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方 第2366页

  • 背热产生的根本原因 青蒿鳖甲汤合清骨散立方依据

    背热产生的根本原因 青蒿鳖甲汤合清骨散立方依据

    王彦刚以青蒿鳖甲汤合清骨散加减治疗背热经验 背热是指背部感觉发热的一种症状,后世称胸背热,项背热[1]。《医学入门》则称背热。王彦刚教授从事中医临床工作近30年,临床经验丰富。王教授认为肾阴虚为背热的核心病机,病位在肾,与肺、脾两脏关系密切,病性属虚实夹杂,在肾阴虚的基础上可出现外感风邪、肺部郁火、脾胃湿热、气滞血瘀等兼杂病机,王教授在临床治疗中常四诊合参,辨证施治,屡获良效,现将其治疗背热经验简介如下。 背热产生的根本原因 王教授认为,背热产生的核心病机为肾阴虚,肾阴虚是指由于肾阴亏损、失...

  • 介绍几则排解春困的方剂

    介绍几则排解春困的方剂

    春季体内代谢比冬季 加快,人体大脑供氧自然 不足,于是产生嗜睡、疲 困、乏力症状。中医认为, 春季宜补肝。因肝血不足, 或摄取不当、积劳内伤,均 可导致气虚,使人感到精 神疲乏、四肢乏力、懒言、 易出汗等春困症状。此时, 应选择些甘平益气、养血类 补品,以益气补虚。使人们 顺利度过春困时节。现介 绍几则排解春困的方剂: 1.芪精大枣汤:黄芪 15克,黄精10克.大枣6 枚。水煎服。适用于治疗气 虚体弱,倦怠乏力等症。 2.补脑提神羹:银耳6 克,猪脑2副,黑木耳6 克,香菇6克,鹌鹑蛋5 只。将银耳、香菇发水,...

  • “方机对应”用经方

    “方机对应”用经方

    “方证对应”是胡希恕先生伤寒学术之要点,被其誉为“辨证的尖端”。此辨证者,先辨六经,再辨方证,要求对应点较多。 为探究经方功效的多维性和对应证机的多向性,拓展经方适应范围,灵活机动运用经方,发挥经方最大效果,笔者提出“方机对应”观点,与诸同道分享。 经方功效多维性 所谓“经方功效多维性”,即指从不同角度、不同视点来看,一个经方的功效不是单一的,而是多维的,亦即经方存在一方多法、一方多效、一方...

  • 主治男子疝气 女子下焦杂症 方药组成

    主治男子疝气 女子下焦杂症 方药组成

    方药组成 组成:大黄5克,炮附子5克,川楝子10克,淡干姜10克,山楂核15克,元胡10克,木香5克,小茴香10克,橘核仁10克,青皮10克,生甘草10克。 加减:小腹胀满加炒乌药、炒香附;伴有泌尿感染者加桉树叶、瞿麦;大便秘结者加生白术、火麻仁。 功效:寒热互济,开结散郁,行气消胀。 主治:男子疝气、女子下焦杂症。 用法:水煎服。一日1剂,煎取2次,分2~3次服用。不得冷服。 方解:本方的整体组成来源于罗止园《止园医话》,原出处没有方名。原文为“中医治疝之药,...

  • 经方的辨病位运用探析

    经方的辨病位运用探析

    辨证施治是中医辨证的核心, 主要包括了八纲辨 证、 气血津液辨证、 脏腑辨证、 六经辨证、 卫气营血辨 证、 三焦辨证及方证辨证等, 在临床实践中, 辨病位用 方同样不可忽视, 与其他辨证方法相结合, 更能有效指 导临床 。《伤寒论》 的六经辨证, 给予我们辨病位用方 的指导, 如在外感类疾病、 肌肉关节类疾病、 皮肤病中, 常可选用太阳少阳病的麻黄、 桂枝、 柴胡类方;腑气不 通的里证则需要选用阳明病的承气类方;阳气不足、 全 身代谢低下的 “脉微细但欲寐” 则需选用少阴病的附子 类方。不...

  • 颈部串状结节 治瘰疬主方消瘰丸加味

    颈部串状结节 治瘰疬主方消瘰丸加味

    罗某某,男,20岁,常德人。2009年9月10日初诊。患者自诉右颈部串状结节,质中等,轻度压痛,边清,可推移,伴口苦,常有心烦,神疲,眵多,舌淡胖,苔薄白,脉细略数。 辨证:肝郁气滞,血瘀痰结。 治法:疏肝解郁,化痰散结。 主方:消瘰丸加味。 处方:玄参15克,生牡蛎20 克,浙贝30 克,柴胡10克,郁金15克,青皮10克,橘核15克,西参10 克,蛇舌草20 克,黄芩6 克,夏枯球15 克,菊花10克,刺蒺藜15克。15剂,水煎服。 二诊...

