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查咽在小柴胡汤证中的临床应用
小柴胡汤证结合查咽的扩展应用探析 咽喉为呼吸、进食的要道，查咽亦属中医望诊范畴，但是在现代中医临床应用中，多以舌诊、脉诊为诊断依据，查咽常被忽视，多在白喉、乳蛾等疾病表现出咽喉肿痛的时候才予以查咽。中医理论早在《黄帝内经》时期就阐述了咽喉与人体各脏腑的不同联系，正常人咽喉色泽淡红滑润，在不同疾病中咽喉的不同颜色和病理状态提示不同的病机、病位和疾病进展传经状况，所以在中医临床辨证中如果结合查咽会使辨证更加直观。在病症还没有表现出来的时候，观察咽喉有无充血，初步即可诊知患者有无火热、阴虚之证，同时与舌诊、脉诊及...
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小儿咳嗽方 治以调畅气机平衡阴阳
李敬孝系黑龙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医50余年，对经方的运用见解独到，拥有深厚的理论基础和丰富的临床经验。现将其治小儿咳嗽经验总结整理如下。 典型医案 张某，女，5岁，2023年9月4日初诊。患儿1个月前因肺炎住院治疗，治愈出院后出现自觉头热，体温波动在36.2℃～36.8℃之间，该症状夜间较重，干咳，少痰，易过敏，易感冒，食欲好，多食易饥，消化不良，大便稍干，小便黄。舌质淡，苔白，舌尖略红，脉细数。 诊断：咳嗽（内伤发热，证属余邪未尽）。 治...
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滋阴补血方加小剂量红花治愈血小板减少症
刘某，男，60岁，2020年8月9日初诊。现病史：血小板减少1年余，自服咖啡酸片及泡服花生衣红枣茶等效果不佳，近1年血小板化验结果均在20×109/L左右，做骨穿未见明显异常。刻下：全身酸楚乏力，下肢沉重，下肢皮肤紫癜，便秘。舌红，苔黄腻，脉细弦。 诊断：虚劳（阴血亏虚，湿热内蕴）。 治法：清利湿热，滋阴补血。 处方：柴胡10g，黄芩15g，半夏10g，党参15g，白芍15g，大黄6g，薏苡仁15g，蒲公英15g，藿香10g，佩兰10g，苍术10g，厚朴10g，竹茹6g，枳...
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咽痛,乳蛾,化脓性扁桃体炎,小柴胡汤加味
马某，女，32岁。2018年6年21日初诊。主诉：发热2天，咽痛1天。患者于2天前无明显诱因出现体温升高，自测体温为38.5℃，口服退热药后体温不能降至正常。昨日又出现咽痛、头痛、口苦、恶心欲呕及周身疼痛等症状，遂来我处就诊。刻诊：发热、头痛、咽痛、口苦、恶心欲呕，周身疼痛，纳差，寐欠佳，二便调。查体：体温38.6℃，咽充血，扁桃体II°肿大，上有脓点。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。 诊断：（脓腐风热侵咽）乳蛾（西医称为急性化脓性扁桃体炎） 治则：疏风和解，清热利咽 处方：小柴胡汤加...
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银莱汤治小儿感冒发热案 小儿肺炎喘嗽发热案
谷晓红系北京中医药大学教授，从事中医科研、教学、临床工作多年，擅长治疗脾胃及小儿疾患，对于小儿高热尤其擅长。笔者有幸跟师出诊，获益颇丰。现以几个典型医案为例，总结谷晓红运用银莱汤加减治疗小儿发热的临证经验，并介绍其对银莱汤方证病机、组方配伍的运用和体会。 银莱汤取义于银翘散及保和丸，由金银花、连翘、莱菔子等多味药组成，其功效为清肺泄胃、宣肺止咳、辛凉清解、调和表里，临床常运用于治疗外感热病兼有饮食不消、纳谷不香的患者。 小儿感冒发热案 董某，男，4岁，2004年3月21日初诊。诉持续高...
