病毒 第5页
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应用寒疫理论治疗轻型新型冠状病毒肺炎反复发热验案举隅
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）是由新型冠状病毒感染，具有普遍人群易感性的一类新型呼吸道传染病，以发热、乏力、干咳为主要症状，部分患者表现为低热、轻微乏力、腹泻、流涕、鼻塞等症状[1]。笔者在参加抗击COVID-19的工作中，通过观察患者的症状，认为该疾病可归属中医“寒疫”范畴，应用经方麻黄细辛附子汤治疗取得良好的效果。 根据COVID-19临床表现及“民皆病”的传染性，可将其归属于中医“疫...
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浅析中医治未病思想对新型冠状病毒肺炎的预防指导
新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸道传染病，严重患者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等，现代医学目前仍无特异性治疗方案，多以抗病毒、抗感染、对症支持治疗为主。中医药在新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和后期调理的过程中，发挥了较大优势。本文从中医治未病角度探讨普通人群应对新型冠状病毒肺炎的预防措施。 1 古代医家对疫病的认识 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴[1]。由于疫病传染性强，传播快，死亡率较高，我国古代对疫病非常重视。自西汉起，我国开始详细记载疫病的...
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炎性因子水平在新型冠状病毒肺炎患者中的诊断价值
2019新型冠状病毒是引起2019冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）的病原体，具有传染性强、传播途径广，主要传播途径为呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶等人群普遍感染流行特点，主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐形成呼吸困难、严重急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。目前主要通过对痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液等标本进行荧光实时定量RT-PCR(rRT-PCR）检测确诊，但核酸检测存在耗时、假阴性等问题，不能观察病情进展。本文回顾分析42例确诊的COV...
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基于五运六气理论浅谈青海地区新型冠状病毒肺炎的防治
五运六气秉承气一元论的思想，将事物的内在联系统一起来，总结出天时变化与人体疾病的病因病机、预后转归有一定的规律，利用四时阴阳五行与五音十二律、二十四节气等概括天地三阴三阳的气化特征，并结合大量的临床实践，构建了天地人、自然界与人体统一的原创医学模式[1]。随着江阴地区龙砂医学流派的兴起，尤其是龙砂医家将宋·陈无择《三因极一病证方论》编辑整理成“三因司天方”，并在实践中显示出独有的临床疗效[2]，在中医学界重新引起学习应用运气理论的潮流。 2019年底到2020年初席卷...
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以运气病机“伏燥兼湿”论治新型冠状病毒肺炎经验浅析
2019年12月，新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）暴发。随着防控力度的不断加大，我国疫情得已控制，但境外确诊病例仍在增加，防控工作仍是重中之重，不可放松。在疫情期间，大连医科大学附属第二医院中医科姚娓教授多次对雷神山医院大连医科大学附属第二医院管理的A6病区新冠肺炎患者进行线上会诊，为患者远程开方。姚教授从五运六气的角度分析，认为新冠肺炎患者多兼具燥、湿两种病理因素和症状表现，可运用运气学说中“燥湿互济”理论指导新冠肺炎的辨治。笔者对姚教授以运气病机“...
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治未病思想指导鲁西南地区新型冠状病毒肺炎疫情防治实践
2020年鲁西南地区发生新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情时，济宁市中医院与济宁市传染病医院在中医治未病理论指导下，运用扶正祛邪、祛湿通络法对确诊的轻型和普通型新冠肺炎患者进行中西医结合诊治，发现此法在改善患者发热、咳嗽、乏力等方面取得良好的效果。随着新冠疫苗的接种、药物研发的持续跟进，临床应对疫情的医疗手段越来越多，但面对不断变异的新型冠状病毒，还是应以预防感染、增强自身抗病能力为主。结合临床诊治经验，笔者认为在复杂的疫情形势下，以中医治未病思想为指导，积极应用中医药诊疗手段扶正调体...
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清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的中医思考
2020年1月27日，正当新型冠状病毒肺炎疫情肆虐蔓延的关键时期，国家中医药管理局率先在山西、河北、黑龙江、陕西四省紧急启动“清肺排毒汤救治新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床观察”。2020年2月6日，在先期确诊为新型冠状病毒肺炎的214例患者治疗取得总有效率90%以上的基础上，由国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文，向全国推荐使用清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎疑似和确诊患者。2020年2月19日，清肺排毒汤作为临床治疗期通用方，写入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第6版）》...
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用中药汤剂治疗观察埃博拉病毒阳性患者
由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的烈性传染病从2014年2月开始暴发于西非各国，被世界卫生组织（WHO）命名为埃博拉病毒病（Ebola Virus Disease,EVD）。虽然2014年8月国家中医药管理局就及时组织专家对中医药防治埃博拉出血热进行了专题研讨，但目前中医药如何有效防治埃博拉病毒病的研究仍是空白。 解放军第三零二医院作为全军唯一的传染病医院，于2014年9月接受国务院和中央军委的派遣，组建第一批医疗队到达塞拉利昂首都弗里敦的塞中友好医院，开始专门接收埃博拉病毒病患者。笔者...