  • 温胆汤加味 运用温胆汤的范围与指征 温胆汤与他方合方

    温胆汤加味 运用温胆汤的范围与指征 温胆汤与他方合方

    温胆汤出自宋代陈无择《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,功效清热化痰,原方主治“心虚胆怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”。熊继柏教授临证常用温胆汤治疗各种疾病。 运用温胆汤的范围与指征 熊继柏运用温胆汤的范围极为广泛,涉及内、妇、儿、五官各科,内科涉及心系病证、脾胃系病证、气血津液病证、肢体经络病证。其运用温胆汤的指征如下。 痰...

  • 名医黄家瑞创方治慢性疲劳综合征

    名医黄家瑞创方治慢性疲劳综合征

    名医治慢性疲劳综合征(气血亏虚)方 处方:党参、黄芪、合欢皮各25克,白术、当归、 陈皮、柏子仁、酸枣仁、五味子各12克,远志8克,炙 甘草5克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:补养气血,健运脾胃。用于治疗慢性疲劳综合征,中医辨证属气血亏虚型。主要表现为疲 乏无力,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠, 神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。 创方者:黄家瑞 名医治慢性疲劳综合征(肝郁脾虚)方 处方:茯苓、白芍、白术各18克,柴胡、当归、薄 荷、干姜、郁金、厚朴各12克,川楝子、枳壳、甘...

  • 仲景名方五苓散临床新用

    仲景名方五苓散临床新用

    东汉医圣张仲景《伤寒 论》载著名利水渗湿方剂五 苓散,具有利水渗湿,温阳化 气功能。主治:1-夕h有表证, 内停水湿,症见头痛发热,烦 渴欲饮,或水入即吐,小便不 利,舌苔白脉浮。2.水湿内停 的水肿、泄泻、小便不利,以 及霍乱吐泻等证。3.痰饮、脐 下动悸、吐涎沫而头眩,或短 气而咳者。为行水之总剂。 本方由猪苓9克,泽泻 15克,白术9克,茯苓9克, 桂枝6克等组成。方中重用 泽泻为主药,直达膀胱,渗湿 利水;辅以茯苓、猪苓之淡 渗,增强利水蠲饮之功;佐以 白术健脾以助运化水湿之 功;更佐桂枝,一则外解太阳...

  • 千古经典名方麻杏石甘汤的配方

    千古经典名方麻杏石甘汤的配方

    作为抗击新冠疫情“利器”的“清肺排毒汤”,由国家卫生健康委员会推荐并纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》后,我从中看到了自幼熟悉的四味主药——麻黄、杏仁、石膏、甘草,这正是《伤寒论》千古经典名方麻杏石甘汤的配方。 中医治疗外感杂病时,麻杏石甘汤是避不开的一个重要古方。它的由来,有一段悲欣交集的历史:东汉末年,大疫时常流行,造成尸横遍野的空前劫难。正如曹植《说疫气》所述:“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门而殪,或覆族而丧。...

  • 化风双解散 本方主治解析

    化风双解散 本方主治解析

    组成及用法:防风6克,连翘6克,当归6克,生地黄15克,泡参15克,徐长卿9克,熟大黄6克,荆芥6克,麻黄5克,苍术9克,炒栀子6克,蝉衣9克,薄荷6克,地肤子12克,竹叶6克,甘草9克,原为散剂,现水煎每日1剂分3服;或为水滴丸或为蜜丸皆宜。 主治: 一般风热壅盛、表里俱实、气血怫郁之证。 解析:此为贵州名医石恩权的经验方。本方疏风解表,清热通便,凉血活血,临床见憎寒壮热无汗,头目昏眩,目赤肿痛,咽喉痛,口苦口干,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉弦数有力,举凡普通感冒、疫毒感染、诸多内脏炎症、...

  • 柴胡类方的名与义 柴胡类方的理法关联

    柴胡类方的名与义 柴胡类方的理法关联

    刘英锋对古今柴胡类方的学与用:理法串解 清代徐大椿首次提出的类方分证之说, 于领悟仲景之学可谓另辟一径, 对伤寒方证学派的发展影响至今, 然其与伤寒六经分类学说的关系, 往往令人困惑, 其实它们是认识仲景辨证论治体系的两个角度, 具有辨证之理与论治之法的内在统一性, 刘英锋教授, 在承秉先师姚荷生先生少阳三焦之论与陈瑞春先生以法类方之说的基础上, 对最有代表性的柴胡类方及其证治分类进行了文献总结与临床实践的结合性研究, 以求达到理法统一的认识, 实现提升实践的效果, 笔者将对其研究结果, 分“...

