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张大宁国医大师 中医肾病学
张大宁，汉族，1944年农历9月11日生于天津。1966年毕业于天津中医学院，1966年至1978年在天津市和平区卫生局任教学组组长，1978年至1983年任天津中医学院研究生教研室副主任，1983年至2001年历任天津市中医医院副院长、院长。1985年6月加入中国农工民主党。2001年任天津市中医药研究院院长。2008年1月26日任天津市第十二届政协副主席。2013年受聘中央文史研究馆馆员。 当听闻国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特共同见证北京中医药大学和西悉尼大学签署在澳洲建立中医中心的合作协...
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肝郁脾虚证的中医理论基础探讨
肝郁脾虚证的发生多因情志不遂， 肝气郁滞而 横乘脾土， 或饮食、 劳倦伤脾， 脾失健运而反侮于 肝， 肝失疏泄而成。 表现出消极、 适应能力低下、 体 质量降低、 饮食减少、 泄泻等症状。 其体现了肝胆与 脾胃之间生理病理相互影响的密切关系。 因此， 要了 解肝郁脾虚证的中医理论基础， 首先应了解肝胆与脾 胃之间的生理病理关系。 肝与脾的关系 肝胆与脾胃不仅解剖位置上相依， 而且二者在 生理上相互为用、 相互制约， 病理上相互影响， 因 此， 肝胆与脾胃在其临床治疗上也是相统一的。 1. 二者同居中焦 《医贯...
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过频的夜尿中药热敷法
在寒冷的冬夜，一晚上起夜三四次的老人不在少数。过频的夜尿，不仅严重影响睡眠质量，更是肾虚受寒的典型症状。 传统中医理论认为．这多属于人体机能衰退，阳气不足而致的虚寒病证，其中与肾阳的关系最为密切。肾阳为人体元阳、真阳，肾阳虚衰则无以生火，会出现一派寒象。寒为阴邪，易伤阳气。人体感受寒邪后，最易损伤阳气，出现阴寒偏盛的寒象。肾阳对全身起着温煦、推动、气化的作用。老年人大多素体肾阳虚衰．阳虚则寒。中医认为，肾主水。司膀胱，老年人肾阳虚衰则对水液的蒸腾气化无力，不能制约膀胱，膀胱失约而出现夜尿频数．甚至小便失禁。除此之...
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肝衰竭肝微循环障碍与中医“瘀”证关系探讨
肝脏微循环系统由众多血管及其分支组成， 主要 包括肝动脉、 中央静脉、 胆管周毛细血管丛、 入口细静 脉、 终末门静脉和肝窦组成 ［1 ］ 。正常肝脏血流由终末 门细静脉和肝细动脉流入肝脏， 经肝细动脉 － 窦支、 胆 管周毛细血管丛、 入口细静脉流入肝窦、 再经肝窦汇入 中央静脉流出， 完成血液肝内循环。肝窦在肝脏血液 内循环中占重要地位， 肝脏组织学划定肝细胞以中央 静脉为中心向四周放射排列形成肝细胞索， 肝细胞索 相互连接形成肝窦结构。肝窦可同时接收门细静脉和 肝细动脉血流， 因窦道内恒定的压力差， 血流在窦...
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胆石症的中医辨证用方
胆石症是指胆道系统(胆 管、胆囊)内自发性结石形成的 疾病。其临床表现取决于结石是 否引起胆道梗阻及梗阻的部位、 程度和是否合并感染。以右上腹 胀满隐痛或阵发绞痛．痛引肩 背，或发热、黄疸等为主要临床 表现。本病属于中医“胁痛、胆 胀、结胸、黄疸”等范畴。．多为湿 热蕴结。煎熬胆液日久．沉积凝 为砂石。病位胆腑，与肝、脾、胃 密切相关。病机为肝胆失疏、气 血郁滞、湿热蕴结致结石瘀阻胆 腑，故治疗当以疏肝利胆、清热 利湿排石为指导原则．视其兼证 不同。酌以选方加减． 1．柴金排石汤：柴胡、海...
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胆囊炎方中金钱草除湿退黄解毒消肿
金钱草有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒、杀虫等成效，可医治急慢性肝炎、黄疸型肝炎、胆囊炎等疾病。药理及临床试验也证明，金钱草的确有利胆作用。首要原理在于，它可促进肝细胞分泌胆汁，使肝脏内胆汁增多，内压增高，胆汁分泌添加。别的，金钱草还具有消炎解毒的作用，临床上曾用其医治多种感染性疾病，均有不同程度的作用。 用法：金钱草(鲜者60g，干者30g)，粳米50g，冰糖适量，先将金钱草加水300ml，煎20分钟，去渣取汁，放入粳米(洗净)和冰糖，并再加水400ml，煮成稀粥，分2次服用。每天1剂，连服数剂...
