经验 第45页
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肖照岑运用熄风止痉药治疗咳嗽经验
咳嗽是由于外感六淫邪气侵袭肺系和脏腑功能失调 伤及于肺等因素导致肺失宣降、 肺气上逆而出现以咳嗽咯 痰为主要表现的病证。中医将咳嗽病证分为外感和内伤 两个方面。外感咳嗽多因感受风邪致病， 外风为六淫之 首， 百病之始， 其易于侵袭阳位， 如头面、 咽喉、 皮肤、 腰背 等， 经口鼻而入， 首先犯肺; 经肌腠侵入人体者， 多伤于经 络; 若邪盛正虚者， 邪气可传至脏腑， 使脏腑功能失调， 发 为咳嗽 。《素问·咳论》 云 : “五藏六腑皆令人咳， 非独肺 也。 ” 内伤咳嗽， 大...
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哮喘病因病机 张志远教授临证经验病案举例
张志远教授现年97岁，业医70多年，为第三届国医大师，认为哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺，标为肺失宣降，临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 ［摘要］ 张志远教授对哮喘的治疗有独特见解，认为五脏六腑功能失调累及于肺，均可出现咳喘，但治疗不能仅仅局限于肺，哮喘发生的根本为脾肾亏虚或肝火过旺，标为肺失宣降，故哮喘应标本兼治，除治以宣肺平喘外，还应补肾、健脾、清肝，临床常用陈夏六君汤、肾气丸加小青龙汤、清肝平喘方等加减治疗。 哮喘是一种临床常见的慢性疾病，长期以来一直困扰着...
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基于现代名老中医经验的痰饮常见证候及其特征的研究
痰饮是指体内水液输布、 运化失常， 停积于某些部 位的一类病证 ［1 ］ 。西医对本病的发病机制尚不确定， 治疗多仅仅以对症治疗为主。中医理论作为一套科学 的理论体系， 必然有其稳定、 核心的内容， 中医对疾病 的认识必然存在一定的共性规律 ［2 ］ ， 尤其现代名老中 医对痰饮的辨证以中医基础理论为指导， 从整体观念 出发， 重视标本变化， 临床疗效显著。因此， 本文基于 《现代名老中医肺病数据库》 和《期刊中医肺病数据 库》 ， 建立 《现代名老中医诊治痰饮文献研究数据库》 ， 总结现代名老中医积累的临床经验，...
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虞坚尔“三阶序治法”辨治小儿哮喘经验
虞坚尔 ( 1952—) ，男，教授，主任医师，博士研究生 导师，首批全国中医药传承博士后导师，海派中医儿科大 家徐小圃流派第四代传人，第五批全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。从事 儿科临床工作 30 余载，治学严谨，学验俱丰。主持编写全 国高等中医药院校规划教材 9 部，发表学术论文 175 篇。 上海中医药大学虞坚尔在诊疗中注重三因制 宜、病证合参，处方用药轻清灵动，扶正祛邪并行 不悖，特别是在小儿哮喘的治疗中秉承徐氏儿科 “小儿以阳气为本，辨证宜严谨，...
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名中医李鸿娟治慢性支气管炎经验
李鸿娟，山东省乐陵市中医医院 中医科主任医师，全国第三批名老中 医师带徒指导老师。现将李老治疗早 中期慢性支气管炎的临床经验介绍如 下。 慢性支气管炎病情虽复杂，证型 变化颇多，但李老认为，早中期的慢 性支气管炎在f临床上最常见以下2个 证型。 一、痰热蕴肺型 表现：急性发作期早期，未经失 治误治，未见明显虚损表现者，多见 此种证型。咳嗽气喘，痰多、色黄、 质粘稠，可伴有发热、恶寒、胸痛， 无明显乏力、水肿等表现，舌质红， 苔黄厚腻或薄黄腻，脉滑或滑数。 治则：清肺化痰。 处方：瓜蒌、白茅根各20克，鱼...
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国医大师周仲瑛教授辨治间质性肺疾病经验初探
间质性肺疾病发病在我国呈明显增加的趋势， 以老年人居多， 男多于女 [1] ， 且以特发性肺纤维化及 结缔组织病相关间质性肺疾病多见 [2] 。 多数类型病 程较长， 肺功能逐渐恶化， 最终发展为肺纤维化或 蜂窝肺， 导致呼吸功能衰竭 [3] 。 目前西医尚无特效治 疗。 中医学对缓解本病的临床症状， 稳定病情， 具有 一定优势。 国医大师周仲瑛教授擅长治疗疑难杂症， 认为本病复合与间夹病机证素 [4] 主要有虚、 痰、 瘀， 病属本虚标实， 以肺肾亏虚为本， 痰瘀互结痹阻肺络 为标， 现概要列述如下。 病机探析...
