慢性 第47页
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慢性胃炎胃脘痛 健脾理气和胃治方
慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎的发生主要与幽门螺杆菌感染、不良的饮食及生活环境、自身免疫反应有关。慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者症状不明...
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急慢性阑尾炎 中医消痈排脓方
张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系（现兰州大学医学部），甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成：大黄9～15克，牡丹皮9克，生薏米30克，桃仁10克，冬瓜子30克，金银花15克，连翘15克，黄芩10克，芒硝9克。水煎服。 功效：清热解毒，消痈排脓。 主治：急慢性阑尾炎，脓未成者，右下腹部疼痛，腹...
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慢性萎缩性胃炎 芳香与苦寒之药合用
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚的消化系统疾病；肠上皮化生是指胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，肠上皮化生是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化，在胃癌的形成方面，胃黏膜的肠上皮化生是一个非常重要的因素。 中医将本病归属于“痞满”“胃脘痛”等范畴。李佃贵教授在总结前人经验和自己多年的临床实践的基础上，认为浊毒之邪壅滞中焦是本病的病机关键，是胃黏膜多步骤癌变的主要环节。...
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慢性胃炎病位在胃“毒邪”贯穿全程 中医治疗思路
国医大师张学文教授（以下简称 “张师” ）是我 国首批国医大师之一， 陕西中医药大学第一附属医院 内科主任医师、 教授、 博士后导师。 张师从医六十余 载， 德艺双馨， 治疗各种疑难病、 难治病疗效颇佳， 笔者有幸侍诊左右， 颇受启发， 获益良多， 现将其辨 治慢性胃炎的思路及经验介绍如下 ， 以飨同道。 病位在胃，“毒邪”贯穿疾病全程 慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎 症， 多数患者尚无显著症状， 常有不同程度的消化 不良症状， 如上腹隐痛、 食欲不良、...
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中医治脾胃湿热型慢性胃炎疗效好
慢性胃炎指不同病 因引起的各种慢性胃黏 膜炎性病变，其发病率 在胃病中居首位。自纤维内镜广泛 应用以来，对本病认识有明显提高， 症状主要为脘腹胀满、食欲减退、口 干口苦、反酸等，目前西医治疗主要 为抗幽门螺杆菌、质子泵抑制剂及 胃动力药的应用，但尚不能有效缓 解所有症状。中医中药治疗脾胃湿 热型慢性胃炎，取得较好的临床疗 效，现介绍如下。 一、一般资料 选取脾胃湿热型慢性胃炎患者 30例；男15例，女15例；年龄18～65 岁；中医辨证分型为脾胃湿热型，主 要症状脘腹胀满，食欲不振，口干口 苦，嗳气泛酸，舌红，...
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慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎 组成方解
马骏，男，汉族，1940年生，安徽六安人，安徽中医药大学第二附属医院主任医师，博士研究生导师，首届全国名中医，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名中医。他幼年习医，熟读经典，拜名师，勤临证，从医六十余载，学验俱丰，在内、妇、儿科疾病诊治中驾轻就熟，尤擅长脾胃病的治疗。学术主张“顾脾为先，辨证为要，调和致中”，从脾胃中焦辨治杂病，疗效显著。 组成：柴胡8克，枳壳10克，炒白芍12克，陈皮10克，川楝子6克，延胡索10克，酒黄芩12克，炒黄连6克，吴...
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治疗老年胃肠病举案 胃溃疡慢性腹泻
国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵多年来用自拟安中汤（药物组成为黄芪、党参、桂皮、白术、生姜、大枣、怀山药、田七、木香、砂仁、黄连）治疗老年胃肠病，有显著疗效，举案于下。 胃溃疡 许某，男，71岁。2016年5月16日诊，患者近一个月来上腹部常饱胀疼痛，今日胃镜检查诊断为胃溃疡。现面色白光白，胃部胀痛，有明显压痛感，呃逆、泛酸，食欲不振，大便溏，日2次，头晕，全身乏力，四肢不温，麻痹，舌淡，舌边有瘀斑，苔白，脉细缓。给药黄芪30克，党参15克，桂皮10克，白术12克，生姜20克，大枣...
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主治慢性萎缩性胃炎气虚血瘀证 组成方解
单兆伟，1940年出生，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生和国医大师徐景藩，长期从事脾胃病疑难病的证治研究，主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人：单兆伟医疗经验集》等。 组成：黄芪20g，玉竹15g，麦冬15g，白术10g，法半夏6g，薏苡仁15g，黄芩10g，仙鹤草15g，浙贝母10g，莪术10g，白花蛇舌草15g。 功能：健脾益气养阴、清热活血化瘀...