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冬寒积极预防感冒病毒
由于感冒病毒的变异性及分离上的困难，目前现有的治疗药物大多只是对症不对因，尚无特效药。又鉴于感冒为一种自限性疾病，因此，大可不必对感冒的治疗大惊小怪。从某种意义上讲，对于感冒，与其苦寻治疗药物，亡羊补牢，莫如未雨绸缪，积极预防，这才是上策。 冬天，寒冷刺激能够降低人体全身和上呼吸道抵抗力，给喜冷怕热的感冒病毒以可乘之机，所以要随时注意气候变化及时添衣，尤其在寒流袭来之时，更应加强保暖，不给感冒病毒以任何机会。同时，要保证充足的休息和睡眠，防止过度劳累，维持免疫系统正常功能。体育锻炼能够提高人体对寒冷的适应能...
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清肺排毒汤在新型冠状病毒肺炎中的应用机制
2019年12月末，新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情在我国暴发，在党和国家的领导下，在国家卫生健康委员会和国家中医药管理局的指导下，中医药深度参与新冠肺炎疫情的预防与治疗工作，并发挥着重要作用。在防控疫情发生发展过程中，清肺排毒汤充分体现了现代医学结合中医治疗的优势。本文基于清肺排毒汤中多个经方的组合，探讨该方在新冠肺炎中的应用机制。 1 医史可鉴 纵观历史长河，疫情总是间断发生的，而在每一次疫病的治疗与预防中，中医药都起到了重要的作用。东汉·张仲景在《伤...
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新型冠状病毒肺炎“肺肠同治”理论临床辨证应用初探
自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例不明原因肺炎，经国内学者研究发现为新型冠状病毒感染引起[1]。新型冠状病毒肺炎具有强烈传染性[2]及家族聚集性[3],已在我国多个地区流行。截止2020年2月，全国31个省市自治区、直辖市确诊人数已逾6万人[4]。目前对于新型冠状病毒肺炎，除对症支持治疗外，仍没有确认有效的治疗方法[5,6,7]。 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴[5]。纵观中医药几千年发展历程，对疫病具有深刻的认识，且具有较好的防治作用。尤其在2003年非典疫情...
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单纯疱疹病毒性角膜炎治疗方法
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察 单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpes simplex virus keratitis, HSK) , 是由于单纯疱疹病毒 (HSV) 感染引起的感染性眼病, 具有较高的发病率和复发率, 甚至致盲, 对患者的视力造成损害, 也是临床常见的导致失明的眼病之一。目前临床治疗单纯疱疹病毒性角膜炎以抗病毒治疗为主, 通过对病毒DNA的干扰, 抑制其复制DNA。但是由于抗病毒治疗易使病毒产生耐药性, 故本研究采用中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎, 取得良好效果, 现将结...
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外感发热（病毒性伤风）营卫不好阵发性发热汗出
•营卫不好阵发性发热汗出 李某，女，53岁。诉阵发性发热汗出一年余。每天发生2~3次。前医按阴虚发热医治服药10余剂罔效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。辨为营卫不好，卫不护营之证。当和谐营卫阴阳。用发汗以止汗的办法，为疏桂枝汤：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，炙甘草6g，大枣12枚。二剂。服药后，啜热稀粥。覆取微汗而病瘳。 夫营卫者，人体之阴阳也，宜相将而不宜相离也。营卫和谐，则阴阳和谐，卫为之固，营为之守。若营阴济于卫阳、热则不发；卫阳外护营阴，汗则不出。今营卫不好...
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从分子水平谈清肺排毒汤作用机理 新型冠状病毒
该方包含948种化学成分，它们作用在790个潜在靶标蛋白上，这些靶标间相互作用可形成一个分子网络，多个中药活性成分可对包括病毒入侵、病毒复制过程的整个通路起作用，多方位保护机体。 由新型冠状病毒感染引起的肺炎已蔓延全国，其潜伏期长、传染性强、各类人群普遍易感，对人民健康、经济发展和社会稳定带来了负面影响。新冠肺炎至今尚无针对性的有效药物，西医药主要是对症支持治疗。而中医药在抗击新型冠状病毒肺炎中发挥了积极作用。 临床数据证明效果显著 清肺排毒汤源自中医经典古籍《伤寒杂病论》，《伤寒杂病...
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）
国卫办医函〔2020〕145号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。现印发给你们，请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。 国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室...
