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医 第297页

  • 《医方类聚》《御医撮要》《御修医方类聚》

    《医方类聚》《御医撮要》《御修医方类聚》

    《医方类聚》系朝鲜金礼蒙、梁诚之编纂。全书为266卷,存世262卷,汇辑了152部中国唐、宋、元、明初的著名医书及一部朝鲜本国医书《御医撮要》,其中约有三分之一的书籍在我国早已失传或仅存残部,包括医方5万余首。近日,笔者走访了湖州市中医院原副院长潘嘉矿先生,听他讲述了湖州中医与《医方类聚》的故事。 据传,《医方类聚》初版仅30部,在朝鲜已绝本,仅存一部收藏于日本皇家图书馆。1852年,在江户幕府医官喜多村直宽主持下,《御修医方类聚》得以重刻,对所缺篇目多有补充,于1861年完成,称为“文久元年...

  • 筒牍文化中的中医学

    筒牍文化中的中医学

    简牍是对我国古代遗存下来的写有文字的竹简与木牍的概称。用竹片写的书叫“简策”,用木版写的叫“版牍”。在纸发明前,简牍就是中国书籍的主要形式,对后世书籍制度产生了深远影响。 我国用简作为书写材料,早见于殷商时期,在甲骨文和金文中已出现“册”字,这就意味着古代的书是由多片竹、木简连接而成册的。据文献记载和考古发现,简牍文献流行于先秦两汉时期,直到东晋末年才被已发明几百年的纸质文献所代替。我国发现简牍的时代是战国初期。从西汉至宋代,简牍出土...

  • 论中医之象

    论中医之象

    •《黄帝内经》继承了古代哲学把“象”作为思维方法的思想,并引入原属于哲学概念的阴阳、五行,通过取象比类来说明人体本身及人与自然的关系。 •藏象系统就是通过生命活动之象的变化和取象比类的方法,说明脏腑之间及与整体之间的相互联系和相互作用规律。 •药象,包括四气象、味象、升降象、色象、部位象、形状象、质地象、习性象、时象、地象等。此为古人认识药物自然属性的重要思维方式,对把握药物的功效与应用有重要指导意义,因而业内一直有“用药法象&r...

  • 吴门医派对温病的认识 临床应用

    吴门医派对温病的认识 临床应用

    吴门医派在以苏州为中心的我国江南地区孕育形成,在六经辨证的基础上创立了温病学卫气营血辨证理论与临床体系,为中医治疗温病开辟了新路径。 吴门医派对温病的认识 元末明初苏州昆山名医王安道提出“温病不得混称伤寒”的论点。明代苏州东山名医吴又可在《温疫论》中指出“夫瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”感染途径是自口鼻而入,与现代传染病传播途径认识一致。清代名医叶天士《温热论》奠定了温病学理论框架,开温病卫气营血辨证先河。清代名医吴鞠...

  • 以鲜活的方法诠释着中医脏腑理论

    以鲜活的方法诠释着中医脏腑理论

    河北省邢台市南和区的农业嘉年华是个不错的观光地,其中的3号馆为本草华堂馆。该馆按照中医阴阳五行理论,从主入口进入场馆,分别是心、肝、脾、肺、肾五大主体功能区,以鲜活的方法诠释着中医脏腑理论。 我在心区首先看到了活泼可爱的人参娃娃和火焰雕塑组成的景观。火焰雕塑寓意心为君主之官,在五行属火,主血脉。这里种植了人参、丹参、连翘、当归等20余种中药,北部设计了一个水池,池中的五彩鱼悠闲地游在其中,体现中医学火中有水,水火既济的阴阳平衡理念。 肝主目,肝区的“双眼”雕塑十分形象。一...

  • 张震对中医气机学的研究及其证治略述

    张震对中医气机学的研究及其证治略述

    •张震指出,当前人群中发病率较高的证候之一便是气机紊乱,通常在功能性疾病和不少器质性疾病过程中均易出现。 •疏调汤为通治气机失调的“广谱方剂”,可以治疗所有肝气失调证。在治疗气机失调时,不可忽视调和脾肾之气,张震将这种治法称为“一体两翼”,“一体”就是疏调肝经气机,“两翼”就是健脾与补肾。 国医大师张震从事中医临床工作70余年,是中医证候学系统研究的开创学者,且对中医气机学的研究认...

