方药 第8页
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溃疡性结肠炎辨治特色方药炒白术
全国名中医王坤根是浙江中医药大学附属第一医院主任医师，临证经验丰富，擅长治疗脾胃病及内科疑难杂病。笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅，现将其治疗溃疡性结肠炎（UC）经验总结如下。 王坤根指出，UC病位在肠，同时与脾、肝、肾密切相关。脾虚肝郁、肾阳不足为其本，湿热、食积、瘀血为其标。王坤根治疗UC时，既综合考虑宏观与微观的辨证关系，又充分发挥口服给药与外用灌肠的优势，常取佳效。 辨治特色 健脾疏肝温肾UC患者脾虚肝郁、肾阳不足为其本，王坤根治疗UC首重健脾，健脾则用甘温，常取仲景健中法，用东垣补...
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内伤发热中医方药治法
医案 气虚发热案 牛某，女，45岁。2014年5月15日初诊：间断性发热、乏力、头晕1年余，加重5天。症见：语声低微，面色潮红，乏力，头晕，心悸气短，活动后加重，形体消瘦，纳差，寐差，易感冒，大便秘结，小便正常，舌质淡、苔薄，脉细弱。 诊断：（气虚发热型）内伤发热。 治法：益气健脾，甘温除热。方用补中益气汤加减。 方药：黄芪50g，党参15g，白术15g，甘草15g，陈皮15g，当归15g，茯苓15g，砂仁（后下）15g，酸枣仁15g，夜交藤15g，柴胡10g，升麻10g，防...
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老年人习惯性便秘方药：增液承气汤合麻仁丸加减化裁
笔者从事基层中医临床工作四十余年，对近几年来临床常见的、多发的老年人习惯性便秘和中年人青春痘（痤疮），运用中医辨证理论、结合自已临床探索和有关专家经验介绍，总结出了有效的治疗经验。现总结报告如下： 老年习惯性便秘案 向某，男，84岁。反复出现大便干结、便时腹胀痛、难解费力2年余。患者2年前不明原因出现大便干结如羊粪，便时腹胀痛，难解费力，2~3天解1次，曾多次行胃肠镜检查，除有慢性非萎缩性胃炎外，其余肠道均未发现异常。遍寻当地名中医求治，首服2~3剂有一定效果，但连续服用5剂以上后，效果不显，病...
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反复出现尿频尿急腰酸 淋证治法方药
王晖是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，临床经验丰富。笔者有幸侍诊于侧，兹撷其运用小柴胡汤治疗复发性尿路感染验案一则，以飨同道。 王某，女性，57岁。初诊日期2015年10月。诉反复尿频尿急3年余，加重半月。3年来反复出现尿频尿急，无尿痛、腰酸、外阴瘙痒等。至本院多次查尿常规示：白细胞+～+++，予左氧氟沙星片等抗生素治疗后，尿白细胞减少。半月前尿频尿急症状加重，伴心悸心烦，入睡困难，月经调，大便少。苔薄白微腻、舌尖略红，脉数、左寸脉大。查体：腹软，肾区叩击痛（-）。尿常规：白...
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骨关节炎滑膜炎 方药薏苡仁除湿消肿法
国医大师刘柏龄长期致力于骨伤科疑难病的研究，积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师聆听教诲，现将刘柏龄应用活血化瘀、除湿消肿法治疗膝关节滑膜炎的经验介绍如下。 赵某，女，46岁。2000年3月19日初诊。左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史，自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸，不见效果。诊查：左膝关节肿胀，两膝眼饱满，局部轻度压痛，皮温略高，浮髌试验（+），关节活动受限。X线摄片示：左膝关节间隙略增宽，胫骨髁间隆起变尖。舌红苔黄腻，脉滑数。 诊断：左膝骨关节炎、滑膜炎。 辨证：此系局部捩伤出血，积瘀与...
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大便经常秘结不通 增液汤方药加减
大便经常秘结不通，排便时间延长，或有便意而排便困难者称便秘。一般表现为大便燥结，排出困难，经常三五日或七八日才1次，有时甚至更久。便秘日久，常可引发其他症状，轻则可见腹中胀满，甚则出现疼痛、食欲减退、头晕脑涨、睡眠不安等症。长期便秘，还会引起痔疮、肛裂等。江苏省扬州市名中医张恩树主任医师在辨证论治的基础上，喜用中草药望江南通便，效果较理想。 望江南，味苦，性寒，入肝、胃经有清肝明目，健胃，通便，解毒作用，主治咳嗽气喘，头痛目赤，大便秘结，痈肿疮毒，蛇虫咬伤。《现代实用中药》有云：“（望江南）健...
