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名中医李鸿娟治慢性支气管炎经验
李鸿娟，山东省乐陵市中医医院 中医科主任医师，全国第三批名老中 医师带徒指导老师。现将李老治疗早 中期慢性支气管炎的临床经验介绍如 下。 慢性支气管炎病情虽复杂，证型 变化颇多，但李老认为，早中期的慢 性支气管炎在f临床上最常见以下2个 证型。 一、痰热蕴肺型 表现：急性发作期早期，未经失 治误治，未见明显虚损表现者，多见 此种证型。咳嗽气喘，痰多、色黄、 质粘稠，可伴有发热、恶寒、胸痛， 无明显乏力、水肿等表现，舌质红， 苔黄厚腻或薄黄腻，脉滑或滑数。 治则：清肺化痰。 处方：瓜蒌、白茅根各20克，鱼...
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姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根 据病程长短， 儿童咳嗽分为急性咳嗽( 病程在 2 周以 内) 、 迁延性咳嗽( 病程在 2 ～4 周) 和慢性咳嗽( 病程超 过 4 周) ［1 ］ 。2013 年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗 指南》 ( 下称 《指南》 ) 中又将儿童非特异性的慢性咳嗽 分为咳嗽变异性哮喘、 上气道咳嗽综合征、 感染后咳 嗽、 心因性咳嗽、 非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、 过 敏性咳嗽等， 同时上述慢性咳嗽病因可互相重叠， 尤其 是上气道综合征可占到 50． 13% ［2 ］ 。 儿童慢...
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沙参麦冬汤加减治疗燥伤肺阴 慢性支气管炎
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 慢性支气管炎属喘症、咳嗽范畴。发病因素为外袭侵袭，情志失调，饮食不节，脏腑功能失常以及久病体虚等，寒冷是慢性支气管炎急性发作的主要诱因，慢性支气管炎发病严重时，造成心阳虚衰、心气不足，甚至喘汗致脱等。使用沙参麦冬汤加减治疗燥伤肺阴、津液亏损慢性支气管炎，疗效满意，现介绍如下。 处方：麦冬、沙参、扁豆、玉竹、山栀子、瓜蒌、浙贝母各10克，天花粉、杏仁、桔梗、桑叶各6克，甘草5克，丹皮、黄芩各12克。 加减：①口苦咽干、胸胁胀痛者，加海蛤壳、青黛...
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武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病属难证之一。武维屏老师辨治之精细，考虑之周全，主次之分明，为临床不多见。可为临床辨证提供参考。 [摘要]介绍武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。武维屏提出因病审机论治，审病机虚痰瘀为关键，论治法补虚化痰行瘀理肺四法多用。论辨证，分急缓两期七证候，急重期六种证候较常见，稳定期气虚血瘀痰阻贯始终；析证候，从三级十症别轻重，注重咳、痰、喘、昏、脱之变化。从咳论治，当分寒、热、燥、湿、暑、风、气、血、阴、阳；从痰论治，需分寒、热、燥、湿、郁、瘀；从喘论治，分急缓，急辨五候，缓别悸...
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黄春林防治慢性肾脏病患者呼吸道感染的中医思路
慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）是各 种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常的疾病总 称 [1] ， 并容易合并感染 [2] 。 并发呼吸道感染不仅使 CKD患者病情恶化， 住院率升高， 消耗医疗资源， 并 影响预后， 使其死亡率较普通人群高3-4倍 [3] 。 因此， CKD患者须重视预防及控制呼吸道感染。 目前现代医学缺乏预防和治疗CKD患者呼吸道 感染的针对性措施。 高感染率、 抗生素高使用率及 抗生素的欠规范应用， 使得CKD患者发生抗生素耐 药的风险更高， 继而引发另一个...
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老年慢性肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎中医防治思路初探
2019新型冠状病毒因2019年12月在我国湖北省武汉市出现的不明原因肺炎病例而被发现，2020年2月11日国际病毒分类委员会（ICTV）将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2），并于近日将SARS-CoV-2引起的新型冠状病毒肺炎命名为2019-冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）。目前所见传染源主要是COVID-19患者，不排除无症状感染者；经呼...
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慢支,慢性支气管炎中医脐疗
缓慢支气管炎，简称“慢支”，以长时间缓慢咳嗽、咯痰或伴有喘息并反复发作为首要表现。临床调查发现，脐疗有显着止咳作用，介绍几则，供选用。 麻黄细辛膏：麻黄、细辛各5g。将诸药择净，研为细末，加米醋适量，调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可宣肺散寒。适用于风寒咳嗽，咳嗽痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧等。 大海竺黄糊：牛蒡子、浮海石、天竺黄各10g。将诸药择净，研为细末，加清水适量调糊，外敷于肚...