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姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根 据病程长短， 儿童咳嗽分为急性咳嗽( 病程在 2 周以 内) 、 迁延性咳嗽( 病程在 2 ～4 周) 和慢性咳嗽( 病程超 过 4 周) ［1 ］ 。2013 年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗 指南》 ( 下称 《指南》 ) 中又将儿童非特异性的慢性咳嗽 分为咳嗽变异性哮喘、 上气道咳嗽综合征、 感染后咳 嗽、 心因性咳嗽、 非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、 过 敏性咳嗽等， 同时上述慢性咳嗽病因可互相重叠， 尤其 是上气道综合征可占到 50． 13% ［2 ］ 。 儿童慢...
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王思宽运用自拟息咳汤治疗顽固性咳嗽的思路与经验
顽固性咳嗽是指无明显肺部体征, 咳嗽病程大于 8 周的咳嗽。然而西医对顽固性咳嗽除了对症治疗外, 并无较好的治疗方法, 因此中医药治疗顽固性咳嗽就显 得尤为重要。王思宽, 中医主治医师, 巩义市名老中医, 长期在基层从事中医临床工作 4 0 余年, 擅长治疗内科 杂病。笔者在跟随王思宽老师临床学习期间, 发现王思 宽老师从肺的生理特点出发自拟息咳汤治疗顽固性咳 嗽, 疗效较好, 现将其诊疗思路和经验总结如下。 1 病因病机 《 内经》 对咳嗽的病因病机有详尽的论述。《 素问病 机气宜保命集》 将咳与嗽分开, 谓...
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支气管扩张症药简而力宏 诊治经验方
武维屏诊治支气管扩张症临床经验 武维屏先生是著名呼吸病学专家, 诊治支气管扩张症药简而力宏, 尤其是在抗生素耐药或过敏时, 现将其诊治此病的经验介绍如下。 抓主症, 定病名 历代医家将支气管扩张症归入咳嗽、咯血、肺痈、零腥篇。咳嗽是依据症状命名, 并不能揭示病机的本质。肺痈指西医的肺脓肿。武先生首提肺络痈之病名: (1) 病位以脏腑论, 在肺之络;以气血分, 在血分而非气分, 属于内痈之门, 本质不外乎痈疡。 (2) 病程迁延难愈, 反复发作, 久病而入“络”。大部分...
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感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”诊治经验介绍
感染后咳嗽又称为“感冒后咳嗽”，是指由上呼吸道感染引起，感染控制以后仍迁延不愈的一类咳嗽，表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，理化检查多为阴性。因其发病率较高，常迁延不愈，而频繁、剧烈的咳嗽对患者的工作、生活造成严重影响，日益受到临床重视。导师王学东教授系昆山名医，临证近30年，创立哮喘专科，学验俱丰，尤其对感染后咳嗽的诊治有独到见解和体会。现将其诊治经验介绍如下。 1 抗炎过后阳转阴，宣肺达邪咳乃平 王师认为四时感冒之咳嗽，若及时辨治多可速愈，治之不难。然今人往往一见感冒咳嗽...
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黄利兴听辨咳声诊治咳嗽经验
咳嗽是临床的常见病、 多发病。 咳嗽声音是一种 病理声音， 就咳嗽的病理而言， 不同的病因、 病位， 均会直接影响气流的调制， 因而所发出的声音（即咳 声） 亦有相应的不同， 不少同行已深有体会 [1-2] 。 但在 实践中， 仍有不少中医诊治咳嗽时主要是通过问诊 来收集病情资料， 不重视利用闻诊听辨咳声特征来 进行证候鉴别， 临床极易造成漏诊误诊。 黄利兴副 教授在多年临床中发现， 咳嗽声音特征十分丰富， 听 辨咳声特征对咳嗽的辨证起到十分重要的作用， 是 望、 问、 切其它三诊无法替代的。 因此， 他在临床上...
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汪受传三期论治小儿哮喘经验
汪受传 ( 1946—) ，男，南京中医药大学教授，博士 研究生导师。第四、第五批全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师，国家级重点学科中医儿科学带头人。现 任南京中医药大学中医儿科研究所所长，兼任世界中医药 学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科分 会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载，医术精妙，尤善治小儿肺系疾病。 哮喘是儿童时期常见的喘息性疾病，以喘促气 急、喉间痰鸣、呼气延长为主要临床特征。外邪引 动夙根，可使哮喘反复发作。现代医学认为，哮喘 是一种基因与环境...
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邵瑛教授治疗小儿咳嗽的临床经验
邵瑛是广州中医药大学针灸康复临床医学院教授，硕士研究生导师，在小儿推拿方面有丰富的临床经验，尤其是治疗小儿咳嗽经验丰富，临床能适时结合中药治疗，形成推药结合治疗小儿慢性咳嗽的特色疗法。尤其对于6个月以下的小儿效果显著，而对于4～5岁长期慢性咳嗽的患儿常常亦能收效于顷刻。现将邵瑛教授治疗小儿咳嗽的临床经验总结如下。 1 对咳嗽认识 小儿咳嗽是临床最常见疾病之一，以发病率高、病程长、症状容易反复为特点，咳嗽是为了排出呼吸道分泌物及异物的一种保护性反应，是一种机体防御性反射动作，能防止异物或者外部细菌等...
