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中药封包联合阿奇霉素治疗风热犯肺证小儿支原体肺炎的临床观
小儿支原体肺炎在临床中较为常见，主要临床症状为咳嗽、气喘、呼吸不畅，随着病情加重，患儿可出现呼吸困难、肺部有喘鸣音等症状，影响其生活质量和身体健康。目前，临床主要采用抗生素治疗小儿支原体肺炎，且以阿奇霉素为代表药物，可缓解患儿的临床症状，但易产生不良反应，患儿治疗依从性不佳，进而影响治疗效果[1]。小儿支原体肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴，以风热犯肺证较为常见。中医认为，风热之邪侵犯肺卫导致肺失清肃为该病的主要病因病机，以辛凉宣肺、清热化痰为基本治疗法则。此外，随着近年来中医事业的发展，中药封...
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小柴胡汤治疗半夜咳嗽
小柴胡汤是《伤寒论》里面的一首名方，属于和解剂，具有和解少阳之功效。原文主治伤寒少阳病证，邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。后世治疗多有发挥，广泛用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、胃肠神经官能症、急性胰腺炎、急慢性胃炎、胃溃疡、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎、失眠等疾病。 实际上利用小柴胡汤的和解少阳枢机作用可以治疗更多的疾...
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小儿感冒咳嗽 从痰论治主健脾化痰
孙轶秋是江苏省中医院儿科主任、硕士研究生导师、南京中医药大学教授。孙师从事中医儿科临床、教学、科研近40余载，中医学理论敦厚，擅长治疗小儿肺、肾系疾病：如过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘、咳嗽等。笔者从师学习，发现老师对小儿感冒后咳嗽多从风、痰、虚论治，不忘恢复肺、脾、肾等脏之功能，重视咽部望诊，灵活辨证，临床疗效显著。现就老师的经验总结如下。 从风论治，宜疏风宣肺 孙师认为，肺为娇脏，位居上焦，感邪首当其冲。小儿肺常不足，卫外失固，易于复感外邪，肺失宣肃，致咳嗽迁延不愈。孙师认为外感咳嗽，无论风寒、...
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代温灸膏敷贴穴位防治小儿咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一，是一种“只咳不喘”的不典型哮喘，部分患儿可迁延发展为典型哮喘而出现明显喘息症状，中药穴位敷贴用于防治支气管哮喘历史悠久，但针对小于5岁CVA患儿的治疗和预后的研究报道不多。2008年1月，笔者用代温灸膏代替传统剂型贴敷穴位对CVA患儿进行治疗，结果报道如下。 本研究将62例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。两组病例均吸入丙酸氟替卡松气雾剂3个月，按需口服丙卡特罗片；治疗组加用代温灸膏贴敷穴位，咳嗽发作期贴风门、...
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从温病论治小儿肺炎 重视舌诊结合指纹
运用温病学理论辨治小儿肺炎 小儿肺炎是由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)所致的肺部炎症,表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的中、细湿啰音,是儿科常见危急重病[1]。据WHO报道,小儿肺炎是5岁以下儿童死亡的重要原因[2]。 随着病原学变迁以及疾病谱的改变,病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎以及病原体混合感染所致的肺炎逐年增多,且具有反复发作、迁延难愈的特点[3]。西药在抗病毒方面没有特异性用药,由抗生素滥用导致的耐药也越发严重;而中药疗效确切、不良反应少、不易产生耐药,具有调节...
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汪受传三期论治小儿哮喘经验
汪受传 ( 1946—) ，男，南京中医药大学教授，博士 研究生导师。第四、第五批全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师，国家级重点学科中医儿科学带头人。现 任南京中医药大学中医儿科研究所所长，兼任世界中医药 学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科分 会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载，医术精妙，尤善治小儿肺系疾病。 哮喘是儿童时期常见的喘息性疾病，以喘促气 急、喉间痰鸣、呼气延长为主要临床特征。外邪引 动夙根，可使哮喘反复发作。现代医学认为，哮喘 是一种基因与环境...
