产 第24页
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因流产胎坠致冲任损伤 立方用药
余与家父同处一诊室多年，有机会总结记录家父临床经验。临床中见妇女行人工流产后腰骶疼痛患者很多，若不及时治疗，多转为慢性或反复发作。其主症是腰骶部隐痛，遇劳加重，卧床休息则痛减。伴有小腹坠胀，或有少量血性分泌物。神疲乏力，头晕气短，面色huang(白+光)白，脉见沉弱。 此多因流产胎坠致冲任损伤，肾气疲惫。故家父立方用药，以益气补肾为先。药用：炒山药、生黄芪、党参、熟地、焦白术、杜仲、金毛狗脊、巴戟天、海螵蛸、川断、鹿角霜，补肾固冲，温补督脉，填精益肾。多服药数剂，而获显效。 家父云：女子腰者，肾...
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产后恶露淋漓 燥湿止带治方
黄某，25 岁，干部，1991 年12月14日初诊。 1991 年 11月9目足月分娩，产后恶露淋漓持续近40日干净，继出现带下量多，稀稠不一，腥臭，日换纸垫2～3次，无阴痒。乳汁稀少，腰脊胀坠，纳便尚正常。曾经妇科检查无特殊发现。面色眦白，形体赢弱，舌淡，苔薄白，脉细。 诊断：带下量多。 辨证：脾肾阳虚，湿浊下注。 治法：温肾健脾，燥湿止带。 处方：补骨脂10克，党参20克，茯苓10克，陈皮5克，黄柏10克，苍术6 克，忍冬藤lO克，炙甘草6克。4剂，每日 l剂，水煎服。 二诊(1991年12月18日...
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产后不适药膳调治
一、体虚：体虚是产后最常见的不适症状。分娩时失血过多、用力、疼痛、创伤，都会导致产妇气、血、津液的耗损，就算平时体质再好也会感到从未有过的虚弱。 调理法：中药膳食可以帮助产妇的身体尽快恢复，可以选用党参、黄芪、当归、麦冬、枸杞子、山药、桂圆肉、核桃仁、黑芝麻、莲子等煮粥或煲汤喝。 二、多汗：由于产后需要排出体内积存的大量水分，所以产妇出汗是正常的。但如果出汗过多，感觉到口干舌燥，或超过一周仍汗出不止，说明是气虚不能固表。 调理法：可以服用浮小麦羊肚汤，即取浮小麦50 克，用纱布包好，羊肚0．2公斤切片，加水后...
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治妇女产后乳痈(急性乳腺炎)方
乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病。相当于现代医学的急性乳腺炎。中医乳痈。痈肿之发于乳房者。又名妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，兼感风寒之邪结聚而发。初起者，证见乳房部出现大小不等之硬结，始觉胀痛，乳汁吮吸不畅而郁滞，渐感全身恶寒发烧，或头痛，肢节不适。继则肿块增大，焮红痛加，寒热不退，甚则疼痛加剧，全身酸痛乏力，局部肿块由硬而软变，有波动感，为脓已成。 中药方剂： 用法：蒲公英30克，忍冬藤50克。水煎，日 1剂，加少量米酒一起饮服。连服3 剂。 功效：清...
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治未婚未产妇女之闭经验方
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。 组方：石榴皮３０克，红花２０克，路路通１２克。 用法：水煎两次取汁混合，分两次服，每日１剂。至月经来潮后，再隔２４天服１－２剂（即下次月经来潮前三天）。 注：此方适用于未婚、未产妇女之闭经。一般有月经征象前服用二剂为妥，然后在下次月经前继服，效果良好。 做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭...
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产妇缺乳 滋乳汤加减化裁治之
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：生...
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王瑞霞治早期先兆流产合并宫腔积血经验
王瑞霞是山西省中医院主任医师，从事中西医妇科及生殖临床、科研、教学工作多年，具有丰厚的中西医妇科及生殖医学理论基础，熟悉中西医妇科及生殖领域最新研究动态。师从全国著名中西医结合生殖专家连方，全面继承了连方中西医结合治疗妇产科疾病的学术思想，不但继承发扬古人学术经验，突出中医特色，使辨病与辨证紧密结合，并且与时俱进，将现代医学技术应用到中医四诊之中，提升了辨证论治的准确性且疗效显著。现将王瑞霞治疗早期先兆流产合并宫腔积血经验总结如下。 病因病机 早期先兆流产是指妊娠12周前出现阴道少量出血，伴小腹...
