经验 第44页
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慢性萎缩性胃炎病机浅释 辨治经验验案举隅
王灿晖辨治慢性萎缩性胃炎临床经验撷菁 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis， CAG）是临床常见的消化系统疾病， 以胃黏膜上皮 和腺体萎缩、 固有腺体数目减少、 黏膜变薄、 或伴有 不同程度的肠上皮化生和异型增生为病理特点， 为 胃癌前病变。 及时治疗CAG以逆转病理改变对防止 胃癌发生有重要意义。 王灿晖教授从事中医教学、 临床、 科研六十余载， 精于医理， 勤于临床， 在治疗 CAG方面有丰富的经验， 现将其经验介绍如下， 以飨 同道。 病机浅释 1. 脾虚胃弱是发病基础...
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江杨清辨治久泻学术思想及经验
久泻，短则数月，长则数十年，缠绵难愈，影响水谷精微运化转输，严重影响健康。笔者侍诊于侧，见江杨清教授治愈久泻患者众多，故对此经验作一总结，以飨同道。 辨病因、病机及脏腑 江老认为，久泻的病机有四大特征：一为多兼湿邪为患；二为多见脾虚或脾（肾）阳虚；三为寒热虚实并见；四为肝木侮土。前者为邪实，二者为正虚，三者寒热虚实错杂，末者属肝郁脾虚，肝脾不和。其中脾胃气机之升降乃运化功能之关键，更为整体气机正常运转之枢纽，脾之清气不升而下陷则可为泄泻，故从他脏治泻亦应兼顾脾胃气机之升降[1]。把握住如上特征和标本主...
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湖南名医治幽门螺杆菌相关性胃炎经验
尚品洁主任医师是第四批全 国老中医药专家学术经验继承指 导老师、享受国务院特殊津贴专 家、湖南省名中医，崇尚脾胃学说， 长于治疗内科疑难病。尚品洁主任 于五十载的行医生涯中对Hp(幽 门螺杆菌)相关性胃炎有独到的见 解，并自拟方药治疗本病，疗效显 著。现将其经验介绍如下。 慢性胃炎是由各种病因引起 的胃黏膜慢性炎症。目前公认Hp (幽门螺杆菌)感染是引起慢性胃 炎、消化性溃疡的主要原因。 尚老认为，本病的发生主要由 外邪犯胃、饮食伤胃、情志失调、脾 胃虚弱、瘀血阻络等，导致中焦气 机不利，脾胃升降失职，外邪乘虚...
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李佃贵治疗反流性食管炎经验
国医大师李佃贵首创浊毒理论，在治疗了大量的脾胃肝胆类疾病，积累了丰富的治疗经验。反流性食管炎是胃食管反流病的一种，由胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的食管黏膜病变。目前主要采用抑酸药、促胃动力药物对症治疗，短期疗效较好，但症状易复发，需长期用药维持治疗，患者依从性较差。李佃贵在临床应用化浊解毒方治疗该病取得较好疗效。 病因病机 反流性食管炎在不同的患者中临床表现不尽相同，主要表现除了反酸、烧心、胸痛，还可伴有上腹痛，痞胀、嗳气等症状。但在临床中可以见到大量的患者来诉吐酸水或反酸不适。故&ldq...
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刘沈林治疗肠道病经验
全国名中医刘沈林系江苏省中医院主任医师、教授，是著名脾胃病学专家，从医多年，经验丰富，建树颇多，在治疗脾胃病、肠道病、肿瘤疾病及疑难杂病方面学验俱丰。肠道疾病是临床常见消化系统疾病之一，病种众多，中医大体归于泄泻或便秘范畴，其病机总属肠腑传导失司，同时亦与其他脏腑密切相关，兼见寒热虚实之别，初病久病之异，证情较为复杂，临证施治难度颇大。刘沈林治疗肠道病善用经方，审证求因，圆机活法，多方组合，多法组方，精心配伍，病证结合，临证屡获佳效。 从脾论治兼顾肝肾 脾虚湿阻，气机不利是关键慢性泄泻一证，可见...
