病 第100页
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张大宁国医大师 中医肾病学
张大宁，汉族，1944年农历9月11日生于天津。1966年毕业于天津中医学院，1966年至1978年在天津市和平区卫生局任教学组组长，1978年至1983年任天津中医学院研究生教研室副主任，1983年至2001年历任天津市中医医院副院长、院长。1985年6月加入中国农工民主党。2001年任天津市中医药研究院院长。2008年1月26日任天津市第十二届政协副主席。2013年受聘中央文史研究馆馆员。 当听闻国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特共同见证北京中医药大学和西悉尼大学签署在澳洲建立中医中心的合作协...
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张琪治疗肾病 以多元化思想运用大方
据统计，我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为8.0%~9.4%，很多地区慢性肾脏病发生率高达10%。针对慢性肾脏病治疗有关事宜，记者采访了国医大师张琪教授。张琪教授说，肾具有维持人体水液代谢的作用，大部分疾病如糖尿病、高血压、慢性支气管炎、慢性肝炎、冠心病等都与肾虚息息相关。春季到来，肾病患者要防止患感冒、流感，得了上呼吸道感染应尽快治疗。 据张琪教授介绍，治疗肾病可采用以下方法： 以脾肾论治慢性肾脏病。张琪教授从中医学术理论体系入手，总结大量临床经验，认为肾病之水肿、蛋白尿、血尿...
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从浊毒分期论治非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病 ( nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD) 是 1958 年由 Ludwig 首次提出， 并定义为以肝细胞内脂质沉积过多，肝细胞弥漫性 脂肪变性为特点，后期发展为非酒精性脂肪性肝 炎、肝纤维化的临床病理综合征 ［1 ］ 。其病理过程 包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关 肝硬化。流行病学调查发现，欧洲和美国 NAFLD 的患病率高达 40% ～50%，并且其在糖尿病和肥胖 人群中患病率更高 ［ 2 ］ 。亦有文献 ［ 3 ］ 报道，2 型糖尿 病患...
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常见病膀胱炎 为何这样难治
72岁的梁老师，患膀胱炎已2年。住院治疗时病情好转，出院后又反复，经常出现尿急、尿频的症状，在多家医院治疗无果拖延至今。梁老师这种情况在临床上并非个案，膀胱炎为何这样难治呢？主要是伴有其它相关疾病，没有诊断清楚，常见的有以下几种。 ●前列腺增生症 前列腺增生症在老年男性中较常见，肥大的前列腺防碍排尿通畅，膀胱内残余尿感染能引起膀胱炎、前列腺炎。这种情况口服消炎药只能暂时减轻症状，不能真正治愈。久治不愈还会并发肾盂肾炎、尿路结石、膀胱憩室、尿潴留等。 对前列腺增生，治疗分创伤性和非创伤性，老年人最好采...
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慢性肾功能衰竭 温阳为治 典型病案
迁延而成 温阳为治 慢性肾功能衰竭（CRF）是由多种慢性肾脏疾病或全身性疾病累及肾脏所致的慢性肾功能减退或衰竭的临床综合征。慢性肾衰竭发病原因很多，如各种肾脏病变持续发展，最终均会导致慢性肾衰，其中首要疾病是慢性肾小球肾炎，约占64.4％，其次为慢性间质性肾炎，占19％，其余为高血压性肾动脉硬化、先天性多囊肾、狼疮性肾炎、梗阻性肾脏疾病、糖尿病性肾病等。 甘肃省肿瘤医院教授裴正学是我国著名的中西医结合专家，以擅治糖尿病、肾病、白血病著称。笔者现将他治疗慢性肾功能衰竭的经验介绍如下。 ...
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王灵台运用“肝八味”治疗慢性肝病临床经验
慢性肝病是指以现代解剖形态学为基础的肝脏慢 性疾病， 其主要特点是病程长， 病史缠绵， 病情复杂多 变， 如失治误治将导致出血、 腹水、 恶性肿瘤等终末期 肝病表现， 属临床难治性疾病之一 ［1 ］ ;多由病毒、 酒精、 药物及不明原因引起， 主要包括病毒性肝炎、 非酒精性 脂肪肝、 酒精性肝病、 代谢性肝病、 药物性肝病、 肝硬化 和肝癌等 ［2 ］ 。常伴有胁肋部不适、 腹胀、 食欲减退、 乏 力、 黄疸、 腹水等临床表现， 当属中医学“黄疸” “胁痛” &ldq...
