经验 第47页
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梁冰辨治溶血性贫血经验
梁冰， 主任中医师， 全国第二、 三批老中医药专 家学术经验继承工作指导老师， 曾任全国中医血液 专病中心主任， 现任广东省中医院血液科主任导师； 从事中医、 中西医结合诊治血液病40余年， 积累丰富 经验； 笔者有幸跟师学习， 特将其辨治溶血性贫血经 验整理如下。 病因病机：脾肾亏虚为本，湿瘀内蕴为标 溶血性贫血包括先天遗传性和后天获得性两 类， 前者常见地中海贫血、 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺 乏症 （lucose-6-phosphate-dehydrogenase deficiency， G6PD缺乏症）等， 后...
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归脾汤治小儿贫血及各种出血证经验
“归脾汤”在不同医学著作中组成及剂量不尽相同，较为著名的当属《正体类要》之归脾汤和《严氏济生方》之归脾汤。《正体类要》所载归脾汤，组成为白术、当归、白茯苓、炙黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、人参，功能为健脾养心、益气补血。《严氏济生方》所载归脾汤，组成为白术、茯苓（去木）、黄芪（去芦）、龙眼肉、酸枣仁（炒、去壳）、人参、木香（不见火）、甘草（炙），功能为解郁、养脾阴。 小儿生理特点 小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩，形气未充，是说...
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余瀛鳌辨治糖尿病经验
国医大师余瀛鳌系中国中医科学院中国医史文献研究所主任医师、研究员，长期从事中医科研及临床工作。临床主张辨证论治与辨病论治相结合，研究通治效方，尤长于治疗肝病、肾病、心脑血管病、泌尿生殖系统疾病、糖尿病、癫痫等多种疑难杂症。 糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。其典型症状为多饮、多尿、烦渴、食欲亢进、易饥饿、体重下降，另外，亦常伴有心烦易怒、失眠多梦、健忘、腰膝酸软...
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刘怀珍论治2型糖尿病合并抑郁症经验
2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）是以血糖升高为主要特征的代谢性疾病。由于该病临床症状不显著，起病具有隐匿性，多数因体检或其他疾病就诊时发现。T2DM发病机制主要是胰岛素分泌相对不足、胰岛素抵抗使糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质发生代谢紊乱。抑郁症是一种情感障碍疾病，主要表现为情绪低落，思维迟缓、记忆力下降、社交减少、沉默寡言、喜爱独处，同时伴有焦虑、睡眠障碍、性欲减退、疲乏等症状。抑郁症发病机制较为复杂，与多重内外因素有关。随着生活节奏的加快，糖尿病患者中伴有抑郁症的人数随之升高...
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刘怀珍治疗消渴合肝癖经验
消渴、肝癖为中医学病名，分别属现代医学糖尿病、非酒精性脂肪肝病范畴。糖尿病是因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起以糖代谢紊乱为主，全身代谢障碍的慢性疾病。非酒精性脂肪性肝病是除外过量饮酒和其他病毒、药物等明确的损肝因素所引起的以脂肪在肝脏内过度堆积为主要特征的代谢性肝脏疾病，根据病理特征可分为：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。因二者有共同的发病基础：胰岛素抵抗，故临床上二者常相兼为病。虽然极少糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者通过生活方式干预可好转，但如不及早干预，即使是轻微的肝脂肪变性和炎症也可能进展为肝纤维化...
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丁甘仁治疗伤寒外感病经验浅析
丁甘仁(1865-1926)， 名泽周， 生于江苏武进， 是近 代著名的医学家、 教育家。丁氏自幼聪慧， 不屑举子 业， 始学医于家乡圩塘冯绍成， 后求教于马培之学外 科， 其后又跟随汪莲石研习伤寒学。丁氏生平勤奋好 学， 博闻强识， 酷爱阅读古籍， 博采众方， 对张仲景《伤 寒论》 ， 深信不疑 ［1 ］ 。丁氏常曰 :“医有两大法门， 一为 《伤寒》 之六经病， 二为《金匮》 之杂病， 皆学理之精要， 治疗之准则。 ” ［2 ］ 在治疗伤寒外感病方面， 他不以经方 和时方划清界线。受伤寒...
