药 第240页
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中药 是我国医药文化的瑰宝
我的大学志愿填报的是中药学，很多朋友都有点不解，其实，这完全是受当赤脚医生的外公的影响。记得小时候，去外公家，经常碰到找外公看病的人。通过询问、把脉、看舌和听诊，外公就知病灶，开药方，然后从身后如墙似的药柜中，一个抽屉接一个抽屉地抓出一味味药来。看似不起眼的银柴胡、胡黄连、决明子等，却成为外公治病救人的良药。当时，我感觉很神奇。 外公笑说：“你可不要小看了这些草根树皮。人常说，马齿苋，地绵草，痢疾腹痛疗效好；甘草外号叫国老，解毒和药本领高；知母贝母款冬花，专治咳嗽一把抓；不怕到处痛得凶，吃了元...
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“超低药价”也让人害怕
“药价虚高”人人喊打，但“超低药价”也令人咋舌。在安徽当地药品招标过程中，出现了1角钱1包的牛黄解毒片等明显低于成本价的中标药品。业内人士透露，多半是部分企业为了在竞争惨烈的医保目录投标中占得一席之地，用低于成本的价格投标“占坑”，中标之后签订增补协议，再以高价销售更多药品。 为抢占医侏目录份额，药企与地方政府上演的这出双簧戏，使得显然赔本的买卖变成了你情我愿。但是药价低到成本之下，药品质量怎么保证?在当前中成药品生产过程中，由于生产标准太宽松...
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中药材除草剂主要分苗前和苗后两种除草剂
在全国各地广大药农种植药材的时候，除草是一项繁忙而沉重的劳动，不少地方因杂草丛生，把我们种的经济效益很高的中药材吃掉或生长不良，造成严重的减产和品质下降，尽管使用多种除草剂也都不理想，有的因使用不当造成药苗和草苗一起死掉，这是十分痛心的，本文介绍几种中药材除草剂，仅供参考。中药材除草剂主要分苗前和苗后两种除草剂。 中药材苗前除草剂 分为种前除草剂和种后苗前除草剂，都是封地作用。 中药材种前除草剂：即氟乐灵，可有效的除掉马唐草、狗尾草、牛晋草、马齿笕、藜草等，对一般双子叶和单子叶杂草都有很强的杀伤力。...
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服用四类药要格外小心
强心利尿药 洋地黄类强心药物：由于老年人对此类药物排泄较慢，易造成药物在体内蓄积中毒，故应用此类药物时须酌减用量，约为年轻人剂量的1／4。强效利尿剂：如依他尼酸可引起尿潴留。为此，前列腺增生的老年患者应选用中效或弱效利尿药，如氢氧噻嗪、螺内酯等，并注意补钾。 镇静安眠药 由于老年人特殊的生理病理特点，如肝、肾功能减退，药效消除减慢，中枢神经系统的某些受体处于高度敏感状态，因此对此类药物的敏感性增高，服用小剂量即可产生治疗效果。如地西泮，20岁的年轻人服后20小时药效基本消除；而70岁的老年人消除药效则需80小时。中...
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如何判断药品是否失效
通常情况下，药品是否变质要依靠理化的方法，或生物检验方法来检验判定。但是，除专业机构检验判定之外，以下方法也可以帮助我们判定。 药品容易受到光线、温度、湿度、微生物的影响与破坏。如药品存放不当，或存放过久，会使药品质量下降或变质无效，服用这样的药品会造成不良后果。 大量的、更重要的方法还是要从药品的外观性状来观察是否变质，通过人的五官判断药品有何变化。当出现下列情况时，就不能再用了。 注射剂：观察药液是否澄明，有无变色等。注射剂除个别特殊的品种允许有轻微浑浊外，一般都是澄明的液体。凡有明显浑浊、沉淀或结晶析出，经加...
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清宫医案药引的作用 清宫医案药引的特点
中药药引是中医方剂“君臣佐使”配伍的重要组成部分，指在方剂中引药归经、直达病所及能增效减毒的药物，受到历代医家的充分重视。我国历代医药学家在长期医疗实践中，对药引的应用积累了丰富的经验，在所著的医药著作中，多有论述，且代代皆有发展和完善。陈可冀院士等在整理清代宫廷医案的基础上，特意组织编写《清宫药引精华》一书，具有较高的学术价值。笔者基于此书，系统整理、论述了清代宫廷医药档案中中药药引的作用和应用特点，及其对现代中医临床遣方用药的启示，以飨读者。 清宫医案药引的作用 清宫...
