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神经衰弱抑郁症 清热除烦悦心方
张雪亮，男，1963年出生，山东菏泽人。中国中医科学院研究员、主任医师、博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从伤寒大家刘渡舟及北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授，从事临床及科研工作40余年，临证强调标本辨证、名方合用，擅治各种常见疾病及疑难杂症。 组成：炒栀子10g，淡豆豉8g，炒麦芽30g，炙甘草10g，大枣10g，百合30g，地黄10g，佛手15g，代代花15g，合欢花15g。 功效：清热除烦，疏肝解郁，安神定志。 主治：神经官能症，包括神经衰弱、抑郁症、强...
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长期睡眠不佳 睡眠轻浅多梦心悸 辨治药方
梁某，女，50岁，2023年3月12日初诊。主诉：长期睡眠不佳、心悸。刻下：自诉睡眠轻浅，多梦，心悸，尤其在睡眠不佳时心悸加重，感染新冠后尤觉不适，需每天服用速效救心丸。口苦，自觉有热气上冲咽喉之感。头晕，尤其午休不佳时，一下午头部如戴紧箍咒一般，严重时感觉天旋地转。自汗、盗汗严重，稍一紧张便会浑身突冒凉汗，夜晚身体燥热，脸红得如同喝了酒一样，一般持续出汗3~5分钟，喜叹气。舌面水滑，左手肝脉沉取无力，右手脉三部俱滑。既往史：胆结石、心肌炎。 辨证：水气凌心，肝郁血虚。 治法：温阳利水，健脾化湿...
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恶风高热不退 头身疼痛 名方解表退热汤
周益新，男，1960年出生，山西省宁武县人，山西省大同新建康医院主任医师，山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。临证擅治中医内科、妇科疾病，尤擅用经方及针灸治疗各种疾病。著有《话说国医·山西卷》一书，参编有《〈本草纲目〉补正》《中华效方汇海》《〈四诊抉微〉校注》等多部著作。 组成：柴胡18g，黄芩10g，连翘20g，薄荷6g（后下），板蓝根15g，大青叶15g，生甘草6g。 功能：疏风解表，清热解毒。 主治：流行性感冒高热不退等症。高热不退，汗出而体温不降...
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咽喉发痒咳嗽不止 金银花方解
梁万发，男，汉族，1945年出生，四川省成都市双流人，毕业于成都中医学院（现成都中医药大学）医疗系，四川省成都市第一人民医院主任中医师、教授，成都市名中医。从事中医临床、教学、科研工作近50年，临证擅治肺胃系疾病，先后发表论文40余篇，参编著作1部。 组成：金银花20~30g（后下），连翘20~30g，桔梗10~20g，蜜桑白皮10~15g，蜜枇杷叶10~20g，紫苏叶3~6g（后下），杏仁6~10g，蜜紫菀10~15g，蜜冬花10~15g，蜜白前根10~15g，射干10~15g，浙贝母10~15g，法半...
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干眼痒中药方 六经辨证属太阳少阳合病
靳某，女，54岁，2021年3月12日初诊。主诉：两眼发干、发痒、流泪6年有余，加重半年。患者6年前自觉眼干、眼痒、流泪。起初不严重，未给予重视，仅使用氯霉素滴眼液治疗，月余后症状不但未改善，而且病情逐渐加重。患者在当地中医院用杞菊地黄汤治疗3个月左右，症状虽有改善，但病情不稳定，停药20多天后病情复发。刻下：两眼发干、发痒、流泪，两下眼睑轻度充血。患者诉夏天不敢使用空调、风扇等，眼睛对风吹特别敏感，风吹后两眼发干、发痒、流泪症状旋即加重。因此在单位上班时，自己需要单独找一间办公室，即使在炎热的夏天也不敢开空调，更...
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鼻鼽与哮喘同时发作时称为鼻性哮喘发作期 中医处方医案
国医大师王烈是长春中医药大学附属医院教授、主任医师，早在1997年提出“鼻性哮喘”这一医学术语，鼻性哮喘以寒热之邪为主要病因，病机为外寒犯肺，内热蕴脾，将鼻性哮喘分为发作期、缓解期和稳定期。本病临床表现为流清涕、鼻痒、鼻塞、频繁喷嚏、咳嗽和喘息等，还可伴有眼痒、流泪等症状。可发生于任何年龄，以秋冬季多见，寒冷地区多发。近年来鼻性哮喘的发病率逐年上升，已成为全球性健康问题。王烈具有多年临床经验，治疗鼻性哮喘疗效显著，体现了中医药治疗的独特优势。笔者有幸跟随导师学习，分析和总结王烈对本病的学术观...