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孔伯华应用鲜药中成药辨治热病经验
孔伯华先生曰：“欲尽诸药之能，必须依据《本经》；欲尽诸药之用，必须参酌仲景《伤寒论》。”先生用药极有特色，自成一路，参《伤寒论》之法，借温热病之善用滋阴清热、芳透淡渗之品治疗各种热病及内科杂病。 选药用药注重药材道地性，如川军，川连，川柏，川郁金，川萆薢，川椒，杭菊花，广霍梗，雅连、仙露半夏、金钗石斛、鹅枳实。如一处方中用鲜石斛又改用金钗石斛，用后者取其质润、津液多，以适用津少阴亏的病人，早日恢复阴津，鲜品取其速效，制品取其质优，二者并用于一方中，煞费苦心。 炮制如法，如...
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儿童反复外感 六经辨证理法方药临床之经验
易感儿童是指禀赋不实，反复外感，低热不已者。广东省英德市中医院主任医师祝建华根据仲景六经辨证理法方药之旨，集多年临床之经验，选用《伤寒杂病论》柴胡桂枝汤用之，取其调和营卫、透邪达外、和解表里之法，不失攻中有补，常常收效喜人。今整理一案，以供赏析。 罗某，男，3岁半，2016年3月6日初诊。家长述患儿反复外感，三五天就要就诊一次，常见背部汗出受凉后，轻则鼻流清涕，重则当晚发热40°C，找西医对症治疗后，见汗出肢凉症缓。患儿家长因工作忙无法顾及，在患儿症状改善以后，往往不当一回事，患儿下次发作时如前一...
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邹孟城治感冒咽痛《三十年临证经验集》
马书记（女），年方而立时，正1976年也。于10月间患感冒，服解表药，诸症均退而咽痛末已。旬日后，入夜辄痛，夜半更甚，睡梦中亦常因痛而醒，及至鸡鸣则咽痛若失。病发后夜夜如此，深受其累，脉细而弦．据此特征，显是阴虚火动、虚火上炎所致。盖患者体质本属阴亏血弱，兼以平日劳心过度，心火易于炎上。加之夜间阴气用事之时，阴中伏火，易随阴气升逆而达于咽喉。夜半子时一阳初生，至鸡鸣阳气渐盛，阴气退位，阴火亦随之暂时伏匿，是以时至凌晨则咽反不痛。于是投以养阴清火之剂，药用生地、麦冬、白薇、丹皮、银花、桔梗、甘草之属，投之不应。仍服西...
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曹玉霞采用磁圆梅针叩刺结合耳穴按摩治疗青少年假性近视经验
近视是焦点落在视网膜之前的病理状态，真性近视与假性近视的区别在于，假性近视因睫状肌经干预后可以恢复其收缩与舒张功能而使下降的视力恢复正常，真性近视则因为持续痉挛睫状肌“失代偿”失去其舒张功能，眼轴永久变长而视力无法恢复[1]。假性近视若不能够得到及时诊治则发展成为真性近视。近年来，近视的发病率日趋升高，近视成为儿童视觉障碍主要的原因之一[2]。现代医学提倡休息、纠正不良用眼习惯等以缓解近视患者睫状肌疲劳，或采用佩戴近视眼镜对症治疗，而采用散瞳药物治疗的方法仍在探索当中。古人将近视称为能近怯远...
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郑亮治疗肝郁型功能性消化不良的经验撷萃
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指起源于胃、十二指肠区域，具有上腹部疼痛、餐后饱胀不适、早饱、上腹烧灼感等症状，但缺乏解释引起上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的一组临床综合征[1]。目前，众多学者认为FD的发病机制为胃肠动力障碍、内脏高敏感、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌(Hp)感染、精神心理因素等，其中精神心理因素与本病密切相关[2],焦虑、抑郁为其常见的表现。中医认为，FD的发病与感受外邪、情志失调、饮食不节、脾胃虚弱等有关，其中情志因素对FD的发生发展有重要影响。...
