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  • 小柴胡汤 组方简易结构严谨 善治感冒适应广泛

    小柴胡汤 组方简易结构严谨 善治感冒适应广泛

    小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方,千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁,用药平淡无奇,颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法,一百一十三方之中,唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善,效验之宏,应用之广,其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引,于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及,聊述拙见,以就正于明者。 一、组方简易,结构严谨 小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成,均是普通常用之品。药虽至简,而全方之功能,深切于...

  • 药方取纯最忌杂 小青龙汤原方更好用

    药方取纯最忌杂 小青龙汤原方更好用

    张宗昌为山东督军时,带领杂凑起来的数十万队伍,称霸一方。张氏骄横昏庸,人称“三不将军”——不知有多少兵,不知有多少枪,不知有多少小老婆。某年夏月,因事路过宁波,适值天气酷热,暑湿内陷,张宗昌头脑昏重,神疲乏力,时有低热,遂延范文甫诊视。持脉察舌后,即挥笔书清震汤一方(升麻、苍术、荷叶3味)。张接阅后,嫌范氏案语简短,药味太少,颇为不悦,出言不逊。范闻后毫不畏惧,直言讥笑之:“用药如用兵,将在谋而不在勇,兵贵精而不在多,乌合之众,虽多何用?治病亦然,贵在辨证...

  • 畏冷恶热自汗 处方小柴胡汤合玉屏风散

    畏冷恶热自汗 处方小柴胡汤合玉屏风散

    黄某,女,54岁,2011年03月17日初诊。畏冷恶热、自汗,病已3个月,伴口苦,时觉头痛,失眠,疲乏,苔薄黄,脉细。有高血压及冠心病病史。 辨证:少阳枢机不利。 治法:和解少阳,固表止汗。 处方:小柴胡汤合玉屏风散。柴胡10克,黄芩5克,西参6克,法夏10克,甘草6克,炮姜6克,炒白术10克,黄芪30克,防风10克,炒枣仁20克,川芎10克,白芷10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克。7剂水煎服。 二诊(2011年03月24日):寒热交作及自汗显减,仍夜间难寐,舌淡,苔薄黄,脉...

  • 小柴胡汤加减治疗热证体会

    小柴胡汤加减治疗热证体会

    山东省枣庄市名老中医朱文元主任医师根据多年临床经验,运用小柴胡汤加减治疗各种热证,扩展了小柴胡汤的适用范围。运用此方时,遵循《伤寒论》101条所云“但见一证便是,不必悉具”,结合脉证随症加减:若久热不退,邪气较甚,去人参、甘草,以防有助邪生热之弊,另加白薇、青蒿、元参、地骨皮等,治疗不同类型发热,均获良效。今将有关朱文元用小柴胡汤加减治疗热证经验作一简要整理,供同道临证参考。 胆囊切除术后发热案 钱某某,女,28岁,2009年6月19日诊。病者因患胆囊炎、胆石症,月余内作...

  • 暑月穿毛衣 小柴胡汤疏寒凝

    暑月穿毛衣 小柴胡汤疏寒凝

    2020年7月2日,门诊抄方时,一位女士引起我注意。电脑中她最近的一次就诊记录是2019年7月4日门诊记录备注栏写着:“值此暑天,其人着长袖绒线衫,还诉怕冷,着实特殊”。老师问及去年病证,她说去年服用14剂药后,困扰十多年的头痛、怕冷症状消失了,手指胀痛、发黑等症状均大为好转,不影响日常生活,故未来复诊。这次是因其他病来诊。我以前只在课堂听说过有夏月穿厚衣服,经中医治疗痊愈的案例,今天亲眼见到这样的患者,遂记录其案分享。 袁某,女,51岁。 初诊:2019年7月4日。...