  • 临方炮制 中医处方调配

    临方炮制 中医处方调配

    临方炮制是指在处方调配中,根据医师的处方用药习惯不同,或根据病情需要,临时对原有的中药饮片进行特殊加工的方法。临方炮制的常用方法为拌、炒(姜汁、酒、醋、盐水等)、捣。其中捣法相对简便,如苏子、莱菔子、酸枣仁等种子类药物,以及砂仁、豆蔻等含挥发油的药物,都应在处方调配时捣碎,如提前破碎会导致其有效成分丢失。这些用药方法属老中医的经验传承,有其独到之处,可使药物更加符合病情需要,能扩大药物的临床应用范围,提高疗效,减少副作用。现将几种常用的临方炮制中药介绍如下。 砂仁拌熟地:将砂仁捣碎,拌粘在熟地上,既免除了...

  • 《遇见中医:一个医学小白的经方之路》推介

    《遇见中医:一个医学小白的经方之路》推介

    中医历经数千年的光阴,名医大家辈出,医学流派林立,学术思想流传广泛,一个很重要的原因是有师承这种传承模式。这一模式是中医传承的主要形式,对众多医学流派的产生及中医的传承、发展影响深远,更令中医界出现了学术争鸣、百花齐放的盛景。 《遇见中医:一个医学小白的经方之路》(以下简称《遇见中医》)作者陈权先生以跟师模式学习中医,笃学好古,追慕仲景之道,孜孜无怠、乐此不疲,并根据学习体会及所闻所遇感悟写下“岭南中医传承人故事,散文式中医科普作品”《遇见中医》,令人赞叹,余亦因岭南中医后继有人而...

  • 中医诊疗 临证思序

    中医诊疗 临证思序

    毛德西为河南省中医院主任医师,首届全国名中医,第三批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他从事中医内科临床工作60余年,经验丰富,乐于传承。最近他为我们讲解了临证诊疗思序时说:“诊疗疾病是医学,也是哲学;是技术,又是艺术。不能把诊疗疾病的过程当成简单的重复,而是一次认识疾病的升华。只有反复实践、历练,才能从质的方面有所提高。”今将他讲解的内容整理如次。 温馨问候 我们平时都会说,“病人是我们的衣食父母”,“对待病人如亲人&...

  • 关于中医传统理论的“表证”

    关于中医传统理论的“表证”

    新“表”论及其理论与临床价值 关于中医传统理论的“表”,通常都认为其实体在肌表。关于中医传统理论的“表证”,通常指外感邪气从皮毛、口鼻侵入人体,正气抗邪而表现于体表(肌肤)的轻浅证候。在这种传统“表”的认知指导下,“表”似乎就是一张人体最外围的“皮肤层”,仅限“肌表”层面,而余下皆是“里”,“表里&rdq...

  • 知“道”才能掌握中医的奥妙

    知“道”才能掌握中医的奥妙

    •知“道”才能“法于阴阳,和于术数”。只有培养起中医学的世界观,才能自觉运用中医学独有的方法论,才能掌握中医学的奥妙。 •用现代语言来概括“道”,相当于现在所说的“三观”,即世界观、人生观和价值观。 •真正的中医医者只有做到如孔子所说“求仁得仁,又何怨”,中医的复兴才会指日可待。 作为中医药学理论构建的最重要经典,在《黄帝内经》首篇里,岐...

    养生秘方 2024-03-06 9 0 中医
  • 中医三阴三阳概念 六气与脏腑经脉关系

    中医三阴三阳概念 六气与脏腑经脉关系

    •《内经》将“三阴三阳”概念分别用以标记六气的阴阳属性,基于“标本中气”理论,构建了六气发病机理模型。该理论是研究伤寒六经病证演变机理的重要思路之一,被称为“六经气化学说”。 •应用标本中气理论诠释仲景伤寒临床证治条文,任何一经的发病都有从本、从标、从乎中气三种类型。“三阴三阳”六气概念和“标本中气”概念的内涵转换是重点和难点。 《内经》将“三阴...

