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高血压前期人群早期识别和风险预测 中医证候要素
关于建立高血压前期人群高血压发病病证结合风险预测模型的思考 防治战略前移是当前临床医学的发展趋势。 2010 年美国心脏协会 ( AHA) 战略规划工作小组 把理想的健康行为和健康因素定义为心血管健 康 ［1 ］ 。国内外学者指出，高血压是心血管疾病的 第一战场，而高血压前期又是高血压病的第一战 场 ［1 －4 ］ 。高血压前期由《美国预防、检测、评估与 治疗高血压全国联合委员会第七次报告》 ( JNC7) ［5 ］ 首次提出，是指收缩压为 120 ～139mmHg、舒张压 为 80 ～89mmHg 者。国内高血...
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牙痛原因颇多 固本止痛中药二验案方
例1：沈某，男，48岁，华南工学院职工。 于1978年年底患牙痛，自觉牙床浮肿，牙根酸痛松动难忍。头痛头眩，口苦口臭，睡眠不宁，胃纳、二便均如常。查，体胖，面色红润，脉弦稍数，血压 155／105毫米汞柱。诊为肝阳上亢，虚火牙痛。治以滋阴降火，平肝潜阳，用上方加夏枯草、生牡蛎、牛七、玄参、杭菊花。3剂。服后牙痛消失，余症亦减除。 例2，林某，女，33岁，华南工学院职工。 1979年10月28日初诊。自诉牙龈虚浮，牙齿酸软，头眩晕，腰酸，四肢乏力，白带多，胃纳呆。查：面色苍白，消瘦，舌淡少苔，脉弦细弱。诊为肾阴...
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瘀是中风的主要病因 气虚痿案湿热痿案
广东省名中医卢永兵出生于中医世家，20世纪60年代，卢永兵毕业于广州中医学院。卢老专心研究老年医学40载，指出老年多瘀，久病多瘀，瘀是中风的主要病因，所以活血化瘀贯穿治疗中风的始终，结合大剂量补气药黄芪，可以明显提高疗效。 【气虚痿案】 王某，男，73岁。2003年3月5日首诊。病者患胃溃疡五年，近五个月来反复便血，一个月前施手术治疗，术后纳少，食则腹胀，神疲乏力，多汗，头晕心悸，下肢麻软，大便溏。一周前下肢痿软，不能站立。现面色白光白，懒言声低，下肢无力着地，肤色正常，口淡，舌淡，舌尖...
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基于虚和瘀探讨脑髓康对中风的治疗作用
在过去的 40 年中， 高收入国家的卒中发病率下降 了 42% ， 而中低收入国家的的卒中发病率增长了 100% 以上。2008 年， 中低收入国家总体中风发病率 首次超过了高收入国家 ［1 ］ 。调查数据显示 ［2 ］ ， 2005 年， 在人口不断老龄化的发展中国家中风致死的人数 达到了总死亡人数的 87% ， 据估计有 570 万人死于中 风， 且到 2015 年这一数字增长到 650 万。中风为临床 常见的急症、 重症， 不但发病率高， 而且具有高致残率、 高复发率以及并发症多等特点， 严重影响人类生命健...
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心悸(心脾两虚)尉中民教授临证善用经方
脾阴学说来源于《黄帝内经》“脾藏营”，后世医家加以发挥，但当代学者论述较少。国家级名老中医尉中民教授临床根据《黄帝内经》脾阴思想治疗疾病，认为但凡腹满、纳差、舌质红者都可归至脾阴虚范畴，根据阴亏及虚火程度，治以甘寒、酸甘之法，并少佐升清，健脾气之品，以顺脾生发之性。常用药物有：山药、薏苡仁、扁豆、石斛、麦冬、沙参、玉竹、粳米、白术等。治法诸如益脾阴，肝脾同调，舒肝气，养肝血同时益脾阴;养心健脾，补心气，滋心阴同时益脾阴;培土生金，健肺气，润肺阴同时益脾阴;养先后天，脾肾同补。五脏生克制化，百...
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中成药治心绞痛各有适应症
复方丹参丸适用于心血瘀 阻、瘀血滞胸之患者，表现为疼痛 在胸，痛有定处，不痛则已，痛则 大汗淋漓，濒死感，舌紫苔黄，脉 细数。每次10粒，每日3次，舌下 含服或吞服。 速效救心丸适用于不明原 因心绞痛患者，急性发作时每次 10～15丸，舌下含服或吞服；症状 缓解后每次4～6丸，每天3次。速 效救心丸具有活血化瘀、止痛之 功效。 冠心苏合香丸适用于寒凝 心脉、体弱无力之患者，症见肢体 发冷，大便稀，舌淡苔白，脉沉迟。 每次1—2丸，每天3次，舌下含服 或吞服。冠心苏合香丸具有理气 止痛、芳香提神之功效...
