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食欲不振强食则恶心 方选封髓丹加减
程某，女，73岁，2015年5月29日初诊。 患者1年前无明显诱因出现食欲不振，每餐仅食半碗粥，少量馒头，强食则恶心，乏力喜卧，口稍干，喜凉饮，畏热，大便干，小便正常。舌红，舌面见少量裂纹，苔少，脉弦细滑。近1年体重下降约15千克，当地医院也曾予助消化药、胃动力药及中药治疗效果差。既往高血压、糖尿病史，血压、血糖控制可。患者慕名至第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南中医药大学第一附属医院张怀亮教授处求诊。 辨证为相火妄动，耗气伤阴，胃失濡润，治以降火滋阴，益气和胃，方选封髓丹加减...
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失眠 真武汤 甘姜苓术汤合交泰丸加减
经方辨治顽固性失眠验案1则 患者，男，60岁，2018年2月22日初诊。 主诉：失眠、入睡困难30余年，加重3周。现病史：患者30余年来一直睡眠不佳，每日睡眠4h左右，入睡较快，但经常凌晨2点后醒来不能再入睡，曾服用甜梦口服液、枣仁安神液等药物，效果不佳。患者2018年1月初退休，退休后至北京和儿子同住。到京后，情绪不佳，心情低落，一直睡眠不佳，入睡困难，早醒，多梦，每日睡3～4h，自行购买枣仁安神液服用，效果不佳，仍不能入睡[1]，后求诊于附近药店，予以5剂汤药（以柴胡疏肝散为主方加酸枣仁、远志等...
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旋覆代赭汤加减治神癫
1973年深冬，有一夜深睡未醒，早上起来开门，大雪封了屋门。医院大门前旷野寥廓，远近山丘、麦田、公路，都成了一片白茫茫的雪原。就在我和同事们正费劲地清理医院的门前、院里通道上厚厚的积雪的时候，远远地看见医院东北方向小村庄外麦田间的小道上有一个人影，拿着铁锨，一面躬着身子铲雪一面走路，艰难地在雪中一步一步地跨着朝医院方向走。定睛一看，来人正是附近村子的苗某，他一手拄着锨把，一手抹了一把脖子后的汗，说他哥病了。 原来他哥前些日子刚刚结婚，婚后，父母提出与大儿子小两口分家。因为家里穷，分家时只分到结婚时盖的两间...
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朱文元用陈平汤加减治胃肠病举案
朱文元为山东省名老中医药专家、山东省名老中医药专家传承工作室导师。 陈平汤即二陈汤与平胃散之合方，由苍术、厚朴、陈皮、半夏、云苓、甘草、生姜、大枣组成，水煎二汁，作汤剂内服。方中苍术燥湿健脾；厚朴下气燥湿；半夏燥湿化痰，和中降逆；云苓健脾燥湿，利水化痰；甘草、大枣、生姜补脾合中止呕，适用于脾胃不和，痰湿内阻、不思饮食，胸膈痞闷，脘腹胀满，肢体倦怠，恶心呕吐，嗳气泄泻，舌淡红，苔白腻而厚，脉缓或沉滑等症。朱文元以之加减治疗胃肠疾患，每获捷效。今将朱文元用陈平汤加减治疗胃肠病经验简要整理，供同道临证参考。...
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里虚寒 胃炎 方药：吴茱萸汤加减
吴茱萸汤《伤寒论》原方：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。《伤寒论》242条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”胃虚有寒饮，则食谷欲呕，宜吴茱萸汤主之，若服药后呕反增剧者，是误把上焦因热致呕，而以本方治之也。 王某，男，72岁。2021年3月18日初诊。诉烧心10余年，重则吐清水。现烧心（胃脘部烧灼感），似有火烤，重时吐清水、夜重，重则不能寐；喜热饮。查体见患者平躺后腹部如舟状，上脘部触摸冰凉。脉沉细。胃镜显示慢性胃炎。 该患者无通过汗...
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幽门螺杆菌 李慧臻应用验方加减治疗
李慧臻应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型幽门螺杆菌感染相关性胃炎经验 幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要病因。临床研究数据显示，中国Hp感染相关性胃炎发病率占慢性胃炎发病率的50%～75%[1]。目前14d含铋剂四联疗法是根除幽门螺杆菌的首选治疗方式[2]。研究证实，采用四联疗法联合中药治疗Hp感染，不仅可以提高幽门螺杆菌根除率，还有助于缓解症状，减少不良反应，缩短抗生素疗程[4,5]。 李慧臻教授，天津中医药大学第二附属医院消化科主任，天津中医药大学研究生导师，第3批...
