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急慢性胃炎 王烈泉愈胃散
王烈泉，1952年生，广东省揭阳市人。揭阳市东山区第一人民医院中医内科主任医师，广东省名中医，广东省劳动模范，揭阳市名中医，广东省第十、十一届人大代表。近30年来重点从事老年病研究，现为中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，岭南中医老年学研究基地主任，广东省揭阳市中医药学会第三届理事会会长。发表医学文章20篇，出版老年医学专著两部，四项科研研究成果获科技进步奖。 组成：高丽参20克，白豆蔻20克，孩儿茶20克，煅瓦楞子40克，田七20克，枳实20克，大黄20克。 功效：补气健脾，理气宽中，制酸...
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国医大师治萎缩性胃炎
萎缩性胃炎一般即指慢性 萎缩性胃炎。是由于胃黏膜表面 反复炎症受到损害后导致黏膜 固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜 肌层往往增厚的病理改变。由于 黏膜腺体萎缩或消失，胃黏膜层 有不同程度的变薄，并常伴有肠 上皮化生，炎性反应及不典型增 生。萎缩性胃炎是消化系统常见 病之一，而且往往是癌变的前期 表现。病因可能与遗传，重金属 接触．放射治疗，缺铁性贫血，慢 性肝病，免疫因素，幽门螺杆菌 感染，甚或饮食因素，精神因素 有关。西医治疗方面目前还没有 特效药物，治疗起来非常棘手。 传统中医在此方面则有比较独 特的优势。 传统...
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泄泻属慢性腹泻范畴 中医病例举隅
泄泻属现代医学肠易激综合症、慢性腹泻范畴，是临床常见病，以便次增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泄出如水样为主症。中医学认为泄泻的病因为感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚以及禀赋不足，病机为脾虚湿盛，临床治疗泄泻多从脾虚论治，并在亲身临床及科研实践中给予验证。 审病求因，详析病机 中医学认为泄泻病位在肠，病机可宗脾虚，其认为脾气宜升则健，喜燥而恶湿，主运化水湿，乃后天之本，气血生化之源，脾气亏虚则清不升，湿不化，气血生化乏源，故脾虚乃泄泻发病根源。泄泻的病因虽相当复杂，但谨守&ldquo...
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顽固性呃逆 气舍穴是足阳明胃经脉气注留场所
孙某，女，31岁，农人，吉林省和龙县龙水村夫。于1984年5月2日初诊。患者重复发生呃逆已有三年余。呃逆常常发生，不能参加劳动，呃逆响亮，连连不止，脘腹胀满，胸闷心烦，口臭，病况时轻时重，呃逆难抑，昼夜不停，经屡次各医院（乡镇县等医院）用中西药医治，但病未彻底治愈，今呃逆发生较重，到门诊针灸医治。 取穴：气舍穴，强影响。留针20～30分钟后，止呃逆。当日因下雨受凉，半夜又复发呃逆。用上针法，1针呃逆而愈。通过1年3个月后，随访未再发呃逆，身体恢复健康。 领会：呃逆以气逆上冲，喉间连连呃声、令人不...
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主治各类消化性溃疡 名医愈溃汤
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：党参20克，炒白术9克，黄芪20克，当归9克，炒白芍20克，丹参20克，元胡20克，三七粉4克（分冲），白及1...
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前胡汤合泻白散加味治顽固性咳嗽
刘天骥是河南中医药大学附属驻马店市中医院主任中医师，从事中医临床、教学、科研工作近50年，有着丰富的教学和临床经验，对经方有独到见解。笔者跟诊时发现刘天骥不仅善用经方，还善用时方，在治疗疑难杂病时常应用合方。现将刘天骥运用前胡（竹叶）汤合泻白散加味治顽固性咳嗽的经验介绍如下。 前胡（竹叶）汤出自《备急千金要方·胸痹第七》，原书记载此方主胸中逆气，心痛彻背，少气不食。原方：前胡、甘草、半夏、芍药各二两，黄芩、当归、人参、桂心各一两，生姜三两，大枣三十枚，竹叶一升。“从方药组成来看，...
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从三焦气化论治慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一种具有气道气流受限为特征的 疾病， 气流受限不完全可逆、呈进行性发展， 与肺 部对有害颗粒物或有害气体异常炎性反应有关 [1] 。 COPD是临床常见的老年病， 根据其症状特点， 属于 中医学 “肺胀” 范畴。 临床研究表明， COPD的主要病 机是气阳亏虚、 痰瘀伏肺， 但究其缘由与三焦气化不 利相关， 现从三焦气化论治COPD探讨如下。 三焦气化失司是COPD的根本病机 从...