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国医大师邓铁涛治疗雾霾性肺损伤经验总结
现今雾霾天气发生频繁, 给气候、环境、经济等方面造成负面影响的同时, 也给人体健康带来极大的危害。有研究显示, 雾霾可造成多种呼吸系统疾病的发生, 其中雾霾性肺损伤发生比例也随雾霾严重程度而增加, 为此国医大师邓铁涛教授 (以下尊称邓老) 根据古今雾霾特点及长期临床经验, 总结雾霾的致病特点, 并对雾霾性肺损伤进行病因病机探究, 且邓老在自己百岁之际献出治疗雾霾性肺损伤的特色处方——邓氏清霾汤。笔者现将邓老治疗经验及邓氏清霾汤源流梳理如下。 邓老对雾霾致病特点的探究 雾霾, 是...
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盛丽先防治小儿反复呼吸道感染经验
盛丽先 ( 1944—) ，女，浙江省中医院主任医师，第五 批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名 中医。师从中医儿科专家马莲湘、詹起荪教授，从事中医儿 科临床、教学、科研工作50 年，治学严谨，不断继承创新， 形成了既符合中医学发展规律又具有自身特色的儿科诊治学 术体系。擅长治疗小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病。 反复 呼 吸 道 感 染 ( recurrent respiratory tract infections，ＲＲTI) 是指在单位时间内上、下呼吸道 感染反复发作的一种临床综合征...
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基于现代名老中医经验的肺痿病因病机及证素规律研究
肺痿为咳喘日久不愈， 肺气受损， 津液耗伤， 肺 叶痿弱不用的一种慢性虚损性疾病 ［1 ］ 。西医对本 病的病因及发病机制尚不确定， 亦缺乏疗效确切的 干预措施。中医诊治肺痿经验丰富， 尤其现代名老 中医对肺痿病因病机等方面的理论认识具有较高的 学术价值。因此， 本文基于“现代名老中医肺病数 据库” 和 “期刊中医肺病数据库” ， 建立“现代名老中 医诊治肺痿文献研究数据库” ， 对肺痿的病因病机 及证素规律进行分析， 为丰富肺痿病因病机理论提...
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总结李其忠教授临证辨治咳喘的经验
李其忠辨治咳喘经验 李其忠教授系上海中医药大学博士生导师、 专家 学术委员会委员， 原基础医学院院长、 中医基础理论研 究所所长。其精研岐黄之术 40 余载， 临床擅长调治急 慢性咳喘。笔者有幸随其临证学习， 耳提面命， 获益良 多。兹对老师临证辨治咳喘的经验作初步总结， 以求 斧正。 1 推景岳之说， 崇钟龄之喻 咳喘之病因繁多， 病机复杂， 六淫外感， 七情内伤， 水湿痰饮蕴生， 脏腑功能失调， 均可导致咳喘。李其忠 教授对张介宾治咳喘立 “外感内伤” 之论最为推崇 :&ldquo...
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张忠德治疗咳嗽变异型哮喘经验撷要
咳嗽变异型哮喘 (cough variant asthma, CVA) , 是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘, 又称咳嗽型哮喘, 过去也称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘和咳嗽性哮喘, 其病理生理改变与哮喘一样, 也是持续的气道炎性反应与气道高反应性。近年来, 随着工业化的进展、生态环境和生活方式的急剧变化, CVA的患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。据资料显示, CVA可占呼吸科门诊慢性咳嗽患者的30%[1]。由于本病多以反复发作的刺激性咳嗽为主要症状, 容易对患者的生活...
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慢性咳嗽的辨证思路和论治经验
郑邦本治疗慢性咳嗽临床经验浅析 咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状，随着空气污染加重、生活节奏加快、人们生活方式不规律增加，以及抗生素等药物滥用而误诊失治，中医治疗咳嗽越来越受到人们的关注。慢性咳嗽以咳嗽为主要症状，病程超过8周，胸片无明显异常，发病占呼吸门诊量的20%～30%[1]。西医治疗慢性咳嗽以抗生素为主，长时间应用抗生素容易破坏机体防御屏障的正常菌群，增加了患者二重感染的易感性，并使细菌对药物产生耐药性，且大量反复应用抗生素会导致肝、肾功能损伤及骨髓抑制[2]。近年来，中医药治疗慢性咳嗽的临床报道多数...
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刘景源教授辨治咳嗽的经验附医案举隅
咳嗽是由外感、内伤多种病因导致肺失宣降、肺气上逆而致的一种常见病症，主要表现为发出咳声、咳吐痰液。其既可以作为多种肺系疾病过程中的一个共有症状而出现，又可视为一个独立疾病。中医虽有“有声无痰为咳，有痰无声为嗽”之说，但纵观临床，其多为痰声并见，难以截然分开，故常将之并称。 咳嗽常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、鼻后滴流综合征、胃食管反流、肺癌等多种疾病过程中，临床上凡是以咳嗽为主要症状表现者，均可按中医的咳嗽辨证论治。但因病因病机相对复杂，故其证治...