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干燥综合征治疗（小柴胡汤加减）
干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。因唾液分泌量减少，临床上常见口干、舌质红绛、舌开裂、唾液黏稠等症状，严重时会出现吞咽困，患者需频频饮水。患者经常有眼红、异物感、烧灼感、眼分泌物增加等，泪液分泌减少常使患者眼内干燥，欲哭无泪。除腺体功能受影响外，部分病人还有轻度、自限性关节疼痛，以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。西医认为本病病因不明，目前主要用激素和免疫抑制剂治疗，还常用人工泪液或唾液的代用品以改善口、眼干燥症状，用抗生素眼膏、眼药水以减轻外眼部炎症和感染，但无法根治。 ...
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小柴胡汤调理气机解诸疾
小柴胡汤调理气机解诸疾 小柴胡汤调理气机主要体现在解郁作用上。现代人由于生活节奏加快，工作压力大，饮食、起居不规律，如饮食不节制，过食生冷或煎炒油炸之品，熬夜甚至通宵达旦，白天睡觉，因而患气机郁滞的比较多，气机不行走了，阴阳不转动了，于是就爱发脾气，急躁易怒，失眠，盗汗，五心烦热，口苦，或是神情淡漠，对任何事情都没有兴趣，干任何事情都没有信心，经常躲在家里或没人的地方哭，严重的导致了抑郁症的发生。或者是气聚成痰，痰聚成核，发淋巴结肿大、甲状腺结节等病。又因少阳经行于人体两侧，少阳气机不利，易出现人体...
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应用小柴胡汤3医案
小柴胡汤最早见于《伤寒论》，为少阳病之良方，临床应用疗效显著非常广泛。少阳病以寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩为主证。本证为邪入少阳经，位居于半表半里，正邪纷争，外与阳争为寒，内与阳争而为热，故寒热往来，是少阳病的特征性发热。小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等七味中药组成，具有和解少阳，调畅气机，调和肝脾，调和气血的功效。 使用小柴胡汤应注意以下几点：一是本方主要作用在于柴胡，必须重用。清代陈修园《时方妙用》说：“方中柴胡一味，少用四钱，多...
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仙鹤草良方“三仙汤”治血小板减少性紫癜验
病例：李某，女，记者。因反复出现刷牙牙龈出血、稍碰则皮下瘀斑2个月就诊。诉疲倦困乏，四肢无力，动甚则气短，月经期长，量偏多，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力，查血常规，血小板43×10-个／升，诊断为血小板减少性紫癜。四诊合参，中医辨证为血证，气不摄血。 予归脾汤加减：仙鹤草 50克，黄芪30克，仙灵脾、党参、当归、白芍、补骨脂、制首乌、阿胶(烊化)、炙甘草各10克，仙茅6克，大枣 12枚。每日1剂，水煎分3次服。 15 剂后复查血常规：血小板106×10个／升，达到正常值，疲乏、出血等症状...
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活络丹分“大小”
光看活络丹的名字，大家可能会想到活血通络。不错，大小活络丹确实都能活血通络，但它们还有着本质的区别，所擅长治的病也大不相同。 大活络丹出自清代医学名著《兰台轨范》，是由白花蛇、威灵仙、草乌、天麻、全蝎等中药组成，有祛风扶正、活络止痛等功效，临床上主要用于脑血管疾病，如脑出血及脑梗塞造成的半身不遂，中医辨证属本虚标实的即可服用。 而小活络丹出自《太平惠民和剂局方》，由川乌、草乌、地龙、乳香、没药等药物组成，有化痰通络、活血止痛、祛风除湿等功效，临床上主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎及骨质增生、跌打...
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治当温散寒饮 方用小青龙汤加减
冯某，女，42岁。2012年12月8日初诊。 咳嗽3月余，渐进性加重。咳嗽呈阵发性、连续性，咽痒则咳，有少许白痰，咳则气紧，有汗，近日咳嗽夜甚，影响睡眠，平素易汗出，口干，不喜多饮，纳食尚可，食冷易胃脘不舒，大便日一行，舌质淡暗，舌苔薄白，脉细弦。 证属表寒里饮，治当温散寒饮，方用小青龙汤加减。 处方：炒杏仁12克，桂枝6克，生白芍6克，干姜3克，细辛3克，五味子9克，姜半夏9克，炙甘草3克。7剂水煎服。 2012年12月15日二诊：咳嗽偶作，较前为轻，不影响睡眠，周身舒适很...
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杜光明运用小柴胡汤治疗持续高热病案
侍诊恩师杜光明主任医师多年，常见一些西医束手之疑难疾病，经杜师诊治后云开雾散。杜师尤擅运用小柴胡汤，近期以该方为主治疗一例西医诊断不明之持续高热病案，患者服用中药后体温很快下降至正常，血WBC指标恢复正常，现介绍如下。 病案实录 裔某某，女性，26岁。不明原因持续高热、伴头痛24天。2014年1月9日无明显诱因发病，体温逐日升高，最高时达39.60℃,头痛以两侧为甚。社区医院按感冒治疗多日无效。昆明某三甲医院查血常规WBC达14.8×109/L，中性粒细胞为76.4%，X线胸片及...