  • 小青龙汤辨证用方六环节

    小青龙汤辨证用方六环节

    小青龙汤是治疗寒饮咳喘的一张名方。张仲景用它治疗“伤寒表不解,心下有水气”,以及“咳逆倚息不得卧”的寒饮之证。然而应该指出,此方乃辛烈走窜的峻剂,具有伐阴动阳之弊,如果用之不慎,往往会发生问题,反而促使病情加重。 辨证用方六环节 必须掌握小青龙汤的辨证,其辨证的关键,在于抓以下几个环节。 辨气色 小青龙汤证为水寒射肺,或寒饮内伏。寒饮为阴邪,必羁縻阳气,而使心胸之阳不温,如是则荣卫之行涩,而不能上华于面,故患者面部呈现黧黑之色,...

  • 小议炙甘草汤之生地的用量

    小议炙甘草汤之生地的用量

    患者徐某,男,35岁,2015年9月16日初诊。主诉:心慌1月余。病史:患者1月前无明显诱因出现心慌,心悸,偶见下午疲乏、恶寒,性急易怒,口唇偏紫,无乏力气短,无胸闷胸痛等表现,纳可,寐欠安,二便调。舌质红,苔薄黄,脉弦细而涩。既往体健,半年前体检,心电图呈窦性心律失常,未予诊治。即刻血压:146/95mmHg;24小时动态血压监测:非勺形改变,晨峰血压明显升高,全天血压平均值125/80mmHg,白日血压平均值130/90mmHg,夜间血压平均值110/67mmHg。 西医诊断:窦性心律不齐,高血压;中...

  • 甲状腺功能减退症 方用小柴胡汤合五苓散化裁

    甲状腺功能减退症 方用小柴胡汤合五苓散化裁

    唐某,女,41岁,2015年3月27日初诊。 主诉:全身乏力一个月。患者皮肤干燥、枯黄,头发无光泽,疲倦貌,现困倦乏力,眼睑浮肿,腹胀,口干口苦,无饥饿感,难于入睡,夜寐梦多,舌质红,苔薄黄,脉沉。既往有甲减、近视、慢性鼻炎以及慢性咽炎病史。 广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为,此甲状腺功能减退症相当于中医的虚劳病证,此案属气滞饮停证,治当疏肝理气,温阳化饮,方用小柴胡汤合五苓散化裁。 处方:柴胡15克,黄芩10克,法半夏15克,党参15克,红枣20克,生姜10克,炙甘草5克,全...

  • 中医学的传统方剂 大小柴胡汤

    中医学的传统方剂 大小柴胡汤

    中医学的传统方剂,经常是分“大”“小”的,很多人都会被其弄糊涂,这“大”“小”方剂究竟有什么区别呢? 今天我们就来介绍一下中医药宝库里有两个著名的传统方剂——小柴胡汤与大柴胡汤。它们均为我国汉代医圣张仲景的名方,虽然都是以柴胡为君药,其临床疗效却截然不同。 小柴胡汤 临床应用最多最广的还是小柴胡汤。它是以柴胡为主,配伍黄芩、人参(党参)、半夏、炙甘草、生姜、大枣共7味药组成的...

  • 小柴胡冲剂 一个不可多得的中成药

    小柴胡冲剂 一个不可多得的中成药

    小柴胡汤是伤寒论里面最著名的方剂之一,用途非常广泛,疗效也非常的好。 小柴胡冲剂(或小柴胡颗粒)是根据小柴胡汤配制而成的中成药,是广受欢迎的居家常备药品。 小柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性方剂之一,应用范围极其广泛,只要辩证正确,剂量得当,此方可以治疗很多很多的重大疾病。根据此方配制的中成药,是作为一种感冒药来销售的。服用虽然方便,口感虽然很好,治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时,效果的确很好。但是由于剂量大大降低,用它来治疗重大疾病,显得力不从心但是,如果应用得当,此方在家居保健方面,却有...