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泌尿系统疾病药膳
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。肾脏是人体重要的脏器，它能排泄人体的各种代谢废物，调节体液平衡，并能分泌内分泌激素，使人的体内环境稳定，保证新陈代谢的正常进行。中医学认为，肾是先天之本，它与人的生长、发育、衰老的全过程密切相关。肾脏发生疾病，通常会出现水肿、高血压、血尿、贫血等症状，如果治疗不及时，或治疗不当，发展下去也有可能出现肾功能衰竭，最后威胁人的生命. 泌尿系统疾病的种类很多，本书主要介绍急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、类脂质肾病、尿路感染、间质性肾炎、坏死性肾乳头炎、...
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辨治病毒性乙型肝炎 分急慢性期
病毒性肝炎属中医肋胁痛、肝气郁滞、肝胀、阳黄、胁胀、阴黄、虚劳等范畴。典型症状：出现无其他原因可解释的消化道或全身症状，如乏力、纳减、恶心、厌油、发热及黄疸，肝肿大、肝区痛，巩膜及皮肤黄染。乙型肝炎表面抗原的实验室检查，将有助于乙型肝炎的确诊。 急性期 1．无黄疸型本型多由饮食不慎，或湿热内蕴，脾失健运，肝失疏泄而成；冶法初起以清热化湿、疏肝解毒为主。方用蒲公英18～ 30克，土茯苓12克，秦皮9 克，白花蛇舌草30克，广郁金9克，制大黄9克。水煎服，每日1剂。 随证加减：湿重者加苍术9克；热重者加黄芩9 克...
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治帕金森病方 治肝纤维化方
治帕金森病方 处方：磁石(先煎)、生龙骨 (先煎)生牡蛎各(先煎)各20 克，龟版(先煎)、白芍、麦芽、川 牛膝、怀牛膝各12克，玄参、天 冬、川楝子、茵陈、白僵蚕各10 克，全蝎、甘草各7克。水煎分 3次服，每日1剂。 主治：帕金森病，辨证为肝 风内动型。症见手足震颤，筋脉 拘紧，动作笨拙，伴耳鸣多梦， 记忆力减退，腰膝酸软，肢体麻 木，舌体瘦小，舌质暗红，脉细 弦或沉细弦。 刘岩 治慢性肝病肝纤维化方 处方：炒薏苡仁15克，茜 草、炙鳖甲(先煎)、桃仁各12 克，柴胡、白芍、枳实、鸡内金、茯 苓、白豆...
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运用升降散治疗慢性肝炎病案
升降散最早见于明代张鹤腾所著的《伤暑全书》，但是运用发挥最大的却是清代的杨栗山，后世医家对此方的推崇是与杨栗山的发挥分不开的。 升降散全方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成，方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，升清降浊，使体内气机得畅，身体正常的机能得到恢复，效果明显。其治疗疾病范围也经后世医家有所发挥和创新。 本方升清降浊，对于机体代谢失常引起的气机不畅、痰浊阻滞、气滞血瘀均有很好的疗效。具体症状可有胸闷腹胀、头晕失眠、乏力、小便不利、大便不畅、情致抑郁等。而升降...
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虚劳肾病综合征 方用应健脾祛湿
邹某某 女 40岁 地址:东晖花园 主诉：发现蛋白尿2年余。 现病史：2011.12诊断为肾病综合症，美卓乐2012.02，48mg，每月减1片，减至2-3片，复发2次。增至5片，2013.3维持12mg。故于2013年04月17日来就诊。 症见：脱发，畏寒，大便稀烂，抑郁，舌淡红，脉细。 诊断： 西医诊断：肾病综合征 中医诊断：虚劳（脾肾阳虚） 患者大便稀烂，表现为脾虚湿盛的证候，应健脾祛湿，方用四君子汤合二至丸，配合藿香正气软胶囊治疗。 中药处方：太子参20g 茯神20...
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心肾综合征发病机制的研究
山东中医药大学中医学院 王静静，杨牧，尤可 关键词 心肾综合征；分型；中医；西医；发病机制 心肾综合征（cardiorenalsyndromes，CRS）指心 脏或肾脏中一脏病变引起另一脏器损伤，二者互为因 果，互相影响而引起恶性循环的一类综合征。临床数 据表明，心脏疾病可以直接导致肾功能恶化，反之亦 然 [1] 。心力衰竭和肾功能不全的发病率已逐年增加， 两者合并预后更差 [2] 。急性失代偿性心衰患者中有 25%~33% 可发展成 CRS [3] 。此外，肾功能不全严重影 响心衰患者的预后。研究发现，在各...
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调和阴阳治疗特发性膜性肾病
膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积、基底膜弥漫性增厚为病理特征的免疫性肾小球疾病，其中病因未明者称特发性膜性肾病（IMN）。本病发病率逐年升高，至2014年在慢性肾脏病中的患病率已高达24.9%，其中超过40%的患者可进展至慢性肾衰竭终末期。目前西医治疗特发性膜性肾病多使用激素和免疫抑制剂，但对患者的肾脏存活率和远期生存率并无明显改善。临床实践证明，中医采用个体化治疗特发性膜性肾病具有独特的优势，单独或与西医规范治疗相结合，能提高缓解率、起到减毒增效作用。 肺脾肾亏虚为本，气血水失调为标...