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小柴胡汤药物组成
阴阳升降消长理论与小柴胡汤 《黄帝内经》认为，日月星辰的运转，形成了阴阳二气的升降与消长，所以阴阳的升降与消长是自然界的固有规律，自然界万事万物的生长与死亡，皆本于此规律。由此，一年之中就有春夏秋冬四季的更换，一日之中就有昼夜晨昏的变化。也就是说，阴阳的升降与消长，明显地表现有年节律、日节律等。一年之中，冬至一阳生，到了夏至，阳气升发达到顶点，而一阴即生，一直到冬至，阴气达到顶点，进入下一个轮回。一天之中也是如此，子时一阳生，到了午时阳气最盛，此时，阴气渐生，一直到子时最盛。人生活在自然界里，天人相...
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发热16天时有寒颤 治以小柴胡汤合清营汤加减
程某，女，28岁，1975年4月初诊。 患者发热16天，时有寒颤，口苦口渴，头昏身痛，心烦不安。问其病史知起病时恶寒发热，达39.2℃，头身痛，心烦乏力。前医曾给服柴葛解肌汤3剂，诸证不解，且热型驰张，口渴欲饮，妄言乱语。患者发病时正值月经来潮，近两日因高热经水已断。六脉弦数，舌红苔心黄。四诊合参，诊为热入血室。治以小柴胡汤合清营汤加减。 组方：柴胡9克，黄芩9克，党参12克，秦艽9克，鳖甲10克，知母6克，地骨皮10克，丹皮9克，玉竹12克，甘草5克。3剂，水煎服。 服药3剂后，午后稍有低热，体温38℃以下。已无...
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急性颌面部淋巴结炎 仝小林自医案例分享
病情简介 初诊（2015年5月16日）：发热伴头颈部淋巴结红肿疼痛两天。患者为中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林，一月前曾患“急性腮腺淋巴结炎”，此次因头皮疖抓破后于昨日起开始出现颈部、耳前、耳后、颌下等淋巴结红肿疼痛，患部皮肤潮红肿胀，伴恶寒发热，体温38℃，无汗，周身酸痛无力，无咽痛，无鼻塞流涕，无咳嗽，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。自服中成药防风通圣散四袋，至夜十一点许，周身汗出臻臻。今晨恶寒消失，但仍发热，体温37.6℃，下午一点体温升至38℃，大便已解，舌质红稍胖微有齿痕，...
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用好中成药小柴胡冲剂
小柴胡汤是伤寒论里面最著名的方剂之一，用途非常广泛，疗效也非常的好。 小柴胡冲剂（或小柴胡颗粒）是根据小柴胡汤配制而成的中成药，是广受欢迎的居家常备药品。 小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一，应用范围极其广泛，只要辩证正确，剂量得当，此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药，是作为一种感冒药来销售的。服用虽然方便，口感虽然很好，治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时，效果的确很好。但是由于剂量大大降低，用它来治疗重大疾病，显得力不从心但是，如果应用得当，此方在家居保健方面，却有...
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治小儿慢性原发性血小板减少性紫癜 统血消癍汤
孙浩，男，1928年生，江苏省仪征市中医院主任中医师，南京中医药大学特聘博士生导师，江苏省“国医名师”，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，江苏省非物质文化遗产——仪征市“臣”字门中医儿科第五代继承人。早年跟随其父孙谨臣学医，后又跟随当代中医儿科泰斗江育仁教授左右，临证擅治儿科内科杂症。从事中医临床、科研、教学、管理60余年，出版著作2部，发表论文150余篇。 组成：党参10~15克，炙...
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麻黄连翘赤小豆汤合五皮散治水肿
麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方，原方治疗“伤寒瘀热在里，身必黄”。该方有解表、散寒、利湿之功，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴结而致的黄疸。根据临床辨证施治、异病同治的理论，黄疸、皮肤瘙痒、水肿等疾病，只要表现有瘀热、风湿之证，均可由本方加减治之。 五皮散出自《华氏中藏经》，也称五皮饮，原方治疗“男子妇人脾胃停滞，头面四肢悉肿，心腹胀满，上气促急，胸膈烦闷，痰涎上壅，饮食不下，行步气奔，状如水病”，方中五药皆用皮，取其善行皮间水气之功，利水消肿与利肺健...
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小青龙汤类方三方鉴别 先辨六经继辨方证
临床中表里合病以太阳阳明合病、太阳太阴合病最为常见。其中太阳阳明合病以大青龙汤为代表方，太阳太阴合病以小青龙汤为代表方。 小青龙汤为太阳太阴合病的外邪里饮证的典型代表方剂。同时，仲景也给出小青龙类方：射干麻黄汤、厚朴麻黄汤。三方治法都是解表兼以祛饮。其中射干麻黄汤偏于咳喘而咽部症状突出，如可闻及喉中哮鸣音等；厚朴麻黄汤胸闷、喘咳、短气症状突出，且兼有阳明里热可见烦躁等，与小青龙加石膏汤证更为相似。 小青龙汤 太阳太阴合病代表方 《伤寒论》中虽以六经分篇辨治，但六经辨治体系中却蕴含着丰富...
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