经验 第48页
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血小板减少性紫癜 分清虚实和标本缓急诊治经验
现代医学认为原发免疫性血小板减少症（也称为特发性血小板减少性紫癜）是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。该病表现为病人对自身血小板抗原免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏与血小板生成受抑，导致血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血。病因迄今未明，目前尚无根治方法，治疗的目的是使病人血小板计数提高到安全水平，降低病死率。 全国名中医、广东省第二中医院主任中医师邱健行行医58年，擅长用中医药治疗内科疑难杂症，尤其是慢性难治性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性乙型肝炎、...
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过敏性鼻炎选用国医大师经验方 冬病夏治效果好
进入炎炎夏季，空调几乎成了家家必备的消暑纳凉神器。然而，有不少人却对空调“望而止步”，一吹空调就狂打喷嚏，流涕不止，卫生纸用了一箩筐……有人说这就是感冒而已，吃点药就好了。其实未必，很有可能患上了过敏性鼻炎。 最近，家住南京市鼓楼区的张阿姨出门时，总要随身带着口罩。即便这样，一到有空调的场所，还不时地打喷嚏，流鼻涕。刚开始以为是感冒，吃了一个星期的药都不见好，结果到医院看了才知道是过敏性鼻炎。 像张阿姨这样的患者不在少数。江苏省中医院耳鼻喉科主...
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彭清华治青光眼视神经损害经验
青光眼是一组以视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突渐进变性，进而导致特征性视神经损害和视功能损害的视神经病变。目前流行病学调查显示，青光眼发病居全球不可逆性致盲眼病的第一位，一直是眼科的研究重点、热点及难点。此病具有视神经损害的病理特征，其原因是很多病理因素导致视网膜神经节细胞的损伤、变性、凋亡。目前，降低或阻断视网膜神经节细胞凋亡、提高视网膜神经节细胞存活率已成为青光眼治疗研究的主流方向。但现有的青光眼视神经保护手段尚不令人满意，各类西药均有一定的局限性，疗效亦不令人满意。中医药在青光眼治疗上具独特优势和广阔的应...
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周信有治疗消化性溃疡经验
国医大师周信有是甘肃中医药大学教授，学崇《黄帝内经》，济世活人。在临床实践中不仅深谙《黄帝内经》旨趣，而且兼通诸家之学，以“复方多法，综合运用，整体调节”为遣方用药原则，对各种内科疾病的治疗积累了丰富的临床经验。笔者深感周信有不仅辨证入微，而且立法用药确有特色，受益匪浅。兹将周信有治疗消化性溃疡的临证经验作一浅述。 临证经验 消化性溃疡是一种慢性反复发作性疾病，周信有认为本病病机表现错综复杂，其总的病机为脾胃虚弱，且以虚寒为主，兼夹气滞血瘀，因此治疗上应虚实兼顾，通补兼施...
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廖品正治疗青盲临床经验
国医大师廖品正临床经验丰富，对眼科疾病尤其是对青盲的诊疗具有独到认识及用药经验。青盲之疾不论中医还是西医，治疗都非常棘手，廖品正认为治疗青盲必须先探讨其病因病机，根据四诊资料，详细辨证，确定治疗大法，重视局部与整体的辨证统一，强调处方用药升降平衡、阴阳和抟，重视内服中药的同时综合运用针灸等外治法，只有这样才能取得治疗青盲的临床佳效。笔者跟师总结其经验如下，与同道共飨。 析病机探古今医籍 青盲系中医病名，现存文献中最早见于《神农本草经》，主要是指黑睛与瞳神之气色、形态正常，逐渐出现视力下降，或视野...
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洪秀珍运用郭氏喉症方治喉源性咳嗽经验
喉源性咳嗽，是因咽喉作痒而引起的刺激性咳嗽，其特点是阵发性喉头奇痒，随之呛咳，难以控制，咳嗽时很不爽快，并愈咳愈不舒服，饮水后可缓解，很少有痰。上世纪80年代末，我国著名中医耳鼻喉专家干祖望提出该病从宣肺散邪、清心泻火、滋阴降火、养阴润燥、活血化瘀、脱敏敛肺六法论治。陕西省商洛市首批名中医、商洛郭氏经方流派第五代传人洪秀珍据多年临证经验，以家传郭氏喉症方加减治疗喉源性咳嗽效果显著。笔者曾跟师学医，现将经验分享如下。 验方组成 郭氏喉症方系陕西商洛郭氏医学流派第三代传人郭松亭先生创制，收录于195...
