病证 第2页
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倪青教授应用病证结合的方法治糖尿病
倪青教授集 30 年临床实践，总结出应用病证 结合的方法治疗糖尿病，并在其中贯穿使用对药 或串药，通过多年临床验证，均取得满意的疗效。 现就其治学经验及用药特色简介如下。 1 学贯中西，病证结合是关键 病证结合即西医辨病与中医辨证相结合。其借 助于现代医疗检测手段、现代医学理论、思维方法 对患者作出疾病诊断，在此基础上运用中医学思维 进行辨证，确定治法，组方遣药，达到提高疗效的 目的 ［ 1 ］ 。病证结合的诊疗模式已经成为当前中医临 床诊疗和研究的重要模式之一。病证结合的诊疗思 想是中医临床疗效得以提高的关键...
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精准医学、基因多态性与心血管病证结合研究
中国中医科学院心血管病研究所 薛梅 大数据分析时代，将病证实质研究与精准医学有机结合，建立基于中医学基础理论，并符合中医学、中西医结合医学临床实际和中药多靶点干预特点的方法学新体系，是中医药研究取得历史性进展的难点和突破点，对推动中医药现代化研究具有重要意义。 精准医学是生物和信息技术在医学临床实践的交汇融合应用，个体化医学的更精确定位与升华，是医学科技发展的热点内容。以陈可冀院士为首的课题组以在血小板活化、血栓形成过程中起重要作用的血小板膜糖蛋白Ⅰb、Ⅱb-Ⅲa（GPⅠb、GPⅡ...
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武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病属难证之一。武维屏老师辨治之精细，考虑之周全，主次之分明，为临床不多见。可为临床辨证提供参考。 [摘要]介绍武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。武维屏提出因病审机论治，审病机虚痰瘀为关键，论治法补虚化痰行瘀理肺四法多用。论辨证，分急缓两期七证候，急重期六种证候较常见，稳定期气虚血瘀痰阻贯始终；析证候，从三级十症别轻重，注重咳、痰、喘、昏、脱之变化。从咳论治，当分寒、热、燥、湿、暑、风、气、血、阴、阳；从痰论治，需分寒、热、燥、湿、郁、瘀；从喘论治，分急缓，急辨五候，缓别悸...
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一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证 名医罗俊儒的经验方
组成及用法：防风10克，荆芥10克，紫苏10克，葛根15克，羌活10克，柴胡15克，生姜10克。水煎，每日1剂分3服。 主治：一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证。 解析：本方为贵州名医罗俊儒的经验方。罗氏认为，寒邪于人体影响较之其他邪气普遍，诸多病证，常夹寒邪为害，包括外伤，有伤必有寒，故谓“百病皆有寒作怪，寒束肌表，卫阳不宣则发热恶寒无汗；寒邪内舍于肺则肺失宣降，鼻塞不通，咳嗽气喘；寒邪客于经络则经脉拘急收引，气血运行不畅，凝滞不通；寒邪伤中则运化呆滞，气机升降无力，脘腹疼痛，肠鸣呕吐...
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一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证秘方
【组成及用法】 防风10克，荆芥10克，紫苏10克，葛根15克，羌活10克，柴胡15克，生姜10克。水煎，每日1剂分3服。 【主治】 一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证。 【解析】 本方为贵州名医罗俊儒的验方。罗俊儒（1898～1990），贵州安顺人。幼好文学，酷嗜典籍，有较高的文学素养。少年时有志于医，问业四川名医袁清澄，临证数年，尽得其传，1920年始自行开业。立方遣药，圆通活法，不拘成方，不泥古法。内外妇儿科均擅长，又著《儒林医籍》《胎产心得》《幼儿福音》等书，1929年曾为贵州省代表参加全国...
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糖尿病胃轻瘫虚实兼顾标本同治 分期论治病证结合
糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病常见的消化系统慢性并发症之一，是指胃在没有机械性梗阻的情形下出现胃动力障碍，导致胃排空延缓的一组临床综合征，又称之为糖尿病胃麻痹或糖尿病胃潴留。研究显示约50%以上的糖尿病患者出现不同程度的胃轻瘫，尤其以老年糖尿病患者更为常见，对糖尿病患者的生活质量造成严重的影响。患者出现胃排空延缓，影响食物、药物的吸收代谢，主要临床症状为餐后胃胀、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、腹痛等，患者常出现营养失衡、血糖波动和代谢紊乱，不利于糖尿病患者血糖的控制。西医治疗本病主要以促胃动力药物为主，配合改善饮食...
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浅析病证结合治疗胃食管反流病相关萎缩性舌炎
萎缩性舌炎指舌体背部黏膜的萎缩性改变，又称为光滑舌或镜面舌，常伴有口干、舌体烧灼感、疼痛、麻木等临床表现[1]。该病好发于老年人，这可能与老年人自身免疫力较低、基础疾病较多、多带义齿等因素相关[2]。萎缩性舌炎的发病机制尚不完全明确，目前认为与多种系统疾病、真菌感染、缺铁性贫血、维生素缺乏、舌体微循环障碍、人表皮生长因子受体(EGFR)少、口腔菌群改变、炎症、免疫失调等有关[3,4]。西医治疗该病多采用对因对症治疗，如抗真菌感染、纠正贫血、补充维生素、使用免疫抑制剂等[5]。由于引起萎缩性舌炎的疾病种类繁多，对因治...