  • 胸闷目糊 以小陷胸汤丹参饮为主治方

    胸闷目糊 以小陷胸汤丹参饮为主治方

    某女,60岁,2008年6月20日就诊。主诉:胸闷,胸骨后疼痛,两侧腹胀以髂前上脊为主,头胀,舌淡红,舌边齿痕,苔黄腻,舌下静脉迂曲显露,脉细弦。肾功能、血脂等实验室检查指标均正常。 此为胸中痰瘀互阻,以小陷胸汤、丹参饮、柴胡疏肝散为主。 处方:半夏12克,全瓜蒌30克,(打),黄连6克,丹参30克,檀香6克,砂仁3克,(后下),降香12克,蒲公英30克,枳壳12克,白芍30克,甘草12克,香附15克,柴胡15克,川芎15克,7剂。 二诊(7月1日):胸骨后痛、头胀痛均...

  • 小青龙汤治疗饮证

    小青龙汤治疗饮证

    张仲景在《伤寒论》中告诫医生:“太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。”“发于阳七日愈”,当然也不能按七日愈去诊断太阳病,也有“伤寒二三日,阳明、少阳不见者,为不传也”;也有“太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针仍不解者,此为坏病”。“知犯何逆,以法救之。” 可见太阳病有变与不变之分。太阳病服桂枝汤、麻黄汤、葛根汤,药后病愈,也有服药后病不愈,而转太阴肺咳嗽或太阴脾而发为痰饮。...

  • 天麦冬汤疖疮案,痰核案,小儿遗尿案,溢泪证案

    天麦冬汤疖疮案,痰核案,小儿遗尿案,溢泪证案

    《素问·气交变大论》云:“岁火过分,炎暑盛行,肺金受邪。民病疟。少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋。中热肩背热……甚则胸中痛,胁支满胁痛。膺背肩胛间痛。两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不可,长气独明……病反谵妄狂越。咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治。” 司天麦冬汤方:麦冬、白芷、半夏、竹叶、钟乳、桑白皮、紫菀、人参、甘草、生姜、大枣。缪问《司天方论》方解:“人参益肺之气,麦冬养肺之阴。张元素谓:...

  • 汗出的机制 小柴胡汤证汗出机制辨析

    汗出的机制 小柴胡汤证汗出机制辨析

    论小柴胡汤之“汗出而解” 小柴胡汤是张仲景创制的治疗少阳病的主方, 能够通过和解少阳枢机治疗多种外感内伤杂病, 临床上对其运用广泛, 历来为医家所推崇。但因《伤寒论》中对小柴胡汤证的描述常出现“汗出而解”, 临床上使用小柴胡汤后也往往有汗出, 故而关于小柴胡汤是否为“发汗剂”及其何以“汗解”的讨论不断。现就此提出笔者的一些见解, 以供同道探讨。 小柴胡汤“汗出”之争 《伤寒...

  • 加减灵活麻黄连翘赤小豆汤 每获佳效

    加减灵活麻黄连翘赤小豆汤 每获佳效

    麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》,由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草组成,方中以麻黄、杏仁宣肺气、解表;麻黄、连翘解表之毒;麻黄、赤小豆、桑白皮、生姜解散表湿,麻黄、大枣益气解表,甘草调整和诸药,该方配伍严谨,用药精当,用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸,此方能疏解表邪、清利湿热。笔者在临床上将麻黄连翘赤小豆汤加减应用,只要辨证准确,加减灵活,每获佳效,现结合案例介绍如下。 湿疹 李某,女,32岁,患者于2013年4月18日外出郊游后面部出现肌肤焮热瘙痒,次日...

  • 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤

    大承气汤 小承气汤 调胃承气汤

    全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷,从事中医事业70年,善用经方。现将刘启廷临床运用《伤寒论》阳明腑证四方的应用经验介绍如下。 大承气汤 《伤寒论》252条:“伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。” 辨证要点:不恶寒,潮热,大便难,不大便五六日以上,腹满腹痛,拒按,或绕脐痛,舌苔干黄,或焦燥起刺,脉沉迟或沉实有力。证属燥热实邪结聚,痞满亦甚。 药用:大黄12克,厚朴15克,...