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从瘀血辨治脑出血的经验总结
全国名中医刘茂才经多年临床实践认识到，血瘀存在于整个出血性中风的病程中。从20世纪70年代开始，在脑出血急性期辨证用药的基础上，勇于突破禁区，重点运用活血化瘀治疗，取得了较好的疗效。笔者有幸随刘茂才侍诊，现将其从瘀血辨治脑出血的经验总结如下。 辨治思路 血瘀不畅是脑出血发病前的主要病理基础之一年逾四旬之人，脏腑气血渐渐衰弱，元气逐渐不足，往往导致阴阳失调。一方面，由于肝肾阴虚，致肝阳上亢，阳亢于上，血亦随之而上，常导致血菀于上，使气机郁滞，气滞则血瘀，因而瘀血留滞脑髓脉络之中；另一方面，由于肾阳...
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胃食管反流病中医经验整理治疗大法
胃食管反流病是消化道功能障碍性疾病，是由于抗反流防御机制减弱和反流物对食道黏膜的攻击所致，早期以食道黏膜的损伤为主要表现，严重者可形成糜烂和溃疡，甚至造成癌变。笔者有幸跟师江苏省扬州市名中医、江苏省仪征市中医院主任医师张恩树，现将其治疗胃食管反流病经验整理如下。 病发胃失和降、浊邪上逆 其临床症状表现多样，以烧心、反酸、胸骨后灼痛为典型症状，部分患者伴有食管以外的表现，如声音嘶哑、咳嗽哮喘、胸闷气短等，反复发作，严重影响其身心健康和生活质量。 食管位于咽与胃之间，质柔而薄，古称&ldq...
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王少军针药并用治疗飞蚊症经验
飞蚊症可分为生理性和病理性两种。弄清生理性飞蚊症和病理性飞蚊症的区别，才能找到最适合的治疗方案。如果患者的飞蚊症是生理性的，有些患者只需及时护理眼睛和调节心情，飞蚊症就会逐渐好转。但很大一部分患者经过以上调养，飞蚊症状无改善，这些飞蚊症患者目前常用的治疗方法有两种： ①药物保守治疗，比如可以选择口服卵磷脂络合碘片，或者使用氨碘肽滴眼液等眼药水外用，来改善飞蚊症的症状。这两种药物都含有碘剂，所以可以用于玻璃体混浊的改善，但是这种治疗方法周期比较长，有可能在治疗半年以上才能逐步见到效果。 ②手术治疗...
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外感病证的治疗经验 中医论治外感疾病
外感病证是由于外邪袭表、外邪入里和外邪留恋引起的脏腑功能失调，外感病证因病邪性质不同，脏腑受损及证候特征也存在差异。《脾胃论》曰：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。”国医大师李振华以脾胃为轴，论治外感疾病。本文总结其外感病的治疗经验，具体如下。 风寒感冒 恶寒发热，头痛无汗，鼻塞声重，喷嚏，肢体酸痛，口不渴，小便清长，咳嗽，吐白痰，舌质淡红，脉象浮紧。治法：辛温解表，清热和胃。组方：桂枝8g，白芍、葛根各15g，川芎、前胡...
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癫痫经验治则方药羚羊角
全国名中医刘茂才长期从事中医临床工作，深悟医经，勤于临证，尤在脑病论治方面颇有建树。笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现将刘茂才论治癫痫经验总结如下。 辨治特色 辨因审机，重风痰瘀现代中医认为癫痫之病因病机，总以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病，以心脑神机失用为本，风、火、痰、瘀为标。刘茂才强调，癫痫可由先天异常或外感邪气、情志内伤、饮食失调、跌扑损伤等引起。急性发作，每多风动或挟火，触动伏痰，痰随气升而蔽窍，亦可兼瘀血，共蒙清窍，瘀滞脑络，发为痫病。癫痫大、小发作的区分要点在于清窍受...