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中医热淋 治则清热除湿利尿通淋方
病例：饶某，女，55岁。 主诉：尿频急、灼痛时作1年，加重10天。伴腰痛，小腹痛，尿黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：热淋。治则：清热除湿，利尿通淋。 处方：当归、扁蓄各20克，生地 15克，苦参12克，浙贝母、栀子、车前子(包煎)、瞿麦各10 克，通草、竹叶各6克，大黄5 克。5剂，每日1剂，水煎分3 次服。二诊，尿频、尿急好转，小腹时痛。上方去大黄，加乌药、木香各6克，5剂。1月后随访临床症状消失。 点评：湿热邪气蕴结膀胱，气化失司，水道不利，遂发为湿热淋。方中当归辛甘、性温，活血润燥；浙贝母...
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难治性黄疸的中医药治疗
黄疸的发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。黄疸的发病，从病邪来说，主要是湿浊之邪，故《金匮要略·黄疸病脉证并治》有“黄家所得，从湿得之”的论断；从脏腑病位来看，不外脾胃肝胆，而且多是由脾胃累及肝胆。黄疸的发病是由于内外之湿阻滞于脾胃肝胆，导致脾胃运化功能失常，肝失疏泄，或结石、积块瘀阻胆道，胆液不循常道，随血泛溢而成。病理属性与脾胃阳气盛衰有关，中阳偏盛，湿从热化，则致湿热为患，发为阳黄；中阳不足，湿从寒化，...
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下肢慢性溃疡中医点刺放血疗法
下肢慢性溃疡是由于创伤与疾病导致的患者下 肢体表长期未愈合的疮面，病因复杂，且病程较长，治 疗难度大，容易复发，极少数有癌变可能。溃疡长期 不愈合给患者身心造成极大伤害，同时患者经济严重 损失，生活工作均十分不便，降低患者生活质量，引起 临床高度重视 [1] 。祖国医学博大精深，中医药治疗该 病具有较深的研究，治疗效果均较好，因而越来越多 学者探究该病的中医治疗 [2] 。我们选取 96 例患者进 行益气活血汤联合生肌长皮膏治疗效果研究，现报道 如下。 资料与方法 1 诊断标准 根据国...
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产后尿潴留中医内治外治法
产后尿潴留 （Postpartum?urinary?retention， PUR） 是一种常见的产后并发症。PUR 定义为， 分娩后排尿 障碍或完全不能排尿， 根据定义可分为显性 PUR、 隐 性 PUR 及持续性 PUR。显性 PUR 指经阴道分娩后 6h 或剖宫产术后拔除导尿管 6h 后不能自主排尿， 需 要导尿者； 隐性 PUR 指无尿潴留的症状， 自主排尿后 经超声或导尿测量膀胱残余尿量大于等于 150ml； 持 续性 PUR 指产后第三天仍不能自主排尿或排尿不畅， 需要导尿者 [1][2] 。导尿可以暂时...
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常按揉中极穴 改善泌尿功能
中极穴位于人体前正中线， 脐下4寸。膀胱的气化作用正 常，则排尿正常，如果膀胱气化 不利，就会出现尿频、尿失禁等 症状，尿频、尿失禁的患者可选 择按揉中极穴。如果配合膀胱俞 (第2骶椎棘突下旁开1．5寸)一 起使用，效果会更好。 按摩的时候可以不用拘泥 于按摩的方法和次数，有空的时 候就多揉揉，时间长了，不知不 觉就能改善泌尿功能。除了按 摩，还可以对这两个穴位进行艾 灸，每个穴位10～15分钟，每天 1～2次，经常艾灸，能显著改善尿 频、遗尿等泌尿系统方面的疾 病。 不仅如此，中极穴还能辅助 治疗男子遗精、阳...
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肾病,慢性肾功能衰竭,建中理劳汤
陶汉华 山东中医药大学教授，中医内科主任医师，博士生导师，发表学术论文70余篇，出版著作10余部，主持并完成国家及省自然基金课题多项。师从山东中医药大学建校“九老”之刘献琳教授，从医40余年主要研究仲景学术思想及中医内科杂病的辨证论治规律，对于温病学亦研究颇深。 组成：党参30克，黄芪30克，山药30克，茯苓30克，生地黄15克，菟丝子15克，泽泻10克，当归10克，丹皮10克，炙甘草10克，水煎服。 功效：建中补肾，化瘀泄浊。 主治：慢性肾功能衰竭、肾病综合征...
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癃闭 小便点滴而下 中医处方
来源：中国中医药报 作者：康书慧 癃闭，主要表现是小便点滴而下，或点滴全无，小腹胀或疼痛，但尿道无痛感，可缓慢发作或突然发作。常见于老年急慢性前列腺炎或膀胱炎，为泌尿系急症。严重时并发心衰、肾衰。随河南省开封市中医院名老中医陈五一侍诊时，看到多名癃闭急症患者被治愈，经验值得总结，现分享如下： 李某，男，86岁，2017年3月21日就诊。半年前因小便点滴不利，尿等待等症状，到某西医院就诊，诊断为前列腺肥大、急性前列腺炎，经插尿管、抗炎治疗后好转出院。但不及2个月，上症又发作，又住院治疗，反复...