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香砂六君子汤方义解析 随证加减病案举例
李德新运用香砂六君子汤验案举隅 李德新教授为全国第三、 四、 五批全国名老中医药 专家学术经验继承工作指导教师， 全国首批中医药师 承博士后导师， 国家中医药高等学校教学名师， 辽宁中 医大师， 辽宁省名中医， 岐黄中医药传承发展奖获得 者， 从事中医临床、 教学、 科研五十余载， 以其扎实的中 医基础理论功底结合其哲学专业经历造就的哲学思 维， 形成独特的临床辨证及遣方用药思路。笔者有幸 侍诊， 受益匪浅， 现将其运用香砂六君子汤验案总结如 下， 以飨同道。 香砂六君子汤的同名方共三首:一为《增补万病 回春&...
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大肠癌采用散结祛癌方加减治之
大肠癌证候常表现为虚实夹杂，辨证治疗首先要定病性，然后定治则。辨病性重在辨气病、血病及新病、久病。病在气者，其聚散无常，痞满无形，推之则动，痛无定处，治以理气行滞为主，佐以理血；病在血者，其块坚硬不散，固定不移，摧之不动，痛有定处，治以活血化瘀散结为主，佐以理气；新病体质较强者，宜攻宜破，久病体质较弱者，可攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治，并遵循《黄帝内经》“衰其大半而止”的原则，不可猛攻、峻伐，盖恐过于攻伐，伤其气血也。 李某，男，65岁，2006年6月20日行“回...
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嗳气,打嗝,打饱嗝,方用清胆止噫汤加减
林某，男，42岁。主诉近来常嗳气，打嗝，并加重1周。1年前由于饮食不规律后出现上腹不适饱胀，伴有嗳气。腹胀呈持续性，进食后加重，无明显反酸、恶心、呕吐、厌油腻感。胃镜检查示“浅表性胃炎”。昨晚喉间有痰不适，胸闷，嗳气头晕，纳差。舌尖红苔白干，脉弦略滑。中医诊断为“嗳气”，证属胆胃不和、痰热内扰。治宜理气化痰、清胆和胃。方用清胆止噫汤加减，处方：枳实、茯苓、法夏、竹茹、浙贝、厚朴、黄芩、牛蒡子各10g，陈皮、桔梗、甘草各5g，生姜3片。水煎服每日1剂，共7剂。1周后复诊...
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呃逆连声自拟方降胃止呃方加减
膈肌痉挛俗称呃逆病或胃神经症，属膈肌功能障碍性疾病，系呃逆，吸气时声门突然闭合产生一种呃声，这种膈肌异常的收缩运动是由于迷走神经和膈神经受到刺激所引起。临床上呃逆是一种症状，引起呃逆的原因很多，如平常进食过快，进刺激性食物和吸入冷空气等产生膈肌痉挛，轻者间断打嗝，重者可连续呃逆或呕逆，腹胀、腹痛，个别小便失禁。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致，可以在多种疾病中出现，属中医“呃逆”的范畴，是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有...
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胃痛方药：枳术丸加减
谷某，女，2019年7月19日初诊。诉胃痛、反酸、烧心4年余，加重3周。自诉因患高血压、高血脂，故常年服用降压、降脂药。2015年出现胃痛、反酸、烧心等症状，在协和医院行胃镜检查，显示浅表性胃炎，服用医生开具的达喜酸铝碳酸镁片等药后，觉症状减轻可以忍受，遂未再继续治疗，直至2019年6月24日，胃痛、反酸、烧心等症状加重，不可忍受，在火箭军总医院住院4天，住院期间做了肠镜及胃镜检查，显示萎缩性胃炎伴食管反流。出院后服用医生开具的瑞巴派特片、安达铝镁加混悬液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊两周，感觉症状丝毫没有减轻，反而逐渐加重...
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肺炎（营卫失调，肺肾两虚）合参蛤散加减
来源：中国中医药报 作者：袁检仔 患者熊某，男，59岁，于2016年12月6日就诊，诉半年来反复感冒，发热，日渐加重，近3月出现高热，咳喘，被诊为肺炎，住院治疗5次。为求根治此病，遂求治于吾师陈五一。 陈五一是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师；河南省开封市名老中医，河南省开封市中医院返聘专家，主任医师。 刻见：神疲乏力，少气懒言，语声低沉，面色萎黄少华，手足冰凉，诉近半年天气稍变即鼻塞流涕，继而咳嗽不已；平日倦怠乏力，恶风自汗，动则气喘吁吁；食少，稍多食即胃脘饱满，...