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论慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病因病机
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( chronic obstructive pulmonary disease， COPD) 是一种不完全可逆的气流 受 限 为 主 要 特 征 的 疾 病，而 肺 间 质 纤 维 化 ( Interstitial lung disease， ILD) 则是以限制性通气功 能障碍为主要特征， 伴有明显的换气功能降低、 严重 低氧血症为主要临床表现的一组疾病 ［1 ］ 。在进入 21 世纪后， 随着人类外界环境及自身饮食结构的改 变， 以上疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高且 治疗棘手...
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慢性咳嗽 从肝治咳独出心裁
慢性咳嗽是指无明显肺部疾病证据，病程持续超过8周之咳嗽[1]。因引起慢性咳嗽的病因诸多，发病机制尚未完全明确，故治疗效果不尽如人意。全国名老中医药专家学术经验第2、第3批传授老师、博士生导师、湖南中医药大学王行宽教授临床上从肝论治慢性咳嗽，积有丰富经验，融古铸今，疗效显著。笔者有幸侍诊其侧，目睹药到病除之效，现总结王师经验如下。 从肝治咳独出心裁 王师根据临床咳嗽患者常伴咽痒、阵咳痰少、口干苦、目眩、脉弦等肝木之征，总结出从肝治咳常法：（1）利气豁痰法：久咳之疾，痰热内蕴肺管，肺管不利，久病及肝，...
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特发性肺纤维化 李佃贵采用降化行准则来医治
病因病机 特发性肺纤维化是不明原因的缓慢、进行性开展的纤维化性间质性肺炎，只累及肺脏，多发生于老年，组织病理学和/或高分辨率CT（简称HRCT）体现为寻常型间质性肺炎(简称UIP型)。特发性间质性肺纤维化（简称IPF）是临床上最常见的间质性肺疾病，其发病率呈现上升趋势，对于IPF目前尚无有效的医治办法，预后极差，中位存活2.5~3年，预后差于其他大部分间质性肺病。 特发性肺间质纤维化在中医文献中没有与之相对应的病名。本病大多起病隐匿，临床以进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短为首要体现，严重者可出现...
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慢性阻塞性肺疾病 治则治法治瘀必治痰
刘小虹辨治慢性阻塞性肺疾病之经验 慢性阻塞性肺疾病 (ch r on ic ob st r uct ive pulmonary diseases, COPD) 是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病[1], COPD的诊出率逐年攀升, 我国COPD患者已经超约1亿, 成为仅次于高血压病、糖尿病的中国第三大常见慢性病[2]。目前, 现代医学对COPD尚无有效的根治办法, 只能改善症状和减少并发症, 长期的西药使用不良反应多, 如心律失常、增加心血管事件及肺炎的发生率[3]。中医药治疗COPD具有悠久的临床实...
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慢性阻塞性肺疾病与肺阳虚证相关性论述
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性加重，伴有气道和肺对有害颗粒和气体产生的慢性炎症反应增强。根据“全球疾病负担研究项目”发布的数据，2013年COPD列全球死亡原因的第三位，据WHO报道目前全球每年约有300万人死于COPD，占所有死亡人数的5%，COPD严重危害人类健康并带来巨大经济及社会负担。根据COPD临床表现和病程演变，可将其归属于中医学咳嗽、哮证、喘证、肺胀等范畴。其稳定期多从肺气虚、脾气虚、肾气虚辨治。随着研究的深入，...
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慢性喘息性支气管炎四逆二陈麻辛汤加味
杨某，男，52岁。因咳嗽、喘息30余年，本次发作20余天，于2010年1月11日首诊。因感冒引起发作，整天咳嗽，以早晚严重，咳吐大量白色泡沫状稀痰，胸闷气短，稍微活动则加剧。在本村卫生所输液5天不效来诊。病来畏寒纳少。刻诊：咳嗽咯痰，痰为白色泡沫状，咳吐爽利；喘息气短，少动则气喘难于接续；饮食减少，畏寒怕冷。舌质紫暗，苔水滑，脉弦细。 诊断：支饮（慢性喘息性支气管炎，急性发作期）。证属阳虚水泛，痰湿阻肺。 治法：温阳化气，止咳平喘。 方药：四逆二陈麻辛汤加味：制附子（先煎）30克，干姜...