  • 经方加减治疗杂病5则心得

    经方加减治疗杂病5则心得

    疾病的发展变化错综复杂, 在临床上运用经方 治病, 除了要纯熟掌握辨证论治之外, 还要注意一些 细节问题。 在临床上, 一个医师若能每每治愈疑难 病症, 在很大的程度上取决于他的医术和技巧。 要 想医术精湛, 笔者认为一方面从医学期刋, 或学术会 议, 或名家学者的经验中学习, 另一方面从 《伤寒杂 病论》中找答案。 《伤寒杂病论》 虽是古代的医学著 作, 但能常读常新, 不但能启人智慧, 而且能解决临 床上问题。 现试述如下 , 还望专家学者斧正。 病案1 患者某, 女, 50岁, 2003年10月20日初诊...

  • 枳实消痞汤方药浅析 经方溯源

    枳实消痞汤方药浅析 经方溯源

    枳实消痞汤的临床研究进展 枳实消痞汤为中医临床常用方剂,其组方思路清晰,兼顾消补之功效,多用于治疗消化系统疾病。现代医学对枳实消痞汤研究广泛,本文从经方溯源、方药浅析、临床研究3个方面对其进行了阐述。 1 经方溯源 枳实消痞丸又名失笑丸,首见于《兰室秘藏》,原书记载:“治右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食。”《成方便读》言:“夫满而不痛者为痞,痞属无形之邪,自外而入,客于胸胃之间,未经有形之痰血饮食互结,仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用,一辛一苦...

  • 谈三仁汤方中的主药

    谈三仁汤方中的主药

    方书中多以杏仁、白蔻仁、生薏苡仁为三仁汤方中主药。以“三仁”为主药,与方名切合,似无疑义。 《温病条辨·中焦篇》第四十一条:暑温“蔓延三焦,则邪不在一经一脏矣,故以急清三焦为主。然虽云三焦,以手太阴一经为要领。盖肺主一身之气,气化则暑湿俱化。且肺脏受生于阳明,肺之脏象属金,色白。阳明之气运亦属金,色白。故肺经之药多兼走阳明,阳明之药多兼走肺也。再肺经通调水道,下达膀胱,肺痹开,则膀胱亦开。是虽以肺为要领,而胃与膀胱皆在治中,则三焦俱备矣。”...

  • 善用四逆散经方治疗各种疾病

    善用四逆散经方治疗各种疾病

    《伤寒论》318条有云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”笔者实习期间有幸跟随山西省孝义市中医院田雨河老师学习,田师善用经方治疗各种疾病,尤善运用四逆散治疗脾胃系统疾病。现举病案说明之。 案1 刘某,男,山西人,38岁,2015年1月17日初诊,主因“胃脘部胀满十余年,近日加重”就诊。患者十余年来出现间断性胃脘部胀痛不适,时轻时重,严重时可及背部,舌淡苔黄,脉弦细。患者曾因饮酒吐血4次。就诊时面无喜色...

  • 中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制

    中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制

    中成药即中药成品药,泛指以中药为原材质、以某种特定工艺研制而成的中药剂型。近年来,中成药的临床应用日趋广泛,应用的范围和领域不断扩大,其合理应用也就成为中医、中西医结合临床诊疗的重大课题,日益引起人们的广泛关注和重视。 与中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制基本清晰,有效组分基本明确,含量稳定,量效关系相对明确,临床疗程较易确定,同时便于患者保存携带且服用方便,因此治疗依从性较好。 但是,当前中成药临床应用距规范合理应用仍有一段距离,主要表现在一是对中成药处方权无任何资质要求,临...

  • 方知乌梅丸 贵州名医王希仲之经验方

    方知乌梅丸 贵州名医王希仲之经验方

    组成及用法:乌梅15克,黄连10克,黄柏10克,熟附片6克,干姜6克,细辛4.5克,丹皮9克, 生牡蛎30克,生枳实9克,水煎,每日1剂,分3服。 主治:热邪深伏,阳气内郁之真热假寒逆证。 解析:此为贵州名医王希仲(1885~1981)之经验方。王希仲少时即在贵州籍大学问家李端棻先生门下学习中医,不时去四川、云南等地寻师访友,增广见闻,曾任贵州省人民医院中医科主任。王氏认为《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》乃中医学之根底,对六经病机多从气化学说认识,推崇张志聪、黄元御,尤擅长治疗...

