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  • 小青龙汤加减

    小青龙汤加减

      小青龙汤方后有加减法:“若渴,去半夏,加瓜蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。”   “疑非仲景意”,本加减法有后人加入之嫌。   对临床者来说,是否“仲景意”不太重要,重要的是是否实用。   渴,在小青龙汤证中经常可以见到,多谓口渴不甚,不喜多饮,服小...

  • 云南白药保险子小红丸 独特的疗效

    云南白药保险子小红丸 独特的疗效

      每瓶云南白药中都有一粒红色的小丸,中医称为“保险子”,是用来急救的。近年来,临床上发现保险子对以下疾病有治疗作用。   治急性乳腺炎:将云南白药与保险子丸共研细末,加入凡士林适量调为糊状,外敷于乳房肿胀处,敷料覆盖,胶布固定,每天换药1次,直到痊愈止。一般用药外敷3~4天肿块便很快消散。可活血通络,消肿止痛。   治跌打损伤:取云南白药2~4克,加入食醋适量调为糊状,外敷于患处,再用伤湿止痛膏固定,隔天换药1次。同时口服保险子。一般用药5~7天可愈。可活血化瘀,消肿愈伤,通络止痛。   ...

  • 小青龙汤临床应用

    小青龙汤临床应用

      小青龙汤方组成:麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两,五味子半升,半夏(洗)半升。上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。   最早对小青龙汤作方解者,当推成无己。《伤寒明理论》:“麻黄味甘辛温,为发散之主,表不解应发散之,则以麻黄为君。桂味辛热,甘草味甘辛,甘辛为阳,佐麻黄表散之,用二者所以为臣。芍药味酸微寒,五味子味酸温,二者所以为佐者,寒饮伤肺,咳逆而喘,则肺气逆。《内经》曰:‘肺欲收,急食酸以收之。&rsqu...

  • 小柴胡汤的理解和临床应用

    小柴胡汤的理解和临床应用

      张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《伤寒论》小柴胡汤方义、加减及半表半里概念的分析,认为小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表,内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师侧,亲眼目睹老师以小柴胡汤为主方,治疗内伤外感各种疑难杂症,每获奇效。遂将其对小柴胡汤的理解和临床应用总结如下。   方义   小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣七味药组成,张庆祥认为其核心病机在于调理气机,并常以“流水不腐,户枢不蠹”来说明气机条畅的重要性。《素问&midd...

  • 特发性血小板减少性紫癜 中医治方大全

    特发性血小板减少性紫癜 中医治方大全

      特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病,其特点是皮肤、黏膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制,在各年龄期均可发生,一般多见于2~8岁的小儿。近年的研究均支持本病的发病与免疫机制有关,临床分为急性型与慢性型两种类型,小儿以急性型较多见,约占85%,其预后相对比成人为好。   本病属中医“血证”、“肌衄”、“紫斑”和“虚劳”等范畴。   病因病机   风热伤络:外感四...

  • 小青龙汤专于治饮

    小青龙汤专于治饮

      小青龙汤在《金匮要略》中,并不治疗“伤寒表不解”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第35条:“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。”第23条:“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第7条:“妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。”在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并...

  • 小青龙汤可动冲气

    小青龙汤可动冲气

      《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之……青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。冲气即低,而反更咳、胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛,以治其咳满。咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。水去呕止,其人形肿者,...

  • 产后尿闭 鼻炎 风疹 小儿水泻方

    产后尿闭 鼻炎 风疹 小儿水泻方

    治产后尿闭方 处方:半夏15 克,大蒜2瓣.加水少许,共捣烂成糊状,敷于脐中及关元穴,覆盖胶布,用热水袋敷其上方,觉热气入腹,即有尿意。 功效:温中利窍,治产后尿闭(尿潴留),小便不通,腹胀如臌者。 (邹平山) 治过敏性鼻炎 白芍15克,生黄芪20克,白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克,蝉蜕、甘草各6克,细辛3克。水煎服,每日1剂,每日2次,1个月为一个疗程。 治风疹 金银花、连翘各30克,土茯苓20克,芦根18克,淡豆豉、生地黄、猪苓、黄芩、沙参各15克,大枣10枚。水煎服,每日1剂。 治小儿...