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李伯淳：中医药的根中医的哲学如何传承和发展
中医如何传承和发展，人类新医学如何构建？这需要对中医药的根、中医的哲学、中医的科学进行深入研究。 传统中医是中国古代科学的代表。中医方法论是在元气论基础上以天人合一整体论为手段，用阴阳五行原理等，辩证逻辑思维为主，认识人体内外各种相互关系，来对疾病诊治的方法。 现代西医是现代的科学成果。西医方法论是在原子论基础上将人体按照还原论为手段，用功能结构原理等，机械逻辑思维为主分析人体生理变化，来对疾病诊治的方法。 中医包含许多古代天文、地理、人文等科学知识。 《黄帝内经》中...
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狼疮肾服药需防心衰感染
红斑狼疮性肾炎(简称狼疮肾，SLE)的患者主要治疗手段为使用肾上腺皮质激素，在患者服用激素期间，必须做好护理，以防并发症的出现。 心衰 肾上腺皮质激素有较强的抗炎和免疫抑制作用，长期服用不良反应较多。甲基强的松龙有较强的水钠潴留作用，可使原有水肿加重，甚至可引起少尿、无尿，加重心功能衰竭。最好定期监测血压、血糖及电解质情况，观察病人有无恶心、上腹部不适等症状，注意病人情绪变化。饭后服药，以减轻消化道刺激症状，服药期间吃盐每天不能超过5克，并注意补充钙剂和维生素等。必须按医生要求服药，不能自行停药或减药过快，以免加重...
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服中药方法是否恰当 对疗效有影响
喝中药调理身体成为许多有慢病的中老年人的日常选择。有喝中药习惯的老年朋友都会觉得自己久病成良医，药差不多都会自己抓了，更别说喝中药这么小的事情了。事实上，很多人在服用中药的时间点都不大讲究，广州中医药大学第一附属医院门诊中药房药学部主管中药师廖小红表示，服药方法是否恰当，对疗效有一定的影响。而服药时间同样很重要，汤剂是否有效，除了讲求是否对症外，还得讲究服药时间，有的药物因其本身特性的要求，必须在一定的时间服用才能发挥效果。 指导专家 廖小红 广州中医药大学第一附属医院门诊...
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心血管药切勿随意停服
一些常用的心血管药物如突然停药，将会对健康产生巨大的危害。 硝酸甘油。硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物，一般舌下含化0．4-0．8毫克后2~5分钟便可起作用，药物作用可维持10-30分钟。然而，口服硝酸甘油，每次20毫克，每日3次，连服2~3周后骤然停药，可能引起血压升高，心动过缓，诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗塞或猝死。 地高辛。地高辛是常用的强心药物之一，安全范围较窄，个体差异大，易发生中毒反应。倘若按第1天服2次，每次0．25毫克；第2天服3次，每次0．125毫克；第3天以后服用维持量，一般每次0．12...
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《居延汉简》对针刺火灸疗法各种药物剂型运用的记载
•《居延汉简》大量记录了有关当时戍边队伍中呼吸、消化、跌打损伤系统的疾病，尤其对伤寒类疾病的临床症状及发生、发展、变化、转归已有了本质性的认识，特别是运用汗法解治伤寒的遣药组方达到空前的成熟水平，应该是我们今天学习遵循的圭臬。 •对针刺疗法、火灸疗法、熏蒸疗法以及汤、丸、散、膏等各种药物剂型运用的记载，反映出汉代居延屯戍队伍中治疗方法的多样性、独特性，构成了自成特色的医学体系，可称之为“汉代居延屯戍医学”。 1930年，前西北科学考察团团员，瑞典人贝格...
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一代宗师对药配伍运用学术思想与特色
张锡纯对药配伍运用规律，或补润相合，温凉相调；或金石镇潜，敛正固脱；或气血双施，相须为用；或寒热并济，相互为用；或升降相因，升补相使；或同气相求，并伍收效；或酸平相合，敛补建功。一代宗师对药配伍运用学术思想与特色颇多新意，令人耳目一新，实令后学效法。 张锡纯先生是一位造诣颇深的实践医学大师，不仅学识渊博，而且有丰富的医学理论和临床实践经验。张锡纯对于药性、药效的研究，躬身实践，亲尝屡试，所以遣方用药，敢破窠臼，屡开先河，而且对于对药的运用，更是别出心裁，多有发挥，兹采撷于后。 补润相合 温凉相调...
