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中医 第254页

  • 中医“膈”的命名“膈”的位置

    中医“膈”的命名“膈”的位置

    基于象思维探讨中医学对“膈”的认识 “膈”是脏腑组织的有机组成部分, 由于其不属于五脏六腑之一, 故而往往为医者所忽视, 至今少有相关文献对其进行专门研究。但在中医古籍文献中, 常常能见到与之相关的术语, 如《黄帝内经》 (以下简称《内经》) 中有“膈消”“心膈中热”“膈咽不通”;《伤寒论》中有“客气动膈”“膈气虚”“膈内拒痛&...

  • 什么是中医六欲呢

    什么是中医六欲呢

    中医所说的“七情六欲”指什么? 中医认为,人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情志变化,亦称“七情”。这七种情志激动过度,就可能导致阴阳失调、气血不周而引发各种疾病。中医认为,这七种情态应该掌握适当。如果掌握不当,例如大喜大悲、过分惊恐等等,就会使阴阳失调、气血不周,从而这种精神上的错乱会演变到身体上,形成各种病。 什么是六欲呢?《吕氏春秋。贵生》首先提出六欲的概念:“所谓全生者,六欲皆得其宜者。”那么六欲到底是什么东西?东汉哲...

  • 中医所谓清法

    中医所谓清法

    中医所谓清法,是指用气味寒凉的药物为主要部分所组成的方剂,以治疗热证的治病方法,具有清热、泻火、凉血、解毒的功能。《内经》云:“热者寒之”“治热以寒”,即是指清法而言。《金匮要略》对清法的运用,较为慎重,因治热方药,多属寒凉,易于损伤人体阳气,对于平素虚寒患者,仲景更是慎用。但后世医家对于清法应用有很大的拓展。 清热生津 《金匮要略》痉湿暍病篇第二十六条:“太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。”本条所论实为感受热...

  • 中医病势判断的方法 轻重缓急之势 升降出入之势

    中医病势判断的方法 轻重缓急之势 升降出入之势

    势,本义为一种力量的惯性趋向,引申指某种状态。病势,即是指疾病的情势,包括目前态势与发展趋势。分析、判断病势,对于把握疾病的宏观、整体情况,确立适当对策具有重要意义。兹对此加以辨析。 病势判断的方法 中医学认为,疾病的发生是正邪相争、阴阳失衡的结果。因此,病势都是阴阳盛衰的具体反映。 轻重缓急之势 病之轻重是医者首先要判断的基本内容。一般所依据的标准主要有二:一是“神”的状态,即“得神”与“失神”,是所谓...

  • 中医心理学理论 意象医学理论 道家认知理论

    中医心理学理论 意象医学理论 道家认知理论

    •中医心理学理论研究在传统中医学理论传承基础上,用传统思维、理论、方法和技术结合现代临床心理学知识,研究人类的心理现象、心理健康、生命规律。 •用中医学整体思维阐述心理现象与心理疾病、心身疾病的本质,或者用西方心理学分析思维研究中医学中的心理学理论、方法与技术,从而构建不仅适用于中国人,也适用于西方人的中医心理学理论体系,是中医心理学面临的双重任务。 中医心理学,是传统中医学理论与现代临床心理学进行结合的结果,它不仅具有深厚的传统人文底蕴,同时也具备了现代科学基础。早期的中医...

  • 中医药的象棋方略阵 组方配伍秘诀

    中医药的象棋方略阵 组方配伍秘诀

    象棋方略阵是藏亼门独特的组方配伍秘诀之一,运用于复杂多变的病种,病机复杂,症状叠加,经方不效,奇方无用,秘方不灵,必须以大兵团作战,犹如韩信用兵多多益善。故而大方派医家多擅长用之。 由于药味众多,被不知病情之医家病家讥讽为开药郎中,实不懂大方战略战术也。自古知兵非好战,战无不胜攻无不克是兵家定理,也是病家求医之动机。余早年拜师于大方派,经方派,各有千秋,临证智慧切换,从不厚此薄彼,一切为了人民健康。近年钻研小藏方(奇偶秘单最小量方)也取得异曲同工之妙,但大病大方,杂病杂方之师训实不敢忘也。故以象棋组方方略...