  • 血小板减少性紫癜(秘方数:4)

    血小板减少性紫癜(秘方数:4)

    本病系血小板减少造成的一类出血性疾病。主要表现为皮肤瘀点和济斑、粘膜及内脏出血。本病分原发性和继发性两种。原发性在临床上有急性、慢性之分,儿童多系急性型,尤是2一9岁小儿为多,起病前I一2周多有上呼吸道病毒感染史。发病急骤,可有发热、恶寒,突然出现广泛、严重的皮肤粘膜出血,造成大片瘀斑或血肿。瘀斑常见于四肢,尤以下肢为多,分布不均,粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔,胃肠道与泌尿道出血也并不少见。多数数周后缓解或痊愈,少数可迁延至数月甚至数年,并可转为慢性型,瘀斑反复发作,脾脏轻度肿大。继发性者,为有明确病因或由某些原发...

  • 小儿大脑发育不良(秘方数:2)

    小儿大脑发育不良(秘方数:2)

    本病是指由于多种原因,使小儿的大脑发育不良,因而出现智力、言语和运动能力的发育明显落后于正常同龄小儿的一类疾病。正常小儿一般出生2个月,俯卧时能勉强抬头;3~4个月能抬头、挺胸,把腿伸直;6~8月会独坐,扶着能站立;12个月能自己站立,扶一只手能走;15个月站得稳;18个月走得较稳。智力和言语发育方面,1个月会注视正前方的亮光,会呱呱哭;4个月会认人,咿呀学语,会大笑;8一10个月会叫爸、妈,能自行拿玩具;12个月会配合大人穿衣服,用杯喝水,并能用简单的词表达自己的意思;18月会自己吃东西,有困难会找人,并能叫出图...

  • 治疗口腔各种疾病小方

    治疗口腔各种疾病小方

    1.主口香去臭,甜瓜子作末,蜜和丸,如枣核大,每日空心洗漱后,含1丸,亦敷齿。  2.治疗口臭、秽气及齿龈肿痛,北细辛30克洗净,加水适量煎煮浓汁去渣待用,乘热噙漱待冷即吐,日3次。  3.治口臭,常噙藿香1味。  4.治口臭如神,灯芯浓煎,口含良久,吐出又含,多含有效。  5.治食韭菜、蒜口臭,砂糖口含。  6.治口臭,连翘为末,面糊丸,如桐子大,每服6克。  7.治口臭,常含白梅,令口香。  8.每夜临睡含荔枝肉1个,次早吐之。  9.治口臭,蜜陀憎3克醋调,漱口。  10.治口出臭气胃热,大茴香煮羹及生食并良...

  • 小续命汤出自《备急千金要方》

    小续命汤出自《备急千金要方》

    小续命汤出自《备急千金要方》,组方中以祛风和补益药为主,其处方原则体现了张仲景“正虚邪中”的中风病因学说。唐宋之后,中医治疗中风以“内风”立论,多数医家不重视续命类方,直至明代医家喻嘉言提出“填窍”学说,才使续命类方又逐渐引起关注。 脑卒中又名中风,小续命汤主要用于卒受风寒、外邪直中入里者。医圣张仲景和药王孙思邈对中风的病因病机和证候分类作了精辟描述,对当今临床防治中风仍具有重要指导意义。 笔者有幸跟随全国名中医、河南省中医...

  • 小儿多动症(秘方数:3)

    小儿多动症(秘方数:3)

    本病是一种原因尚未完全清楚,以多动、注意力难以集中和情绪不稳、易于冲动为特征的疾病。多动是本病的主要特征之一。有部分病儿在胎儿时期,母亲就觉得他在肚子里动得特别厉害。婴儿时期又常常手脚乱动,包也包不住。稍大一点就会从摇篮里往外爬,不容易照管。五六岁时,看书玩玩具都没有时性,注意力不易集中,常常翻箱如忖巨,把东西搞得乱七。但很少主动会整理一下。上学以后,多功的症状显得格外突出,时常坐不住,总爱抓耳挖鼻,或不停地在椅子上扭屁股,手闲不住,又好撩人,专心听课的时间很短,思想易开小差,学习成绩受到明显影响。此外,情绪不稳,...

