内伤 第12页
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内伤发热中医方药治法
医案 气虚发热案 牛某，女，45岁。2014年5月15日初诊：间断性发热、乏力、头晕1年余，加重5天。症见：语声低微，面色潮红，乏力，头晕，心悸气短，活动后加重，形体消瘦，纳差，寐差，易感冒，大便秘结，小便正常，舌质淡、苔薄，脉细弱。 诊断：（气虚发热型）内伤发热。 治法：益气健脾，甘温除热。方用补中益气汤加减。 方药：黄芪50g，党参15g，白术15g，甘草15g，陈皮15g，当归15g，茯苓15g，砂仁（后下）15g，酸枣仁15g，夜交藤15g，柴胡10g，升麻10g，防...
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益气健脑汤治疗内伤头痛病
益气健脑汤治疗内伤头痛病 党参、黄芪各30 克。焦白术20克。炙升麻10克．竹叶柴胡10 克。陈皮10克，当归头 10克，炙甘草9克，生地、麦冬、茯神各20克，怀山药、生龙骨、生牡蛎各20克，明天麻、旱半夏各15克．炒枣仁20 克。水煎分3次服．每剂服2日。用于内伤头痛病。症见头晕头痛、耳鸣脑呜、短气懒言、心悸健忘、自汗嗜睡、肢软神疲、脉细缓无力、口不干渴、舌淡苔少、血压偏低之心脾气虚型患者。 (木蝴蝶辑) 治风寒感冒方 处方；前胡、防风各10克，苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、荆芥各6克，辛夷、甘草各5克。每日...
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推拿手法治疗小儿内伤咳嗽
小儿咳嗽是较为常见的一种病症，秋冬季尤为多见，如不及时治疗，可能发展为支气管炎及哮喘等。中医学认为，咳嗽有外感和内伤之别。其中，内伤咳嗽常见久咳不愈，身微热，咳嗽痰多，或干咳少痰，食欲不振，神疲乏力及形体消瘦等症。治疗宜健脾益肺，化痰止咳。 临床实践表明，推拿手法治疗小儿内伤咳嗽疗效可靠，大家不妨一试。 手法一：补肺金、补脾土 肺金穴位于无名指末节螺纹面。操作时，推拿者以拇指螺纹面旋推患儿此穴约100~300次。此法具补肺气之效，适用于虚性咳喘、自汗、盗汗等症，并常与补脾土（大拇指螺...
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论治外感咳嗽内伤咳嗽 三组中医药方
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽既是肺系疾病的一个主要症状，又是一种独立性的疾患。《黄帝内经》云：“ 五藏六府皆令人咳，非独肺也。”《伤寒杂病论》对咳嗽的辨证施治做了具体的论述，如《伤寒论》治疗伤寒不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤，《金匮要略》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤等。隋代巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十类，即风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳、厥阴咳。金元时期，《儒门事亲》认为外因六气皆可致咳。明代《景岳全书》将咳嗽分...
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咳嗽食疗 分清外感和内伤之咳
医生，可以给孩子炖雪梨吗？可以喝萝卜水吗？可以煲川贝吗？可以喝蜂蜜吗？......。当孩子咳嗽时，这些是家长经常会提及的问题。 咳嗽的食疗同其治疗一样，也要分清外感和内伤之咳，才能更好的配合药物治疗。 一般来说，咳嗽时间较短的，伴有发热的属于外感咳嗽。咳嗽时间较长，或反复迁延的，或干咳时间长的，属于内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等几种。 1 风寒咳嗽 多见于冬春两季。表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳...
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内伤咳嗽案 方用左金丸麻杏芩龙汤合方加减
内伤咳嗽案 患者耿某,女,32 岁,2014 年9 月 26 日就诊。 自述已咳嗽 3 ~ 4 个月,饥饿及食后加重,胃中反酸,若胸骨后有灼热感时亦会诱发咳嗽,伴见咽喉部干痒,脉弦滑,舌胖苔薄白。 证属胃气不和、肺燥气逆,治以和胃制酸、降逆润燥。 方用左金丸、麻杏芩龙汤合方加减。 生麻黄 8 g,杏仁 10g,黄芩 6 g,地龙 15 g,桑白皮 15 g,葶苈子 15 g,款冬花 15 g,紫菀 15 g,黄连 6 g,吴茱萸 3 g,浙贝母 15g,乌贼骨 15 g,煅瓦楞(先煎)30...
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试论新型冠状病毒肺炎属于内伤杂病
自2019年底武汉暴发新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）以来，各相关机构颁布了多种中医治疗方案，其中略有矛盾。笔者试简要分析此次流行病基本情况，鉴别寒温、疫病与此次流行病症状特点的区别，归纳总结COVID-19病程发展变化中的规律特点，依照中医辨证思维，审证求“机”，思考选方用药的内在逻辑，试述各版本方案的不同，以期能更好地发挥中医药作用，提升临床疗效。 1 流行性不是疫病判断的标准 中医将疾病大体分为两类，外感病和内伤病。...