  • 浅谈小柴胡汤与半夏泻心汤方证

    浅谈小柴胡汤与半夏泻心汤方证

      临床见习日久,小柴胡汤与半夏泻心汤俱为多见,二方皆属和剂,组成类似,煎法一致。今试对二方及其之间的联系谈一下自己的认识。   “血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下”,《伤寒论》97条对小柴胡汤的病机进行了详尽的论述,即气血不足,正虚邪入,结于胁下。结者,郁也。胁下者,肝与肺也。肝肺气郁,故胸胁苦满,神情默默。脏腑相连,故不欲食,其痛必下而兼呕。设若此时无寒热证,愚意非特小柴胡汤可予,逍遥散亦可予。则气郁可解,气血亦得补。惟其有寒热证,故入柴胡半斤清热散邪,黄芩降肺清郁火而除...

  • 小柴胡汤以柴胡为君

    小柴胡汤以柴胡为君

      小柴胡汤以柴胡为名,很显然,柴胡为君,原方中柴胡用量最重,为半斤。   清代医家柯韵伯在《伤寒来苏集》中指出:“先辈论此汤,转旋在柴、芩二味,以柴胡清表热,黄芩清里热也。卢氏以柴胡、半夏得二至之气而生,为半表半里之主治,俱似有理。然本方七味中,半夏、黄芩俱在可去之例,惟不去柴胡、甘草,当知寒热往来,全赖柴胡解外,甘草和中,故大柴胡去甘草,便另名汤,不入加减法。”   本段论述,似有所偏,没有黄芩相配,柴胡便不足以治少阳病,口苦、咽干也就无由而解。但本段论述强调小柴胡汤中柴胡的...

  • 小儿回春丹

    小儿回春丹

    来源 《敬修堂药说》。 组成 川贝母、陈皮、木香、白豆蔻、枳壳、法半夏、 沉香、天竺黄;僵蚕、全蝎、檀香各37.5克,牛黄、麝香 各12克,胆南星、大黄各60克,钩藤24克,天麻37.5 克,甘草26克,朱砂适量。 用法 中成药药店有售。每丸重0.09克,周岁以 下,每次1丸;一至二岁,每次2丸,每日二至三次。 功效主治 开窍定惊,清热化痰。主治小儿急惊, 痰热蒙蔽,发热烦躁,神昏惊厥,或反胃呕吐,夜啼吐 乳,痰嗽哮喘,腹痛泄泻。...

  • 小青龙汤去麻辛法

    小青龙汤去麻辛法

      历代医家中,不乏善用经方者。若论活用经方,真正做到“圆机活法”者,清代医家叶天士当为其中之一。当代医家程门雪曾有一句中肯的评语:“天士为善用经方之法者,历来诸家之用经方,当以此翁为最善于化裁。”   在叶天士医案中,常有“小青龙汤去细辛”、“小青龙汤去麻黄”之用法,于是后世医者总结叶天士用小青龙汤通常麻黄与细辛不并用。而对笔者临证影响较大的是叶天士用小青龙汤去麻黄、细辛且合肾气丸的用法。   《临证指南医...

  • 小柴胡汤证抓主症

    小柴胡汤证抓主症

      小柴胡汤证的主症,依据《伤寒论》第263条和第96条,可以概括为:口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。   临床上,我们可以见到表现典型的小柴胡汤证患者。   曾治疗一老者,女性,“感冒”后静滴抗生素3周,致卧床不起。笔者至其家中诊治,患者闭目卧床。   问其哪儿不舒服?回答:“全身都不舒服。”   问其冷吗?热吗?回答:“冷一阵,热一阵,难受死了。”此为往来寒热。   问其口苦吗?回答:&...

  • 治女阴瘙痒 胆结石 灰指甲 小便失禁4方

    治女阴瘙痒 胆结石 灰指甲 小便失禁4方

    治妇女外阴瘙痒症 处方与用法:地肽子、防风、荆芥、蛇床子各50克。加水2000克,煎沸10分钟,滤去药渣,坐浴、冲洗或热敷。每剂药可用2次,早晚各1次,每次20分钟。5 天为1个疗程。 功效:清热解毒,祛风止痒,治妇女外阴瘙痒症。或兼白带、黄蚀等。 (于东山) 治老人小便失禁 巴戟天、益智仁各60克,加青盐、黄酒煮、菟丝子60克(酒蒸)、桑螵蛸60克,共研细末,酒糊为丸如梧子大,每日服20丸,饭前用淡盐汤送下。 治胆结石 乌梅一个,加少量姜汁,用沸水冲服。严重者在内服的同时,还可再取100克老姜和2升水煎汤擦拭患部...