  • 治疗下肢无力予静顺汤原方

    治疗下肢无力予静顺汤原方

    静顺汤治疗下肢无力 李某,女,1969年11月11日出生。 2018年3月12日就诊。主诉:左下肢畏寒无力,走路跛行三天。去年11月底,因在寒冷处久坐,起立时突然感觉左下肢无力,欲摔倒,经人搀扶行走约5分钟,回家温水足浴后渐缓解。之后每遇气温寒冷变化时即感左下肢无力,偶有头晕感。三天前,又因气温突然变冷,左下肢畏寒无力,走路跛行,三天来不见好转。颅脑核磁共振检查示:双侧侧脑室周围内多发脱髓鞘病变,多发性硬化可能性大;腰椎核磁共振检查示:腰椎退行性病变,余无明显异常。西医诊断:多发性硬化?脑栓塞?...

  • 复方丹参片与丹参滴丸

    复方丹参片与丹参滴丸

    日常生活中,复方丹参片与复方丹参滴丸被广泛用于冠心病、心绞痛的防治。从名字看,这两药只有细微差别,功效应该差不多,那么实际上是这样吗,患者日常服用应该注意什么? 南京市中西医结合医院心内科主任医师邢俊武介绍,复方丹参片和复方丹参滴丸都含有丹参、三七、冰片这三味药。丹参通血脉、活血祛瘀。三七化瘀通络止痛。冰片芳香开窍、通阳定痛。诸药合用,具有活血化瘀、理气止痛的功效。虽说如此,但两种药还是在以下几个方面有区别。 起效缓急不同 邢俊武说,复方丹参滴丸可以口服或舌下含服,复方丹参片一般是口服...

  • 桑叶的保健方子【桑麻丸】

    桑叶的保健方子【桑麻丸】

    很多读者对桑叶并不陌生,它不仅仅是蚕宝宝的美食,还是一味常用的中药。广州中医药大学第一附属医院药学部华成坤药师介绍,桑叶性寒,归肺、肝经,有疏散风热,清肺润燥,清肝明目的功效。桑叶的用途广泛,除常用于风热感冒,肺热燥咳,头晕头痛,目赤昏花等,还可用于高血压、糖尿病、更年期综合征的心烦汗出,对盗汗也有很好的疗效。 桑叶的保健用法很多,下面介绍一个方子—— 【桑麻丸】 材料: 桑叶200g 黑芝麻50g 蜂蜜适量 制法: (1)桑叶洗净,蒸15...

  • 炙甘草汤是经方中常用方剂之一

    炙甘草汤是经方中常用方剂之一

    炙甘草汤是经方中常用方剂之一,因其能使断脉复续,故又名复脉汤,后世医家称其为“一切滋补之剂,皆自此方而变化之。”(明·李梴)“虚劳中润燥复脉之神方也。”(清·徐彬)仲景治心悸,王焘治肺痿,孙思邈治肺痨,三者皆认为是津耗燥淫之证。当代医家对此方进行了进一步的探讨,将此方印定为通阳复脉、益气养血之剂,其治疗证候以心悸、气短、胸中烦闷、苔薄、脉不整为主症,凡见于内科循环系统疾病的治疗。笔者学习并应用炙甘草汤多年,延至近时,或有所悟,特与同道交流。...

  • 临证中应用经方治疗难治病

    临证中应用经方治疗难治病

    难治病是现代医学的一个疾病类别概念,诊断易于明确,治疗尚有困难,相当于中医学的疑难病。多数难治病缺乏有效的治愈方法,是临证中突破疗效的热点和难题。经方原指古代经验方的简称,是古人在长期医疗实践过程中,反复验证,行之有效的方剂,后世主要指《伤寒论》《金匮要略》里记载的古代药物配方。经方配伍严谨,用药精炼,方证明确,疗效确切,是中医学的精华。笔者临证中应用经方治疗难治病常取得满意疗效,现举验案4则,以飨同仁。 糖尿病周围神经病变 患者伍某,男,51岁。因“确诊糖尿病12年,双下肢麻木2年...

  • 五子衍生丸的服用方法

    五子衍生丸的服用方法

    五子衍宗丸最早见于道教的《悬解录》一书,书中有张果献给唐玄宗的五子守仙方,即是五子衍宗丸的原貌,它是唐代著名的补益方剂。五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五种药组成,具有滋肾助阳、固精止遗、种嗣衍宗之功效,特别是对男性不育症有较好的疗效,被誉为“古今种子第一方”。 纵观全方,皆为植物种仁,味厚质润,既能滋补阴血,又蕴含生生之气,性平偏温,擅于益气温阳,可治疗肾虚不育、阳痿早衰、精寒无子、遗精滑泄、小便余沥、须发早白等多种病症,与六味地黄丸、补中益气丸等联合应用,可...