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内伤新咳的治疗要点 正邪并重 祛邪扶正 双管齐下
成都中医药大学教授、各家学说专业博士生导师宋兴长期深入研究伤寒、温病、温补等不同学派历代著名医家的学术见解和诊疗心法，对咳嗽治疗有丰富经验和独到见解，现将其治疗内伤新久咳嗽经验加以总结。 《内经》云：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”宋兴认为，治疗咳嗽时不能只着眼于司呼吸的肺系统，同时还需把各个系统之间的生克制化关系联系起来加以考虑。从五行相生相克关系看，临床上一些疾病的病位和病根并不在同一处，如子病及母，或母病累子，很多时候是标在此，而本在彼，内伤杂病咳嗽尤其如此。如果没有辨明真...
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中医辨治气虚发热 内伤发热
气虚发热在临床上误诊、误治者比比皆是，这与辨证施治不当有很大关系。 中医认为，气虚发热是内伤发热中的一种特殊类型。表现为发热绵绵，恶风自汗，神怯气短，易受外感，面色胱白，舌淡，苔白，脉细数而无力。这种发热多因素体虚弱，或大病之后元气亏虚，卫阳不固，营卫不和，以致表里俱虚，气不归元，阳气浮越于外而发热。对于这种发热，传统的中医治疗方法是补中益气，用补中益气汤甘温以除大热，但用药后效果往往不理想。 笔者经过长期的临床观察发现，在补中益气汤的基础上，加用调和营卫的桂枝汤加减则疗效大增。药用黄芪、太子参、白术各15克，当归...
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内伤发热 方拟四逆散加味治之
患者席某，女，34岁，2014年10月11日初诊。 发热3个月，西医经相关检查未能做出明确诊断，经对症治疗也未见疗效。现发热37.6℃～38.3℃，午后疲困无力，大便干结排出不畅，舌质暗红、苔薄白腻，脉短弦滑。患者有情志抑郁不畅史。 辨证：内伤发热（木郁土滞）。 治法：疏肝解郁，和胃降逆。方拟四逆散加味治之。 处方：柴胡15克，白芍20克，枳实15克，炙甘草6克，葛根20克，竹茹15克。服药5剂后，体温恢复正常，伴随症状消失，舌脉正常。1个多月来，随访患者未见再发热。 按 四逆散方出自《伤寒论》...
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甲亢 李佃贵认为瘿病的病因主要与情志内伤
甲状腺功能亢进（甲亢）是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，而引起的甲状腺毒症。导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。甲状腺功能亢进病因很多，最常见为毒性弥漫性甲状腺肿，其他包括结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、散在性或家族性非自身免疫性甲亢、碘甲亢、人绒毛膜促性腺激素相关性甲亢、垂体促甲状腺激素瘤甲亢和新生儿甲亢等。 甲亢的病因病机 甲状腺功能亢进没有特定的早期症状。早期症状多取决于甲亢的严重程度，受累的器官和患者的个体差异，各个典型症状均可成...
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脓毒症本质上属于内伤基础上的外感病证 中医防治原则
周仙仕 1， 2 ， 叶烨 1， 2 ， 唐光华 1， 2 ( 1． 广东省中医院; 2． 广州中医药大学) 摘 要: 脓毒症发病率高， 死亡率高， 治疗费用高， 但现代医学治疗效果却不理想， 而中医学干预脓毒症有独 特疗效， 根据中医学理论， 本病应属于合并内伤基础的外感病证范畴。内伤基础的存在使本病病机变得复杂并且 预后不良， 但如果能充分认识脓毒症的内伤基础特点及演变规律， 采用相应的干预策略， 则对临床医生辨治脓毒 症大有裨益。因此主要围绕着脓毒症内伤基础的本质、 脓毒症内伤基础的特点、 演变规律及脓毒症...
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补中益气汤,病案治内伤发热,习惯性流产,腹泻脱肛
补中益气汤 病案一：内伤发热 平某，男，37岁。素体虚弱，肝胃不和。十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加生...
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补中益气汤 病案治内伤发热,流产,腹泻脱肛
补中益气汤 病案一：内伤发热 平某，男，37岁。素体虚弱，肝胃不和。十月中旬某日，突然发生吐血，咳嗽。伴见午后发热，饮食衰减，周身倦怠无力，二便尚调，其脉虚数，舌质淡，苔薄白。初用“加味救肺汤”，服二剂后咯血虽止，转增腹痛，泄泻，烦悸，脘闷，不欲食，午后发热达39℃，脉仍虚数。辨为虚劳腹痛，用小建中汤建中气，缓里急，服药后腹痛果愈。但仍发热不退，周身无力，头晕少气，不思饮食，腹泻不止，脉象同前。此“阴火上乘土位”，清浊失调之变，乃用东垣补中益气汤，另加...
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分四型辨治内伤发热获得满意疗效
临床观察发现，内伤发热以伤食发热、气虚发热、阴虚发热和五脏积热为多见，分四型辨治常能获得满意疗效。 伤食发热症见身肤发热，暮夜热重，不思饮食，嗳腐呕恶，腹胀便秘或泻下腐臭，舌红，苔黄腻。此证多因脾胃虚弱，饮食内停，瘀积化热而见发热。治宜消食导滞、清热化积，方用保和丸加减。恶心呕吐者，加藿香、竹茹；脘腹胀痛者，加厚朴、木香；大便秘结者，加大黄、枳实；身热甚者，加石膏、知母。 气虚发热症见发热绵绵，自汗，气短，面色白，舌淡，苔白。此证多因素体虚弱，或大病之后元气亏虚，以致表里俱虚，气不归元，阳气浮于外而发热...
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