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小儿咳嗽伴气喘 唐为勇教授古方的联合使用
唐为勇教授，上海中医药大学附属曙光医院终身教授，上海名中医。从事中医儿科50余年，学验俱丰，尤其对中医中药治疗小儿反复呼吸道感染，哮喘等呼吸系统疾病，颇有心得，有自己独特的见解，并擅用自拟的固表方、肺喘方、疏解合剂，提倡扶正达邪的学术思想，临床疗效显著，受到广大患者欢迎。 笔者有幸能跟随唐老师抄方学习，收获颇丰，现将学习体会总结如下。 家庭的核心是孩子，孩子的核心是护理 唐老师在门诊看病，结束就诊最后常常跟家长讲的一句话就是“家庭的核心是孩子，孩子的核心是护理”，对这...
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邵瑛教授治疗小儿咳嗽的临床经验
邵瑛是广州中医药大学针灸康复临床医学院教授，硕士研究生导师，在小儿推拿方面有丰富的临床经验，尤其是治疗小儿咳嗽经验丰富，临床能适时结合中药治疗，形成推药结合治疗小儿慢性咳嗽的特色疗法。尤其对于6个月以下的小儿效果显著，而对于4～5岁长期慢性咳嗽的患儿常常亦能收效于顷刻。现将邵瑛教授治疗小儿咳嗽的临床经验总结如下。 1 对咳嗽认识 小儿咳嗽是临床最常见疾病之一，以发病率高、病程长、症状容易反复为特点，咳嗽是为了排出呼吸道分泌物及异物的一种保护性反应，是一种机体防御性反射动作，能防止异物或者外部细菌等...
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小孩咳嗽了 对症食疗方
经常遇到病人家长问，我家小孩咳嗽了，能吃什么，不能吃什么？怎么吃能帮助咳嗽减轻？医生常常跟病人说清淡饮食，无非是粥、青菜、瘦肉这一类的，小朋友吃腻了不爱吃，大人觉得没营养，怎么办？家长很想知道在孩子咳嗽期间有没有什么食疗可以自己做。为此，记者采访到广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师黎世明。 忌口不需过分 黎世明表示，对于经奶粉为主食的婴幼儿，不需要特地改吃粥之类的，只要不存在牛奶蛋白过敏的话，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无须特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉，若平素不...
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盛丽先防治小儿反复呼吸道感染经验
盛丽先 ( 1944—) ，女，浙江省中医院主任医师，第五 批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名 中医。师从中医儿科专家马莲湘、詹起荪教授，从事中医儿 科临床、教学、科研工作50 年，治学严谨，不断继承创新， 形成了既符合中医学发展规律又具有自身特色的儿科诊治学 术体系。擅长治疗小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病。 反复 呼 吸 道 感 染 ( recurrent respiratory tract infections，ＲＲTI) 是指在单位时间内上、下呼吸道 感染反复发作的一种临床综合征...
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自制蜂蜜饮缓解小儿咳
蜂蜜具有补中、止 咳、润燥、解毒功效，民 间很早就用蜂蜜来治疗许多疾病。 对于感冒咳嗽的孩子来说，白天多喝 一点蜂蜜饮，不但利于被人体吸收，达到 最佳的镇咳消炎效果，而且还能为虚弱的 身体提供更丰富的营养和能量，有助于早 日康复。 一、花生枣蜜饮花生米、大枣、蜂蜜 各30克i用水将前两味煮至软烂，加入蜂 蜜拌匀，日服两次。此方具有止咳化痰的 功效，用于肺虚咳嗽。 二、梨蜜饮梨1个，蜂蜜60克。将 梨挖洞，去核装入蜂蜜，然后隔水蒸熟，即 可饮汁食梨。此方具有润燥化痰的功效， 用于小儿肺燥咳嗽。 三、萝卜蜂蜜汤...
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小儿脏腑娇嫩,反复上呼吸道感染,中医典型案例
吴德广运用小儿清热化积口服液防治小儿上呼吸道反复感染经验 上呼吸道感染和下呼吸道感染在１年内次数频繁， 超过一定范围， 称为反复呼吸道感染， 是儿童时期的常 见病、 多发病， 具有反复发作、 病程较长、 缠绵难愈的特 点， 反复发病儿童简称复感儿 ［ １ ］ 。若治疗不当， 会严重 影响患儿生长发育， 是儿科医师及家长最为关心及临床 亟待解决的问题。吴德广， 主任医师， 济宁市基层名中 医， 从事临床工作 ４ ０ 年， 其采用小儿清热化积口服液治 疗小儿上呼吸道反复感染取得良好效果， 简述如下。 １ 病证及病...