  • 承气汤方应用于临床都大有裨益

    承气汤方应用于临床都大有裨益

    试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用 “承气者, 承顺胃气也。 ” [1 ] 即承顺其失降的胃气, 以恢复其主降的功能 。“故承气汤通胃结、 救胃阴, 乃 系承胃腑本来下降之气。因其能攻下腑实、 泄热救阴、 承顺胃气, 使塞者通、 闭者畅而得名。 ” 承气汤方出仲 景, 后世医家吴鞠通则在《温病条辨》 中对其大加发展 创新, 既继承仲景下法之精髓, 又不落于古训之窠臼。 吴氏根据温病的病理特点, 结合邪气所袭的脏腑部位 及病邪发展变证的差异, 经过化裁, 制定了 8 个...

  • 甲状腺功能亢进症验案验方

    甲状腺功能亢进症验案验方

    甲状腺功能亢进症 黄某,女,56岁,2017年4月27日就诊。缘患者半年前无明显诱因自觉体重下降,半年来下降10余斤,易出汗,口渴稍多饮,在当地医院检查后诊断为甲状腺功能亢进症。现症见:神志清,精神疲,轻微胸闷心悸,运动后稍气促,消瘦,易出汗,口渴稍多饮,无多食易饥,无头晕头痛,纳可眠差,大便干结,小便正常。舌质红,苔薄白,脉细数。 处方:百合30克,生地15克,麦冬15克,南沙参15克,炙甘草15克,大枣20克,浮小麦30克,瓜蒌仁15克,西洋参15克(另炖)。水煎服,每日1剂,共服10剂。...

  • 理中丸一方门九章治验

    理中丸一方门九章治验

    运用小方治疗疑难杂症是山西门氏杂病流派的突出特色。本学派已故著名中医临床家门纯德先生曾说,临证时能用小方治病,就不要开大方;能用经方,就不要开杂烩汤,也就是要尽量做到方精药简。门氏杂病流派将这一特点概括为“方精药简”,并用之于临床,疗效突出。学派运用理中丸治疗疑难杂症验案颇多,今列举典型案例,以飨读者。 文献论述 理中丸一方出自《伤寒论》,即《金匮要略》中的人参汤,原文描述有以下几处:《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》:“霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲...

  • 第一部官修药方巨著《太平圣惠方》

    第一部官修药方巨著《太平圣惠方》

    历史的时光总是意味深长。如果北宋医学家王怀隐没有遇到后来成为宋太宗的赵光义,他应该会在开封皇家道观——建隆观里修养身心,悬壶济世,度过相对静寂的一生。然而,历史没有假设,王怀隐从初为道士到奉诏还俗,到贵为翰林医官史,再到后来奉诏领撰多达百卷的宋代第一部官修药方巨著《太平圣惠方》,这一路走来,看似偶然的背后却是必然积淀的使然。   公元954年,后周皇帝柴荣在开封皇城外修建了太清宫。这一年,笃信道教、“善医诊”的王怀隐从老家睢阳(今河南省商丘市睢阳区)来到太清...

  • 藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》

    藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》

    □ 刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室 巧用 藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》,是被官方收集的一个方剂,在当时已很受重视,现在也较为常用。我常用藿香正气来治疗寒湿型疾病,惯用藿香正气颗粒剂。藿香正气由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜和大枣等13味药组成,具有解表化湿、理气和中的功效。主要用于感受寒湿,表现为发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、舌苔白腻,脉濡缓。从组方和功效来看,原方主要是治疗寒邪、湿邪导致的疾病的。笔者利用藿香正气围绕着寒邪...

  • 桂枝汤为《伤寒杂病论》经典方剂

    桂枝汤为《伤寒杂病论》经典方剂

    桂枝汤为《伤寒杂病论》经典方剂,它选药精当,组方严谨,应用得当,疗效甚佳。现举一典型病例说明之。   李某某,男,36岁。2016年10月8日初诊 自述平素易见恶风,易汗出,常见鼻敏感,凡遇冷风一吹,轻则鸡皮疙瘩,重则外感咳嗽,日久难愈,纳食还可,二便调,睡不太宁,舌淡红苔薄白,脉浮缓,尺脉偏沉。   辨证 脉证合参,属营卫不和之证。   治则 调和营卫,固表驱邪。   方药 桂枝汤合玉屏风散加味:桂枝12克,白芍12克,白术15克,防风5克,黄芪30克,生姜5片,大枣5枚,...

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