  • 中医学本体论和方法论 象思维是与气本体论相应而生

    中医学本体论和方法论 象思维是与气本体论相应而生

    基于气本体论的阴阳思源与正误 《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者, 天地之道也, 万物之纲纪, 变化之父母, 生杀之本始, 神明之府也, 治病必求于本”。阴阳乃中医学的源始, 对于阴阳关系的理解与体悟将直接影响着对中医理论体系的把握和解读。然而笔者自读书以来, 却发现现今对于阴阳关系的解读中有诸多值得商榷之处, 尚需进一步思考辨析。 问题的提出 任何一门学科, 追其究竟, 其根本的问题便是本体论和方法论的问题。其本体论和方法论, 将决定其对世界的根本认知...

  • 中医学中“厥”的应用 症状之厥 病证之厥

    中医学中“厥”的应用 症状之厥 病证之厥

    厥,是一个形声字,《说文解字》释为“发石也”,本意是指“采石于崖,憋气发力”。在中医学中其词意被进一步引申、扩大,得到广泛应用。有学者统计,“厥”在《黄帝内经》中即出现318次,涉及篇章87篇,并有《素问·厥论》《灵枢·厥病》的专篇论述,但其间词意纷繁,所指或为症状、或为病机、或为病证等,明显影响着理解与应用。兹对中医学中“厥”的应用情况加以梳理。 症状之厥 作为症状,厥的...

  • 中医方剂的功用与组方 几点认识

    中医方剂的功用与组方 几点认识

    方剂是各种药物的有机组合而非堆砌,其功用虽取决于方中诸药却又非诸药功效的简单加合。目前,对方剂功用的归纳、总结,由于缺乏明晰、严谨的标准,时常可见对其功用见仁见智、表述不一的情况,影响临床应用。兹对此作一梳理。 文献记述 方剂的功用与组方的药物直接相关。而关于中药的功用,自《神农本草经》之后的很长时期并未独立表述,而是表现为与主治混杂记录的状态。如其中记述桂枝“主治上气咳逆、结气、喉痹、吐吸,利关节,补中益气”;芍药“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛...

  • 中医辨证论治组方选药的过程 组方选药成功的原因

    中医辨证论治组方选药的过程 组方选药成功的原因

    中医辨证论治最终的落脚点是方药,组方用药的关键在于配伍。配伍好比相亲,将两种中药合到一起应用,就像是男女谈恋爱走到一起;配伍进一步发展就是方剂,如同相亲进一步发展会步入婚姻。重庆医科大学马有度教授巧妙运用配伍,发明了复方枣仁胶囊(简称枣仁胶囊)。他选择酸枣仁和延胡索两味中药就像选对娇妻嫁对郎一样,值得研究。 组方选药的过程 失眠是临床常见症状,给病人带来痛苦的同时,还严重影响工作和学习。马有度遇到这种情况先想到的是《金匮要略》中的“酸枣仁汤”,其中主药酸枣仁是治疗虚烦惊悸...

  • 太极之智 中医内核 太极文化 大医之道

    太极之智 中医内核 太极文化 大医之道

    重庆,商周之时为巴国国都,秦时为巴郡;嘉陵江为渝水,绕城而行,故称“巴渝”。不仅古老的阴阳五行学说在巴渝大地落地生根,当代巴渝人还在继续坚守太极正统文脉,从表达形式、理论研究、实践运用等方面,创阴阳五行运用之新。 太极之传 希夷故里 草长莺飞的时节,重庆潼南的崇龛镇青岗村别有一番风景:以油菜花为主要背景、小麦为配景,组成直径达236米的油菜花太极图案。气势磅礴的油菜花太极图案吸引了数十万甚至上百万游客前来观赏。重庆市潼南区崇龛镇油菜种植历史悠久,是重庆市“菜篮...

  • 中医临证贵辨证 遣方喜调气 神治重情志 八法以和统

    中医临证贵辨证 遣方喜调气 神治重情志 八法以和统

    编者按:陈意教授是第四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,他精于中医经典,长期坚守临床一线。临证诊疾,以辨证论治为先,认为八法中当增涩法,并以和法统八法;遣方用药尤重调理气机,养生治病不忘调畅情志;提出湿病忌滋腻,湿热宜苦温。今年是陈意从医六十周年,特邀其学生结合临床验案,总结其学术思想,以启迪后学。 陈意,男,1945年生,杭州人,浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)主任中医师、教授、博士研究生导师,第四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批浙江省国医名师,浙江省名中医。...