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产后腹痛 产后恶露不下治法方药
全国名中医杜惠兰系河北中医学院教授、主任医师，在多年的中医妇科临床当中，对妇科常见病、多发病积累了丰富的治疗经验。兹撷取杜惠兰临证中治疗产后病的代表性医案，总结其治疗产后病的指导思想和处方用药特点。 医案一：产后恶露不下 患者某，女，27岁，2019年1月7日初诊。患者于2018年12月10日足月顺产一男婴，现母乳喂养。患者诉顺产时，胎盘不能顺利娩出，胎膜残留在宫腔，出血约800mL。后予手取胎盘。遵医嘱，定期复查B超。2018年12月23日（产后14天）B超示：子宫大小10.1cm×...
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痛经能随产子后消失吗？
不少女性朋友反映来例假时，总是伴有痛经，为此感到很烦恼、痛苦。生活中有各种各样缓解和治疗痛经的办法，究竟是否可行？笔者近日特采访长沙市第三医院妇产科主任凌文，她对此一一进行了解答。 患者佟某：我一个好朋友，有痛经十余年，自从前年顺产下一子后，再也没有出现过痛经的现象。请问是不是生了小孩以后就不会痛经？ 答：对一部分病人而言，结婚生育之后痛经确实有所缓解，甚至痊愈。这是因为生育会改变体内结构，也会改变体内激素的状态。不少痛经的女性朋友，在结婚生孩子之后会得到抑制，疼痛明显缓解。当然，一些未成年的、或条件不...
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产后身痛 治疗中医处方
产后身痛是指产妇在产褥期内出现以全身关节酸楚、疼痛和肢体麻木重着为主证，兼有面色萎黄、头晕心悸等症状。如治疗不及时可延至数月、数年甚至痿痹残疾。 产后身痛属痹证范畴 该病临床多见于严寒季节分娩后产妇，因发于产后，气血津液俱虚，纵有血瘀与外感亦可致病。根据产后多虚夹瘀的病机特点，临床往往多见本虚标实证。多因产后失血耗气，体虚未复，四肢百骸、经脉关节失于营血灌溉充养，不荣而引发疼痛；或因产后气血亏虚，腠理不固，风、寒、湿邪乘虚而入，稽留关节经络，不通则痛；也有因产后瘀血排出不畅，稽留关节经络，气血运...
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产后乳少 中医临证验案
张锡纯原解 滋乳汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治由于气血亏虚或经络瘀阻所致的少乳。其方药由生黄芪一两、当归五钱、知母四钱、玄参四钱、穿山甲二钱（炒捣）、路路通大者三枚（捣）、炒王不留行四钱组成。另外，要用丝瓜瓤作引，无者不用亦可。若用猪前蹄两个煮汤，用以煎药更佳。张锡纯在书中只载其方，未做论述，原解中我们不做解析，以免曲解张锡纯原意。 陈宝贵心解 少乳一证，陈宝贵临证治之甚多，其病因以气血亏虚、气滞血瘀为主。其治疗或益气养血，或疏肝化瘀。但无论何种治法，常伍以通乳之药...
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陈自明认为 医学中妇科和产科最难
宋代医学家陈自明（1190—1270），字良甫，出生于江西省临川县一个中医世家，其祖父、父亲是当地的名医。陈自明家中藏书很多，从小受到医学的熏陶，在耳濡目染之下，对医学发生了兴趣。成年之后，为了开阔眼界，他游学东南各地。除了继承家传医疗技艺和良方外，陈自明还广泛收集方书，带回家后闭门细细研读。陈自明善于吸收众家的长处，成为通晓内、外、妇、儿各科的名家，尤其擅长妇科。陈自明曾在建康府明道书院任医学教谕，相当于现在的教授。 他对当时医界存在的种种弊端极为不满，同时对妇科不受社会重视深深不安。他目睹...