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四逆散与射干麻黄汤合用辨治慢性咳嗽案
四逆散出自 《伤寒论》 第 318 条 : “少阴病， 四逆， 其 人或咳， 或悸， 或小便不利， 或腹中痛， 或泄利下重者， 四逆散主之。 ” 四逆散由柴胡、 芍药、 枳实、 甘草各等分 组成， 具有透邪达表、 宣通郁阳的作用， 为治疗阳郁厥 逆和肝脾不和的常用效方。笔者以四逆散与射干麻黄 汤、 桂枝汤、 薏苡附子败酱散及石韦汤组成合方， 治疗 内、 外科多种疾病， 取得良效。兹摘录验案 4 则， 供同 道参考。 与射干麻黄汤合用辨治慢性咳嗽案 慢性咳嗽是呼吸系统临床常见病和多发病之一...
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基础肺功能差 慢性呼吸系统疾病在疫情下怎么办
患有慢性呼吸系统疾病的患者多基础肺功能差，属中医“正气不足，易感邪气”的体质，特别是患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺纤维化的患者，多为50岁以上或高龄患者，即便是感染普通流感，也是导致慢性呼吸基础疾病急性加重甚至死亡的重要原因，如果感染了新型冠状病毒，更容易成为危重病人。所以具有慢性呼吸系统基础病的患者，更应提高防护意识，做好个人防护，尽量减少外出、出门戴口罩、勤洗手、远离人流密集场所等。需要强调的有以下几个内容： 1.长期服用（或吸入）的药不可随意停用。有的患者没...
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中医治疗哮喘的优势在于慢性持续期的治疗
韩明向教授现为安徽中医学院第一附属医院主 任医师， 为全国第二、 四、 五批名老中医药专家学术经 验继承工作指导老师， 博士研究生导师， 国家级名老 中医， 安徽省首届国医名师。韩教授在中医领域辛勤 耕耘近 50 载， 长期从事中医内科工作。笔者有幸侍 诊于侧， 见韩教授注重运用三气——脾胃之气、 宗气、 元气的辨证理论来指导支气管哮喘慢性持续期的治 疗， 深刻体现了中医治病求本的核心思想， 现将现其 经验总结如下。 支气管哮喘 [1] 以喘促气急、 喉间哮鸣、 呼吸困难、 张口抬肩等为主...
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慢性咳嗽的辨证思路和论治经验
郑邦本治疗慢性咳嗽临床经验浅析 咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状，随着空气污染加重、生活节奏加快、人们生活方式不规律增加，以及抗生素等药物滥用而误诊失治，中医治疗咳嗽越来越受到人们的关注。慢性咳嗽以咳嗽为主要症状，病程超过8周，胸片无明显异常，发病占呼吸门诊量的20%～30%[1]。西医治疗慢性咳嗽以抗生素为主，长时间应用抗生素容易破坏机体防御屏障的正常菌群，增加了患者二重感染的易感性，并使细菌对药物产生耐药性，且大量反复应用抗生素会导致肝、肾功能损伤及骨髓抑制[2]。近年来，中医药治疗慢性咳嗽的临床报道多数...
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王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律
基于数据挖掘王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律分析 慢性咳嗽是咳嗽症状持续 ＞ 4 周。从病因角度， 慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽( non － spe- cific cough) ， 前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症 状之一， 如百日咳、 肺结核、 哮喘等; 后者是指咳嗽为主 要或惟一表现、 X 线胸片未见异常的慢性咳嗽。目前 临床上的慢性咳嗽就是指这一类咳嗽 ［1 ］ 。儿童慢性咳 嗽病因复杂， 临床上多针对病因， 采用祛痰、 止咳、 平喘 等药物治疗， 有一定疗效， 但缺乏特异性手段。中药治 疗能从...
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秋季防治反复外感 急慢性支气管炎
由于秋季的自然特点一方面是阳气开始收敛于内，体表阳气偏少，因此，素有体质虚弱之人，常易在此季节反复感冒；另一方面，燥邪较盛，秋季的病症往往会出现燥邪伤人的征象。（策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培） 下面为常见病症： 1反复外感 素体阳虚之人，在秋冬季节最易不断感冒，可见鼻塞、流涕、咳嗽等，因阳气不足，即使感受外邪，也常无发热。 预防措施 对这类患者来说，改善体质重于预防外邪。 改善体质的方法一是服用中药玉屏风散。玉屏风散的制作方法：将黄芪、白术、防风三味中...