  • 小柴胡汤中柴胡的用量

    小柴胡汤中柴胡的用量

      早年实习时,曾跟一位治疗肝病的老师抄方。老师几乎每方都用柴胡,且柴胡恒用30克。问及为何如此频用、重用,老师的回答是:这是我的临床体验。慢性肝病必用柴胡,且需重用。不单重用,且需久用。疗效很好。   一位“急性甲型肝炎”患者,经西医救治,病情平稳,各项检查指标趋于正常,唯每晚寒热往来。笔者处以小柴胡汤,其中柴胡用18克,黄芩用12克,党参用9克,服1剂寒热即未再复发,但虚汗淋漓,身体更显无力。急以补中益气汤调治,虚汗渐止,气力渐增。   泛览医书,历代医家对柴胡的用量认识不一...

  • 健脾清热消炎法治小腿灼痛

    健脾清热消炎法治小腿灼痛

      胡某,男,53岁。2011年6月10日初诊。述其两个月来在无明显诱因下,双小腿灼热疼痛,略有肿胀,并逐渐向踝关节扩展,近十几天来症状加重。其间经服独一味、伸筋丹、芬必得、奥沙新、强的松,及静脉注射(不详)等冶疗,效不显著,疼痛较剧。下午及夜间除灼热疼痛外,并有沉重不适感,难以安眠。查见双小腿下1/3段、踝关节肌肤略肿色红,触之灼手。化验:抗链“o”、血沉、类风湿因子、血常规,均属正常范围。近些日来口腻口渴不欲饮,纳食不香,小便色黄,尿有热感,大便黏滞不爽。舌质红,苔黄腻,脉濡数。证属...

  • 治静脉炎 小腿抽筋 结肠炎 牙髓炎

    治静脉炎 小腿抽筋 结肠炎 牙髓炎

    治小腿抽筋验方 取白芍30克,木瓜30克,甘草12克,牛膝10克。水煎,分两次服,每日1剂。同时患部贴止痛膏药。 治静脉炎 山茱萸10克,牛膝20克,山药20克,丹参18克,川芎6克,赤芍药12克,当归9克,黄芪18克,延胡索6克,蒲公英30克。水煎服,每天1剂。 治慢性结肠炎 取分量同等的茯苓、扁豆、山药,研成细末,放入锅中焙炒成黄色,勿使其变焦。每次取上药50克,每天早、晚两次口服,用开水调成稀糊状,空腹时加糖服。 治急性牙髓炎验方 生地20克,元参20克,生石膏15克,升麻2克,细辛2克,槐花10克,丹皮9克...

  • 和解表里 小柴胡汤

    和解表里 小柴胡汤

      小柴胡汤:“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏(洗)半升,甘草(炙)、生姜(切)各三两,大枣(擘)十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。”     成无己在《伤寒明理论》中是从和解表里作解的。   “伤寒邪气在表者,必渍形以为汗。邪气在里者,必荡涤以为利。其于不外不内,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣。小柴胡为和解表里之剂也。柴胡味苦平微寒,黄芩味苦寒。《内经》曰:热淫于内,以苦发之。邪在半表半里,则半...

  • 小儿导赤丸的临床新用

    小儿导赤丸的临床新用

    导赤丸出自《小儿药证直诀》,由生地、甘草、木通、竹叶组成,具有清心凉血,利水通淋的作用,传统应用于心经火热证,症见口舌生疮,心胸烦热,渴欲饮冷,或心移热于小肠,尿时刺痛。现代应用较广,特介绍如下: 1.流行性腮腺炎:导赤丸每次3~6 克,每日2次,效果明显。 2.男性不育证:导赤丸每次9克,每日3次,合用五子衍宗丸,每次9克,每曰3次。 3.带状疱疹:导赤丸每次9克,每日3次,外用导赤丸水研后外涂患处。 4.小儿遗尿症:导赤丸每次3克,每日2次,合用六味地黄丸每次3克,每日2次。 5.顽固不愈的口腔溃疡:...