  • 中医系统思维与慢性复杂性疾病

    中医系统思维与慢性复杂性疾病

    络病理论架构下的慢性复杂性疾病现代中医辨治探究 目前, 慢性复杂性疾病已成为世界上最主要的公共卫生问题, 在我国其造成的疾病负担占总疾病负担的70%[1]。络病理论形成与发展在保持中医系统、整体、恒动、辨证观念优势同时, 引入西医先进的科研、诊疗技术及微观领域研究的先进成果, 集成中西医各自优势, 相辅相成, 在慢性复杂性疾病研究与诊治方面具有一定优势。基于此, 本文将探究在络病理论架构下的慢性复杂性疾病现代中医辨治理念, 进而为现代中医临床诊疗慢性复杂性疾病提供新思路。 系统思维与慢性复杂性疾...

  • 医工五禁汤

    医工五禁汤

    “医工五禁汤”漆盏出土于西汉海昏侯墓中,已有很多学者对其款识进行讨论。笔者也想一抒己见,意在揭开围绕在这一医药器皿周围的若干谜团。 故事的主人公:从文艺青年到痿病患者 史料中有关海昏侯刘贺的记载,从外貌体态到生活作风,大多是负面描写,幸亏还有地下文物为其“辩说”。 墓中发现大量与孔子有关文献的屏风和文物,包括5000余件木牍竹简,有两方砚台是海昏侯生前使用过的,还有制作精美的博山炉、编钟编磬、金丝棋盘等。试想,一个荒淫无度、不学无术的昏君...

  • 中医方证关系 中医方药关系

    中医方证关系 中医方药关系

    •方证相应的关系实质是“有是证则用是方”,即方与证之间有着相对固定不变的关系,这种对应关系还产生了“异病同治”现象。 •方与药之间存在着离合关系。方药相合反映了药物功用与方剂功效大体相同,方与药离则表现为同一药物在不同方剂中有选择性地发挥作用,以及因配伍产生的新效用。 作为中医防治疾病的主要工具,方剂是在辨证立法的基础上,按照一定原则,选定药味、药量等组合而成的药方。组方讲章法,用药有规矩,这一过程尤其需要充分考虑处理好其间的各...

  • 中医发展在于中医思维之发展

    中医发展在于中医思维之发展

    转眼在书院学习已满一年,与王琦院士在一起的日子里,我对中医的认知也在不断成长和提升。 中医发展在于中医思维之发展,在于中医经典之传承。王琦院士指出,中医思维不仅是传统的,更应该是开放的。 为了扩展学生的思维方式,书院请来几位西医大家为大家授课。这些课程内容对每个人思想影响之大,可用“震撼”来形容。通过听课,我意识到,在中医的学习和应用中,既要有中医本位思维,又要有跨界思维;既要有传统思维,还要有现代思维;现代中医人,既要有中西医结合思维,还要深入学习西医思维;既要有整体思...

  • 兵法医理 医家的医心之术

    兵法医理 医家的医心之术

    中医辨治思路中的兵道阐微 医道昉乎轩岐, 兵法肇自孙武。世人皆谓医以生道著, 兵以杀机名, 殊不知医若失治误治, 则刀圭利于斧钺;兵若善遣善用, 则戈戟亦起沉疴。《周易·系辞下》曰:“天地之大德曰生”[1]386。伯什之器本为止戈息争而陈, 故黄帝修德振兵, 伐蚩尤于涿鹿之野, 遂一统华夏, 垂衣裳而天下治;天下治而坐明堂, 与岐伯问难, 吐辞立说, 垂著驰论, 传医之大道以福寿万民。 孰谓医与兵之不相通哉?醫之字义, 从殳、从医、从酉。殳, 兵家五械之一也...

  • 中医临床思维模式的分类演变

    中医临床思维模式的分类演变

    中医临床思维模式的科学构建思路和方法 医学发展要求中西医要结合, 中医这一超前的思维是其坚实的根基, 中医临床思维贯穿于整个诊疗过程中, 是引领未来世界医学文化前进的罗盘。临床思维能直接反应一个医者的中医理论是否全面掌握、临床经验是否丰富、处方用药是否正确等, 所以, 厘清中医临床思维模式, 不仅有利于提高中医药治疗疾病的效果, 提升医生的临床思维能力, 而且也是造就优秀中医临床型人才的必经之路。本文在阅读相关文献的基础上概述了中医临床思维模式的研究现状、特点及科学构架, 对其内涵和外延进行了总结, 探讨...