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隐匿性肾炎,肾虚,中药处方详解
初诊： 2012年01月09日10时05分 科别：二沙三楼特诊 姓名:要某某 性别:女 年龄:60岁 地址:广东省广州市 主诉：身体乏力3年 现病史：身体乏力，无腰痛，无尿频急痛，无白带，自诉2011年于外院查B超示单肾缩小（具体资料未见），二便调，舌淡红苔薄白，脉沉弱。 辅助检查：2011.11.15，尿常规：BLD2+,RRO1+。2012.1.9尿常规：PRO2+,LEU4+。 西医诊断：隐匿性肾炎 尿路感染 中医诊断：肾虚 处理： 西药处方： 三芪口服液［10ml...
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癃闭小便滴沥难出 中医药方
刘某，女，29岁，2015年9月初诊。自诉产后半月余，恶寒发热，小便滴沥难出。经医院导尿输液医治，症状未解。观其精神不振，饮食欠安，少腹痛苦不适。小便难出，伴厌恶吐逆，舌淡苔黄腻，脉沉滑无力。 肾与膀胱相表里，肾主水液，膀胱主尿液的蓄存与分泌。肾气足，则膀胱气化正常；肾气虚，则膀胱气化晦气、水道不通、湿热由生而致淋，甚则小便点滴不通而成癃闭。故此案肾虚为本，膀胱生热为标。正如《丹溪心法》所说：“诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。”医治当补肾益气，清热利湿。 方药：太子参10g...
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六经论治劳淋中医经验进行探析
国医大师张琪自上世纪60年代起，主攻肾病的研究，对急慢性肾脏病的治疗有丰富的临床经验，对于劳淋的研究承担了国家七五攻关课题。淋证根据病因和症状特点的不同，可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六种。若小便频数涩痛日久、遇劳即发、缠绵难愈，即为劳淋。此病病情虽然不重，但反复发作，病人出现小便频数，日十余次，尤其夜尿频数影响睡眠，或尿痛，或尿后小腹不适，或尿有余沥感等症状。笔者总结张琪治疗经验，对其从六经论治劳淋经验进行探析。 病因病机 张琪认为，劳淋的病因病机是本虚标实，虚实夹杂，内外相感。淋证...
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中医对老年肾脏病的认识
人体如同一台机器，各个器官如同机器的组成部件，各个部件的正常运行才能保证机器的正常运转。机器的部件有老化的时候，同理人体的器官也会随着年龄的增长而出现功能的下降。各种老年疾病随着器官功能减退日益凸显，其中以肾脏最为突出。有研究表明增龄是慢性肾脏病（肾脏病）发病的主要危险因素之一。 很多人认为老年人的肾功能减退是随着年龄增长自然该有的变化。40岁以后，肾功能（肾小球滤过率GFR）会每年以1%~2%的速度减退。老年人肾小球滤过率下降，究竟是一种疾病状态，还是一种正常的衰老表现，目前仍存在争议。有不少证据证明这...
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中药治尿道综合征疗效好
尿道综合征又称尿频、排尿困 难综合征。病人有尿路刺激症状， 但尿培养无细菌生长。本病多发于 女性，发病机理尚不清，多数专家 认为可能与尿道及其周围腺体发 炎、阴道炎症刺激以及内裤刺激、． 性交、情绪压抑等因素有关。本病 常反复发作，迁延不愈，引起患者 焦虑、抑郁，痛苦不堪。近来临床应 用中药治疗本病效果良好，现介绍 如下。 一、临床资料 共治疗36例病人，全部为女 性，年龄20～55岁，病程30天至5 年，均符合以下诊断标准：有明显 排尿困难，尿频、尿急、尿痛，但无 发热、血白细胞增高等全身表现； 多次(3次以...
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中医血尿一症 凉血宁络止血方
病案： 詹某，女，48岁，浙江临安人。2008年10月23日初诊。主诉：反复镜下血尿半年。患者于半年前体检时发现尿检异常，蛋白阴性，红细胞（+～+++），红细胞形态为多形性。当时无浮肿，无腰酸乏力等不适，曾到我院诊治，经多种中西药治疗后病情改善不明显，遂到周老门诊就诊。患者自诉口干口苦，烦躁口渴，胃脘灼热不适，小便短赤，大便略干，舌质红苔黄，脉滑偏数。患者平时嗜食辛辣之品。中医诊断为尿血，证属火热内蕴，迫血妄行。治宜清热泻火解毒，凉血宁络止血。 方如下：川黄柏9 g，川黄连6 g，黄芩15 g，丹参皮...
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慢性肾炎,血尿,蛋白尿,中医经验分享
初诊： 2013年08月19日 姓名:陈某某 性别:男 年龄:43岁 地址:增城市中新镇压大塘 主诉：尿检异常4年 现症：2009年发现血尿，蛋白尿，诊断为慢性肾炎综合征。口腔易溃疡，易腹痛便溏，小便可。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。 辅助检查：2011.12.14尿常规、肝功、肿瘤标志物肾功、离子、血脂、血常规未见明显异常。2012.01.11 尿常规正常。2012.05.09 肾功、离子未见异常；血脂：低密度4.12，高密度1.88。2012.10.09尿常规正常。2013.01.23 尿常规：...
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