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中医名方治愈慢性支气管炎
慢性支气管炎在呼吸系统疾 病中较常见，临床表现为咳嗽、咳 痰或伴有喘息，以及反复发作慢性 过程为特征，西医治疗以解痉、脱 敏和抗感染为主，达不到最佳治疗 效果。使用沙参麦冬汤加减治疗燥 伤肺阴、津液亏损型慢性支气管 炎，疗效满意，现介绍如下。 一、一般资料 年龄27~76岁；症见干咳无痰 或者少痰不容易被咳出以及口干 咽燥，潮热盗汗，心胸烦热，手足心 热，腰酸肢软，气短眩晕，舌红少 苔，脉细数；每年发病持续超过3 个月，并连续2年以上。 二、治疗方法 处方：麦冬、沙参、扁豆、玉竹、 山栀子、瓜萎、浙贝母各1...
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晁恩祥慢性阻塞性肺疾病辨治特色
慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是一种以持续气流 受限为特征的可预防和治疗的疾病，其气流受限 多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等 有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关， 是一种反复发作、慢性迁延、逐渐加重、致残率 高、致死率高的疾病。中医治疗 COPD 有较大优 势，可有效缓解症状，同时可以扶助人体正气， 提高机体抗病能力，增强体质，减少感冒，减少 急性发作，提高患者的生活质量。晁恩祥教授是 中日友好医院的主任医师、教授，中医内科首席 专家，国医大师，行医 50 余载，在呼吸病的临床 诊治和理论研究方面...
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火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽临床护理效果观察
安徽中医药大学第一附属医院 杨丽，王德琴，李彩虹 摘要 目的：观察火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽的临床疗效。方法：将 60 慢性虚寒性咳嗽患者随机分成 2 组，对照组 30 例采用自拟温肺止咳方加减治疗；治疗组在对照组基础上采用火龙灸加温阳中药治疗。10d 为 1 个疗程，2 个疗 程后比较 2 组患者的临床疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：火龙灸结合中药治 疗慢性虚寒性咳嗽临床疗效显著，能明显缓解患者临床症状。 关键词 火龙灸；虚寒性咳嗽；治疗；护理 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声...
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糖尿病合并慢性支气管炎理法方药的运用
糖尿病合并慢性支气管炎是指糖尿病引起的肺脏组织学和功能变化的病变，是继发于糖尿病的以肺功能损害为特点的一种慢性并发症。老年糖尿病患者各脏器抵抗体力均明显下降，且免疫力降低，易合并细菌感染[1]，尤其是呼吸道感染是最常见的感染类型[2]，且感染的发生与血糖、年龄等密切相关[3]。目前认为糖尿病慢性支气管炎发病机制涉及分子生物学、炎症免疫、氧化应激、肺部微血管病变等多种因素[4]。在治疗上尚缺乏全面有效的防治方法和药物，主要是在控制血糖的基础上加入抗炎、祛痰镇咳、解痉平喘、增强免疫的药物。但是这种方法多有自身的局限性，...
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吕华运用开泄法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验
吕华认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期以痰阻气壅、肺气不宣，久则脾肾气虚、虚气上逆为基本病机，善于运用开泄法，以升降散为基础方，配合健脾益肾，活血化瘀法，具有宣展肺气、通络祛瘀、畅达痰邪、通利三焦气机之功效，取得了较好的临床疗效。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其体征是气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。急性加重期是慢性阻塞性肺疾病的一种严重病症，病情持续快速进展，可危及患者生命，也可诱发多器官的功能性衰竭，如慢性肺心病等，...
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慢性支气管炎 呼吸锻炼有氧运动
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿是中老年人常见病。除了进行积极的治疗外，平时的运动保健也很重要。通过锻炼，可以增强体质，提高机体的免疫能力，减轻呼吸道阻塞的程度，改善肺通气量及血液与肺泡间的气体交换，缓解症状，增强心肺功能。 呼吸锻炼 ①腹式呼吸：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3 次，每次10～20 分钟。②缩唇呼吸： 吸气时用鼻腔，空气经鼻腔的吸附、过滤、湿润、加温，可以减少对气管的刺激；呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄口形徐徐呼出，可以延缓小气道提前闭合，提高呼吸效...
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慢性支气管炎 日常调养病后养护穴位按摩
慢性支气管炎一般都是由急性支气管炎反复发作、持续时间长而形成的。临床上凡咳嗽、咯痰或喘息每年发作持续3个月，连续2年或2年以上可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎其本质是支气管的损伤、破坏甚至重构，是一个需要长期保养和治疗的疾病。 影响慢性支气管炎发病的原因一是感染，与感冒的关系极为密切，其中流感病毒、鼻病毒是引起流感和慢支反复发作的主要病毒。二是气象因素，秋末冬初（10～11月）或冬末春初（3～4月）气温变化大，尤其是气温骤降使呼吸道局部小血管痉挛、缺血，呼吸道上皮的纤毛变短、粘连、倒伏，故防御能力下降，...