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胡玲从《难经·五十七难》辨治腹泻临床经验剖析
胡玲教授深谙中医古籍经典，善于运用经典服务临床，受经典启发，对多种脾胃系统疾病均有独到见解；临床尤擅长运用中医药防治腹痛、腹泻、便秘等病，遣方用药疗效显著。胡教授谨遵《难经·五十七难》之要，对临床腹泻的辨析精微准确，故治疗腹泻多是用药泄泻即止，达药到病除之效；现对胡玲教授基于《难经·五十七难》辨治腹泻的临证思路及用药配伍方面作出阐述，剖析其临床经验，以与同道共勉。 中医学对腹泻的认识 1. 病名 现代医学定义“大便次数增多，每天3次或以上，便中含水量增加，粪...
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探讨林丽珠教授治疗大肠癌的学术思想及临床用药经验
林丽珠治疗大肠癌常用药物及药对浅析 大肠癌包括结肠癌和直肠癌， 是常见恶性肿瘤之 一。祖国医学主要将大肠癌归属于“锁肛痔 ” “脏毒” 等。随着人民生活水平的提高以及饮食习惯的改变， 我国大肠癌的发病率呈上升趋势。由于大肠癌起病隐 匿， 早期症状不明显， 肿瘤进展迅速， 确诊时多数患者 就已经发生远处转移， 治疗困难， 预后较差， 因而越来 越多的肿瘤专家投身于大肠癌诊疗的研究。林丽珠教 授作为国内著名肿瘤专家， 30 年来一直致力于中医药 及中西医结合防治恶性肿瘤...
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吴耀持运用导气针法结合隔物灸治疗痛证经验
吴耀持， 上海交通大学附属第六人民医院针推伤科 主任医师、 教授、 博士生导师， 国家级非物质文化遗产名 录海派 “陆氏针灸流派” 第四代入室弟子。吴教授在三十 余年的临床实践中， 善于针灸与中药结合， 针灸与推拿结 合， 内外合治， 融会贯通， 精于古法而又不拘泥。在实践 中， 勤求古训、 博采众长、 汲取精髓、 推陈出新。治疗病患 常点到即可， 中病则止， 不喜冗长拖沓， 过犹不及， 临证治 疗各种疑难病证力专而效宏。其平时所用导气针法， 既 是授于先贤经典， 又在点滴实践中得以传承发挥...
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李永成从脾胃阴火论治寒热错杂型肠易激综合征经验
李永成，教授，博士研究生导师，主任医师，第3、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津市老年病学会理事，天津中医药大学第二附属医院脾胃病科首席专家、学术带头人。李永成教授临证50余载，医德高尚、治学严谨，积累了丰富的临床经验，擅长从中焦论治肠易激综合征，临证特点突出，疗效显著，现将李永成教授从脾胃阴火论治寒热错杂型肠易激综合征经验介绍如下。 1 阴火理论探讨 1.1 阴火以脾胃为本，与五脏相关 《素问·玉机真脏论》记载：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传...
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李聚林从“治中焦如衡”论治难治性胃食管反流病经验
胃食管反流病是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、胃灼热、顽固性咳嗽等一系列表现的慢性疾病。经过双倍剂量质子泵抑制剂治疗8～12周后胃灼热和/或反流等症状无明显改善称为难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)[1]。有研究显示，RGERD占胃食管反流病患者的30%～40%[2,3]。目前，该病病因病理尚未明确，可能与持续胃酸反流、食管黏膜完整性持续被破坏、持续胃或十二指肠非酸反流、食管高敏感性等因素相关[4]。李聚林，主任医师，硕士研...