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反复腹部隐痛3年 慢性十二指肠溃疡胃痛处方
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。 【基本资料】 罗某某，女性，45岁。 01 【发病过程】 患者诉三年前开始出现腹部隐痛，与进食无明显时间相关性，曾多次在外院就诊治疗，效果无明显缓解，本月初因进食较硬的米饭后再次出现腹痛，行电子胃镜检查示慢性十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌阳性，正行四联根治HP疗法。近日来患者自觉腹痛发作较前频繁，遂来就诊。 02 【首诊证候】...
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温中和胃理气行滞 主治慢性胃炎萎缩性胃炎
张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系（现兰州大学医学部），甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成：白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、各9克，甘草6克、黄芪、乌贼骨各15克。 功效：温中和胃，理气行滞。 主治：慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡，症见不思饮食，胃脘胀满，呕...
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寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
慢性萎缩性胃炎是一种常见病， 是指胃黏膜的固 有腺体受到损伤之后引起的萎缩或消失的病变， 伴肠 化或增生者存在着癌变的可能。需要指出的是， 胃黏 膜需要良好的血供， 为其提供营养支持， 胃黏膜的血流 量较非萎缩性胃炎明显降低， 其与胃黏膜血液供应减 少， 胃黏膜受损等有关 ［1 －2 ］ 。而肠上皮化生、 异型增生 甚至癌变与幽门螺杆菌的感染、 免疫因素、 年龄因素、 遗传因素等有关 ［3 －4 ］ 。本病属于中医学的“胃脘痛” “胃痞” 等范畴 ［5 ］ 。中医认为...
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慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变病因病机复杂
慢性萎缩性胃炎是消化科常见病，多发病，病理证实有肠上皮化生和不典型增生的为胃癌前期病变。胃癌前期病变病机复杂，因此抓住主要矛盾，切中病机是治疗本病的关键，也是防止胃癌前期病变向胃癌发展的有效方法之一。国医大师李佃贵教授从事中医内科临床工作50余年，善治脾胃疾患，造诣精深，在治疗慢性萎缩性胃炎癌前期病变方面积累了丰富的临床经验，笔者有幸侍诊李佃贵，现将其诊治慢性萎缩性胃炎的经验总结如下： 审病因 明病机 全面认识疾病 李佃贵认为慢性萎缩性胃炎癌前期病变的发生多因饮食不节、情志失调、劳倦内伤引起。①...
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慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛 胃痛中药剂
孔祝三，（1920—2021），山西省洪洞县中医医院副主任中医师，行医80余载，擅长治疗内科疑难杂病。1986年被卫生部授予“全国卫生文明先进工作者”称号，著有《医案医话》《常见病中医治病验方》等。 组成：党参9克，五灵脂6克，炙香附12克，延胡索9克，广木香4.5克，丹参9克，乌药9克，炙甘草3克。 功效：健脾理气，活血止痛。 主治：慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛。 用法：上药共入砂锅，倒入凉水（以没过药为度），急火煮沸改为文火煎煮...
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急慢性胃炎 王烈泉愈胃散
王烈泉，1952年生，广东省揭阳市人。揭阳市东山区第一人民医院中医内科主任医师，广东省名中医，广东省劳动模范，揭阳市名中医，广东省第十、十一届人大代表。近30年来重点从事老年病研究，现为中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，岭南中医老年学研究基地主任，广东省揭阳市中医药学会第三届理事会会长。发表医学文章20篇，出版老年医学专著两部，四项科研研究成果获科技进步奖。 组成：高丽参20克，白豆蔻20克，孩儿茶20克，煅瓦楞子40克，田七20克，枳实20克，大黄20克。 功效：补气健脾，理气宽中，制酸...
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泄泻属慢性腹泻范畴 中医病例举隅
泄泻属现代医学肠易激综合症、慢性腹泻范畴，是临床常见病，以便次增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泄出如水样为主症。中医学认为泄泻的病因为感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚以及禀赋不足，病机为脾虚湿盛，临床治疗泄泻多从脾虚论治，并在亲身临床及科研实践中给予验证。 审病求因，详析病机 中医学认为泄泻病位在肠，病机可宗脾虚，其认为脾气宜升则健，喜燥而恶湿，主运化水湿，乃后天之本，气血生化之源，脾气亏虚则清不升，湿不化，气血生化乏源，故脾虚乃泄泻发病根源。泄泻的病因虽相当复杂，但谨守&ldquo...
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从三焦气化论治慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一种具有气道气流受限为特征的 疾病， 气流受限不完全可逆、呈进行性发展， 与肺 部对有害颗粒物或有害气体异常炎性反应有关 [1] 。 COPD是临床常见的老年病， 根据其症状特点， 属于 中医学 “肺胀” 范畴。 临床研究表明， COPD的主要病 机是气阳亏虚、 痰瘀伏肺， 但究其缘由与三焦气化不 利相关， 现从三焦气化论治COPD探讨如下。 三焦气化失司是COPD的根本病机 从...