  • 经方的起源和发展 误以医经注释仲景书

    经方的起源和发展 误以医经注释仲景书

    历代医家对《伤寒论》中六经的实质争论不休,有40余种说法。胡希恕先生提出“六经来自八纲”之论,阐明经方六经实质是六证,是由八纲变化而来,受到广泛认可。笔者通过考证学术渊流、中医发展史、张仲景原书等,现将六证演变为六经之过程阐述如下。 经方是指一个原创思维理论体系,不仅指药方、经典名方。史书中早有对经方定义和概念的明确记载,如《汉书·艺文志》载:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。&rd...

  • 余国珮“燥湿为纲”学说的理论渊源 论中医四诊

    余国珮“燥湿为纲”学说的理论渊源 论中医四诊

    新安医家余国珮“燥湿为纲”学术思想探析 余国珮, 字振行, 号春山, 清代婺源沱川 (今江西婺源) 人, 著有《医理》一卷, 《婺源余先生医案》 (简称《医案》) 一卷, 《痘疹辨证》二卷等。余氏认为:“万病之源, 皆以燥湿为本, 化阴化阳为变, 若医者能察其变而治之, 则内外诸症可尽之”。又言:“盖言医必先明理, 明其理而能知治病之法, 并可悟却病之方”, 故静心钻研, 力学笃行, 著成《医理》, 将易、道、医之理论融会贯通, 并创...

  • 中医问诊内容的发展历程 中医问诊客观化研究现状

    中医问诊内容的发展历程 中医问诊客观化研究现状

    中医问诊内容及客观化研究探析 中医问诊是指医生采用对话的方式,向患者及其家属了解疾病的发生时间、发展及现状、治疗过程等,是诊断疾病的方法之一。中医问诊是中医四诊之一,是医生了解患者病情的重要方法。由于疾病的某些情况,如患者的自觉症状、过去的情况、用药效果等,只有通过问诊才能了解。在某些疾病或发病的早期,患者缺乏明显的客观异常体征而问诊获得诊断病情的资料就显得尤其重要。 中医问诊内容的发展历程 综合中医问诊的发展过程,查阅相关文献,根据其时间大致可以分为以下3个阶段:初期:先秦时期至战国时期;...

  • 明确中医药发展的新目标

    明确中医药发展的新目标

    中医药是中国人在几千年与疾病做斗争中逐渐创立的一门独具特色和优势的医学科学和文化体系,凝聚着中华民族的博大智慧,为中华民族的繁衍生息作出了巨大贡献,至今仍然在我国医药健康事业中发挥着不可替代的重要作用,对世界文明进步产生了积极影响。对此,习近平总书记曾高度赞扬:“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”这一英明论断将中医药的历史地位和...

  • 中医风的含义与演变 风淫病症举要

    中医风的含义与演变 风淫病症举要

    一、风的含义与演变 风的含义,风是空气在水平方向上的流动。综合有关记载,风的含义与演变主要集在六个方面:一是形声字,虫为形符,凡为声符;二是风乃天地之使;三是阴阳怒而为风;四是八方之风,标志四季的律书;五是虫八天孵化而出;六是风淫末疾等。此外,风还可以作为地名、国名、官名、鸟名、诗赋名等。 在中医学领域中,将四时不正之气致病者,为淫或邪,内经有八风之说,东风名和风,伤在肝,外病在筋;东南风名熏风,伤在胃,外病在肌,南风名热风,伤在心,外病在脉;西南风名温风,伤在脾,外病在腹;西风名商风,伤在肺,...

  • 读中医经典把守本推向开新 跟名师从痛点走向未来

    读中医经典把守本推向开新 跟名师从痛点走向未来

    从“读经典,跟名师,做临床”谈中医传承与创新的理性回归 多年来, 中医药学取得了举世瞩目的学术成就, 也获得了长足的学术发展, 但进入千禧年以来, 随着老一批中医药工作者相继作古, 新一批学术继承人中兴无力, 致使学术界出现了“继承不足, 创新乏力”的尴尬局面。在这种时代背景下, 路志正教授 (以下尊称路老) 认为, 对当前中医药工作进行理性反思, 重提“读经典, 跟名师, 做临床”的学术主张, 并理性看待其在中医传承与创新中的重要性...

