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从湿、热、虚论治特发性炎症性肌病所致肺间质疾病
特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopathy, IIM）属于自身免疫性疾病，表现为横纹肌的变性、坏死伴炎性细胞的浸润。本病包括多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、包涵体肌炎（IBM）、无肌病性皮肌炎（CADM）等亚型[1]。IIM可累及肺脏，表现为间质性肺疾病（interstitial lung disease, ILD），肺部受累比例大约为35%～40%[2]。合并出现的ILD是导致本病发病率、病死率升高的重要因素，明显降低患者的生活质量[3]，但是确切的发病机制尚未完全阐明...
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基于络病学说探讨特发性肺间质纤维化的防治
特发性肺间质纤维化是一种慢性、进行性纤维 化间质性肺炎，组织学和 ( 或) 胸部高分辨率 CT 表现为普通型间质性肺炎，发病原因不明确，多好 发于老年人群。该病被世界卫生组织列为肺系疑难 疾病，且尚无有效治疗药物，目前肺移植是首选治 疗方案，但肺移植在临床中较难开展，故在中医药 中寻求特发性肺间质纤维化有效防治方法成为了当 务之急。 1 特发性肺间质纤维化的治疗 1. 1 络病贯始终，当以通络先 络脉是指从经脉别出、分布广泛、纵横交错且 与脏腑组织相联系的网络系统，是维持人体内环境 稳定和生命活动的网络结构。...
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小儿喘息性支气管炎二例治验
喘息性支气管炎属于小儿肺炎喘嗽，或外感咳嗽范畴，多发于1~3岁左右的婴幼儿。表现为咳嗽、气喘，两肺闻及较多的喘鸣音，发作期多伴有发热，并有反复发作的特性。笔者有幸跟师李源学习，现将李师运用中医药辨证治愈小儿喘息性支气管炎二例总结如下。 病案一 王某，男，2岁6个月，于2019年9月3日就诊，母代述。诉反复发作喘息性咳嗽1年半。1年半前，患儿反复感冒即引发咳嗽，逐渐加重伴喘息。曾反复就诊于镇卫生院，疑喘息性支气管炎。现咳嗽伴喘息反复发作，舌红苔薄白、指纹紫滞。 诊断：痰郁气滞型感冒咳嗽。...
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慢支,慢性支气管炎中医脐疗
缓慢支气管炎，简称“慢支”，以长时间缓慢咳嗽、咯痰或伴有喘息并反复发作为首要表现。临床调查发现，脐疗有显着止咳作用，介绍几则，供选用。 麻黄细辛膏：麻黄、细辛各5g。将诸药择净，研为细末，加米醋适量，调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可宣肺散寒。适用于风寒咳嗽，咳嗽痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧等。 大海竺黄糊：牛蒡子、浮海石、天竺黄各10g。将诸药择净，研为细末，加清水适量调糊，外敷于肚...
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温润辛金培本法在临床治疗咳嗽变异性哮喘
李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验 咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、 隐匿性哮喘， 以 反复发作的刺激性干咳为主要特征， 1972 年由 Gluser 首次报道 ［1 ］ 。西医认为， 本病与免疫、 遗传、 环境等多 因素相关， 病理机制主要为气道炎症、 气道高反应性、 变应原致敏、 气道重塑 ［2 ］ 。2006 年 GINA 指南已将本 病归为哮喘的一类 ［3 ］ 。区别于典型哮喘， 咳嗽变异性 哮喘的气道痉挛多发生于末梢气道， 因而仅表现为咳 嗽， 极少有喉中哮鸣， 因此在临床诊疗过程中常常被误 诊为支气管炎、 后...
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中医治疗哮喘的优势在于慢性持续期的治疗
韩明向教授现为安徽中医学院第一附属医院主 任医师， 为全国第二、 四、 五批名老中医药专家学术经 验继承工作指导老师， 博士研究生导师， 国家级名老 中医， 安徽省首届国医名师。韩教授在中医领域辛勤 耕耘近 50 载， 长期从事中医内科工作。笔者有幸侍 诊于侧， 见韩教授注重运用三气——脾胃之气、 宗气、 元气的辨证理论来指导支气管哮喘慢性持续期的治 疗， 深刻体现了中医治病求本的核心思想， 现将现其 经验总结如下。 支气管哮喘 [1] 以喘促气急、 喉间哮鸣、 呼吸困难、 张口抬肩等为主...