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论慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病因病机
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( chronic obstructive pulmonary disease， COPD) 是一种不完全可逆的气流 受 限 为 主 要 特 征 的 疾 病，而 肺 间 质 纤 维 化 ( Interstitial lung disease， ILD) 则是以限制性通气功 能障碍为主要特征， 伴有明显的换气功能降低、 严重 低氧血症为主要临床表现的一组疾病 ［1 ］ 。在进入 21 世纪后， 随着人类外界环境及自身饮食结构的改 变， 以上疾病在呼吸系统疾病中发病率逐年增高且 治疗棘手...
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慢性咳嗽 从肝治咳独出心裁
慢性咳嗽是指无明显肺部疾病证据，病程持续超过8周之咳嗽[1]。因引起慢性咳嗽的病因诸多，发病机制尚未完全明确，故治疗效果不尽如人意。全国名老中医药专家学术经验第2、第3批传授老师、博士生导师、湖南中医药大学王行宽教授临床上从肝论治慢性咳嗽，积有丰富经验，融古铸今，疗效显著。笔者有幸侍诊其侧，目睹药到病除之效，现总结王师经验如下。 从肝治咳独出心裁 王师根据临床咳嗽患者常伴咽痒、阵咳痰少、口干苦、目眩、脉弦等肝木之征，总结出从肝治咳常法：（1）利气豁痰法：久咳之疾，痰热内蕴肺管，肺管不利，久病及肝，...
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慢性阻塞性肺疾病 治则治法治瘀必治痰
刘小虹辨治慢性阻塞性肺疾病之经验 慢性阻塞性肺疾病 (ch r on ic ob st r uct ive pulmonary diseases, COPD) 是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病[1], COPD的诊出率逐年攀升, 我国COPD患者已经超约1亿, 成为仅次于高血压病、糖尿病的中国第三大常见慢性病[2]。目前, 现代医学对COPD尚无有效的根治办法, 只能改善症状和减少并发症, 长期的西药使用不良反应多, 如心律失常、增加心血管事件及肺炎的发生率[3]。中医药治疗COPD具有悠久的临床实...
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慢性阻塞性肺疾病与肺阳虚证相关性论述
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性加重，伴有气道和肺对有害颗粒和气体产生的慢性炎症反应增强。根据“全球疾病负担研究项目”发布的数据，2013年COPD列全球死亡原因的第三位，据WHO报道目前全球每年约有300万人死于COPD，占所有死亡人数的5%，COPD严重危害人类健康并带来巨大经济及社会负担。根据COPD临床表现和病程演变，可将其归属于中医学咳嗽、哮证、喘证、肺胀等范畴。其稳定期多从肺气虚、脾气虚、肾气虚辨治。随着研究的深入，...
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慢性喘息性支气管炎四逆二陈麻辛汤加味
杨某，男，52岁。因咳嗽、喘息30余年，本次发作20余天，于2010年1月11日首诊。因感冒引起发作，整天咳嗽，以早晚严重，咳吐大量白色泡沫状稀痰，胸闷气短，稍微活动则加剧。在本村卫生所输液5天不效来诊。病来畏寒纳少。刻诊：咳嗽咯痰，痰为白色泡沫状，咳吐爽利；喘息气短，少动则气喘难于接续；饮食减少，畏寒怕冷。舌质紫暗，苔水滑，脉弦细。 诊断：支饮（慢性喘息性支气管炎，急性发作期）。证属阳虚水泛，痰湿阻肺。 治法：温阳化气，止咳平喘。 方药：四逆二陈麻辛汤加味：制附子（先煎）30克，干姜...
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代温灸膏联合温阳抗寒汤治肾阳虚型慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎为临床上常见病、多发病，发病率高，容易反复发作，可导致肺气肿、肺心病等并发症。高龄患者在原有咳嗽、气喘症状基础上，往往伴随乏力、怕冷、腰酸等肾阳虚衰症状，为达到预防和减少慢性支气管炎发作的目的，笔者采用上海中医药大学附属龙华医院名老中医吴银根的温阳抗寒汤内服联合代温灸膏穴位敷贴的方法，治疗肾阳虚型慢性支气管炎，现介绍如下。 慢性支气管炎诊断标准 临床表现：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。早期症状轻微，晚期因炎症加重，每年持续3个月，连续2年...
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浅谈角药在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用
姜良铎教授是首都国医名师, 国家级名老中医。在长期临床实践过程中归纳总结了很多中医理念, 主要包括内伤基础上的外感, 从毒论理、从通论治、以调求平, 辨状态论治, 角药思想等。其中, 角药是姜教授临证辨状态论治的药物体现形式。临床过程中, 姜教授多以辨状态论治为指导, 以角药取效, 取得了显著疗效, 特别是在慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 的治疗中。兹就姜良铎教授应用角药治疗COPD稳定期用药规律进行探讨, 以飨读者。 角药思想...