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高脂血症 行气消脂方解
王化猛，1963年出生，安徽省名中医，安徽省立医院涡阳分院（涡阳县人民医院）主任医师，师承于国医大师徐经世，兼任中华中医药学会科普分会常务委员，中华中医药学会肝胆病分会委员等。主编或参编《中医本草之韵》《走近亳州名医》《徐经世内科临证精华》等著作。临床擅长中西医结合治疗各种慢性肝病、疑难杂症等。 组成：白芥子30g，清半夏12g，胆南星10g，炒枳实12g，化橘红10g，茯苓30g，生姜6g，甘草6g。 功能：化痰降浊，行气消脂。 主治：高脂血症、脂肪肝之痰浊凝滞证。症见形体丰满，喜静...
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新冠后遗疲劳乏力 治疗处方
新型冠状病毒感染以疫气携湿邪而致病，治疗后虽疫疠外解，但往往湿邪内滞，故而其后遗症多以湿邪、湿久蕴热等表现为主。热为阳邪，易伤津耗气，气虚则卫表不固，更易热迫津液外泄而汗出，使人体阴津耗伤，气随津脱，形成津气两伤的病变。故而其后遗之疲劳乏力诸证，病机实为以气虚为主，伴或不伴津脱的症候群。湿邪重浊，易于困阻阳气，故治疗当以补气为主，补津为辅，佐以升发阳气。 经验方药 笔者临床常用《医宗必读》之新定拯阳理劳汤加减应用，原方组成如下：黄芪三钱（酒炒），人参二钱（去芦），肉桂七分（去皮），当归一前五分（...
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舌痛 处方炒怀山药 5剂巩固舌痛痊愈
程某，男，67岁，初诊日期：2021年3月7日。 诉舌痛半年余，每食用刺激性食物（如酒、辣椒、醋等）则舌痛，口干，舌紫少苔，有裂纹，脉滑。平素饮酒较多，大便溏薄，日1～2次。 诊断：舌痛（胃阴虚）。 处方：炒怀山药30g，粉葛根30g，芡实30g，党参15g，炒白术15g，半夏10g，炒白芍15g，生地10g，黄芩15g，炒谷麦芽各15g，木香10g，砂仁6g，炙甘草6g。5剂，水煎服，日1剂。 3月12日二诊：未食用刺激性食物，未出现舌痛，大便较前成形，日1次。予上方5剂。...
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入睡困难眠浅易醒 经方合用治多年失眠
冉某，女，40岁，2023年1月27日初诊。主诉：失眠3年余。患者自诉3年前无明显诱因出现入睡困难，眠浅易醒，无多梦，早醒，日间疲劳乏力，冬季手足冰凉，情绪急躁易怒，纳可，二便调。月经期伴腰酸、腰痛、痛经。舌淡红，舌两边稍隆起，苔薄白，舌下络脉无瘀曲，脉弦细。既往史：霉菌性阴道炎病史4年余，时有瘙痒及异味。 诊断：不寐（心肝阴虚，湿热下注）。 治疗：1.内服：方用酸枣仁汤合百合地黄汤、栀子豉汤、当归四逆汤加减：知母6g，茯苓6g，川芎6g，炙甘草6g，炒栀子10g，淡豆豉15g，当归12g，桂枝...
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预防近视食疗方 多吃果蔬少吃甜食
近视的形成与饮食有一定关系，合理膳食有助于预防近视的发生。 适当多吃果蔬 近视的发生与叶黄素摄入过少有很大关系。叶黄素属于类胡萝卜素，它在新鲜绿色蔬菜和柑橘类水果中含量较高。据研究，叶黄素对视网膜中的黄斑有重要保护作用，如缺乏叶黄素则容易引起黄斑退化与视力模糊。因此建议每天适当多吃新鲜绿色蔬菜和柑橘类水果，避免视力模糊，防止视力退化，降低近视发病率。 少吃甜食 人体代谢糖分时需要大量的维生素B1，如果机体中糖分摄入过多，维生素B1就可能会相对不足，影响视神经的能量代谢。另外，...
