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产后呃逆不止 产后饮水即噎症
来源:中国中医药报 作者:王金亮 产后呃逆不止 刘某,女,34岁,2110年12月18日初诊。患者产后外感风寒,加之情绪不遂,随即呃逆不止。每日晨起即发,持续数小时不止,入睡即停。遇寒或精神受刺激后加重。曾服西药,或以针灸治疗,呃逆未停,数日不止。刻诊:表情淡漠,呃逆频频,脉沉涩,舌淡苔薄白,边缘色紫。此患者呃逆起于产后,感寒而寒邪凝结,情绪不畅则肝郁气滞。气滞或寒凝皆可使气血运行不畅,产生血瘀,久之瘀血胶着不化。前医曾重用温寒利气降逆之品,然忽略活血化瘀之法,使病势加重。立方以通窍活血汤...
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国医大师治产后恶露不绝经验
国医大师路志正是全国老中医 药专家学术经验继承工作指导老 师、“首都国医名师”、国家级非物质 文化遗产传统医药项目代表性传承 人,擅长中医内科、针灸,对妇科、儿 科等亦很有深造诣。现将路老治产 后恶露不绝经验介绍如下。 一、典型病案 王某,女,37岁。初诊主诉:产后 恶露不尽50天。患者剖腹产一对健 康龙凤双胎后,恶露一直不断,至42 天时突然出现出血量增加,颜色鲜 红,渐至暗红,现仍有恶露,伴下腹 隐痛,平时汗出如滴,以自汗为主, 食欲不振,近日出现胃脘部胀痛,食 后痛甚,空腹疼痛减轻...
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我治好了小曾的产后定时呕吐
2018年我接到了一个奇怪病例,一位叫小曾(化名)的女性生完孩子半个月后,每天早上六七点钟准时开始呕吐,极度怕冷,吐完上床小憩便开始噩梦不断,一到下午便开始缓解,天天如此。 小曾的病很棘手 小曾(化名)是中医院的一位护士,出现了这种情况后,她就赶紧请自己所在科室的主任帮忙诊疗,用药后情况无明显改善。后又找所在医院中医大夫治疗。中医大夫看到小曾舌苔黄厚,又每天按时醒来恶心呕吐,于是就考虑了用柴胡剂。服药后,小曾的黄厚苔脱去,新生舌苔也好看多了,整个人轻松了许多,可定时呕吐并无改变。复诊时,中医大夫...
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产后温病:清热养阴
患者,女,27岁,天津一区,中秋节后患病,产后6日,更衣如厕受风,自厕返后,觉周身发冷,更数小时,冷已又复发热,自用生姜、红糖煎汤乘热饮之,周身得汗稍愈,至汗解而其热如故,迁延2日热益盛,心中烦躁作渴,张锡纯诊视,见其满面火色,且微喘,诊其脉象洪实,右部尤甚,1分钟93至,舌苔满布白而微黄,大便自病后未行。方用:生石膏捣细90 g,党参12 g,玄参30 g,生山药24 g,甘草9 g,共煎汤3盅,分3次温饮下。服药1剂后复诊,热退减半,渴喘皆愈,脉象已近和平,大便犹未通下, 方用:玄参6 g,党参15 g,...
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产后缺乳对气血同治理论的认识
从气血同治理论探讨产后缺乳 产后缺乳属于 “产后病” 的范畴, 为产科临床常 见疾病和多发疾病, 其发病率约为20%-30% [1] 。 它 主要是在多因素刺激下, 下丘脑分泌的催乳素抑制 激素 (prolactin inhibiting hormone, PIH)通过垂体门 脉系统作用于垂体, 抑制催乳素(prolactin, PRL) 的合成和分泌 [2] , 从而引起产后乳汁分泌少或无乳 汁, 甚至不能满足婴儿生长发育的需要。相关流行 病学显示: 母乳喂养失败多归咎于乳汁不足 [3]...
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孕妇泡脚防范习惯性流产
接诊这对怀化的青年夫妇是在一个假期的上午,他们很想要一个自己的孩子,但3年间妻子先后5次怀孕,却5次流产,习惯性流产让他们饱受身心折磨。拥有孩子的信念支撑着他们跑了许多的医院,寻找着流产的原因,我详细地询问病史,细致地做了妇科疾病相关检查,排除了妇科器质性病变及内分泌疾病导致的流产,还为这对夫妇做了HLA(人类白细胞抗原)检查。最后为他们设计有针对性的免疫治疗方案,通过3个月正规治疗,半年后他们再次怀孕并成功生下一个孩子。 习惯性流产的病因 习惯性流产指女性连续发生3次及3次以上的自然流产。该病病因...