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慢性咳嗽的辨证思路和论治经验
郑邦本治疗慢性咳嗽临床经验浅析 咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状，随着空气污染加重、生活节奏加快、人们生活方式不规律增加，以及抗生素等药物滥用而误诊失治，中医治疗咳嗽越来越受到人们的关注。慢性咳嗽以咳嗽为主要症状，病程超过8周，胸片无明显异常，发病占呼吸门诊量的20%～30%[1]。西医治疗慢性咳嗽以抗生素为主，长时间应用抗生素容易破坏机体防御屏障的正常菌群，增加了患者二重感染的易感性，并使细菌对药物产生耐药性，且大量反复应用抗生素会导致肝、肾功能损伤及骨髓抑制[2]。近年来，中医药治疗慢性咳嗽的临床报道多数...
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晁恩祥慢性阻塞性肺疾病辨治特色
慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是一种以持续气流 受限为特征的可预防和治疗的疾病，其气流受限 多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等 有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关， 是一种反复发作、慢性迁延、逐渐加重、致残率 高、致死率高的疾病。中医治疗 COPD 有较大优 势，可有效缓解症状，同时可以扶助人体正气， 提高机体抗病能力，增强体质，减少感冒，减少 急性发作，提高患者的生活质量。晁恩祥教授是 中日友好医院的主任医师、教授，中医内科首席 专家，国医大师，行医 50 余载，在呼吸病的临床 诊治和理论研究方面...
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特发性肺间质纤维化的肺肾关系
从肺肾相关论治特发性肺间质纤维化 特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型原因不明的、发生于成人的、慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。临床主要表现为持续性干咳或轻度咳嗽、进行性呼吸困难、低氧血症、乏力、消瘦等,根据流行病学调查显示,IPF好发于50岁以上人群,男性多于女性,其在欧洲和北美发病率为(2.8～18)/10万,亚洲稍低,但发病率呈逐年上升趋势。本病预后较差,确诊后中位生存期3～5年,被称为“慢性癌症”,严重危害...
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治小儿顽固性痰咳典型病例
日常大家都会遇到这样的小患者，一旦感受风寒就出现咳嗽、气喘，听诊肺部痰鸣音明显，发热或不发热，缠绵难愈，有的连续输液数天方能减轻，这类患儿发病特别频繁，可谓顽固。治疗起来颇为棘手，真是让医者头痛，患儿家长闹心。西医治疗无非是抗炎抗病毒、化痰平喘，有条件的给予雾化，但是效果都不是很明显。建议可以给患儿同时服用小青龙颗粒和天黄猴枣散，疗效颇佳。 小青龙颗粒由《伤寒》名方小青龙汤制成的中成药。此方对于外感风寒咳嗽、内有停饮的患者效果良好，但是如果痰热内蕴的咳嗽患者单独用小青龙汤就不合适，因为小青龙汤过于温燥，这...
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慢性支气管炎 呼吸锻炼有氧运动
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿是中老年人常见病。除了进行积极的治疗外，平时的运动保健也很重要。通过锻炼，可以增强体质，提高机体的免疫能力，减轻呼吸道阻塞的程度，改善肺通气量及血液与肺泡间的气体交换，缓解症状，增强心肺功能。 呼吸锻炼 ①腹式呼吸：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3 次，每次10～20 分钟。②缩唇呼吸： 吸气时用鼻腔，空气经鼻腔的吸附、过滤、湿润、加温，可以减少对气管的刺激；呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄口形徐徐呼出，可以延缓小气道提前闭合，提高呼吸效...