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伤寒厥阴病经验方 当归四逆汤 乌梅丸 四逆散
厥阴病是伤寒发展过程中出现阴阳消长、寒热错杂的复杂病变，为六经病的最后阶段，多由传经而来，或病邪直中，或治疗不当，邪气内陷所致。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷从医70余年，善用经方，现将其临床运用《伤寒论》厥阴病四方经验整理如下。 当归四逆汤 《伤寒论》351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 辨证要点：手足厥寒，麻木，甚至青紫，脉细欲绝。证属血虚寒厥。 药用：当归9g，桂枝9g，芍药9g，细辛9g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚。上七...
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张学智治疗幽门螺杆菌感染经验
岐黄学者张学智为北京大学第一医院主任医师、教授，临床工作多年，擅长内科杂病的中西医结合治疗。笔者随张学智学习多年，现总结其临床治疗幽门螺杆菌阳性疾病经验如下。 临证经验 张学智认为联合荆花胃康胶丸抗幽门螺杆菌的作用主要有3点：①荆花胃康胶丸其中成分对幽门螺杆菌可能有抑杀作用。②荆花胃康胶丸改善了胃内微环境，从而降低了幽门螺杆菌在胃肠内存活的可能。③荆花胃康胶丸可能对于耐药幽门螺杆菌具有一定的杀伤能力，可显著提高其根除率。 张学智认为本病病性为本虚标实，治以扶正祛邪，调畅气机。临床常常内...
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孙浩运用育阴祛浊法治疗高血压病经验浅析
孙浩，主任中医师，江苏省名中医，江苏省国医名师，南京中医药大学博士研究生导师，出身于中医世家，为中医儿科“臣”字门第5代传人，精通中医儿科、内科诸证的治疗。高血压病是现代临床常见病，对于高血压病所致临床诸证的治疗，孙老具有多种理论方法，其中育阴祛浊法最具特色。本文依据孙老手稿及其传人讲述内容，详细阐述孙老运用育阴祛浊法治疗高血压病的理论及遣方用药思路，并举病案1则。 1 高血压病的中西医认识 高血压病是以血压升高为主要特点的一种疾病，分为原发性和继发性两种，可无临床表现，患者多...
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青玉汤是治疗小儿阴虚发热的经验方
张炜，男，1962年出生。河南省名中医，第二批全国优秀中医临床人才，河南中医药大学硕士研究生导师，河南中医药大学附属南阳张仲景医院主任中医师，南阳理工学院兼职教授。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，从事中医儿科工作38年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：青蒿（后下）30g，鳖甲（先煎）10g，生石膏20～50g，知母6g，怀生地15g，玄参15g，麦冬6g，地骨皮6g，牡丹皮6g，白芍6g，甘草4～6g，酒女贞子18g，墨旱莲18g，甜叶菊2g。（以上...
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黄贵华教授临床经验选
黄贵华，主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师，广西名中医，广西中医学院第一附属医院院长。广西中医药学会副会长、广西中医内科学会副理事长、广西脾胃病学会理事长、中国医师协会内镜医师分会常务委员。 长期从事中医脾胃病学科的临床医疗、教学及科研工作，对脾胃病和血液病的治疗有深厚的学术造诣，尤其擅长运用中医药诊疗各种慢性胃炎、胃溃疡、便秘等肠胃疾病，以及血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病。 一、功能性消化不良的治疗须制定个性化方案 功能性消化不良是一种较为常见的功能性胃肠病，人群的发病率约为30％左右。功能...
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全国名老中医治甲状腺结节经验
金国梁，全国名老中医，教授，乃我 国著名中医学家、国医大师何任的学术 继承人，从医30余年，擅长中医内科及 肿瘤病的治疗，尤对甲状腺疾病的治疗 有较深入的研究和独到的心得。本期介 绍金老运用半夏厚朴汤加味治疗甲状腺 结节的经验介绍于下，以飨读者。 甲状腺结节，属中医学瘿病范畴，并与瘰疬等病关系密切，是临床常见病。金老认为，该病病因在于先天禀赋不足或水土不服、情志不畅、饮食不节；病机则是脏腑功能失调，痰凝、气滞、血瘀交阻，搏结于颈前，病程日久，在颈部聚结成块，触之碍手，甚则视之有形。现代医学认为，该病多由甲状腺良性...
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