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云南白药在妇产科病症中的妙用
云南白药是著名的中成药,主要含有三七成分。具有止血镇痛、活血祛瘀、消肿愈伤、排脓生新的功效。传统临床应用于治疗跌打损伤,淤血肿痛,咯血呕血,创伤出血等病症。近年来,经临床实践与研究证实,将云南白药用于妇产科的一些病症中,疗效显著,使用方便,现介绍如下: 1.治痛经:取云南白药粉剂2克,加入白酒适量调为稀糊状,填于肚脐窝内处,外用伤湿止痛膏1张固定,并可时用热水袋热熨肚脐处,每天2-3次,每次10-15分钟,每天换药1次,连续3-5天,至月经来潮后停用,连续使用2-3个月经周期即可。可活血通络止痛。 2.治疗闭经:取...
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产后常见病调养 中医辅导产后保养
中国的传统非常重视产后保养,考究坐月子,但坐月子的办法很多都是老一辈传下来,有它的可取之处,但也有它一定的局限。新手妈妈及家庭成员在面对这些信息时,将信将疑者居多,因而急需一种威望的说法来辅导产后保养。 恶寒身颤 羊肉补身助阳气 恶寒厌恶、身体发抖、发热口渴,有许多产妇在生下孩子后会呈现类似的症状。一直以来大部分的人以为这是产后伤寒。明代名医傅青主关于产妇所呈现的这一病症加以辨证分析,得出产妇之所以呈现这种症状,是因为气血两虚、正不敌邪所造成的,能够吃一些有益于补气养血的补阳类食物,比方羊肉。...
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养血通乳 主治产妇缺乳方
处方:黄芪、王不留行各15 克,党参、白术、茯苓、路路通各12 克,当归、陈皮各10克,漏芦8克, 穿山甲6克。 加减:表虚不固,动则出汗而 属气不摄阴者,加仙鹤草、浮小麦、 桑叶、防风各10克;脘闷腹胀,食 少气逆而属脾胃气滞者,加苏梗、 枳壳各10克,砂仁6克;便难干结 而属津亏便秘者,加柏子仁、瓜篓 仁、火麻仁各10克;舌红少苔,口 渴而属阴伤者,加玄参、麦冬、玉竹 各10克;小便不利,尿频尿急甚或 尿痛而属膀胱湿热者,加通草、瞿 麦、冬葵子各10克;乳胀胸满而属 肝郁者,加柴胡、青皮、薄荷、瓜蒌 皮各10...
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红糖缓中止痛 适合产妇食用
红糖性温、味甘、入脾,红糖的功效与作用有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀等。尤其适合产妇食用。 红糖的功效与作用主要体现在产后妇女补血上。在月子里,产妇怕受寒着凉,红糖可以祛风散寒;产妇失血过多,红糖可以补血;产后瘀血导致的腰酸、小腹痛、恶露不净,红糖具有活血化瘀和镇痛的作用;产妇活动少,容易影响食欲和消化,红糖有健脾暖胃化食之功;红糖还具有利尿作用,可使产妇排尿通畅。 但是,有不少产妇喝红糖水的时间往往过长,有的喝半个月,甚至长达一个月。如果久喝红糖水,红糖的活血作用会使恶露的血量增多,造成...
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产后缺乳自拟验方配合针刺及耳穴埋豆治疗
首届江淮名医、安徽省名中医李伟莉从事中医妇科临床、科研、教学三十余载,对该病的治疗方面传承中又有创新,用药具有特色。由于孕产妇年龄的升高、剖宫产率的增加、社会心理等因素,导致了产后缺乳发病率升高。缺乳指产妇哺乳期内乳汁甚少,或无乳可下。多发生于产后2~3天至半月内,亦可发生在整个哺乳期。近年来,随着孕产妇年龄的升高、剖宫产率的增加、术后切口疼痛,社会心理因素等,导致该病的发生率升高,同时奶粉使用加重经济负担,奶粉安全问题威胁婴儿的健康。此外,现代医学临床治疗的药物较少,易被新生儿通过乳汁吸收,安全性待进一步研究。中...