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名中医李鸿娟治慢性支气管炎经验
李鸿娟，山东省乐陵市中医医院 中医科主任医师，全国第三批名老中 医师带徒指导老师。现将李老治疗早 中期慢性支气管炎的临床经验介绍如 下。 慢性支气管炎病情虽复杂，证型 变化颇多，但李老认为，早中期的慢 性支气管炎在f临床上最常见以下2个 证型。 一、痰热蕴肺型 表现：急性发作期早期，未经失 治误治，未见明显虚损表现者，多见 此种证型。咳嗽气喘，痰多、色黄、 质粘稠，可伴有发热、恶寒、胸痛， 无明显乏力、水肿等表现，舌质红， 苔黄厚腻或薄黄腻，脉滑或滑数。 治则：清肺化痰。 处方：瓜蒌、白茅根各20克，鱼...
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姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根 据病程长短， 儿童咳嗽分为急性咳嗽( 病程在 2 周以 内) 、 迁延性咳嗽( 病程在 2 ～4 周) 和慢性咳嗽( 病程超 过 4 周) ［1 ］ 。2013 年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗 指南》 ( 下称 《指南》 ) 中又将儿童非特异性的慢性咳嗽 分为咳嗽变异性哮喘、 上气道咳嗽综合征、 感染后咳 嗽、 心因性咳嗽、 非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、 过 敏性咳嗽等， 同时上述慢性咳嗽病因可互相重叠， 尤其 是上气道综合征可占到 50． 13% ［2 ］ 。 儿童慢...
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玄府理论指导哮喘的治则治法 玄府与哮喘的相关性
基于玄府理论辨治哮喘体悟 哮喘,又称哮证,以呼吸困难,喉间哮鸣,发作有时,甚则喘息不得平卧为主证,是内科常见的肺部过敏性疾病,多为迁延数年之旧疾,虽四季均发,但秋冬多而春夏略少。其病因病机的主流认识是:由于宿痰伏肺,遇外邪、饮食、情志、劳欲等诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆而发病[1]。 玄府理论源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),后经金元时期刘完素不断发展,至今尚存并不断补充完善。常富业[2]将玄府病变的基本病机概括为玄府气郁、玄府水瘀、玄府血瘀、玄府亏虚。目前,关于哮喘...
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间断性咳喘3年 中药两方合用
小青龙汤合三子养亲汤治咳喘 小青龙汤方出《伤寒论》，为《伤寒论》中典型的辛温解表剂，是治疗外感风寒、寒饮内停喘咳的基础方，具有解表散寒、温肺化饮之功效，临床应用以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多清稀而有泡沫，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。三子养亲汤出自《皆效方》，原为高年咳嗽，气逆痰痞者而设，具有温肺化痰、降气消食之功。 两方合用散中有收，宣中有降，使风寒解、痰饮去、宣降复。方中麻黄具有散寒解表、宣肺止咳的功效；炙杏仁具有下气止咳之功，还能消滞化痰，二者配伍，一宣一降，主入肺经，使肺升发、宣降有常。白芍敛...
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王思宽运用自拟息咳汤治疗顽固性咳嗽的思路与经验
顽固性咳嗽是指无明显肺部体征, 咳嗽病程大于 8 周的咳嗽。然而西医对顽固性咳嗽除了对症治疗外, 并无较好的治疗方法, 因此中医药治疗顽固性咳嗽就显 得尤为重要。王思宽, 中医主治医师, 巩义市名老中医, 长期在基层从事中医临床工作 4 0 余年, 擅长治疗内科 杂病。笔者在跟随王思宽老师临床学习期间, 发现王思 宽老师从肺的生理特点出发自拟息咳汤治疗顽固性咳 嗽, 疗效较好, 现将其诊疗思路和经验总结如下。 1 病因病机 《 内经》 对咳嗽的病因病机有详尽的论述。《 素问病 机气宜保命集》 将咳与嗽分开, 谓...
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咳嗽变异性哮喘 伏邪基本内涵
从伏邪理论探讨咳嗽变异性哮喘的辨治 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma， CVA）是 一种特殊类型的哮喘， 咳嗽是其唯一或主要临床表 现， 无明显喘息、 气促等症状或体征， 但有气道高反 应性。 CVA可在各个年龄段发病， 尤其好发于儿童， 有反复发作、 迁延不愈的特点。 诊断标准为： ①慢性 咳嗽， 常伴有明显的夜间刺激性咳嗽； ②支气管激发 试验阳性， 或呼气峰流速日间变异率＞20%， 或支气 管舒张试验阳性； ③支气管舒张剂治疗有效。 其治 疗原则与支气管哮喘治疗相同， 大多数患者吸入...
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