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对中风病因病机认识 临床验案举例
张崇泉教授，享受国务院政府特殊津贴，第3、第4批全国中医药继承工作指导老师，“十一五”国家名老中医学术经验传承项目确定的名老中医专家，博士生导师。张师擅长诊治心脑血管病、糖尿病、风湿病及老年疑难病，临床多见卓效。余有幸跟师侍诊近3年，对老师临证经验略有体会，现将临床跟师学习治疗中风的点滴经验介绍如下。 对中风病因病机认识 中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼口呙斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以口呙僻不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，...
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中风脑病的病因病机 中风脑病与肝肾脏腑的关系
万老早年从师湖北省著名老中医叶国芝，潜心学习中医药理论及临床。已从事中医临床、教学、科研工作40余载，积累了丰富的临床经验，善治各种疑难疾病，特别是对中风脑病等疑难杂症，有自己独到的见解，形成独具一格的治疗体系。笔者有幸跟师学徒，受益匪浅。现将万老治疗中风脑病的学术思想及诊疗经验介绍如下。 1中风脑病与肝肾脏腑的关系 中风脑病之中风，与《伤寒论》之外感中风所指不同，万老认为中风是以卒然晕仆，不省人事，半身不遂，口眼?斜，语言不利为特征的疾病。万老认为其病位在脑，与肝肾脏腑密切相关。《内经》认为&l...
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运用地黄饮子治中风后遗症
连建伟运用地黄饮子经验撷菁 连建伟 （以下尊称 “连师” ） 从事中医临床、 教学 四十余载， 擅长应用经方治疗内科杂病。 连师运用 地黄饮子治疗蛛网膜下腔出血后遗症、 中风后遗症、 脑动脉硬化、 病毒性脑膜炎后遗症、 多动脉硬化、 脑 萎缩等有丰富的临床经验。 笔者作为浙江省基层名 中医培养对象， 有幸长期跟随连师临证侍诊， 不揣浅 陋， 现将连师运用地黄饮子经验介绍如下。 中风后遗症 患者某， 男， 84岁， 台湾省台中市人。 2015年12月 12日初诊。 主诉： 行走不利1年余...
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中风后遗症 辨证治则小续命汤加味
气血 李春生老师常以脉诊和舌诊来判断气分或血分。例如右脉虚大，脉大于左脉2~3倍即可判断其气虚；舌有瘀斑来判断血分是否有瘀。但具体用药还是要依据患者整体体质和中医经典论述来决定。现举一医案述之： 王某某，男，69岁，河南人。2014年9月3日初诊。 主诉：偏瘫已五年，左侧上下肢软弱，手足不遂，走路时左肩高于右肩。口角流涎，滴湿衣裳。近半年气短心慌、心悸，怕冷，喉痒，微咳，小便排出困难，大便正常等症状。曾患慢性支气管炎合并肺气肿以及前列腺增生。 检查：面部无明显...
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中风后偏瘫肢体肿胀中药外治疗法
中风是神经系统的常见病及多 发病，随着人们生活水平的提高，患 病率明显升高，偏瘫患者有所增多。 中风后常见的症状以偏瘫肢体肿胀 及肢体活动能力受限为主。常因血 管硬化、血液运行不畅及神经营养 不良所致。其临床表现为持续手足 肢体肿胀，低垂部位最为明显，轻者 可自行消肿，重者肿胀明显，长时间 不能消肿，导致肢体功能恢复受阻。 采用中药热熨进行治疗，获得了较 理想的效果，现介绍如下。 一、临床资料 共50例，男24例，女26例；年 龄48～53岁；其中脑梗死34例，脑 出血16例。 二、治疗方法 在常规治疗及护...
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中药治中风后遗症典型病例
中风是由多种因素引起的 老年人脑部血流减慢，血液粘 稠度增加，脑血栓逐渐形成，阻 塞血管，致使脑部瘀血、水肿压 迫脑神经，大脑中枢功能失常。 中风患者表现为突然语言障碍、 流涎、半身活动不利。临床用中药 治疗中风后遗症取得良好疗效，现 介绍如下。 一、临床资料 共治78例患者，男性41例， 女性37例；发病年龄50～95岁；病 程最短者1个月，最长者半年。多 数患者在做此治疗前应用过青霉 素类抗生素及丹参、参麦等针剂输 液治疗过，病情没有彻底根治。中 医辨证属瘀血阻络型。 二、治疗方法 处方：白术、防风、桃...
