医案 第2页
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治妇女经闭典型医案 辨证中医方加减治疗
张锡纯原解 理冲汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。此方亦治室女月闭血枯，还治男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。方药组成为：生黄芪三钱、党参二钱、于术二钱、生山药五钱、天花粉四钱、知母四钱、三棱三钱、莪术三钱、生鸡内金三钱。煎服法为：用水三盅，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。加减法为：服之觉闷者，减去于术。觉气弱者，减三棱、莪术各一钱。泻者，以白芍代知母，于术改用四钱。热者，加生地...
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妇科月经病治疗中医医案3则
吴承玉教授系南京中医药大学博士生导师，中华中医药学会中医诊断学分会副主任委员，江苏省中医学基础理论专业委员会副主任委员。她长期从事临床研究工作，对肿瘤病、风湿病、代谢病、妇科病的疑难病诊治取得了较满意的效果。她对妇科月经病治疗采用以血为本的方法，积有丰富经验，现举医案3则以飨读者。 验 案 举 隅 案例1 林某，女，32岁，2010年6月25日初诊。近1年来每次月经均推迟7-10 d，末次月经时间是6月17日，经量适中，挾有血块。面部黄褐斑，面色暗淡，腹胀纳少，腰膝酸软，情绪不稳，急躁...
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熊继柏治肌肉深部多发性脓肿医案
李某，男，39岁，科威特人，门诊病例。 1997年9月5日初诊：患者3年前发现，其前后阴周围部位及腹股沟部、腋窝部、颈部多处肌肉深层频发肿块，发则持久不溃，疼痛难忍，伴全身低热。由于服药未能控制，每发则必须在局部手术切开，从肌肉深部排脓。西医诊断为多发性深部脓疡。由于连续不断发作，先后已切开过30余刀，故来就诊。 刻诊：患者前阴左侧腹股沟部发一肿块尚未切开，疼痛明显，左腿屈伸不利，行步困难。其右侧腹股沟部有一切开的刀口尚未愈合，还贴有敷料。察其近发之肿块局部硬肿而不红，且并不灼热，但疼痛拒按...
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裴正学治疗骨髓增生异常综合征医案一则
甘肃省肿瘤医院教授裴正学出身世医之家，临床经验丰富，善治内、妇、儿科疑难杂症。笔者现整理其治疗骨髓增生异常综合征医案一则，以飨读者。 李某，女，63岁，2013年8月20日初诊。 2013年8月初，患者于某省级医院诊断为：难治性贫血伴原始细胞增多-II（MDS-RAEB-II）。遂来求诊。 刻诊：头晕乏力，食少纳差，面色苍白，腰膝酸软，下肢紫斑，大便稍干。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见散在出血点。舌淡、苔薄白，脉沉弦细、右关尺微。实验室检查:外周血象示：HB:76g/L,RBC:2....
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熊继柏治腹腔手术后大便不通医案
黄某，女，52岁，湖南省衡阳市人，是笔者应邀会诊的病例。 2001年6月16日初诊。某医院医生介绍病情：患者因患子宫癌，于2001年5月25日在该院做子宫切除术，手术较顺利，并经检查证实癌细胞未见扩散。但手术后至今，患者始终未解大便，仅矢气几次，腹胀、腹痛，不能进食。近10日来，小便亦点滴不通。且身发低热，约在37.5～38℃之间。 医院组织数次会诊，并几次邀请外院专家前来会诊，诊断结论一致：术后肠粘连，肠梗阻。解决的办法是再行剖腹手术。但患者精神极其疲乏，体质虚弱，患者及其家属均拒绝再次手...
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小儿便秘治法方药 中医典型医案
朱珊治疗小儿功能性便秘经验总结 小儿便秘指大便秘结不通,排便次数减少或排便间隔延长,或便意频而大便艰涩排出困难[1]。西医依据患儿是否有器质性病变,将其分为器质性便秘和功能性便秘两大类。功能性便秘指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘[2]。根据罗马Ⅲ分类标准,功能性便秘与功能性粪便滞留难以区分,因此统称为功能性便秘[3]。小儿功能性便秘指非器质性因素及药物因素引起的便秘,常合并腹痛、腹胀及腹部包块,甚至大便失禁,是儿童常见的排便障碍[4]。小儿功能性便秘占儿童便秘的90%以上,多发于2～4岁,处于...
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清热利湿治 尿石症医案一则
王某，男，今年46岁。5天前感觉右侧腰腹 痛反复发作，加重1天，前来就诊。刻诊：右侧腰 腹部绞痛，疼痛向侧小腹放射，伴有恶心呕吐， 小便憋胀难解、呈淡红色，夜尿3～4次，大便秘 结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。经验查：腹软，全腹 无压痛，右肋腰部点压痛，右肾区叩痛；B超提 示：右肾结石，约0．65厘米×0．6厘米；尿常规： 红细胞++。西医诊断为肾绞痛；中医诊断为石 淋症属下焦湿热证。治宜清热利湿，益肾排石。 方用：桑寄生、金钱草各30克，杜仲、续断、鸡内 金、滑石、猪苓各15克，冬葵子、菟丝子、牛膝、 石...
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益气清热祛风法治疗难治性肾病综合征医案1则
患者，男，17 岁，2015 年 9 月 24 日初诊。患 者发现蛋白尿 5 年，5 年前感冒后出现全身水肿， 当地医院查尿常规示: PRO ( + + + + )，ERY ( － ); 24 hUpro 不详; 血脂及血肌酐正常; 血压 正常，诊断为肾病综合征，予泼尼松 60 mg，每日 1 次，顿服，1 周后尿蛋白转阴，规律撤减激素， 泼尼松减至 50 mg，每日 1 次，顿服。时感冒再次 出现 PRO( + + + + )，于当地医院住院治疗，行 肾穿刺活检提示 “微小病变肾病” ，泼...
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五积散治疗腰痛医案举隅
腰痛多因感受外邪、内伤或跌扑损伤导致腰部经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛，或因气血亏虚失于濡养，不荣则痛，引起腰部疼痛不适。腰痛为风湿科常见病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎病等疾病。王莘智系湖南中医药大学风湿科主任医师，湖南中医药大学研究生导师。王莘智教授长期从事风湿免疫疾病的临床科研工作，运用中医药治疗风湿病经验丰富，现介绍其运用五积散治疗腰痛验案2则。 1 验案举隅 案例1：患者，女，54岁，初诊：2019年1月29日。主诉：反复腰部疼痛1年余。现病史：患者1年前因劳累后出现腰部疼痛，以酸痛...
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半月板变性医案 痹证治疗方法
•痹证的治疗以祛邪通络、宣痹止痛为总则。痹证初期，邪正相争，病性属实，主要病机是邪气阻滞，经络不通，此期以驱邪活络、缓急止痛为治疗大法；痹证日久入络，正气耗伤，病性虚实夹杂，此期应虚实兼顾，在祛邪通络之中，当辅以补益气血、调养肝肾，或佐化痰祛瘀、标本并治，注意调整攻补的偏向。 膝关节是人体下肢最大的承重关节，由股骨远端、髌骨和胫骨近端组成。包括肌肉、肌腱、骨骼、关节软骨、韧带、半月板、滑膜、脂肪、关节囊、血管、神经等组织，构造极其复杂，损伤的机会很多。膝关节损伤以半月板变性较为常见，多由外伤、扭...
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