  • 原发性血小板减少性紫癜(秘方数:10)

    原发性血小板减少性紫癜(秘方数:10)

    原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种与自身免疫有关的疾病。临床上分急性和慢性两型,前者多见于儿童,后老多见于成年女性。临床表现主要为皮肤和粘膜的自发性紫癜或出血。急性型在发病前1一3周内常有上呼吸道或病毒(如麻疹、风疹、水疲等)感染史,起病急骤,多有畏寒、发热、突然发生广泛的皮肤粘膜出血,表现为大量瘀点、瘀斑、甚至血肿;紫癜通常先出现于四肢;粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔及舌面;颅内出血虽不多见。一且出现常危及生命。80%患者于6个月内自行恢复,少数患者转为慢性。慢性型发病缓慢,出血症状较轻.主要为反复发作的皮...

  • 小儿髋关节暂时性滑膜炎(秘方数:2)

    小儿髋关节暂时性滑膜炎(秘方数:2)

    本病的病因一般认为是创伤、感染和变态反应所引起的。好发于10岁以下儿童,平均年龄为6岁,男性多于女性,男女之比为1.5:1。 大多数患者多突然发病,患者于发病前可能有上呼吸道感染或创伤,但一半以上患者无致病性病史。疼痛开始于膝部,由于病情发展,疼痛局限于髋部,引起跛行,以致患肢完全不能负重。多数患者有夜啼。大多数患髋活动受限,以伸展及内旋为明显。当平卧时,约半数患者患髋取屈曲、轻度外展及外旋位。有肌痉挛,尤以髋屈肌及内收肌为显著。患髋压痛存在。体温常稍升高,血沉可稍增...

  • 亚急性甲状腺炎 毛小红辨证治疗方

    亚急性甲状腺炎 毛小红辨证治疗方

    福建名医治亚急性甲状腺炎(风热邪毒)型 处方:青蒿、茯苓、浙贝母、黄芩各12克,紫草 10克,连翘、玄参、草河车、延胡索、香附、半夏、陈皮各9克,瓜蒌、金银花、夏枯草各15克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:清热解毒,通络止痛。用于治疗亚急性甲状腺炎,中医辨证属外感风热,邪毒壅滞型。此型表现多为恶寒发热,头痛咽痛或周身肌肉酸痛,颈部瘿肿疼痛,伴心悸多汗,心烦不眠,大便不畅,舌边尖红,苔薄黄或黄腻,脉浮数或弦滑。 创方者:毛小红 福建名医治亚急性甲状腺炎(肝火痰瘀)型 处方:柴胡、白芍、茯苓、白术、丹皮...

  • 桂枝麻黄各半汤:小剂合方体现辨证之微细

    桂枝麻黄各半汤:小剂合方体现辨证之微细

    桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》第23条:“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也,面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”其论“一头三尾”,历来已成为诸家共识。简述之,所谓头者指“太阳病,得之八九日……一日二三度发”,论述的是太阳病久而邪郁未传少阳、阳明,病久正气弱而邪气亦...

  • 小儿结核病(秘方数:1)

    小儿结核病(秘方数:1)

    本病是由于感染结核杆菌而引起的一种慢性传染病。起病大多缓慢,一般患儿多出现长期低热,食欲不振,消瘦,盗汗等慢性结核中毒症状。如果结核病变在肺,可以出现咳嗽;病变在浅表淋巴结,则可见淋巴结慢性肿大,以颈项侧面的淋巴结成串肿大为多见,日久可清破成瘘管,流稀薄脓液,不易收口;如病变在脑膜,称为结核性脑膜炎,患儿除慢性中毒症状外,常见头痛,性格改变,有时喷射性呕吐,严重时可出现项强,抽痉,甚至角弓反张,神志朦胧,或见昏迷,婴儿常伴有囟门凸起;如结核病变在肠,则可见阵阵腹痛,便秘与腹泻交替出现等。也有急性起病的,如急性粟粒性...