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小儿咳嗽,痰鸣,清肺止咳中药方
邓启源，1933年生，福建省邵武市人，主任医师，福建省名中医，第五批全国老中医药专家学术经历承继作业指导老师。从医60余年，参加省级以上科研项目七项，在省级以上学术刊物宣布论文多篇。临床运用钩藤天竺黄汤医治小儿支气管炎、支气管肺炎、咳喘收到杰出作用。 组成：钩藤10克，天麻6克，天竺黄6克，全蝎6克，姜蚕6克，车前子6克，莱菔子10克，生大黄6克，木通3克，川黄柏6克，麻黄4克。 成效：清肺止咳，祛痰平喘，通二便。 主治：本方用于小儿咳嗽，痰鸣，喘息不能平卧，伴有发热，大便不通或通而不...
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小儿喘息性支气管炎二例治验
喘息性支气管炎属于小儿肺炎喘嗽，或外感咳嗽范畴，多发于1~3岁左右的婴幼儿。表现为咳嗽、气喘，两肺闻及较多的喘鸣音，发作期多伴有发热，并有反复发作的特性。笔者有幸跟师李源学习，现将李师运用中医药辨证治愈小儿喘息性支气管炎二例总结如下。 病案一 王某，男，2岁6个月，于2019年9月3日就诊，母代述。诉反复发作喘息性咳嗽1年半。1年半前，患儿反复感冒即引发咳嗽，逐渐加重伴喘息。曾反复就诊于镇卫生院，疑喘息性支气管炎。现咳嗽伴喘息反复发作，舌红苔薄白、指纹紫滞。 诊断：痰郁气滞型感冒咳嗽。...
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小孩咳嗽了 饮食原则辩证食疗
经常遇到病人家长问，我家小孩咳嗽了，能吃什么，不能吃什么？怎么吃能帮助咳嗽减轻？ 常常跟病人说清淡饮食，无非是粥、青菜、瘦肉这一类的，小朋友吃腻了不爱吃，大人觉得没营养，想问问医生，奈何门诊医生过于忙碌，无法详细告知，下面我们来罗列一下食谱： 1 基础饮食： 对于以奶粉为主的婴幼儿，不需要特地改吃粥之类的，只要不存在牛奶蛋白过敏的的话，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无须特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉，若平素不存在食物过敏的话，无须特地忌口，但须注意烹饪方式，忌过于...
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小儿哮喘反复咳嗽不可忽视 从源头预防过敏源
冬季，小儿哮喘发病率开始逐渐升高，其病程迁延难愈，而且容易反复发作，急性期甚至危及生命。那么，小儿哮喘为何会反复发作？该如何预防和治疗？哮喘常见的诱因是什么？日常生活怎样避免接触过敏源？中华中医药学会儿科分会副主任委员、黑龙江中医药大学附属第二医院儿科专家王有鹏教授做出详细解答。 反复咳嗽不可忽视 儿童支气管哮喘属呼吸系统常见病、多发病，目前是国际上最常见的慢性呼吸道炎症疾病之一。本病是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床上以反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷为主要表现，常在夜...
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小儿哮喘的中医解读 哮喘患儿体质分型
小儿哮喘的中医解读 中医治疗小儿哮喘的经验源远流长，内因主要是肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰邪内伏，隐伏于肺窍，成为哮喘的夙根，外因则认为同感受外邪（风、寒、热），接触异物（花粉、尘螨）、异味（油漆）以及饮食内伤（生冷冰冻食物、煎炸食物、奶制品）等。中医古籍中对哮喘治疗的记载，以“发时治标，平时治本”为大法。 因此中医辨证治疗将哮喘分为发作期及缓解期。发作期以邪实为主，从肺脾论治，宣肺理气治痰为先，缓解期以正虚为主，从脾肾着眼，以理脾、补肾为法。发作期攻邪以治标，缓解期扶正以治...