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喉乳头状瘤 中医病因病机治法方药
支楠治疗小儿喉乳头状瘤学术思想与经验 喉乳头状瘤 (laryngeal papilloma, LP) 是喉部最常见的良性肿瘤, 任何年龄均可患病, 10岁以下儿童尤为多见, 又称小儿喉乳头状瘤 (juvenile laryngeal papilloma, JLP) 。目前认为本病由人乳头状瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) 感染所致, 儿童发病以HPV6、HPV11感染为主[1], 其中, 感染HPV11患儿发病年龄更小, 病灶性状及临床症状更严重[2]。JLP最常见的发病部位...
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痄腮 流行性腮腺炎方药应用 验案一则
流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。该病是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，临床表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，有时亦可累及其他唾液腺，常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。 病因病机 江苏省扬州市名中医张恩树认为该病因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉而引起，其主要病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部。风温邪毒从口鼻肌表而入，...
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嗅觉失灵8年方药用通窍活血汤
患者齐某，男性，63岁，2017年7月10日初诊。患者经营熏鸡店20余年，患嗅觉失灵8年，给其生活带来巨大困扰。据患者自述，无论是厨房里的香味还是厕所里的臭味，均闻不到，做饭炒菜时烧焦烧糊是常有的事。夫妻二人常因此生气吵架。经多家三甲医院及大小诊所施治，中西医皆用，久经治疗，均未见好转。刻下：双侧鼻孔通气，但闻不到任何气味，有时偶尔闻到一点时好像感觉鼻腔里的鼻梁塌下来堵住鼻腔，短时过后又闻不到任何气味。无头痛、发热、恶寒、喷嚏、流涕，饮食、二便均正常，身体无其他不适。舌质淡暗，脉细涩。 诊断：鼻窍络脉瘀阻...
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过敏性鼻炎病机证型分析 选经配穴方法
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由免疫球蛋白Ｅ介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，临床表现主要为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。该病西医以药物治疗为主，疗效确切，但存在禁忌证和不同程度的嗜睡、疲劳、乏力等不良反应，易反复发作，且治疗价格昂贵。笔者近年在经络医学理论的指导下，运用针灸治疗数十例过敏性鼻炎患者，获得了较为满意的临床疗效。 本文从辨经、辨病与辨证角度综合分析过敏性鼻炎的经络联系、基本病机、证型、主要病经等，并举验案一则，以供参考。 病机证型分析 手阳明大肠经、...
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宣肺法与宣肺方药刍议
•宣肺药主要有两类，即解表药与化痰药。这反映了宣肺的两种形式：解表药通过发汗以解除表闭而达宣通，重在解决宣发的通路问题；化痰药则通过化痰祛壅而达宣通，重在解决肺脏自身的塞滞问题。 •宣肺为临证常用治法，涉及范围颇为广泛。概括而言，通过宣肺，可以收到止咳、平喘、通腑、透疹、利水等效果。 宣肺，即宣通肺气，适用于肺气不宣证。作为一种治疗方法，宣肺在临证中颇为常用。而从文献资料来看，关于本法的认识并不一致，表述也较为杂乱，让人莫衷一是，难以把握。兹对其加以梳理分析。 肺宣...
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腹泻型肠易激综合征 熄风化湿方
田耀洲，男，汉族，1963年出生，江苏省中医药研究院（江苏省中西医结合医院）主任医师、博士生导师，江苏省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证擅长中西医结合诊治消化系统各类疾病及内科疑难杂症。 组成：白芍10g，钩藤10g（后下），蒺藜15g，木香6g，黄连3g，干姜3g，黄芩6g，陈皮6g，防风6g，白术10g，败酱草15g，石榴皮10g，生甘草6g。 功效：柔肝熄风，清热化湿。 主治：腹泻型肠易激综合征属肝风内动、湿热内阻证者。症见腹痛腹泻，泻后痛减，腹胀肠鸣，情绪...