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慢性肾衰对病因病机的认识 立“清降补益通络”法
安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）主任医师曹恩泽从事中医内科临床工作50多年，尤其对中西医结合辨治肾脏疾病有丰富的治疗经验，形成了自己的专业特色，临床疗效显著，具有较大的社会影响力。现将其辨治慢性肾衰的学术经验介绍如下。 【对病因病机的认识】 曹恩泽在长期诊治肾病的临床实践中，认识到虽然各种慢性肾脏疾病有病因、病程和发病阶段的不同，但其基本病机主要是本虚标实证，待发展至慢性肾衰阶段，其基本病机则转化为脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标，尤其是浊毒弥漫三焦为其病机之关键。...
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肾病,慢性肾功能衰竭,建中理劳汤
陶汉华 山东中医药大学教授，中医内科主任医师，博士生导师，发表学术论文70余篇，出版著作10余部，主持并完成国家及省自然基金课题多项。师从山东中医药大学建校“九老”之刘献琳教授，从医40余年主要研究仲景学术思想及中医内科杂病的辨证论治规律，对于温病学亦研究颇深。 组成：党参30克，黄芪30克，山药30克，茯苓30克，生地黄15克，菟丝子15克，泽泻10克，当归10克，丹皮10克，炙甘草10克，水煎服。 功效：建中补肾，化瘀泄浊。 主治：慢性肾功能衰竭、肾病综合征...
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肾病综合征,水肿病,汤剂予以四君二至丸加减
蔡某某 男 64岁 地址:越秀区濠畔街108号404房 主诉：反复双下肢浮肿9月 现病史：2012年在当地人民医院行肾穿：MCD，不排除FSGS。予60mg激素治疗，1月后upro转阴，规律减量。2013年2月激素减至5mg时，尿蛋白1+~3+，2012-2-20改用激素20mg加晓悉，2周后自行停药，蛋白尿未转阴。2013年4月激素15mgqd。2013-5-7尿常规：pro3+。scr：86.8；TC：7.20，TG：1.85，LDL-c:3.33。 症见：乏力，腰酸，纳差，双下肢浮肿，舌暗...
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II期膜性肾病,下肢浮肿,利水渗湿化瘀方
梁某某，男，63岁，2012年9月10日，因“反复双下肢浮肿3月余”初次来就诊。 四诊：精神可，少许口干，咽喉不适，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹有泡沫，大便调。舌淡暗，苔微白腻，脉沉细。肾活检：II期膜性肾病。黄春林主任接诊后，辨证为脾肾两虚，水湿浸渍；治则：标本兼治；治法：补脾益肾，利水渗湿化瘀。 方药:黄芪(北芪)30g 淫羊藿(仙灵脾)15g杜仲(盐杜仲)25g菟丝子（盐菟丝)15g女贞子（盐女贞)15g 芡实（茨实）30g 山药(淮山)20g茯苓皮50g蒺藜(白...
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糖尿病肾病水肿 中枢性尿崩症 以真武汤加减治之
王波 辽宁中医药大学附属第三医院 糖尿病肾病水肿与中枢性尿崩症，似乎没有可比性。一个以无尿或尿少为典型症状，另一个却以尿多、尿频为主要表现，但从中医学角度讲，二者都应该属于广义“水气病”范畴。笔者临床以真武汤加减“异病同治”，取得良好的效果。 案一：糖尿病肾病水肿 宋某，男，54岁，于2008年4月21日初诊。患者既往糖尿病肾病病史。自诉：四肢水肿半月余。曾自服西药双氢克尿噻等未见缓解。查：四肢凹陷性水肿，按之没指。伴见尿少、无汗、头晕乏...
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颈椎病外治二法
中医治疗颈椎病主要有按摩、药酒、 艾灸、热敷等方法，现简单介绍两种以供 参考。 涂药酒法取地龙、独活、赤芍、威 灵仙、牛膝、生姜各30克，骨碎补、三七、 花椒各20克，川乌10克，放入50～60度 的白酒1000毫升中浸泡7、天后使用。该 药酒可温阳散寒、化瘀通络、祛风止痛， 涂抹在颈椎、腰椎疼痛部位，可有效缓解 疼痛。 注意：使用时不需用劲，轻轻抹上即 可，然后贴上保鲜膜，2个小时左右感觉 皮肤发热就可以揭掉。不分早晚，每天1 次，做完后用清水洗净，以免过敏。 热敷法取粗盐l公斤，龙骨、牡 蛎、磁石、鹿角霜...
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