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高血压病中医证候规范化思路
高血压病是临床常见病、 多发病， 是引发心脑血 管疾病的最重要的危险因素。 当今， 随着社会的发 展， 人们生活工作节律的改变， 以及老龄化社会的到 来， 高血压病正在呈蔓延及攀升之势。 由于西药药 物依赖性及长期应用对脾胃、 肝肾的不良反应等特 点， 使得人们越来越依从于中医药的防护与治疗。 事 实证明， 中医辨证论治高血压具有独到的优势和可 靠的临床效果。 对高血压病进行证候规范化整理研 究， 是中医自身发展和社会进步的必然要求。 高血压病中医证候规范化研究的意义 辨证论治是中医学的特色和精华， 中医学灵活...
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中风痉挛性瘫痪针灸治疗通督调神针法
安徽中医药大学 张宇，董赟 关键词 中风痉挛性瘫痪；机理；针灸治疗 中风痉挛性瘫痪是临床的疑难病症，在国际上也 是公认的难治之证。过去认为痉挛是脊髓、神经元、 肌梭和梭内肌过度活跃导致。治疗痉挛的手段主要 体现在神经生理学的方法上。然而随着神经药理学 的快速发展，学者们发现上运动神经元损伤导致的痉 挛的产生是一个极其复杂的“系统工程”，涉及到上、 下运动神经元、神经元 GABA-B 受体、神经干、神经 肌肉接点、肌肉等不同的解剖部位，有着十分复杂的 机制。 中风痉挛患者在临床上的典...
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血友病的中医辨治心得
血友病是一种常见的、有遗 传性的先天凝血障碍性出血疾 病。血友病的主要症状是出血， 常表现为肌肉、关节外伤后出血 不止或无诱因的自发性出血．如 果治疗不及时．患者会出现疼 痛、关节损伤而致残，还可能会 出现内脏出血．严重者可导致死 亡。笔者在50多年的临床实践 中。采用中医药辨证施治，特别 是在儿童期治疗．多可取得满意 功效。 中医认为．本症属于中医的 血证范畴．据其出血部位的不 同，主要包括肌衄(紫斑)、鼻衄、 齿衄等。笔者认为，血友病往往 出血日久。体质虚弱。所以虚症 较多。其病机多为气虚不能摄 血、血热火盛...
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中风病并发症防治体会
中风病是目前临床常见病多发病，相当于现代医学的脑血管病，其发病率高、致残率高、病死率高，给社会及家庭带来极大的负担，造成社会资源的严重浪费。之所以出现如此严重后果，与中风病的并发症有着密切关系。 急性中风病人来到医院后很多都已经丧失溶栓机会，很多农村病人又没有先期的血管检查，没有及时发现血管狭窄，没有及时服药或介入治疗，往往使发病率升高。 临床工作2年来，感悟最深的是中风病的病人往往生命能保住，但却遗留严重并发症，生活质量严重下降，给其自身和家庭带来巨大负担。如何更好的预防和治疗中风病的并发症，...
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中药外洗巧治下肢动脉硬化
痰瘀阻络型下肢动脉粥样硬化症见 患肢肿胀、顽麻、疼痛、发凉，间歇性跛 行，皮色暗滞或见核硬结，肌肤甲错，头 晕头重，胸闷脘痞，食欲不振，泛吐痰涎， 久病而形体不瘦，舌胖色暗，或见瘀斑， 苔白腻，脉沉弦滑，趺阳脉、太溪脉搏动 微弱或消失。临床用中药外洗疗效好。 治疗方法 川芎、当归、金银花、生蒲黄、姜黄、 地龙、五灵脂、香附、秦艽各10克，艾叶、 红花各20克，鸡血藤、虎杖、大黄、瓜蒌、 石菖蒲各30克。将上药煎煮取汁3000 毫升，放入足浴盆中，加入适量温水。水 温保持在35。45~C之间，水位以浸泡至膝 以下...
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阿尔茨海默病中医辨治探析
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease， AD) 俗称老年 痴呆， 是一种病因未明的、 慢性、 进行性中枢神经系统 退行性疾病， 起病隐匿， 以记忆力减退和进行性认知功 能障碍为主要临床表现 ［1 ］ ， 是引起老年人认知障碍和 行为障碍的主要疾病之一。据 2015 年世界阿尔茨海 默病报告 ［2 ］ ， 全球患该病的人数已达 4680 万， 而发展 中国家面临的形势更为严峻。目前西医治疗仅能部分 缓解患者的临床症状， 但中医辨证论治可有效阻止病 情发展， 增强患者体质， 延缓衰老 ［3 ］...
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中医外治慢性失眠疗效好
慢性失眠是一种常见病，它的 治疗难度较大。失眠时间长会导致 心理压力大，临床主要表现为入睡 困难及维持睡眠困难，日间疲倦感， 夜晚越想尽快入睡则越难以人睡， 加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪 不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失 眠，形成恶性循环。如果得不到及时 有效的治疗，久而久之不但影响患 者的生活和工作，而且会诱发其他 疾病。中医外治失眠疗效显著、方 便、简单、安全、无毒副作用，现介绍 如下。 一、临床资料 共38例患者，其中男性12例， 女性24例；年龄42～83岁。 二、治疗方法 1．王不留行籽贴耳穴...