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扶中汤陈宝贵加减治心悸临证验案
张锡纯原解 扶中汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治泄泻方中，主治泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱，将成劳瘵之候。方药组成：于术（炒）一两、生山药一两、龙眼肉一两。加减法：小便不利者加椒目（炒捣）三钱。张锡纯解析此方说：“方中龙眼肉味甘能补脾，气香能醒脾，诚为脾家要药。山药色白入肾，味甘归脾，液浓归肾，是以能补肺、补肾兼补脾胃，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良药也。白术性温而燥，味苦微甘微辛，善健脾胃，治泄泻。”由上分析可知，张锡纯常用此方治疗气血虚弱型久泄、劳瘵证。...
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几种中药材降血脂
(1)泽泻：为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。味甘淡，性寒。具有降血脂、防治动脉粥样硬化、防治脂肪肝的功效。常用中成药有泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1个疗程。 (2)决明子：为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。味甘、苦，微寒。具有抑制动脉粥样硬化斑块形成、抑制血清胆固醇升高的作用，降血脂效果非常显著。可用50克决明子，加水适量，煎煮后分2次服用，1个月为1个疗程。 (3）何首乌：为蓼科多年生草本植物何首乌的根块。气微，味苦寒。能促进肠道的蠕动，加快胆固醇的排泄，减少人体对胆...
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风药在高血压病治疗中的应用
风药是指具有祛风散邪作用的一类药物，具有风性升、散、透、通、窜、动的特点，其善于调节气机，引药直上，临床上多用于风邪所致疾病的治疗。 随着中医药研究的深入，越来越多的风药被证明具有降压作用，如升麻、羌活、独活、柴胡、桑叶、葛根、菊花、川芎等，在脑血管病的运用中均有不同程度地改善脑代谢、抗氧化、抑制钙离子超载等作用，其降压作用往往影响多个环节。 1 中医理论探讨 邪中经络，风药散之 风药质轻味辛，以升散宣泄之功见长，既能使外邪从表而解，又能宣通脏腑经络之气，调节气血运行。医家以祛风散邪...
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口臭 令人厌烦 中医给予通便降火治疗
口臭，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人（尤其是年轻人）不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。口臭并不是长期没有刷牙的缘故，主要是爱吃冷饮、胃的功能被寒邪所困、阳明燥火亢盛的结果。一个处于正常状态下的胃突然被灌进冰水，胃的热和下降功能就会被困住，使胃壁中运行的气血瞬时凝固而变为垃圾，因为“阳明经主燥”，所以，胃会用生发燥火的形式，来疏通并驱赶凝滞的寒邪，于是就会出现心烦、口渴、咽干、喜饮冷等症状。由...
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大动脉炎中西医治疗进展
大动脉炎是周围血管科最常见疾病之一，为 慢性、非特异性炎症，根据病变部位可分为头臂 动脉型，胸、腹主动脉型，广泛型和肺动脉型， 临床多以局部动脉狭窄或闭塞所致缺血为主要表 现，发病多见于年轻女性，男女患病率约 1∶ 4 ［1 ］ 。 1 西医治疗 1. 1 药物治疗 约 20%的大动脉炎呈自限性，疾病早期、活 动期以及配合手术治疗时，药物治疗为首选，包 括激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗血小板药以 及降压药等药物治疗。激素是大动脉炎活动期的 治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。 一般口服泼尼松 1 mg...
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出血性中风恢复期机体气机失常与对策
出血性中风恢复期脑部病变较急性期基本稳 定， 脑水肿、 颅内高压的临床征象， 受损的脑功能趋 向恢复。此期正虚标实， 治疗侧重扶正与祛邪， 针对 气血、 阴阳、 营卫、 脏腑层面调理， 对瘀、 痰、 湿、 火进 行论治。我们认为气机失常为恢复期病程中纲领性 病机， 是此期确立治则的基本原则， 制定相关对策的 重点也应首推调理气机。 1 恢复期调理气机的重要性 气街是经气集中运行的共同通道。四海化生精 神气血， 四街行气通调营卫 ［1 ］ ， 说明气街的一个重 要功能， 即为气血汇聚、 运行的通道。脑部气街的结...