  • 中医名词的层次性 中医名词的中西异同性

    中医名词的层次性 中医名词的中西异同性

    中医名词多义与层次性浅析 在中西医探讨的交流中, 我们不难发现, 对于同样一个词汇, 彼此交流的本意却各不相同, 经常出现答非所问的情况, 这导致对一些问题的辩论变得毫无意义。之所以出现这样的问题, 笔者认为一是涉及个体认知的不同, 而更重要的是中医词汇的多义性, 层次性问题, 虽然都是探讨“气”的问题, 然而却说的不是一个“气”, 这就造成了中医内部专业交流, 尤其是容易使流派之间产生误解冲突;另外, 对于西医同行, 或是普通民众来说, 这些词汇容易使他们...

  • 中医发展与精准医学 精准医学的概念

    中医发展与精准医学 精准医学的概念

    中医的精准之路探讨 2011年美国国家科学院研究理事会 (National Research Council, NRC) 在题为“迈向精准医学, 构建生物医学研究知识网络和新的疾病分类体系”的报告中首次提出了“精准医学”的概念。2015年年初, 美国时任总统奥巴马在国情咨文中提出了美国精准医学研究计划, 自此, 精准医学在全世界如火如荼的传播, 中医界亦不失时机地成立了研究精准医学等各种研究机构。 精准医学的概念 “精准医学&rdq...

  • 水是中医五行学说的重要内容 水有“仁、和、精、诚”的精神特性

    水是中医五行学说的重要内容 水有“仁、和、精、诚”的精神特性

    近日,笔者拜读了《中国中医药报》2021年9月24日第一版《凝练中医药文化精神标识意义重大》一文,受益良多。文中,北京中医药大学教授张其成凝练的“仁、和、精、诚”四字作为中医药价值理念中的核心,被写入国家中医药管理局发布的《中医医院中医药文化建设指南》。笔者在学习之后体会到,作为“有形的中医药文化精神标识”之一的“图像标识”,在体现“仁、和、精、诚的精神理念”“反映中医的形象元素”“高...

  • 浅析中医阴阳理论与壮医“阴阳为本”“三气同步”理论

    浅析中医阴阳理论与壮医“阴阳为本”“三气同步”理论

    浅析中医阴阳理论与壮医“阴阳为本”“三气同步”“三道两路”理论的异同 1 中医对阴阳理论的认识 阴阳学说起源于《周易》,最初为符号,即《易经》卦象里面的阴阳爻,成熟于《黄帝内经》,是古代劳动人民智慧的结晶,也是中国古代朴素唯物辩证法的哲学思想。《说文解字》曰:“阴,闇也。水之南、山之北也。阳,高、明也。”最初阴阳解释为日的向背,向日为阳,背日为阴,后又引申为天地、昼夜、方位等属性。阴阳是指自然界相关联事物对...

  • 中医浊之含义 病因之浊 浊之证治

    中医浊之含义 病因之浊 浊之证治

    浊,繁体为濁,《说文》言为古水之名。后经引申,《篇海类编》谓之“不清也”,《说文解字注》谓之“清之反也”,从而有浑浊、污浊、稠浊、粗浊、浊流、浊世等词语,用于描述事物的一种视觉状态或表述现象的象征意义。在中医学中,浊的使用频率颇高,但由于义界不清,所指非一,误用、泛用甚至滥用现象时可见及。兹对此加以梳理。 浊之含义 浊在《内经》中有多处论述,且义项繁多,如《素问·阴阳应象大论》谓:“寒气生浊,热气生清…&he...

  • 建立中医湿热病学助力中医药学发展

    建立中医湿热病学助力中医药学发展

    今年5月一部新书《中医湿热病学》由人民卫生出版社推出。本书由浙江省中医药研究院中医文献信息研究所编著,我和庄爱文博士任主编,此书已初步完成了中医湿热病学的构建,也引发了对建立中医湿热病学的思考。 建立中医新学科是发展中医药学的重要途径 中医学术的发展,需要新学科的不断建立,当然这种新学科的建立,绝不是无源之水,无根之木,更不是凭空想象、主观臆断所能完成的。众所周知,任何重大科学成就都是在继承前人已取得的成果基础上发展起来的。研究综合前人有关成果,分析其已达到的水平及存在的问题,是近代自然科学研究...