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不可轻视药物性肝损害
肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官。由于药物及代谢产物的毒性作用或机体、3才药物产生过敏反应，对肝脏造成损害，引起肝组织发炎，即为药物性肝损害。药物性肝损害占整个药物不良反应的10—15％。现在，药物性肝损伤日益成为常见的肝病之一。特别是临床药物应用的数量不断增加和各级医疗机构中重复用药，不合理用药等现象普遍存在，药物性肝损伤的发生率也在逐渐增加。有些药物性肝炎患者病情危重，甚至会导致患者死亡。 常见的可引起肝损害的药物主要有以下几类：1．抗生素类：如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如红霉素...
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五类药物易致血压升高
根据最近的数据显示，我国成年人约有高血压病人1亿以上，年龄越大，患病率越高。60岁以上的老年人，患病率达到50％以上。除了患高血压外，往往还患有高血糖(糖尿病)、高血脂(高脂血症)、高血尿酸(高尿酸血症或痛风)。这些疾病的患病率在高血压病人中明显高于正常血压者。下面五类药物，应引起高血压患者的注意，如果服用不当，反而会导致血压的升高。 1．忌用肾上腺皮质激素类药物。常用的有泼尼松、地塞米松等，应用疾病较广，且往往长期服用—，但都有升高血压的作用，老年患者应慎用。有些中药制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂，久...
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重视中医药知识产权保护 中医药传承应从小抓起
作为中国文化的瑰宝，中医药不仅有道，还有术，是一个完整的处理人身心、人与人之间、人与自然之间关系的系统。在西医诊疗思路比较单一，疑难杂病难以解决，抗药性耐药性显著提高的现代医疗体系中，东方智慧犹如枯木逢春，绿意盎然。 但中医药在发展过程中面临一些不可忽视的问题，笔者对此提出以下3点建议。 中医药传承应从小抓起 七十多年前，英国科学史家李约瑟写了一部《中国科学技术史》，这本书非常看重中国古人创立的阴阳、五行理论体系，认为其奥妙处不亚于西方所谓的“科学”。但现代中国...
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四类药不宜放冰箱
片剂和胶囊 瓶装片剂开启包装后，不要将内附的干燥剂随意丢弃，应将干燥剂置于原包装瓶内，糖衣片尤应如此。如果是散装药片或胶囊，用避光药瓶，如棕色玻璃或塑料瓶盛放，最好内放干燥剂，放在室内避光处即可；不能放在冰箱的冷藏室里，因药片与胶囊容易受潮而失效。 液体制剂 一般指止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，这些糖浆制剂开瓶后不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，糖浆中糖分也容易析出结晶，导致药物浓度与原先标注的不符。 乳膏剂 外用的乳膏保存温度过低可引...
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中成药将渐成国外常用中药的主流
今年3月披露了2013年中国中成药出口的情况。并认为：“从某种程度上说，我国中成药出口情况可视为中药国际化进程的风向标。2013年出口额为2.67亿美元，与2012年基本持平，同比增长仅0.84%。” 中成药将渐成国外常用中药的主流 中医药在西方国家主要是指在美国、英国、加拿大、澳大利亚和欧盟等国家。这些国家都是发达国家，代表西方文化，本国的西医医疗系统相对先进和成熟，中医药能够在这些国家站稳脚跟，并持续稳定发展，是中医药在全球发展的良好指标。 中成药出口的增长和逐渐广泛使用...
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保山市施甸县村卫生室督导考核基层中医药服务能力
在云南省卫计委中医局办公室，云南省中医管理局常务副局长赵勇的电话一个接一个。看得出，他工作非常忙。筹备即将召开的云南省第三次中医药发展大会，接待基层中医药人员，安排云南中医药宣传工作，指导中医药适宜技术培训…… 好不容易有点时间，聊起新出台的《云南省加快中医药发展行动计划（2014-2020年）》（下称《行动计划》）。他说，这个《行动计划》是促进云南中医药与民族医药事业发展的又一重要举措，对走适应云南实际的中医药发展之路意义重大。随后，他从专科专病、艾滋病防治、民族医药、产业发展等体...