  • 中医八纲 寒热定义 寒热转化

    中医八纲 寒热定义 寒热转化

    八纲是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候的总称,以之形成的八纲辨证是中医学最基本的辨证论治方法。清代程钟龄在《医学心悟》中提到:“病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字而已。病情既不外此,则辨证之法亦不出此。”阴阳的偏胜和出入的失衡使机体形成虚实状态,而寒热则是虚实最直观的表现形式,临证问诊时也总是将“问寒热”放在首位。 寒热定义 寒热具有两层含义,一为症状之寒热,二为病机之寒热。首先是症状之寒热。寒就是畏寒、肢冷、精神差、出虚汗、腹泻等...

  • 中医脉诊 寸关尺的位置和长度图文详解

    中医脉诊 寸关尺的位置和长度图文详解

    寸关尺部位与长度考 在脉诊客观化进程之中,寸关尺的位置和长度是一个需要解决的基本问题。虽然中医诊断学已经形成了较为统一的寸关尺定位和诊脉布指规范,但依然比较模糊。对于寸关尺的长度并没有基于大样本实测建立属于我国本土的正常值参考范围。笔者旨在梳理古代文献中关于寸关尺部位与长度的主要观点,并参考现代研究成果,探讨这一基本问题。 寸关尺位置与长度界定的文献 《黄帝内经》中虽然提及“寸口”“气口”和“脉口”的概念,但是没有对寸关...

  • 中医八纲虚实的定义

    中医八纲虚实的定义

    八纲是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的总称,以之形成的八纲辨证是中医最基本的辨证论治方法,是六经、脏腑、卫气营血、三焦、方证等辨证方法的基础,是中医临证入门的一把钥匙,掌握好八纲辨证至关重要。 明代著名医家张景岳尤其重视八纲,《景岳全书》开篇将八纲之中阴阳称之为二纲,又云:“六变者,表里寒热虚实也。是即医中之关键。明此六者,万病皆指诸掌也。”阴阳是认识八纲的基础,而六变之中则又以虚实最为重要。 虚实的定义 “阳道实,阴道虚。” (《素问&...

  • 中医传承与隐性知识 中医隐性知识的传承关键在于否定

    中医传承与隐性知识 中医隐性知识的传承关键在于否定

    中医学术传承之否定要义 虞坚尔教授作为全国名老中医药专家传承工作室指导老师、上海市名中医,在中医传承方面有许多独到的见解,他曾指出,“否定”在中医学术传承中有着重要的作用。现将中医学术传承之否定三要义,与广大中医同仁共享。 “否定”在《辞海》有三层含义[1]:(1)不肯定;不以为然。(2)与肯定相对。在辩证法中,指事物内部包含的促进事物发展和转化的方面。亦指事物发展中转变的关节点,通过它事物发生质变。又指事物周期性发展中的一个阶段。辩证的否定是事物...

  • 中医治未病学术思想的探讨及内涵浅析

    中医治未病学术思想的探讨及内涵浅析

    1 中医治未病思想的历史源流追溯 中医治未病的观点最早可追溯于《黄帝内经》。《素问·上古天真论篇》记载“恬淡虚无, 真气从之, 精神内守, 病安从来”。《素问·阴阳应象大论篇》亦曰:“圣人为无为之事, 乐恬淡之能, 从欲快志于虚无之守, 故寿命无穷, 与天地终。”《素问·八正神明论篇》中的“上工救其萌芽”一句又补充提出了未病先防的另一个含义, 即“欲病救萌”, 在疾病出现萌芽...

  • 中医的现代化 中医现代化的必然性

    中医的现代化 中医现代化的必然性

    中医现代化新论 《中华人民共和国中医药法》自2017年7月1日起实施, 中医的发展迎来了又一春天。因此, 社会上对中医的关注与讨论日益增多。人们按照西医现代化的模式与方法对中医理论及诊治做了长期、大量研究工作, 但尚未取得实质性进展。中医发展滞后的根本原因就是并未找到真正适合中医现代化的切入点。笔者从中医现代化的本质、中医现代化的必要性、如何实现中医现代化以及中医现代化的意义出发, 探讨中医的发展与未来。 现代化的本质 现代化是全社会范围一系列现代要素及其组合方式连续发生的由低级到高级的突破...

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