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妊娠失眠 产后腹痛 治验
例1：妊娠失眠 莫某，女，30岁，工 人。 平素夜难人寐，寐 则多梦。孕后四月余，经 常失眠，每晚仅能入睡 2～3小时，头晕目眩，心 烦心悸，口苦咽干，但不 多饮，脉细数，苔少，舌 红。证属阴虚于下，阳亢 于上，心肾不交之变，仿 《伤寒论》“少阴病，得之 二三日以上，心中烦，不 得卧，黄连阿胶汤主之” 之意。川黄连3克，黄芩 5克，白芍10克，阿胶 (烊化)12克，鸡子黄 (冲)2枚，夜交藤15 克，麦冬10克。 按心火肾水．水 火相济，心肾相交，则寐 寤正常。今肾阴不足于 下．心阳独...
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产后带下病 治法清利湿热化瘀除秽
例1 刘某，28岁，工人， 1992年6月12日初诊。 产后带下异常1月余。1992年4月1日足月顺产，产后恶露持续1个月干净。嗣后出现带下量多，质稀如水，不臭，外阴痒痛，纳少，大便正常。妇科检查：外阴及阴道口潮红，阴道左侧壁有少量肉芽组织增生，余无异常。自带检查无特殊。舌淡红，苔薄微黄，脉细。 诊断：①带下过多；② 阴痒。 辨证：湿热下注，任带损伤。 治法：清利湿热，化瘀除秽。 处方：黄柏6克，苍术 6克，生苡仁15克，牛膝 10克，当归身10克，山栀子6克，鱼腥草10克，救必应lO克，佩兰6克，山楂...
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产妇夏天坐好月子 气温高湿度大
对于以前的人来说，女人坐月子要遵守种种不成文的风俗习惯，要不然会留下月子病，尽管现在已经更新了许多科学方法，但新妈妈也要十分谨慎，特别是在夏天，气温高，湿度大，产妇坐月子应注意以下七个方面。 通风换气调节室温 经常打开窗户通风，保持室内空气清新，无论是对新妈妈的康复还是对宝宝的健康成长，都是非常有利的。但是，通风不要对流，以免受凉。最好的方法是新妈妈在一个房间，打开另一个房间的窗户，这样整个房间的空气都清新。 天气炎热适当开空调 夏天天气炎热，因为不能对着风扇吹，可以开空调适当降室温，室内温度最...
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产后病多虚多瘀 方用归蒲散加减
产后病多虚多瘀。其虚为骤虚，虚中复虚（因气血未复，同时还要泌乳授乳），又为气血同虚，阴阳同虚，虚与瘀并存；瘀为新瘀，为血的离经之瘀，故其治应与他病有别。 协调子宫与乳房的开阖 产后生理为下有恶露排出，上有乳汁泌出，突显子宫与乳房之间的协调关系的重要性。协调子宫与乳房的开阖，上得疏通乳络，用橘核、柴胡、荔枝核、王不留行等；下促子宫排出恶露，祛瘀生新，用川牛膝、桃仁、三七辈。 虚瘀兼治 平衡气血 产后骤虚者，必速治，方能快速使之达到平衡气血。用药要及时、足量；虚中复虚者，补其不足，固护其胃，气血兼顾...
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剖宫产术后肛门排气的临床外治法
外治法促进剖宫产术后肛门排气的研究进展 剖宫产术指凡妊娠28周或28周以上, 经剖腹、切开子宫取出胎儿及附属物的手术。不包括经阴道切开子宫颈或者子宫下段分娩者。近年来剖宫产率逐年上升, 中国在20世纪70年代前, 剖宫产率仅为5%~10%, 20世纪80年代后快速上升至30%以上, 大部分医院的剖宫产率为40%以上, 少数医院已超过60%, 引起国内外医学界高度关注[1]。剖宫产患者由于术前禁食、术中应用麻醉药、手术及疼痛刺激、术后使用镇痛药物、术后活动受限等原因易发生腹胀, 影响肛门排气。如何有效减少剖...