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小儿幽门螺杆菌感染中药方胃炎消汤
胃炎消汤辅助治疗小儿幽门螺杆菌感染相关胃炎食滞胃肠证的临床观察 幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎是指因感染Hp引起的反复胃脘疼痛、痞满、嗳气、反酸、食欲不佳等症状的慢性非萎缩性胃炎，是儿童消化系统常见病之一。Hp属于革兰阴性微需氧性杆菌，通过粪-口途径传播，其感染易发生在儿童期[1],若治疗不当，可终身携带[2]。目前，三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素)为一线治疗方案，但随着Hp耐药性逐渐增加，其根治率下降[3]。中医药治疗Hp感染相关疾病疗效良好，能改善患儿的临床症状，减少复发，且长期使用无明显不良反...
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受凉后自觉阵发性寒热交作 方用荆防银翘小柴胡汤
高某，男，61岁，2023年9月30日首诊。主诉：阵发性寒热交作伴鼻塞流涕2天。2天前，患者因受凉后自觉阵发性寒热交作，但体温正常，伴鼻塞、流黄黏涕，喷嚏频作，口苦，咽干，无咽痛，纳呆，夜间眠差。自服疏风散寒颗粒，无明显疗效。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。 辨证：风邪侵袭，枢机不利。 治法：疏风散邪，调和枢机。 方用荆防银翘小柴胡汤：荆芥15g，防风15g，忍冬藤30g，连翘18g，竹叶柴胡15g，酒黄芩15g，党参片24g，法半夏15g，干姜12g，甘草片6g，大枣15g。2剂，每日1剂，...
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谷精草合剂用于治疗鼻渊,头痛,鼾症,咳嗽和小儿抽动症
谷精草合剂源于陕西中医学院（现陕西中医药大学）韩天佑《用谷精草合剂治疗鼻渊简介》一文（《新中医》杂志1974年第1期），药物组成为：谷精草、蔓荆子、草决明、菊花、青葙子、密蒙花、夜明砂、金蝉花（或蝉蜕）、钩藤、木贼草、辛夷花、白芷、防风。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南中医药大学教授李发枝在此基础上进行了改进，用于治疗鼻渊、头痛、鼾症、咳嗽和小儿抽动症等，疗效确切，可资借鉴。 鼻渊 处方：谷精草15g，木贼草12g，青葙子12g，辛夷花12g，僵蚕10g，蝉蜕12g，黄芩12g，蔓...
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麦粒肿方药：小青龙加附子汤合四逆散加减
患者，女，14岁。一年前患有麦粒肿，后予手术切除，近半年左眼已反复发作3次，此次来诊已是第4次发作。每次发作时，予以红霉素眼膏外涂结合热敷都会消解，此次麦粒肿发作予以同样处理，却不见好转，肿痛愈甚。刻见患者左上眼睑有明显红肿结节，舌淡红，苔薄白，脉弦细，沉取无力。询问得知患儿麦粒肿每在懊恼抑郁时发作。 主证：少阳枢机不利兼少阴病阳郁表证。 方药：小青龙加附子汤合四逆散加减。生麻黄8g，杏仁8g，肉桂12g（碎），赤芍12g，生半夏12g（碎），细辛8g，干姜12g，生附片12g（碎），柴胡12g...
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郁证性经前期头痛 方用归脾汤合小柴胡汤都梁丸加减
第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届岐黄学者、上海市名中医、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健临证近40载，崇奉“大内科”理念，中西融通，发皇古义，根据当今社会疾病谱的变化，系统地构建了郁证诊疗体系。笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现整理其从郁论治经前头痛验案一则如下。 胡某，女，38岁，2022年9月16日初诊。主诉：经前期头痛反复发作3年余，加重半个月。现病史：患者自2019年以来，月经来潮前1～2天均会出现右侧颞后部胀痛，持续数分钟后缓解，一天之内反复发作1...