  • 别小看麻杏石甘汤

    别小看麻杏石甘汤

      前一段时间,我在南京状元楼大酒店参加经方年会,一位外地会议代表求助,说她的孩子咳喘发热,在儿童医院急诊室诊断为毛细支气管肺炎,嘱立即住院,否则有生命危险。问我能否不住院改吃中药?我说可以。孩子随即从医院抱来酒店。孩子不满周岁,大头大脸,营养状况好,但不时咳嗽,出汗很多,不断哭闹。   我立即判为麻杏石甘汤证,当即处方:生麻黄10克,生石膏50克,杏仁15克,生甘草10克。让药房急煎成300毫升,嘱每次服2~3汤匙,2小时一次。   孩子家长傍晚取到药,到晚上九点多时,我收到短信反馈,说孩子服药两次后...

  • 治慢性血小板减少性紫癜方

    治慢性血小板减少性紫癜方

    处方:川芎、丹参、当归各12克,红花8克,鸡血藤15克,赤芍20克,益母草30克。加减:气虚者加党参、黄芪各15克;脾胃虚弱者酌加白术15克,茯苓、山楂、陈皮各10克,谷芽20克;肾阳虚者加巴戟、菟丝子各15克;肾阴虚者加女贞子、枸杞子各15克;有感染者酌加蒲公英、千里光各20克,板蓝根、贯众各15克,黄连8克;出血倾向严重者或值女性月经期暂停本方3-5天,或减少活血化瘀中药剂量。水煎分3次服,每日1剂。 功效:活血化瘀。主治:慢性血小板减少性紫癜。疗效:治疗31例,有效28例(90.32%),无效3例。...

  • 小柴胡汤临床上治眩晕痛经带下

    小柴胡汤临床上治眩晕痛经带下

      小柴胡汤是仲景所创,为众多医家喜用的名方。后世医家在研究《伤寒论》的实践运用中,多认为它是和解少阳、治少阳半表半里之方;现今的方剂学教材中亦作为和剂的首方予以讨论。其实通过变通,此方在临床上的运用是非常灵活广泛的。   眩晕   张某,女,42岁,2002年2月18日诊。患者被家事激怒,突现头痛眩晕,胸肋胀满,口苦咽干欲呕,心烦多梦,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。   辨证:肝阴不足,火动风升,上扰清空。治以平肝息风、滋阴清火,用小柴胡汤加减。   组方:柴胡15克,黄芩15克,生姜10克,白芍2...

  • 治特发性血小板减少性紫癜验案

    治特发性血小板减少性紫癜验案

    湖北中医药大学张正浩教授自1968年从本校中医本科毕业后,从事中医临床、教学、科研40余年,学验俱丰,善治临床各科疾病。笔者有幸侍诊于旁,对张师治疗各种疑难杂症感触良多,获益匪浅,现特择录吾师治特发性血小板减少性紫癜验案一则,与同道共赏。   郑某某,男,65岁,2012年9月11日初诊。患者于2011年6月出现散在皮下紫癜,2012年8月又因出现严重双眼充血,患者自述双眼色深如“猪肝”色,伴口腔黏膜出现血疱和出血,前胸和四肢散在出现较多大小不等的瘀斑,紧急入院,经相应检查后确诊为...

  • 调整气机小柴胡汤

    调整气机小柴胡汤

      小柴胡汤具有调整气机升降出入之效,后世医家常用小柴胡汤加减治疗气郁证。小柴胡汤可以治疗“热入血室”,后世医家常用小柴胡汤加减治疗月经病。小柴胡汤在临床上常被用来治气、治血,而其治水之功常被忽略。   《伤寒论》第96条,小柴胡汤方后有加减法:“若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加瓜蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参合前成四两半、瓜蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴、外有微热者,去人参,加...