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产后缺乳 治宜行气疏肝通络下乳
产后缺乳案 患者,女,32岁,2018年12月24日因“产后5个月,乳汁减少1个月”就诊。患者5个月前于南京市妇幼保健院自然分娩1名健康男婴,产程顺利,母子皆安。婴儿母乳喂养,1个月前患者骤然恼怒后出现乳汁减少,且呈渐进性加重,自行食疗半个月余无明显改善,遂至江苏省第二中医院推拿科求治。诉近1个月来乳汁减少,每日用吸奶器吸奶,至来诊当日,每次吸出奶水仅30mL,每日吸奶总量不足100mL,远不能满足婴儿需求。刻下症:时有双侧乳房胀痛,饮食尚可,夜寐欠安,二便尚调,舌质暗红,苔薄,脉...
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吴熙谈人工流产术后发热的治疗
人流手术相对来说安全可靠,但也有个别患者因术后感染等原因导致发热。对此,西医一般采用抗生素治疗,其疗效并不十分满意。福建省福州吴熙妇科中医院主任医师吴熙采用中医辨证论治治疗人工流产术后发热,疗效满意。 人工流产术后发热的病因病机较复杂,从临床实践体会可归纳为:人流手术后气血损伤,导致机体阴液亏虚,阳气相对偏盛,从而引起发热;人流手术后胎物残留于体内,气血郁遏不通,因而引起发热;人流手术后,元气受损,邪毒乘虚而入,引起感染则发热;人流手术后,失血过多,造成血分虚损,而血本属阴,阴血亏虚导致阳浮而发热;人流手...
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先兆流产 中医病证结合补泻兼施
陈瑞雪治疗先兆流产合并宫腔积血临床经验探赜 早期先兆流产主要表现为妊娠12周前阴道有少量流血或血性白带,并伴有腰背痛或小腹坠胀疼痛,无妊娠物排出,部分先兆流产患者可合并宫腔积血,阴道B超下可见绒毛膜、胎盘与子宫肌层之间可见新月形、三角形或环形液性暗区[1]。大部分复发性流产发生在妊娠10周之内[2],复发性流产患者再次妊娠后出现早期先兆流产合并宫腔积血时,保胎治疗尤为重要。 病因病机 宫腔积血的原因主要有3个方面:(1)黄体酮介导的免疫调节失败,导致母胎界面免疫冲突,从而发生凝血障碍,蜕膜血...
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五行音乐疗法用于剖宫产术后缺乳的可行性探析
随着社会的发展,女性对生育方式的认识也逐渐改变。由于担心婴儿安全、恐惧疼痛及担心影响性生活等,越来越多的女性选择剖宫产分娩。据世界卫生组织2007—2008年对中国医疗机构的调查显示,我国剖宫产率达46.2%[1,2]。剖宫产后产妇乳汁量较少,且分泌较晚[3,4],是导致母乳喂养失败的主要原因[5]。五行音乐疗法以中医理论为指导、五行理论为基础,通过辨证选择音乐施治,有助于促进产妇分泌乳汁。本文从剖宫产术后缺乳的病因病机及“五音疗疾”的机制两方面分析五行音乐疗法治疗剖宫产术后缺乳...
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流产预防的措施 娇小的孕妇易早产
流产是让很多女性都畏惧的事,尤其是对孕妇来说,更是一个打击。流产除了对女性身体造成伤害之外,还会对之后的生育造成严重影响。 那么,到底什么是流产?它产生的原因是什么?预防的措施有哪些?为了得到专业解答,近日,我们特地采访了湘潭市妇幼保健院病理产科主任汪秀琴。 流产的概念和症状 汪主任告诉我们,流产的准确概念是:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止的怀孕。流产发生于妊娠12周前的,称为早期流产;发生在妊娠12周至不足28周的,称为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,我们这里讨论的是自然流产...
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傅青主理气散瘀汤治不全流产
理气散瘀汤是傅青主女科治疗跌扑闪挫致小产的方子,患者主要表现为血流紫块,昏晕欲绝者。理气散瘀汤药用:人参30克,生黄芪30克,当归15克,茯苓9克,红花3克,丹皮9克,姜炭5克。 临床上王金亮老师常用于治疗流产后宫内残留阴道出血不止、腹痛等情况。我对此方的应用也颇有体会,经过适当加减,疗效较好,现举病案说明之。 病案1 张某,女,32岁,2014年6月20日初诊,自诉妊娠3月余,引产后阴道少量出血7天,行B超检查示宫内残留,在宫底部,经缩宫素肌注5天,不效,遂来我处诊治,见阴道少量出血...