  • 中医用药如用兵论 集中指挥与君药作用 治则治法辨证论治

    中医用药如用兵论 集中指挥与君药作用 治则治法辨证论治

    清代名医徐灵胎提出“用药如用兵论”,运用类比手法,以战术喻医术,以用兵喻用药,明确治病的指导思想,提出临证的用药原则,读之受益匪浅。笔者借鉴“用药如用兵论”,采用取象比类的方式,浅谈一些临证用药思路。 单兵素质与药材质量 单兵素质是指单个士兵的野外作战及生存能力等的综合素质。军队由于不同时期、不同国家及不同军种等而编有不同的体系和机构,但每一个作战单元则多由领兵军官和作战士兵等组成,每个作战单元中的个体即为一个个单兵。高素质的单兵可以利用手中的武器...

  • 元气论与中医的取象比类

    元气论与中医的取象比类

    世界观是人们对世界的根本看法,方法论是人们认识世界的根本方法。世界观决定方法论,方法论服务于世界观。物质世界是复杂的、多维的,世界观也是多元的。对后世影响深远且对现今仍在发挥重要影响的世界观被称为主流世界观。 中医的主流世界观源于中国古代哲学的“元气论”,方法论是“取象比类”,主要关注宏观世界的物质运动规律和相互联系;西医的主流世界观源于西方古代哲学的“原子论”,方法论是“还原法”,主要关注微观世界的物质精细结...

  • 湿热病 象症结合是中医辨证施治体系的核心

    湿热病 象症结合是中医辨证施治体系的核心

    象症结合治疗外感和内伤湿热病经验探析 湿热病作为临床常见的一类病证,为历代医家所研究和论述,不仅能以病的形式出现,如湿温病、暑湿病等;而且能以证候的形式出现,如肝胆湿热证、膀胱湿热证等。湿为阴邪,阻碍脾胃的运化和气机的运行,且易损伤阳气。热为阳邪,水液得热则蒸腾为湿,弥漫三焦,且易耗伤津液。热蕴湿中,湿遏热伏,湿热结合,难分难解,为临床治疗提供了极大的难度。研究表明,临床上如流行性感冒、湿疹、胃肠疾病、肝胆病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾和膀胱疾病等均与湿热有关[1]。不论湿热病以何种形式出现,抓住病机和...

  • 国医大师王世民《实用中医方药手册》评介

    国医大师王世民《实用中医方药手册》评介

    “方不在多,心契则灵;证不难认,意会则明。”此语是明代医学家陈实功剥《陋室铭》之语品学医之妙要,可谓“世言真数开心意”。 清代末叶以来,中医界把《医学三字经》《濒湖脉学》《汤头歌诀》和《药性赋》列为“蒙学四书”,又被称为学医“四小经典”。其中,方剂的汤头尤为重要,对其背诵,甚至终生享用。这说明学用方剂的重要性。至于作为中药的本草,也多是以方带药来学,可备见,学方之重要。 方剂是中医药理论的缩影,医家的...

  • 中医方证对应独特认知模式与现象学内涵的契合

    中医方证对应独特认知模式与现象学内涵的契合

    《伤寒杂病论》犹如一篇恢弘精微的长篇叙事诗,铭记着千百年来无数经方医家千锤百炼的临证事实,其独特而深刻的认知与表达方式保证了对脉证并治本质把握的深度、准确度与系统性、可重复性,从而“君临万卷医书之上”。著名经方家胡希恕先生倾一生精力研究与实践仲景学术,重视经方体系自身内在的固有的独特思维,提出“辨方证是辨证的尖端”论断,尝试结合现象学原理对其进行探讨,以从方法学上获得更明晰的认识。 方证对应独特认知模式与现象学内涵的契合 现象学原理和方法应用于众多...

  • 中医学五臭理论

    中医学五臭理论

    “腐胜焦”是中医学五臭理论延伸出来的经典治法,因其晦隐于医书之中,常为医家忽视。“腐胜焦”,故以腐治焦,为临床辨治热病、消渴、血瘀等病证提供了新的思路。 何为腐 腐,败也,为腐烂、变质、腐朽之意。四气五味是中药核心的药性理论,除四气五味外,五臭也是辨识药性的重要内容。臭通嗅,指闻到的气味。关于五臭的论述,早在《黄帝内经》即有记载,然后世多泥于四气五味,而于此途多忽之。《本草崇原·序》有“其气有臊焦香腥腐之五臭,其质有酸苦甘...