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以续命类方治寒热错杂之失眠
不寐乃古今难治之病，其中寒热错杂之证治疗尤其棘手。本案以大续命汤煮散治疗失眠之寒热错杂证，有别于既往滋阴养血、交通心肾、补气养心、潜镇安神等法，现整理如下。 患者男，37岁，2022年3月24日初诊。主诉：眠差多年，加重2周。患者既往因工作需要长期熬夜，现虽已不再熬夜，然入睡困难，眠浅易醒，夜寐多梦，甚则彻夜难眠，近日每夜仅睡1小时，情绪紧张，精神困倦。平素畏风冷，微怕热，汗出多，夜盗汗，心胸闷，偶悸动，胃纳差，口干苦，口臭，大便干结，日2~3行，夜尿1次，婚后5年未育。查体见面浊头油，手温微潮，下睑鲜红...
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头目痛 方用治法清肝明目泻火利湿
施某，女，60岁。2019年5月10日初诊。主诉：头目疼痛半月余。患者以左手抚左目而缓慢步行到诊室，其言头目疼痛剧烈，以左侧为甚，犹如被人打。其左侧眼睑红肿，巩膜血丝较多，畏光，双目眼屎较多、色黄，口干渴，喜饮，疼痛牵涉左侧牙痛，睡眠差，大便干结难解，小便可。舌红、苔轻度黄腻。脉实，长而微弦，浮沉皆有力而弹手，应指愊愊然。于眼科诊察未见明显异常，嘱其滴新泪然滴眼液，滴3日，头目疼痛依旧。 诊断：头目痛。 病机：肝火上炎，扰动清窍。 治法：清肝明目，泻火利湿。 方用清震汤合四逆...
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流感腺病毒肺炎支原体 导致发烧咳嗽 中医治方
今年秋冬以来，甲型流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等盛行，导致发烧咳嗽患者骤增。笔者在社区门诊应用中医药治疗多例外感发热，效果良好。现总结经验如下。 风寒表证 主要症状：恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，打喷嚏，头痛，舌苔薄白，脉浮略紧。 治法：疏风散寒，宣肺解表。 方剂：荆防败毒散。 注意事项：1.需轻煎频服。先将中药饮片用凉水泡20分钟，然后煎煮20分钟倒出，为第1煎，再添水煮20分钟倒出，为第2煎，第1煎与第2煎合在一起，分4~6次喝完，然后覆被休息，待汗出则表解热退。2...
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肺痿治方 干姜炙甘草
王某，男，77岁，2021年12月1日初诊。主诉：吐白色黏痰10年余。患者10余年前行右肺鳞癌切除手术，术后出现咳吐白色痰涎，曾运用多种抗生素、化痰药，效果不佳，亦口服中药，均无明显效果。半年前笔者也曾予其苇茎汤合六君子汤加干姜、金荞麦、桔梗等，亦无效。刻下：吐白色泡沫黏痰，凌晨4~5点时明显，需用大量纸巾擦拭，自感痰凉，咽喉发凉，活动后气喘胸闷，口不渴，食欲可，二便基本正常，饮食不慎时易腹泻。舌暗红，苔薄黄，脉弦。既往有慢阻肺病史20余年，前列腺癌手术切除病史1年。 诊断：肺痿（虚寒证）。 处...
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面神经麻痹针灸治则方药
谢某，男性，64岁。突发左侧面神经麻痹2天伴有头痛便秘口苦。查体：左侧鼻唇沟变浅，左眼不能闭合，有半指缝间隙，流眼泪，左侧口角漏涎，舌质红舌苔薄白。血压138/75mmHg。长桑君脉法，双关见骨脉二级，双尺凹陷，中气下陷。肺气虚（经常咽喉疼痛，感冒咳嗽有痰）。左寸浊硬。人迎、气口均一盛，病在少阳肝胆。伤寒脉法，双侧脉浮而数，紧弦滑。病在少阳、阳明，阴不足阳陷入中，结胸。 治则：黄芪建中汤、小柴胡汤、秦艽汤加减。 方药：葛根20g，黄芪20g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，大枣4g，...
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肺栓塞方用茯苓杏仁甘草汤
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，是由来自静脉系统（以下肢的深静脉血栓形成最为常见）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。 肺栓塞在临床中是非常危险的疾病，有1/3的人因为肺功能无法快速恢复而导致死亡。不同原因导致的肺栓塞，其肺功能恢复的时间长短也不同...
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