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从阳论治抑郁症的中医康复
据世界卫生组织( WHO) 统计，当今全球综合医 院就诊患者中，抑郁症的患病率已高达 10. 4%。我 国抑郁症的发病率为 3% ～ 5%，患者人数已超过 2600 万 ［ 1 ］ 。伴随着抑郁症的高发病率，有学者研究 发现，在现有的抑郁症患者中有 10% ～15%的人最 终有可能死于自杀，并且由于抑郁症的低识别率， 只有不到 10% 的人接受了相关的药物治疗 ［1 ］ ，因 此，加强对抑郁症的正确认识和积极防护势在必行。 抑郁症是以显著而持久的情绪低落、活动能力 减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类 心境...
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薄氏腹针疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的经验
据数据统计，脑卒中是引起死亡的第二大原因[1]。脑卒中患者中，缺血性脑卒中发病率占84%[2]。随着医学和护理学的发展与进步，脑梗死急性期的死亡率有所下降[3]，尽管如此，脑梗死仍是导致长期残疾的主要原因[4]。痉挛性瘫痪成为脑梗死最常见的后遗症之一，且影响着患者后续肢体康复及生活质量[5,6]。在现有针对卒中后痉挛性瘫痪的治疗中，针灸是相当重要的一种治疗方法，而在针灸技术中，腹针疗法治疗肢体筋脉疾病有着明显的治疗效果。因此，本文总结了薄氏腹针疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的经验，以飨其道。 1 痉挛性瘫痪的...
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脑中风理论 治脑卒中的经验八法
国医大师任继学治疗脑卒中理论新颖，疗效卓著。现将其治疗脑卒中的经验归结为八法，以供同道参考。 ①开闭固脱法 脑卒中闭证、脱证，多见于脑卒中中脏腑的危急阶段。任继学认为，此证多因寒（邪）、虚（正）相搏阻隔脏气，脏气与脑气不相衔接，阴维、阳维、阴络、阳络等窍络窒塞，神机失灵所致。故可见口噤目张，两手握固，二便不通，脉洪数弦大等闭证。凡闭者，欲其开，不开则死；凡脱者，欲其固，不固则亡。大凡搐鼻、揩齿、探吐、开窍等皆为开法，故常用开关散、三宝、三化汤（大黄、枳实、厚朴、羌活）开窍启关，兴奋神机。对于脱证...
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眩晕 中医有“无虚不作眩”“血虚生风”之论
无虚不作眩 刘某，女，27岁，2016年5月初诊。 主诉眩晕发作已一年余，本次发作1周，患者自觉晃摇欲倒，头颈转动不利，平卧可稍有缓解，头始有震颤，不时耳鸣，时有恶心呕吐，脉沉细无力，舌苔淡薄，体质虚弱。诊后思，此患者体质虚弱，证当属气血亏损，肝阳失潜，治以益气养血，平肝息风，方药如下：党参15克，焦白术18克，当归15克，陈皮6克，生白芍12克，天麻10克，沙苑子10克，菊花10克，枸杞子12克，钩藤12克，甘草5克，3剂，水煎服。 二诊可见诸症好转，前方已见效，继服5剂...
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自拟调神汤对脑卒中患者负面情绪的影响
脑卒中是一种发病率较高的疾病, 其较高的致残率、致死率给患者带来了极大的危害。由于躯体障碍、生活质量下降等多种因素影响, 患者往往产生不同程度的负面情绪, 严重者会出现心理障碍[1]。笔者采用自拟调神汤治疗脑卒中患者, 探讨其对患者负面情绪的影响, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将2016年5月至2018年2月范县中医院脑病科接诊的78例脑卒中患者纳入本研究, 随机分为观察组和对照组, 每组39例。观察组男19例, 女20例;年龄52~70岁, 平均 (61.14±3...
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神经衰弱 益气养阴的中医方法
神经衰弱及慢性疲劳综合征 属气血亏虚者，症见失眠健忘，或 疲倦乏力，气短懒言，头晕，易出虚 汗，舌淡苔薄，脉虚弱。本方能补益 心气兼养血，对缓解上述症状有一 定效果。 方法：酸枣仁15克，浮小麦 25克，炙甘草、大枣各10克。水煎 二次，于每日早晚分服，每日1剂。 两周为1个疗程。 陈西 服蝉蜕粉巧治鼻炎 中医认为蝉蜕有散风除热、利 咽、透疹、退翳、解痉等功效，可用 于风热感冒、咽痛、音哑、麻疹不 透、风疹瘙痒、过敏性鼻炎、目赤翳 障、惊风抽搐、破伤风等疾病的治 疗。现代研究发现，蝉蜕具有抗过 敏以及提高人体抵抗力...