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王育良治疗玻璃体积血临证经验
玻璃体积血是指玻璃体周围组织病变后血管破裂出血，进入玻璃体腔，进而出现视力下降等症状，常见于视网膜血管阻塞性疾病、局部血管牵拉性破裂、脉络膜新生血管性疾病、外伤或内眼术后[1]。玻璃体积血的临床主要表现为患眼外观正常，自觉眼前似有云雾黑影随睛珠转动而漂浮，或视力骤然下降甚至盲而不见[2]。目前，西医治疗玻璃体积血主要采取药物治疗和手术治疗，药物治疗的目的是促进玻璃体积血的吸收，若积血吸收不明显或出现并发症可考虑手术治疗[3]。 王育良教授为江苏省名中医，中华中医药学会眼科分会副主任委员，临床经验及学术成果...
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田德禄活用香苏散临证经验
香苏散出自《太平惠民和剂局方》，由香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草4味药组成，功能是散寒解表、理气消滞，主治外感风寒、内伤气滞，症见恶寒发热、头身疼痛、胃脘胀满、纳呆呕恶、苔白腻、脉浮紧。当代人嗜食肥甘厚味及烟酒摄入增多，必然引起湿热内蕴，又加之工作生活压力大，导致情志郁结化热，且二者常结合致病，因此致使当今胃病以实证、热证为多见，虚寒之证少见。 全国名中医田德禄系北京中医药大学东直门医院主任医师、教授，长期从事中医临床工作。田德禄以香苏散为基础，将方中苏叶换为苏梗，变解表为理气消胀，去方中炙甘草，防其甘温壅滞...
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李素荷穴位埋线分期论治过敏性鼻炎经验
过敏性鼻炎是由变应原介导的一系列复杂的黏膜 炎症过程， 包括炎性细胞之间的恶性循环， 多种炎性调 节因子参与， 如细胞因子和神经递质， 导致感觉神经活 化， 细胞浆流出， 静脉窦堵塞 ［1 ］ 。中医学中称之为鼻 鼽、 鼽嚏， 临床主要表现为鼻痒、 鼻塞、 打喷嚏、 流清涕 等症状突然和反复发作 ［2 ］ 。流行病学显示该病近年来 发病率呈上升趋势， 在全世界范围内的发病率约为 23% ， 中 国 中 心 城 市 的 自 报 患 病 率 为 8. 7% ～ 24. 1% ［3 ］ 。过敏性鼻炎在有遗传史的家族发病率...
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俞景茂运用养血疏风法治疗小儿过敏性疾病经验
俞景茂 ( 1942—) ，男，浙江中医药大学教授、主任中 医师、博士研究生导师。现任世界中医药学会联合会儿科 专业委员会副会长，第四批全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师。从事临床、教学、科研工作 50 余载，专 于钱乙学术研究，精于中医儿科各家学说，理论功底深厚， 诊治经验丰富，擅长治疗小儿肺系疾病及疑难杂症。 小儿过敏性疾病又称变态反应性疾病，常见有 湿疹、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性 休克、变应性皮炎、过敏性结膜炎等，这些疾病易 迁延反复，影响患儿生活质量，其中哮喘持续状 态、过...
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刘建汉运用小儿双解方治疗儿童流行性感冒经验
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，具有季节性、流行性，发病率高，病死率低[1]。流感起病急，多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多脏器衰竭而死亡[2]。每年有5%～10%的成年人、20%～30%的儿童罹患流感，有300万～500万患者转为重症，造成25万～50万人死亡[3]。 刘建汉，教授，主任医师，为广东祈福医院副院长，硕士研究生导师，广东省名中医，“十二五&rd...
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