  • 暖宫丸:《和剂局方》效方 金箔丸:《小儿药证直诀》首载

    暖宫丸:《和剂局方》效方 金箔丸:《小儿药证直诀》首载

    《金瓶梅》一书叙写医家,书写医案,活写僧道姑婆,描摹市井百姓求医饮药的世俗生活,书中的经方、时方、单验方荟萃,汤剂、丸剂、散剂通用。该书托宋写明,书中所用的方药也多出自宋代《太平惠民和剂局方》等医药学典籍和医家方书。引经据典的医学术语,信手拈来的方剂药物,都直露了作者对医药学的精通,也是关于疾病的生活经验的文字再现。 暖宫丸:《和剂局方》效方 《太平惠民和剂局方》由宋代太平惠民和剂局编写,是世界上第一部由官方主持编撰的中成药处方标准。书中将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、...

  • 孙浩用桂枝加黄芪汤治疗小儿肺系疾病验案三则

    孙浩用桂枝加黄芪汤治疗小儿肺系疾病验案三则

    桂枝加黄芪汤出自《金匮要略》,全方由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪组成,具有调和营卫、通阳除湿之功,为张仲景治疗黄汗、黄疸兼有脉浮、表虚症状之主方。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、臣字门儿科第五代传人、江苏省仪征市中医院主任医师孙浩临床运用桂枝黄芪汤治疗小儿肺系疾病,疗效显著。现摘录验案三则如下。 咳嗽案 田某,女,5岁。患儿自3岁入托以来反复罹患呼吸道感染疾病,病后久咳不愈。一月前患支气管肺炎治疗后,每晚睡前及早晨起床后阵咳,时咯吐清痰,白天单声偶咳,时流清涕,咳时伴汗出,胃纳不...

  • 张英栋运用小青龙汤加减治验一则

    张英栋运用小青龙汤加减治验一则

    山西省中西医结合医院副主任医师张英栋临证擅用经方,笔者有幸跟师学习,近日张英栋运用小青龙汤加减治疗外感病获得速效,现将该医案整理分析如下。 患者熊某,女,44岁,8月9日首诊。自述晨起自觉咽部不适、声音沙哑、说话无力。张英栋嘱患者用苦酒汤,用法:醋适量煎半夏15g约5分钟,然后加入等量鸡子清,变白浊即离火,放瓷碗中,放冷后频频抿服。患者只自行购得姜半夏8克,且未完全按上述方法服用,本该频频抿服、让药液在咽喉部停留时间较长一点,患者却当鸡蛋汤喝了。8月9日晚上8点左右,患者出现轻微咳嗽、打喷嚏。...

  • 原发性血小板最多症(秘方数:6)

    原发性血小板最多症(秘方数:6)

    原发性血小板增多症是以巨核细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病。多见于40岁以上的成人。起病缓慢,临床表现不一。轻者仅有头昏、乏力,重者有出血、血栓形成,出血常为自发性,反复发作,常见于胃肠道及鼻衄;其次血尿及皮肤、粘膜瘀斑,但紫癜罕见;血栓发生率低于出血,常见肢体血管栓塞,引起手足麻木、疼些,甚至坏疸,脾及肠系养血管栓塞可致腹痛。肺、脑、因也可发生栓塞。本病病因尚不明。血小板增多可能由于干细胞异常,导致持续性巨核细胞的增殖,因而血小板过度增生,加上过多的血小板从脾和肺脏储存部分释放入血有关。血小板寿命大多正常。本病主...

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