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新型冠状病毒肺炎流行下消渴胸痹患者的防治初探
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19），简称新冠肺炎，是由新型冠状病毒引发的急性传染性疾病，通过飞沫和接触等形式传播[1]。2019年12月，新冠肺炎疫情在湖北省武汉市暴发，并蔓延至全国。截至2020年2月26日，全国累计报告确诊病例78 191例，疑似病例2 491例，死亡病例2 718例，治愈病例29 921例。在疫情暴发且尚无特效治疗药物的情况下，中西医结合治疗发挥了重大作用。研究表明，有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病等慢性基础性疾病的患...
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单纯疱疹病毒性角膜炎 主治方
罗建国，首届湖南省娄底市名中医，享受娄底市政府特殊津贴专家，为国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家，兼任中华中医药学会慢病管理分会常务委员、湖南省中医药和中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员及中医药文化科普专业委员会副主任委员等， 2次被湖南省卫生厅评为“湖南省优秀中医药工作者”。在《中华眼科杂志》《中国中医眼科杂志》发表论文25篇，发表健康科普文章200余篇，出版专著10余本。 组成：黄芪50克，鱼腥草30克，板蓝根30克，草决明20克，土茯苓20克。 功能：...
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新冠病毒治疗 中医不单是另辟蹊径而是提供更广阔的途径
对于抗病毒治疗而言，中医不单是另辟蹊径，而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则。传染病病原体可以成千上万、变异无穷，其感染人类的疾病也多种多样，但生命有机体对它的反应，特别是典型反应，是一变应万变的规则。弄清楚这个机制，将是医学研究的质的飞跃。 近三年来，新冠肺炎的流行是人类历史上的一件大事。在疫情面前，一方面我们要学习新的知识，掌握新的情况，积极参与当代防疫抗疫实践；另一方面我们要总结历史经验，吸取前人智慧，提高抗疫本领。在此，不由得想起国医大师陆广莘先生对传染病的相关论述。...
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支原体及流感病毒引起上呼吸道感染频发 清热化痰止咳
当前，支原体及流感病毒引起上呼吸道感染频发，甚至导致肺炎，给民众造成了许多困扰。支原体感染多见于学龄期儿童，以发热、咳嗽为主要症状，年龄大的儿童失治误治后常发生支原体肺炎；流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，以高热、咳嗽、全身症状为主，年龄大的儿童常可见肌肉痛、头痛等症状。西医以抗病毒、抗支原体及对症治疗为主，效果欠佳。此类病属中医“冬温”“感冒”“咳嗽”等范畴，中医在诊治这类疾病方面有独特优势。笔者现将自己的诊治经验及验案一则分享如下。...
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流感腺病毒肺炎支原体 导致发烧咳嗽 中医治方
今年秋冬以来，甲型流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等盛行，导致发烧咳嗽患者骤增。笔者在社区门诊应用中医药治疗多例外感发热，效果良好。现总结经验如下。 风寒表证 主要症状：恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，打喷嚏，头痛，舌苔薄白，脉浮略紧。 治法：疏风散寒，宣肺解表。 方剂：荆防败毒散。 注意事项：1.需轻煎频服。先将中药饮片用凉水泡20分钟，然后煎煮20分钟倒出，为第1煎，再添水煮20分钟倒出，为第2煎，第1煎与第2煎合在一起，分4~6次喝完，然后覆被休息，待汗出则表解热退。2...
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新冠病毒感染的中医证治研究
2020年3月11日，世界卫生组织宣布新冠病毒全球大流行。截至2022年11月，全球确诊患者已逾6亿，死亡超过600万人。奥密克戎变异株因其强大的免疫逃逸能力，成为主要流行毒株，其亚型BA.2、BA.4/BA.5和BQ.1在全球肆虐多轮，确诊病例激增之势，远超之前其他变异株。 在感染高峰期，北京几乎所有医院的发热门诊和急诊都“一床难求”。在首都医科大学附属北京中医医院的新冠病毒感染专门病区，近几周来，笔者每天可从新冠病毒感染者中筛查出肺炎患者近20例，亲见危重症患者和死亡病例在不断...
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人乳头瘤病毒感染 HPV阳性 清肝利湿汤合黄芪赤风汤
人乳头瘤病毒感染 （HPV阳性） 案一 张某，女，44岁，2013年12月3日初诊。主诉：体检发现HPV阳性4个月。患者体检发现HPV阳性，于2013年8月15日做HPV13种高危型DNA检测：1982.61Pg/ml。刻下：遇冷鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽吐白痰半个月，易汗出，平时月经后期（50～60天一潮），带下色黄。舌正红，苔薄白，脉浮虚。急则治其标，先按气虚外感治之。 诊断：感冒（御寒汤证）。 处方：羌活10g，白芷10g，防风10g，升麻10g，黄芪60g，...