  • 小金丹可作为治疗乳腺结节(类似痰核)的常用药

    小金丹可作为治疗乳腺结节(类似痰核)的常用药

    由香港浸会大学中医学院教授徐大基、广东省中医院副院长杨志敏主编的《我们在香港做中医·医案辑》,由香港灵兰阁中医药文化有限公司正式出版,并于4月13日举行了规模颇为隆重的首届粤港中医医案专题学术研讨会暨《我们在香港做中医·医案辑》新书发布会。笔者有幸被邀参与此会,会期虽仅有两天,但感触颇多,现略陈一二。 从1983年到1994年,笔者曾在国内参加了多次学术会议,几乎每次会议均有近1/4的代表并未出席。即使是坐在台下的代表,也常与邻座不停地交谈。而这次会议不仅准点开始,尤其让人佩服的是,...

  • 丁香外治验方小汇

    丁香外治验方小汇

    丁香,又名公丁香、丁子香、鸡舌香。性味:辛、温、无毒。功效主治:温胃、降逆、去恶气,主治呕吐、呃逆、风水毒肿、痘疮、疝气痛等;呕、呃而兼有发热口渴等热象的不可服用。 呕吐 丁香、大黄、甘草各等量,共研细末,取药末30克撒布于3张黑膏药中间,敷贴于神阙、中脘、内关穴位。 呃逆 1.丁香3克。将丁香置口中咀嚼,待口中有津液时将津液吞下,咀嚼3-5分钟后,呃逆可止。为巩固疗效,可将丁香渣置伤湿止痛膏中央,外敷双足心涌泉穴,连续敷贴4-8个小时,可温中止呃。2.丁香、法半夏、旋覆花、柿蒂、全紫苏各20克,将上药打碎,置...

  • 姚树锦应用小柴胡汤经验

    姚树锦应用小柴胡汤经验

      姚树锦,清“太和医室”第四代传人,全国第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,以善于应用温补药及治疗疑难杂症著称。   小柴胡汤法,是姚树锦临床运用仲景之法较多者之一。理法方药,方之与法,必因证而立,亦因证而异。姚树锦应用小柴胡汤法的主要内容是:有主证,必有主法主方;有兼证,必有灵活化裁加减;有变证,必有主法结合变法变方;病机同,可异病同治。   病有主证必有主法主方   小柴胡汤法是仲景为少阳病而设,《伤寒论》中将其主证归结为七大类证:往来寒热,胸胁...

  • 太阴脾营虚寒想到了小建中汤

    太阴脾营虚寒想到了小建中汤

      谈到“太阴脾营虚寒”,想到了小建中汤。   小建中汤与理中丸同治中焦虚寒,都用到了辛甘化阳法。但小建中汤中尚有酸甘化阴法,适用于中焦阳虚伴有阴虚者。   多数伤寒学者将小建中汤看作温养中气之方,而冯世伦教授在临证中反复体会到,小建中汤方中所用桂枝、生姜实有解表之用。因此在六经方证分类中,冯世伦教授将小建中汤方证列于太阳病(表阳证)方证中,并明确指出:“……以其来自桂枝汤,仍兼解外。”“甘温补中兼解外”...

  • 李寿庆应用小续命汤验案两则

    李寿庆应用小续命汤验案两则

      李寿庆主任医师,五世业医,从事中医临床30余载。崇尚仲景学说,勤求古训,博采众方,擅长运用经方治疗内科疑难杂症。兹介绍临床应用小续命汤验案两则,供同道交流参阅。   小续命汤出自《备急千金药方》,由麻黄、防己、人参、黄芩、肉桂、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子、防风、生姜组成。主治正气内虚,风邪外袭,中风卒起,筋脉拘急,半身不遂,口目不正,舌强不能语,或神志闷乱等。本方具有祛风扶正,疏通经络,温阳利水的功效。   在方中用麻黄、桂枝、防风、防己祛风逐湿,以开其表;又邪雍于外,则里气不宣,故郁而化热,当以...

  • 小儿消化不良一验方

    小儿消化不良一验方

    【辨证】脾胃阴伤,肝木横逆。   【治法】以甘理胃,以酸制肝。   【方名】加味脾胃健运汤。   【组成】西洋参2.1克(药液煎服),麦冬9克,北五味肉3克,干葛5克,川莲3克,白芍3克,乌梅3克,茯苓12克,南豆12克,木瓜9克。   【用法】水煎服,每日1次,日服2次。...

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