  • 中医情感与脉象的相关理论研究

    中医情感与脉象的相关理论研究

    中医情志脉象研究进展 随着社会的不断发展进步, 社会竞争愈加激烈, 人们的生 活节奏越来越快, 情感也变的越来越复杂。 复杂的人际交往, 时常让人感到心力交瘁, 人与人之间的交流越来越少, 人们的 心理问题愈发突出。 然而, 人们精神世界的健康却如道旁苦李 一样不被重视, 这种现状最终会造成现代人易产生抑郁、 焦虑 等情绪障碍, 严重的甚至危及生命 [1-2] 。 但是, 由于各种原因的 存在, 这些异常情感往往很少直接表露出来, 不利于对其进行 及时的心理治疗 [3] , 因此, 寻找一种客观、 有效的情感识别...

  • 完善微观证治体系对发展现代中医辨证论治的影响

    完善微观证治体系对发展现代中医辨证论治的影响

    司外揣内、见微知著、以常达变是指导中医辨证论治的3条原理,受传统思想及科技的束缚,古代医家通过望、闻、问、切四诊合参的方法总结患者身体之外候,判断体内之证与病机作为论治的基本方针。但在传统医学领域中,司内揣内的思想与愿望却从未因条件限制而泯灭。传统医学中对解剖学的记载先于西方解剖医学建立1 000多年,早在西汉时期,司马迁著《扁鹊仓公列传》中记载:“上古之时,医有俞附,治病不以汤液醴漉……乃割皮解肌,诀脉结筋”,记载了医者施行手术诊疗的过程。《灵枢·...

  • 传统中医疗法之一“导引”

    传统中医疗法之一“导引”

    导引定义探析 导引,在《素问·异法方宜论》中已经明确提出,与针刺、灸焫、砭石、中药和按蹻同为中医传统治疗方法,该法与按蹻均源于中部,“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻,故导引按蹻者,亦从中央出也”。 作为传统中医疗法之一的“导引”也经常出现于道家典籍之中。道医同源,黄老并称。黄指的是医家鼻祖黄帝,有托名的《黄帝内经》传世;老则是道家创始人老子,撰写五千字《道德经》而不知所终。史上...

  • 中医学中常提到“四大经典”

    中医学中常提到“四大经典”

    中医学中常提到“四大经典”,但究其具体所指,却众说纷纭。张大宁认为,中医学的“四大经典”是《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》。 四大经典所指不一 张大宁认为,“四大经典”一词源于古人“四圣”之说。清代著名医家黄元御著有《四圣心源》一书,所谓“四圣”,指黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景四位医家。《四圣心源》是为四圣之著——《内经》《难经》《伤寒论》《...

  • 评《中医局部特色诊法》

    评《中医局部特色诊法》

    中医传承数千年,素来百家争鸣、百花齐放。近日拜读《中医局部特色诊法》,窥得中医之学海浩瀚。这本书容纳了不少闻所未闻的民间诊法,着实令人大开眼界。该书由湖南中医药大学彭清华教授主编,由中国中医药出版社出版。早在20多年前,彭清华与其导师、著名中医诊断学家朱文锋教授就编著了我国第一部中医局部诊法专著——《中国民间局部诊法》。20多年弹指一挥间,对原书修正、补充后,更加完善的《中医局部特色诊法》得以问世。不求全面,贵求专精。此书凝聚了作者近30载的心血,极尽中医局部诊断之绝学,是问道中医、逐鹿临床...

  • 中医间接治法探析

    中医间接治法探析

    根据辨证结论,中医学制定了相应的治疗方法。总体说来,这些治疗方法多属于“对证”或“对症”的直接治疗,即根据辨证中明确的病因、病位、病性等采取相应的治疗措施,如针对病性的“寒者热之,热者寒之”(《素问·至真要大论》),“虚则补之,实则泻之”(《中藏经》);针对病因的疏风、散寒、利湿、化瘀等;针对病位的“其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内……其在皮者,汗...

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