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四君五皮饮加减治双侧胸腔积液
赵某某，男，75岁，长沙市人。 患者双侧胸腔积液9月，肺部未发现明显占位，无结核病史。曾行胸腔穿刺抽液，但胸水重复发生，于2012年4月6日求吾师中药治疗。 症见：稍有胸闷，气促，动则加重。胃纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉细。 中医辨证：肺气阴虚，脾虚湿困。 治法：补肺益气，健脾祛湿。 方药：肺复方合四君五皮饮加减。白参10g，黄芪15g，麦冬10g，桑寄生10g，五味子6g，茯苓皮15g。白术10g，桑白皮15g，菟丝子10g，枸杞子10g，枳壳10g，陈皮15g，龙葵10g，...
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肺气肿辨证加减论治
金水交泰汤是四川名中医李孔定主任医师治疗肺气肿病的名方。该方组成：南沙参50克，黄精30克，苏子30克，赤芍30克，木蝴蝶10克，地龙12克，制南星15克，葶苈子15克，黄芩30克，甘草15克，沉香6克（为末，分6次冲服）。具有养阴益气、清热化痰、降气活血、纳气归肾等功效。适用于现代医学所称肺气肿、肺源性心脏病之不兼外感者。用法：水煎服，第1次加水适量，煎沸15分钟后取汁；再加水适量煎沸20分钟取汁；再加水适量煎沸25分钟取汁。三煎药汁合在一容器内振摇后分6次服用。病重者日3次夜1次服，轻者日3次服。 笔...
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外感咳嗽古方为基础进行加减化裁
周南山，男，1941年出世，主任中医师，重庆市名中医，重庆市潼南区人民医院中医专家，曾任区卫生局副局长、区人民医院副院长。曾担任成都中医学院函授大学潼南函授站站长，并主讲《黄帝内经》《医古文》等课程。在省（市）级以上医学期刊宣布学术论文50余篇。 周南山擅长于外感咳嗽病的医治，他以为咳嗽病虽是临床上的常见病和多发病，但医治起来却颇为扎手，有咳嗽数日不愈者，有重复咳嗽数月难痊者。周南山从医50年，在外感咳嗽的医治中常常运用麻杏石甘汤、二陈汤、千金苇茎汤、止嗽散等四个古方为基础进行加减化裁。 风寒袭...
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咽痒呛咳无痰 柴胡桂枝汤合玉屏风散加减
来源：中国中医药报 作者：刘永华 王茜菲 患者张某某，男。41岁。2016年9月24日初诊：患者咳嗽20年余，咽痒呛咳无痰，劳累后加重，恶风恶寒，多汗出，纳可，大便不畅。胸部CT示：肺纹理增多，未见明显异常。曾多处求诊，服用西药、中药（具体不详）治疗无效。现可见舌淡红，苔白，脉弦。 辨证：风邪犯肺、太阳少阳合病，素体卫表不固。 法则：调营卫，和少阳。 处方：柴胡桂枝汤合玉屏风散加减：柴胡12克，黄芩10克，姜半夏9克，党参10克，生姜3克，大枣10克，炙甘草6克...
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加强个人调护 减少哮喘发作
哮喘作为一种发病原因和机制比较复杂的气道慢性炎性反应性疾病，是世界公认的医学难题。近日，黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文介绍，只要个人增强意识、科学防治，会对控制哮喘产生积极作用。 哮喘发作的六大诱因 隋博文介绍，哮喘发作有以下诱因：一是过敏源，如尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、棉絮等。二是理化因子，在吸入烟、尘、植物油、汽油或油漆等气味及冷空气时，易刺激支气管，引起支气管平滑肌痉挛。三是感染，感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气温多变时更为明显。四是气候变化，...
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喘证有虚实 清肺定喘饮加减
朱某，男，68岁，退休干部。住院号：01294.患者因胸闷气急，动则气喘10余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。入院时症见形体消瘦，面色稍红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干口臭不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口。间有腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。曾先后多次治疗未见效果。X线透视：1，肺原性心脏病；2，肺气肿；3，慢性支气管炎。舌黯红，苔黄腻而干，脉弦细结代。老年体衰，迁延难愈，风寒乘虚而入，证属喘证（虚实交错，本虚标实）。治以宣肺平喘，理气...
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