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慢性复杂性肺疾病的共性病机及治疗策略
由多个基因位点及环境因素相互作用进而导致的 微小损伤， 经过长期积累所形成的一大类慢性非传染 性疾病， 即为慢性复杂性疾病， 如肿瘤、 冠心病、 慢性阻 塞性肺疾病等 ［1-2 ］ 。慢性复杂性肺疾病是指具有病因 病机复杂、 病程较长、 疗效不佳及预后较差等特点的临 床难治性肺系疾病 ［3 ］ ， 慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺疾 病、 特发性肺间质纤维化、 支气管肺癌、 支气管扩张等 均属于该类疾病范畴 ［4 ］ 。 络脉病变是多种疑难病发生发展共同的病理特征 与转归， 也是异病同治的重要基础 ［5 ］ 。吕晓东教...
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咳喘 慢性阻塞性肺疾病典型医案经验
全国名中医曹利平是陕西省中医院主任医师，临床经验丰富，擅长于治疗呼吸系统疾病和内科疑难杂症。慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)，属于中医“肺胀”范畴，是呼吸科常见疾病，常反复发作、逐年加重，治疗具有一定难度。曹利平在临床经验中，逐渐形成了对该病独特的诊治特点。笔者跟随曹利平临证抄方一年余，现将学习心得整理成文，供临床参考。 抓住两个阶段 曹利平强调慢阻肺辨治首先要按照病情是否发生变化分为稳定期和急性加重期两个阶段进行辨治。在慢阻肺的稳定期，病情常常呈现出虚实夹杂、病势缠绵...
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咳嗽慢性支气管炎 药以苓桂术甘汤合六君子汤加减
医案 许某，男，77岁。2020年9月11日以反复咳嗽、咳痰7年余为主诉就诊。患者7年前出现咳嗽、咳痰，痰多、色白、质黏、有较多气泡，以晨起及夜间明显，影响睡眠，伴胸闷，与季节变化无明显相关，曾就诊于福建中医药大学附属漳州中医院，查胸部CT结果示：双肺散在慢性炎症，肺气肿，主动脉及冠脉钙化。症见咳嗽、咳痰，痰多色白，伴胸闷，以晨起及夜间明显，纳尚可，寐欠安，夜尿频，大便调。舌暗、有瘀斑，苔薄、水滑，脉弦细滑。 诊断：（脾虚饮停型）咳嗽（西医认为属慢性支气管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎）。...
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自拟金蝉方治疗慢性咳嗽的临床观察
咳嗽是机体的一种正常防御性神经反射，有利于气道清除异常分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会严重影响人们的正常工作及生活。咳嗽是呼吸科患者常见的就诊原因。然而咳嗽病因繁多且范围广泛，若胸部影像学检查未见明显异常，咳嗽患者则易忽视治疗。慢性咳嗽是咳嗽时间持续8周以上，以咳嗽为唯一或主要症状，胸部体格检查和胸片无明显肺部疾病证据的一类咳嗽[1]。慢性咳嗽病因较多，包括鼻、咽、喉疾病引起的咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽、变应性咳嗽等[1]。目前西医主要应用抗组胺、激素、制酸剂、止咳化...
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咳嗽治疗原则 调理气机洪广祥根据慢性咳嗽的病机特点
咳嗽是最常见的呼吸道症状，临床上通常将咳嗽时间在8周以上，并且以咳嗽作为唯一表现，而胸部X线检查无明显异常者，称为不明原因的慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。 治疗原则 温肺化痰国医大师洪广祥临床对于寒饮内停于肺或兼复感寒邪的慢性咳嗽患者，从肺胃两者考虑，温肺和胃化饮。张仲景言：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”以小青龙汤加减温肺和胃化饮，方中麻黄配桂枝宣肺散寒；干姜配半夏温化中焦水寒之邪，半夏可燥湿化痰，和胃降逆；细辛温散水寒之邪；五味子配伍芍药敛肺止咳，酸敛护阴，以防辛散太过；...
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口腔溃疡 慢性萎缩性胃 溃疡性结肠炎 便秘秘方
口腔溃疡 陈某某，女，35岁。2012年10月16日初诊。反复发生口腔溃疡1年余，倦怠乏力伴口干及咽干、口干不欲饮，痰多，纳差口淡无味、大便不成形，舌质淡苔白脉细。诊断：脾虚湿盛型口腔溃疡。 方药：生晒参100g，茯苓60ｇ，炒白术30g，白扁豆30g，陈皮30g，山药30g，莲子30g，砂仁30g，薏苡仁30g，桔梗30g，芡实100g，白及100g，焦山楂30g，厚朴30g，健曲30g，黄芪100g，当归30g，蜜甘草30g。打粉，每次15g，鲜开水冲服，每日3次。3个月后复诊，口腔溃疡发生...