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慢性复杂性肺疾病的共性病机及治疗策略
由多个基因位点及环境因素相互作用进而导致的 微小损伤， 经过长期积累所形成的一大类慢性非传染 性疾病， 即为慢性复杂性疾病， 如肿瘤、 冠心病、 慢性阻 塞性肺疾病等 ［1-2 ］ 。慢性复杂性肺疾病是指具有病因 病机复杂、 病程较长、 疗效不佳及预后较差等特点的临 床难治性肺系疾病 ［3 ］ ， 慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺疾 病、 特发性肺间质纤维化、 支气管肺癌、 支气管扩张等 均属于该类疾病范畴 ［4 ］ 。 络脉病变是多种疑难病发生发展共同的病理特征 与转归， 也是异病同治的重要基础 ［5 ］ 。吕晓东教...
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对流行性感冒防治的问题
说起感冒，几乎没有人不知道的。如何面对这一熟悉而又陌生的疾病，特别是对流行性感冒防治的问题，广东省中山市中医院林棉教授的《流感的中西医治疗》（中国中医药出版社出版）一书，给读者带来了一个完整、权威、实用、有新意的答案。 说它完整，是从书的内容说的。论学科，书中内容有中医的，有西医的，有中西医结合的；论科目，有病因病机学的，有诊断治疗学的，有预防保健学的，可谓面面俱到了。全书近40万字，分七章29节展开。前半部分是重点介绍西医知识。后半部分重点介绍中医知识的：既有中医对流行性感冒的认识和治疗原则，更有...
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张恩树用三子养亲汤治间质性肺炎
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管、周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，使间质组织呈坏死性病变和纤维化。临床表现为咳嗽、气喘等，病理表现为活动性呼吸困难、限制性通气障碍、低氧血症等，呈进行性加重，会导致呼吸功能衰竭而死亡。间质性肺炎是一组疾病的总称，故其病因复杂多样，且部分疾病病因至今仍不明确，目前常见的病因有感染、环境、药物、结缔组织疾病等，好发于冬春季节。可根据患者的病史、病程长短，临床表现及X线胸片、高分辨率的胸部CT、气血分析、肺功能检查和肺活检等进行确诊。...
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王坤根治疗咳嗽变异性哮喘思路
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。其临床表现主要为阵发性干咳，无痰或少量黏痰，咯吐不利，早、晚症状加重，且常伴咽痒等症状，可因异味、受凉、冷空气、运动等诱发。 病因病机 全国名中医王坤根认为因其发病突然，作止无常，喉间瘙痒并伴有胸闷气急等特点，符合中医风邪致病善行数变风盛则痒、风盛则挛急的特点。风邪致肺失宣肃则兼证百出，治疗上要兼顾。 痰阻因肺为水之上源，通调水道，全赖一宣一降，如宣降失司，则水道不调，津液...
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治感冒 流行性感冒经验方
治流行性感冒二方 一方：石膏20克，大青叶、黄芩各 10克，前胡、柴胡、桂枝、杏仁各8克，每日l剂，水煎分3次服。 主治：流行性感冒导致的发烧咳嗽。 二方：金银花15克，板蓝根、大青叶各12克，荆芥9克。 主治：流行性感冒导致的发烧、咽痛、鼻塞、全身不适。 张凯之 治感冒经验 方法：取银翘解毒片(药店有售)6 片，研为细粉，加冰片粉0．1克，开水调成糊状，纱布包裹，敷肚脐，外用纱布覆盖，胶布固定。 主治：感冒，中医辨证为风热犯表型，症见恶寒轻，发热重，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，口干欲饮，苔黄燥，脉浮数。伍...
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冯世纶经验治疗多例流行性感冒
近几个月以来，由于天气时变，不但北京地区流感频发，全国各地医院流感患者也人满为患，幼儿园、中小学等多集体发病。本次流感的主要症状为鼻塞、流涕、发热、咽痛、咳嗽等，西医多以抗病毒等对症治疗，时方也多以辛凉解表为治，或加用药理研究具有抗病毒作用的中药。 笔者在侍诊胡希恕名家研究室、北京中日友好医院冯世纶教授期间，见其于此类流感多辨为太阳阳明合病、少阳阳明合病、三阳合病，以大青龙汤、小柴胡加石膏汤治疗，皆取捷效。笔者遵照老师的经验治疗多例流行性感冒，亦取得佳效。 以下是冯世纶老师的一则医案：...