医 第133页
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更年期情绪障碍病因 经典中医名方
经典名方是中医药伟大宝库中的精华，是历代名医大家的经验总结。逍遥散作为千古相传的经典名方，在妇科临床中广泛应用，在治疗更年期情绪障碍方面疗效确切。对逍遥散科学内涵的研究揭示，将为其在临床的应用提供科学依据。 更年期情绪障碍现状 更年期情绪障碍：指发生于女性更年期的临床非特异性心理异常症候群，以心情压抑、悲伤、焦虑、强迫观念及躯体化等为主要特征，尤以抑郁最多见，发生率达30%~40%，中医属于更年期情志病范畴。据数据统计，绝经过渡期早期，28%~47%的女性报告出现抑郁症状，这一时期抑郁症状增加的...
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中医反复咳嗽治案 温病未已又感风寒案 咳嗽未解又发热案
反复咳嗽案 王某，男，9岁，自2023年7月21日至8月2日，先后2次发热，第1次伴有突发的双目凝视不动、呼之不应的失神表现，被诊断为高热抽搐，第2次则伴有犬吠样咳嗽，被诊断为急性喉气管支气管炎。经治疗后很快热退症消，余无不适。8月7日早上家属诉患儿2天前又开始咳嗽，并逐渐加重，无痰，不发烧，晨起鼻塞，余无不适。处方：连翘15g，桃仁10g，红花10g，当归10g，枳壳10g，葛根10g，赤芍10g，柴胡15g，生甘草6g，杏仁10g，麻黄3g，石膏30g，百部10g，藿香10g，大黄3g，黄芩3g。嘱先...
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咽喉炎引火归原是医治虚阳浮越的办法
刘某，女，42岁，2011年6月10初诊。诉咽部不适，痛苦半年有余，经确诊为缓慢咽喉炎。服中西药多种，罔效。每遇劳累则咽痛加重，咽中有痰难咯，口干喜冷饮，午后低热，常并发口腔溃疡，大便溏薄，小便黄短。现症见：咽部焮红，舌质红，中心光剥，苔薄黄，脉细数。曾服大剂量养阴清热解毒之品，也曾有好转，但停药则转甚。此阴虚为本，虚火上炎为标。《内经》云：“奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。”本证阴虚阳浮，治当以养阴为先，反佐以引火归原。 处方：生地30g，元参24g，...
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中医气血理论辨证治疗慢性心衰
慢性心衰是多种心脏病的终末阶段，随着人口老龄化和急性心血管事件治疗水平的提高，其发病率不断升高，尽管随着血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂的应用，其治疗取得了很大进步，但是心衰的发病率、病死率仍然很高。岐黄学者林谦是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授，师从北京市国医名师廖家桢教授，长期从事中西医结合治疗心血管疾病的临床及基础研究。在总结多年临床经验的基础上，结合气血学说理论，提出慢性心衰的中西医结合治疗方案，辨证治疗慢性心衰取得较好疗效，现将其经验介绍如下。 病因病机 心气虚是...
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元代以前中医脑病医案研究浅论
医案是医师临床思维活动与医疗实践活动的记录。从古至今，岐黄之术传承不息，医案与其他形式的医著共同呈现了中医发展的轨迹，承载了中医仁术的精神。医案生动地反映了民生需要、临床疗效、辨证思维，向来为医林所重视，医案中往往理法方药具备，示人以圆机活法。研读医案如同与医家共诊切磋，对于后之学者开拓临证思路、提高辨治能力颇有裨益。笔者在前期中医脑病医案研究的过程中，对元代以前的中医脑病医案形成了一些粗浅的认识，现总结如下。 1 元代以前中医脑病医案的筛选 医案之作由来已久，殷墟甲骨文中载有某疾愈或不愈，《周礼&m...
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过敏性结膜炎预防和调护 中医认识与治疗
专家简介 宋剑涛，主任医师，中医眼科博士，博士研究生导师，中国中医科学院眼科医院眼表科主任，第四批全国老中医药专家学术经验继承人，中华中医药学会眼科分会常务委员，北京中西医结合学会眼科专业委员会常务委员，北京市自然科学基金评审专家，中国博士后基金评审专家。 结膜是眼睑内、眼球白色部分表面覆盖的一层薄膜，起到保护眼球的作用。很多人发生眼痒，甚至奇痒难忍时，会用手使劲揉搓眼睛，揉搓后不但眼痒不止，反而眼痒加重，眼睛红肿甚至眼睑皮肤破损，这是什么原因呢？通常这样的症状是过敏性结膜炎惹的祸。...