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通调营卫是防治中风的基本法则
丁元庆教授又一力作。认为运用营卫理论可以比较完满的解释中风的临床表现，营卫失常是导致中风的基本病理损害，也是导致中风各种临床表现的内在基础。通调营卫是防治中风的基本法则。 中风是临床常见慢性病。其常见危险因素诸如超重/肥胖、血脂、血糖、血压异常以及颈动脉粥样硬化斑块形成、不运动、不健康饮食等均与营卫失常有关。此外，中风临床表现十分复杂，古今医家对其发生机制的阐述说法不一。运用营卫理论可以比较完满的解释这些临床所见，提示营卫理论在中风防治过程中具有指导作用。试述如下。 1.中风危险因素与营卫失常...
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中风后肢体麻木刺络放血疗法
刺络放血疗法，又称为刺血疗法、放血疗法，是中医外治法之一，指使用三棱针、梅花针、毫针或其他工具来刺人体的某些穴位、病灶或浅表小静脉等，放出少量血液，治疗疾病的一种方法。该疗法源远流长，早在《黄帝内经》便有记载，通过刺络放血可以达到调和气血、改善微循环、治疗疾病的目的。笔者临床对刺络放血疗法亦有涉及，且取得了不错的疗效，现将有效案例分享如下： 案例 中风后肢体麻木案。 庄某，男，83岁。2016年6月7日入院。诉左侧面部及左上肢麻木三月。患者2016年2月21日，无明显诱因出现左侧面部及...
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中医推荐验方治疗高血压
目前高血压的发病率越 来越高，高血压会造成头晕头 痛，严重地危害到了人们的健 康生活。因此，平时大家要特 别注意合理地进行治疗和合 理进行保健。 中医推荐验方治疗高血 压 验方1：夏枯草12．克，龙 胆草6克，益母草9克，白芍 9克，甘草6克。水煎服。每日 1剂。 验方2：夏枯草10克，菊 花10克，决明子15克，钩藤 15克。水煎服。用药一周后决 明子加至30克，水煎分2次 服用。 验方3：泽泻60克，益母 草15克，夏枯草20克，草决 明15克，钩藤15克，桑寄生 20克，丹皮10克。水煎服。 验方4...
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心脏疾病的中医康复学
心脏康复是指应用多种协同的、有目的的干预措施，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，使患者生活质量得以改善，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。 中医康复学是中医药学的一个重要组成部分，具体方法可分为运动、药物、饮食、精神、物理和环境等6大类康复措施。 形体运动 形体运动分为动功和静功。动功主要通过活动或姿势，配合呼吸和意念，实现益气活血、调畅气机、强壮筋骨、枢利关节、协调脏腑、促进形体功能恢复和代偿，常见有太极拳、八段锦、易筋经等。静...
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脓毒症心肌损伤机制及中医药诊疗现状
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合症。 其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。 2016 年发布的脓毒症 3. 0 版本的最新诊断标准为 由感染引起的器官功能障碍，其中器官功能障碍 用 SOFA 评分≥2 分来判断 ［1 ］ 。脓毒症的患病率为 288/10 万人/年，且呈逐年上升的趋势，全球每年 大约有 530 万例患者死于脓毒症或重度脓毒症 ［2 ］ 。 近几年来抗感染治疗和器官支持技术取得了一定 进步，脓毒症的病死率仍高达 20% ～ 80% ［3 ］ 。研 究表明，器官功能损伤是脓毒症死亡的主...
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中风后遗症 判断患者是否兼有气虚
中风是我国成人致命疾病排行榜的第三号杀手，其发病率、死亡率和致残率都非常高，尤其好发于中老年人。中风发病突然，起病急骤，来势凶猛，常令人猝不及防，出现头晕目眩，突然昏倒，不省人事，伴半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩等症状。中风后遗症，因其严重影响患者的生活质量，给患者本人带来深深的痛苦，给家庭以及社会带来沉重的负担，因此，对中风后遗症患者进行康复治疗以及预防其二次中风，相当重要。 中医在治疗中风后遗症方面具有独特的优势。古人云：“久病必有瘀，怪病必有瘀”，中医认为中风病的发生与六大因素...
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丹参防冠心病 中医“舌诊”舌头操
肿瘤、冠心病、中风是威胁人类健康和生命的三大主要疾病。统计数据发现，冠心病的发病率近年来不断上升，每年约有100万人死于急性心肌梗死。尽管西医有很多治疗冠心病的方法和药物，但如果能结合传统的中医药，往往能事半功倍，而中药丹参在治疗冠心病方面就有独特的作用。 丹参是多年生草本植物丹参的根，我国分布很广泛，入心、心包经，有活血、祛瘀、调经、清血热、除烦满的作用。《本经》曾记载：“（丹参）主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止烦满，益气”。早在20多年前，医学家将丹参的有效...
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