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王自立自拟运脾汤治慢性胃炎经验
笔者2007年7月至2008年4月在甘肃省中医院实习期间有幸跟随全国名中医王自立采用自制运脾汤治疗脾虚气滞型慢性胃炎，取得较好疗效，现介绍如下。 运脾汤的组成及加减应用 运脾汤的基本方：党参10～30g，白术30g，茯苓10g，仙鹤草30g，石菖蒲15g，炒麦芽15g，佛手15g，枳壳30g。 临证加减：泛酸者加黄连3g，吴茱萸9g或牡蛎10g~30g，乌贼骨15g~30g；热偏重者加用蒲公英30g，连翘10g清热而不伤胃；寒偏重者加用干姜10g以暖中土；痛甚者加用白芍10g～20g，...
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国医大师徐景藩治疗胆胃同病经验
徐景藩教授简介 徐景藩，男。(1927-一2015)，出生江苏省苏州市吴江县盛泽 镇中医世家。因受英祖父及父亲影响，从小喜欢中医中药。小学 毕业即随父亲徐省三学习中医，一边研读《内经》、《伤寒论》、 《金匮要略》、《温痛条辨》等经典医籍，一边侍诊。4年后，又拜 当地擅长治疗脾胃病的名中医朱春庐为师继续学习，尽得两家 之传。11952年。响应中央卫生部关于招收中医研究人员学习 班的号召．以高中毕。业同等学历资格考进北京医学院医疗系， 通过5年学习。逐步认识到中西医备有长短，对当时提倡的“洋 为中用&rd...
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王富春运用合募配穴法治疗功能性腹泻经验
功能性腹泻属于功能性肠病的一种，临床表现为至少25%以上排便为松散便或水样便，且不伴有明显的腹痛或腹胀不适，诊断前以上症状出现至少6个月[1]。功能性腹泻的病因病机目前仍在探索中，与其相关的独立性研究也相对缺乏。相关研究认为精神心理因素、内脏敏感性、自主神经功能与其发病相关[2]。西医多用调节肠道菌群药及止泻药治疗该病，但有停药后易复发的缺点。功能性腹泻属中医“泄泻”范畴，临床研究表明中医辨证治疗泄泻疗效显著。 王富春教授，主任医师，博士研究生导师，现任长春中医药大学附属医院针灸临...
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从伏毒论治慢性萎缩性胃炎经验总结
蒋士生教授，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师，从事中医药临床与科研30余年，积累了丰富的临床经验，对脾胃病的诊治有较深的造诣，在萎缩性胃炎的诊治方面有独到的见解，认为伏毒在慢性萎缩性胃炎的发生、发展中起着决定性作用，从伏毒论治慢性萎缩性胃炎可取得良好临床疗效，现将其经验总结如下。 1伏毒理论内涵与发病特点 伏毒溯源于《内经》，发展于明清，近现代伏邪理论得到了进一步发挥，广泛用于临床，指导临床实践。伏者，匿藏也，所谓伏邪指藏于体内而不立即发病的病...
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慢性腹泻病机 经验方剂泻康饮
梁彦运用“泻康饮”治疗慢性腹泻经验 梁彦主任医师是北京市海淀区首批名老中医 专家学术经验传承工作指导老师，岐黄生涯三十 余载。擅长呼吸系统、消化系统及妇科、儿科的 中医治疗，梁老师自拟泻康饮治疗急慢性腹泻经 验介绍如下。 1 慢性腹泻病机 腹泻是消化系统常见病症，是指病程≥2 个月 或间歇期 2 ～4 周的复发性腹泻。症状表现为排便 次数增多，大便稀薄或水样，伴有腹痛、肠鸣、 腹胀、少腹重坠不适等。多种原因皆可以引起， 如现代医学的肠道感染性疾病、肠易激综合症、 溃疡性结肠炎、克...