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董幼祺从“痰”辨治小儿肺炎 病案举例
董幼祺调治小儿迁延性肺炎经验 董幼祺教授从事儿科临床、 教学、 科研工作近 四十载， 学验具丰， 继承祖业同时又能与时俱进， 运 用传统中医理论与现代医学理念相结合， 调治小儿 迁延性肺炎积累了丰富经验， 现介绍如下。 小儿肺炎喘嗽与小儿肺炎同名， 近年在中医儿科 界已达成共识 [1] ， 参照诸福棠《实用儿科学》关于小 儿肺炎按病程分类描述， 病程长达1-3个月者， 称迁 延性肺炎。 “小儿迁延性肺炎” 可包含在肺炎恢复期 正虚邪恋证或肺炎正气虚迁延证 [2] 及小儿 “久咳...
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一例老年肺心病合并小便不利验案的启示
王某，男，87岁。2014年2月16日初诊。 主诉 咳嗽气喘半月伴心慌胸闷气短一周。半月前因外感风寒，出现咳嗽气喘，夜间不能平卧。甘肃省某医院拍胸片显示：右下肺部感染，肺气肿，心脏增大，主动脉弓膨隆。B超：前列腺增生。血压：150/100毫米汞柱，心律不齐，心率：100次/分。 刻下症 咳嗽气喘，咯吐泡沫样痰，胸闷气短，活动后气短加重，心悸出汗，怕冷畏寒，小便不利，腹胀便干，口唇青紫，舌质红，苔白腻，便有齿痕，舌下脉络曲张紫滞，脉浮数，尺脉沉取无力。 西医诊断 上呼吸道感染...
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李燕宁教授基于古人治疗小儿哮喘的方法
李燕宁教授治疗儿科疾病，疗效显著，本文总结了李燕宁教授基于古人治疗小儿哮喘的方法、结合自己临床经验而归纳出治疗哮喘的七个特色，对临床应用具有较好的指导价值。 李燕宁教授在总结古人对于小儿哮喘治疗特点的基础上，结合自身临床经验，归纳出“哮因痰成，发必达痰；哮时气壅，务以清肃；哮有夙根，治当培元；哮发突然，不忘平喘；哮久多郁，酌情疏肝；久哮多瘀，也须活血；哮为顽疾，多法合参”七条治疗特点。 哮喘是小儿常见肺系疾病，是一种反复发作的哮鸣气喘疾患，临床以发作时喘促气急，喉间哮鸣，呼气...
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林燕善用对药治疗小儿呼吸系统疾病
小儿呼吸系统疾病涵盖面比较广泛，临床接诊最常见的有以咳嗽为主症的上呼吸道感染及慢性咳嗽；以咳喘为主症的小儿喘息性支气管炎；以发热、咳嗽、咳痰、喘息为主症的小儿肺炎。河北省中医院儿科专家林燕善用对药治疗小儿呼吸系统疾病，疗效显著。现总结其常用对药经验如下。 桑白皮 地骨皮 桑白皮、地骨皮合用清肺热止咳。林燕常用此对药治疗小儿肺热咳嗽。 桑白皮性寒，味甘，归肺经，寒能清热，故可用于清肺中实火，泻肺中水气，治疗肺热咳喘，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。宋钱乙《小儿药证直诀》中泻白散治肺气热盛，咳...
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中医概述小儿反复呼吸道感染 中医基本治法
小儿反复呼吸道感染 （Recurrent?Respiratory?Tract? Infections， RRTI） 亦叫复感儿， 是指小儿 1 年之内上、 下呼吸道感染的发生频次较多， 达到 7 ～ 10 次以上， 已超常规范围， 常见于 6 月～ 6 岁的儿童， 尤以 1 ～ 3 岁的幼儿最多见 [1] 。现代医学通常认为小儿 RRTI 发 病与年龄、 遗传、 免疫功能紊乱、 微量元素及维生素缺 乏、 营养不良、 饮食不当、 被动吸烟、 治疗不当、 环境污 染等因素有关 [2] 。治疗方案现代国内外儿科医生还未...
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王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律
基于数据挖掘王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律分析 慢性咳嗽是咳嗽症状持续 ＞ 4 周。从病因角度， 慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽( non － spe- cific cough) ， 前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症 状之一， 如百日咳、 肺结核、 哮喘等; 后者是指咳嗽为主 要或惟一表现、 X 线胸片未见异常的慢性咳嗽。目前 临床上的慢性咳嗽就是指这一类咳嗽 ［1 ］ 。儿童慢性咳 嗽病因复杂， 临床上多针对病因， 采用祛痰、 止咳、 平喘 等药物治疗， 有一定疗效， 但缺乏特异性手段。中药治 疗能从...