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孙浩运用宣通法治疗小儿咳嗽验案四则
小儿咳嗽病因较多，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、鼻后滴漏综合征、哮喘、类百日咳综合征、肺结核等，其临床表现虽各异，但总不越乎肺气宣降功能失常。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、臣字门儿科第五代传人、江苏省仪征市中医院主任医师孙浩认为，咳嗽初起，常因寒邪犯卫而见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽痰鸣等症，病机表现以肺气失宣为主，治疗当以宣肺透邪为主。宣发肺气一般有清宣法和温宣法两种。清宣法适用于外感风热证，常选用银翘散、桑菊饮、桑杏汤等加减；温宣法适用于外感风寒证，常选用三拗汤、杏苏散、华盖散等加减。孙浩指出，若痰...
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咳虽小恙治亦难 真热假寒需细辨
宋某，男，33岁，2021年12月18日初诊。主诉：反复咳嗽2年余。患者2年前腰部受凉后咳嗽，伴后腰发冷，畏寒甚，受凉则咳剧，痰少，曾查胸部CT、肺功能未见异常。寻求中医治疗，前医曾先后予小青龙汤、麻杏石甘汤合止嗽散、六君子汤合三子养亲汤、九味羌活汤以及温补脾肾类中药治疗，无明显效果，服用小青龙汤后出现口舌溃破。刻诊：咳嗽，昼夜无明显规律，受凉易加重，近2日咳出少量白沫痰，轻微鼻塞、喷嚏，后腰发凉，纳可，无烧心泛酸，口不渴，夜寐可，大便偏稀，每日1次，小便可。舌淡紫，舌体胖大、有齿痕，苔薄白，脉细滑偏数。...
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青玉汤是治疗小儿阴虚发热的经验方
张炜，男，1962年出生。河南省名中医，第二批全国优秀中医临床人才，河南中医药大学硕士研究生导师，河南中医药大学附属南阳张仲景医院主任中医师，南阳理工学院兼职教授。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，从事中医儿科工作38年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：青蒿（后下）30g，鳖甲（先煎）10g，生石膏20～50g，知母6g，怀生地15g，玄参15g，麦冬6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，白芍6g，甘草4～6g，酒女贞子18g，墨旱莲18g，甜叶菊2g。（以上...
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小柴胡汤
求源：汉代张仲景《伤寒论》。 处方：柴胡15克，党参12克，黄芩、半夏、生姜各9克，大枣5枚，炙甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。主治1．少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。2．妇人伤寒，热人血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。 加减：若胸中烦而不呕，去半夏、党参，加全瓜蒌；若渴，去半夏，党参加至20克，天花粉12克；若腹中痛者，去黄芩，加白芍9克；若胁下痞梗...
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小活络丸(丹)的临床新用途
特约专家、武警安徽省总队医院主任医师 何国兴 小活络丸来源于宋·《太平惠民和剂局》，由川乌、草乌、地龙、制乳香、制没药，胆南星组成，具有祛风活络、化湿止痛等功效。传统应用于治疗风寒湿痹、肢体疼痛、麻木拘挛等病症。近年临床将其应用于其他疾病，亦取得较好的效果，现介绍如下。 1、治疗肩关节周围炎：用小活络丸治疗肩关节周围炎，疗效显著。方法：内服小活络丸，每次6克，早、中、晚各服1 次，温开水送服。10天为1个疗程，连续服至症状消失止。用药时间最短者1个疗程，最长者3个疗程，平均为2个疗程。一般用药3～...
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小建中汤
方源： 《伤寒论》。 处方： 饴糖30克，桂枝、生姜各9克，白芍18克，大枣6枚，炙甘草6克。 用法： 水煎取汁，兑人饴糖，文火加热溶化，分3次温服。 功效注治： 温中补虚，和里缓急。主治中焦虚寒，肝脾不和证。本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。 方论： 本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。方中重用饴糖温中补虚，和里缓...