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徐长卿所治胃脘痛,腹痛腹泻,痹证,止痛解痉经验归纳
顾中欣运用徐长卿治疗痛证 徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及 根茎， 其性味辛、 温， 无毒， 归肝、 胃经， 有祛风、 化湿、 止 痛、 止痒之功。该药最早载于《 神农本草经》 ， 被列为上 品。该药多用于风湿痹痛、 腰痛、 跌打损伤疼痛等痛证， 亦可用于湿疹、 风疹等皮肤病。顾中欣， 主任中医师， 江 苏省名中医， 扬州市非物质文化遗产“ 顾氏内科中医术” 代表性传人， 全国基层名老中医药专家工作室建设项目 专家， 临床经验丰富。顾中欣老师认为徐长卿内服或外 用止痛效果均显著，...
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王常绮治疗胆汁反流性胃炎经验
全国名中医王常绮临床善于治疗胆汁反流性胃炎，积累了丰富的临床经验，现将王常绮治疗胆汁反流性胃炎的理论认识与临床经验总结如下，与同道共飨。 因机证治 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃，与胃黏膜接触产生的病变，又因内容物呈碱性，故常称为碱性反流性胃炎。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛，烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。王常绮认为该病病机关键为肝胆失于疏泄，故治疗必疏肝利胆；邪在胆，而逆在胃，胃失和降，则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水，故治疗当降逆和胃；肝胆失于疏泄，郁久化热，肝胆郁热，则...
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周乐年治疗脾胃病经验
周乐年主任医师，教授，曾任中国中医科学 院西苑医院消化科主任，全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师。早年从师于脾胃病专家 步玉如先生，从医 50 余载，推崇仲景学说，兼通 临床各科，尤其对脾胃病的辨证论治颇具特色。 1 善辨主证，四诊合参 1. 1 症状与主证 对患者的症状，如疼痛、泄泻、胀满等，临 证时要详细询问其发病和加重的诱因，从诱因中 可分析其主证。如在进食寒凉或外受寒邪时发作 或加重，此必属寒证。卒发者属实寒证，反复发 作者属虚寒证。如主证是在劳累后引发必属虚证， 见燥者属阴虚，不见燥者属气虚...
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萎缩性胃炎及癌前病变 经验方中医案例
慢性萎缩性胃炎指胃黏膜上皮遭受反复损害后导致的黏膜固有腺体萎缩甚至消失的病变，常伴有肠上皮化生、不典型增生及上皮内瘤变。慢性萎缩性胃炎的发生是幽门螺杆菌（Hp）感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果[1]，其内因除Hp感染外，还包括胆汁反流、自身免疫等。单兆伟教授为首届全国名中医，中华中医药学会脾胃专业委员会名誉主任委员，从事脾胃病的临床与科研工作50余年，尤善治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将学习心得简要整理如下。 1 病机归于气虚血瘀、湿热内蕴 单老认为，慢性萎缩性胃炎...
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周岱翰治化疗后消化道反应经验
国医大师周岱翰认为中医升降学说始于《黄帝内经》。《素问·六微旨大论》曰：“非出入则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。”人体气机以升、降、出、入等4种运动形式支配生老病死，气机必须依托于脏器，脏器是气之居所，居所丧失则气机停止。正是《黄帝内经》将“气”这种带有明显功能、能量的内涵以具体脏腑的方式表达出来，才使得后世医家多有发挥，继而形成研究人体中脏腑气机运动形式与生理病理变化规律、药物升降...
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贾六金运用三中汤治疗脾胃虚寒型胃痛经验
胃痛是临床常见病证,多见于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等,其基本病机可概括为“不通则痛”及“不荣则痛”,其病位在胃,同时与肝、脾密切相关。《胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)》将胃痛分为肝胃不和、寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃湿热、寒热错杂、胃阴亏虚、瘀血阻胃、脾胃虚寒8个证型[1]。随着人们生活节奏的加快,受社会压力、情志不畅等多方面影响,胃痛发病率也不断上升[2]。贾六金主任医师是全国名老中医,博士生导师,临床工作50余年,临证经验丰富。笔者有幸随诊贾老左右...