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治牙痛 中医辨证止痛处方
牙痛是一种常见的口腔科疾病。其发病率高，发作时异常痛苦，给患者正常的工作和生活带来了诸多不便。 中医学理论认为，牙痛一症，当责之阳明实热和肾阴虚，虚火上炎两端。足阳明胃经、手阳明大肠经的经脉分别入于上、下齿中。大肠、胃腑积热或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎即可发为牙痛；齿为骨之余，骨又为肾所主，所以肝肾之阴不足，相火妄动，虚火上炎亦可发为牙痛。江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树认为，阳明有余与少阴不足是相互联系的。正如清代医家张秉成《成方便读》所言：“夫人之真阴充足，水...
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产后抑郁 中医治则清利湿热方药
产后抑郁 患者某，女，35岁，2018年5月14日初诊。6年前患产后抑郁症，经心理治疗、规律服用抗抑郁、抗焦虑药物近4年后症状好转，已停用药物近1年。近期因计划二胎，情绪不稳定。 2012年剖宫产一女，产后月经量多如崩，日浸透10片卫生巾，后服中药调理经量至正常。2018年3月孕2月自然流产，阴道流血1个月，经服用中药10剂血止。月经后期，5/28~42，量色可，大量血块，无明显经行不适。现症：咽部异物感明显，难以咯出，常觉胸闷气短，眠差、多梦，常从梦中惊醒，醒后有强烈恐慌感。平素情绪低落，性急...
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中医急性胆囊炎案 肠梗阻术后再梗阻案 胆道蛔虫症案
全国名中医周天寒是重庆医药高等专科学校主任医师，长期从事中医教学及临床工作，临床融中西医理于一炉，善于因病施治，选药组方，独出新意，尤能化裁古方，折衷至当，因而屡起沉疴，深受患者及同道好评。组方以药味精简，组方缜密，法度严谨，方证浑然一体，疗效可靠为特点。笔者有幸跟随周天寒学习，现整理其治疗急腹症临床医案三则，以飨同道。 医案一：急性胆囊炎案 蔡某某，女，42岁，1975年4月16日初诊。素有上腹部疼痛史，多在夜间发作，劳累或吃油腻食物诱发。曾多次诊断为“胆囊炎、胆石症”...
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治冠心病发挥中医药的优势和特点
提高临床疗效是中医永恒的主题，病证结合可以显著提高临床疗效。有鉴于此，我们以冠心病为切入点，通过整合中西医量化指标，形成病证结合诊断标准，并进行了临床应用实践的研究。相信病证结合只要按照标准规范指导治疗，发挥中医药的优势和特点，就一定能够体现科学循证，提升临床疗效。 病证结合的内涵和特征 冠心病是全球重大公共卫生问题，是严重危害人类健康的常见心血管疾病。《2019年全球卫生估计报告》指出冠心病所致死亡人数占全球总死亡人数的16%，我国2019年冠心病现患人数约1100万，并处于持续上升阶段，造成...
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肺结节的中医认识浅析
肺结节多为直径≤30 mm, 呈单个或多发的，密度较高的，类圆形或不规则的肺部阴影[1],包括单个结节(孤立性病灶)、多发结节(两个及以上),微小结节(直径<5 mm)、小结节(直径5～10 mm)[2]。在影像学中，孤立性肺结节具有系统性和原因不明的特点，可分为实性结节与亚实性结节，其中亚实性结节又可分为部分实性结节、磨玻璃结节[1]。肺结节与环境污染、空气污染的职业暴露，吸烟，不良生活习惯等有关。随着体检筛查及胸部CT检查的推广，现代化检测技术的提高，目前越来越多的人被检查出肺结节疾病，肺结节发病率...