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外感病证的治疗经验 中医论治外感疾病
外感病证是由于外邪袭表、外邪入里和外邪留恋引起的脏腑功能失调，外感病证因病邪性质不同，脏腑受损及证候特征也存在差异。《脾胃论》曰：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。”国医大师李振华以脾胃为轴，论治外感疾病。本文总结其外感病的治疗经验，具体如下。 风寒感冒 恶寒发热，头痛无汗，鼻塞声重，喷嚏，肢体酸痛，口不渴，小便清长，咳嗽，吐白痰，舌质淡红，脉象浮紧。治法：辛温解表，清热和胃。组方：桂枝8g，白芍、葛根各15g，川芎、前胡...
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多食而不多饮 辨治奇难病证验案:食亦
王某某，女，50岁，干部，1987年9月2日初诊。患者2年多以前忽感食难用饱，日进食四五顿仍有饥饿感，每于夜间醒来还要加餐，一昼夜进主食量由原来的0.5千克渐增至2千克，大便干燥，体重却渐减。曾在数家医院门诊及住院治疗，经多种检查排除了糖尿病及甲状腺功能亢进症等。其自罹病以来大便一直干燥，近因病情加重，日进食2千克仍感饥饿，四肢乏力。察患者体瘦，面色略黯，舌淡红苔灰白，脉细弦，尿黄，大便干结如栗。阅其以往服过之药方，多为滋补之剂。分析此病多食而不多饮，尿黄而量不多，时历两载有余，体虽瘦而未至形削，且尚可坚持轻工...
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白术厚朴汤为陈无言《三因极一病证方论》中六己年的主方
2019年7月15日，王某，女性，52岁，主诉大便不成形一个月。既往糖尿病病史8年，血糖控制良好，乏力，大便不成形。1周前在外院就诊，予白术厚朴汤7剂口服。 患者服药后症状无好转，腹泻，日2次。现腹泻4~5次/日，无腹痛。查二便常规正常。现症见：大便不成形，日5次，乏力，口淡无味，无腹胀，舌苔白腻，脉滑。予白术厚朴汤去厚朴、青皮，加乌梅、苍术，服药后泻止，大便正常。 白术厚朴汤为陈无言《三因极一病证方论》中六己年的主方。 清代缪问解释白术厚朴汤：“岁土不及，寒水无畏，风乃大...
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脓毒症本质上属于内伤基础上的外感病证 中医防治原则
周仙仕 1， 2 ， 叶烨 1， 2 ， 唐光华 1， 2 ( 1． 广东省中医院; 2． 广州中医药大学) 摘 要: 脓毒症发病率高， 死亡率高， 治疗费用高， 但现代医学治疗效果却不理想， 而中医学干预脓毒症有独 特疗效， 根据中医学理论， 本病应属于合并内伤基础的外感病证范畴。内伤基础的存在使本病病机变得复杂并且 预后不良， 但如果能充分认识脓毒症的内伤基础特点及演变规律， 采用相应的干预策略， 则对临床医生辨治脓毒 症大有裨益。因此主要围绕着脓毒症内伤基础的本质、 脓毒症内伤基础的特点、 演变规律及脓毒症...
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中医用药的药量与药效 药量与病证
常有人说，中医不传之秘在于量，笔者亦如此认为，以下为笔者临床多年体会，期望能让读者得到些许体会。 药量与药效 中医用药的药量与药效是不成比例关系的，很多药物的功效会因药量大小而变化。升麻小量升阳举陷，大量则可败毒；荆芥小量十克内可疏风止痒，用至二十克乃至三十克则可发汗解表；薄荷小量有疏肝解郁之功，量大则为辛凉透表之剂；连翘常规剂量可败毒散结，为疮家圣药，大剂时则辛凉透表发汗，为温热要药；桑叶常量使用可散风清热，量大则可凉血止汗；红花小量养血，中量行血，大剂破血；枳壳、枳实量小宽中理气，大量则破气消积...
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陈可冀病证结合辨识疾病的思路与方法
病证结合模式及临床运用探索 病、证关系研究是当前中西医结合研究的热点和关键。陈可冀院士在继承经典，传承名家基础上，主张辨病与辨证相结合的研究模式，该模式包括如下三种：一是中医辨病结合辨证论治模式；二是中医学和现代医学双重诊断疾病结合辨证论治模式；三是现代医学诊断疾病结合辨证论治模式。在当前的临床与科研工作中，第三种模式占主导地位。 根据病与证的不同侧重，病证结合又可分为以证为纲和以病为纲两种模式。以证为纲，即强调中医学中的“证”不同于现代医学辨病的异质性与重要性，临证注重证同则治同，...
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《伤寒论》哪些原文是桂枝汤的适应病证
《伤寒论》中的桂枝汤是大家非常熟悉的方剂，它有五味药组成，配伍有两组，一组是辛甘化阳的药，一组是酸甘化阴的药。辛味的桂枝、生姜祛风散寒，配合甘味的甘草、大枣辛甘化阳，可助卫阳；酸味的芍药，配合甘味的甘草、大枣，可以养营阴，来针对营阴外泄的自汗出。因此具有发汗祛邪不伤正，敛汗养营不留邪的特点，具有双向调节作用。那么在《伤寒论》的太阳病篇中，有哪些原文是桂枝汤的适应病证呢？ 太阳中风 原文第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，...