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疟疾“打摆子”简易中医疗法
疟疾俗名“打摆子”，四季都有，但夏秋两季较多。多因 蚊子咬人后引起发病。以寒战、发高烧、出汗、发作有一定 时间为特征。有一天发作一次的，有二天发作一次的，也有 二天才发作一次的。发作时有的寒重热轻，也有的热重寒 轻。时间长了，往往面色发黄，左胁下出现硬块。根据体质 不同，有实证、虚证二种。 实证 怕冷发热有一定的时候，胸胁胀闷， 口干或不 干，心烦不安，干呕或呕吐痰涎，有汗(或少汗)，脉多弦， 舌苔薄黄。 口子久丁，可能出现肚子服、胁下有硬块等症 状。治疗初起售：和解， 日久宜截疟。...
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中医药膏验方治疥疮
疥疮常伴有夜间阵发性剧烈瘙痒，皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0.5mm，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。 组方：硫黄５００克，雄黄、川椒各１２５克，蛇床子、大枫子（去壳）、木鳖子（去壳）、樟脑、苦参各６０克，猪板油５００克。 制法：川椒、蛇床子、苦参、大枫子、木鳖子分别烘干，共研细末过１２０目筛；硫黄、雄黄共研末过筛，与上药拌匀；将猪板油锅内加热煎油，去渣取...
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水肿的原因 老中医治水肿病
石冠卿，全国名老中医。石老治学严谨，医术精湛，临床擅治内科疑难杂病，对水肿病的诊治，有独到经硷。兹举石老治疗水肿验案3例，介绍如下。 一、下肢水肿(神经静脉炎)。某男， 62岁，患神经静脉炎1年余，因鼻出血用大量止血药后出现左下肢严重肿胀，曾屡用利水剂治疗无效。今仍左腿肿大，皮色光亮，脚板无知觉，因过度肿胀而行动艰难，伴头部左侧胀闷，舌苔薄白，脉沉涩，属少阳瘀血凝滞之水肿。处方：柴胡、生地、当归各15克，黄芩、半夏、赤芍、桃仁、红花、防己各10克，三七3克，甘草6克，生姜5片，大枣3枚。二诊：上方用20余天，下肢...
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食管炎的中医治疗
食管炎的中医治疗(湿热型)方 处方：滑石10克，黄芩、茵陈各12克，栀子、藿香、连翘、石菖蒲、白豆蔻、薄荷、射干各8克，砂仁、黄连、通草各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热利湿化浊。用于治疗食管炎，中医辨证属湿热型。症见吞咽不利，胸膈胀闷或疼痛，口苦吞酸，纳差，呃逆，发热困倦，小便短赤，或大便溏泻，舌淡红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。 食管炎的中医治疗(热盛型)方 处方：黄连、大黄各4克，栀子、杏仁、桃仁、芒硝各8克，炙甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清气泻火。用...
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中医开窍疗法除病痛
我国中老年偏头痛患者近年来大幅增加，发病率已高达5％，此病易反复发作，很难彻底治愈。我国著名国医大师朱良春发明用生硫黄、川芎、葱根汁调成软膏塞入鼻腔，治疗偏头痛效果很好。上海中医药大学副研究员孙明瑜博士认为，用药物塞鼻治偏头痛，是中医典型的开窍疗法。开窍疗法对中老年人眩晕、前列腺炎、干眼症等有明显的治疗作用。孙明瑜博士时了解到，中医认为人有九窍，即两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门。九窍通过气、血、津液、经络与人体内部五脏六腑紧密联系。将药物以不同方法放置于九窍内，使其开窍并发挥药效，可治疗多种老年性疾病。...
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全国名老中医治甲状腺结节经验
金国梁，全国名老中医，教授，乃我 国著名中医学家、国医大师何任的学术 继承人，从医30余年，擅长中医内科及 肿瘤病的治疗，尤对甲状腺疾病的治疗 有较深入的研究和独到的心得。本期介 绍金老运用半夏厚朴汤加味治疗甲状腺 结节的经验介绍于下，以飨读者。 甲状腺结节，属中医学瘿病范畴，并与瘰疬等病关系密切，是临床常见病。金老认为，该病病因在于先天禀赋不足或水土不服、情志不畅、饮食不节；病机则是脏腑功能失调，痰凝、气滞、血瘀交阻，搏结于颈前，病程日久，在颈部聚结成块，触之碍手，甚则视之有形。现代医学认为，该病多由甲状腺良性...
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