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轻度脂肪肝伴肝功异常 治法方药
重庆市奉节县卫生学校副校长郑家本从医38年来，具有丰富的临床经验，擅长治疗泌尿、消化道结石、肝胆及胃肠疾病，功能性子宫出血等妇科疾病。脂肪肝的治疗属于需长期治疗的疾病，现节选郑家本治疗脂肪肝案有典型意义的几次治疗过程，供大家参考。 次某，45岁。2014年2月15日初诊。患者高血脂多年，轻度脂肪肝伴肝功异常1个月，停经近4个月，末次月经2013年10月17日，经色黯红，夹大量血块。2014年1月8日某三甲医院肝功检查：甘油三酯2.25mmol/L，总胆固醇7.34mmol/L，低密度脂蛋白4.56mmol...
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便秘病机概括 便秘治法方药
便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少的一类病症，包括功能性便秘和器质性便秘。饮食和运动习惯的改变或老年人气血津液亏虚，往往容易导致功能性便秘的发生，这尤其对老年患者的生活造成了较为严重的困扰。西医治疗功能性便秘常应用导泻剂或类泻剂药物，但往往具有一定的依赖性，且容易导致老年患者体内津液的进一步亏损。中医药治疗功能性便秘具有其自身独特的优势，采用畅气机、护津液、通大便的治法，临床疗效显著，且基本没有药物依赖性，值得临床推广应用。 全国名中医王行宽从事中医临床工作50余载，治学严谨，对...
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中医胆石症的论述 治则方药
胆石症是胆汁郁积、胆道感染、胆道蛔虫病或胆固醇代谢失调形成结石后引起的一种疾病，是消化道的常见病和多发病，其发病率逐年上升，我国胆石症的自然人群发病率约7.8%。据报道，胆囊结石与胆囊癌的发生有着较强的相关性，随着胆囊结石数量的增多，胆囊癌发病风险亦升高。目前胆石症的治疗仍以手术及内镜治疗为主，以熊去氧胆酸为代表的内科溶石存在着疗效慢、周期长、适应症窄等弊端。胆石症的外科治疗取得了巨大的进展，但术中损伤、术后并发症及术后结石复发等问题仍困扰临床医师。 中医关于胆石症的论述首见于《灵枢经·胀论...
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中医方药护胃治胆汁反流性胃炎合并慢性胆囊炎
全国名中医赵文霞是河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授，首届中医药高等学校教学名师。赵文霞不仅专于诊治肝系疾病，对脾、胃、胆系常见病、多发病的诊治及遣方用药更是精准巧妙。现就赵文霞治疗胆汁反流性胃炎合并慢性胆囊炎经验略陈固陋如下。 胆汁反流性胃炎是指因过多胆汁反流引起的胃黏膜损伤性炎症性病变，可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎。其中发生于非手术胃的称为原发性胆汁反流性胃炎，发生于胃部手术或胆囊切除术后的称为继发性胆汁反流性胃炎。胆囊炎是指由胆囊结石、高脂饮食所诱发的胆囊炎症性病变，据其发...
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胃脘痛 必当辨证审因投以方药
胃脘痛之病情，虽有虚、实、寒、热或虚实并见、寒热错杂之殊，就其病因、病机推之，则可辨为气滞、血瘀、寒凝、火郁、食伤、停饮、中虚、津伤以及虫积等不同。故治疗时，必当辨证审因，相机立法，投以方药，可得而治焉。 气滞胃痛 胃脘部膨满作痛，其痛串走无定处，频发噫气，或呃逆不休，心烦易怒，屡欲太息，逢恚怒则胀痛增剧，食少口干，舌赤苔白，脉象沉弦而滑。治宜疏肝和胃，理气止痛。方药：香陈理气汤（自拟方）。处方：香附15克，陈皮20克，柴胡15克，紫苏15克，枳壳10克，麦芽20克，木香4克，薄荷8克。加减...
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失眠十多年 中药汤剂方药
山东省济南市长清区患者张先生，诉说其因学习劳累引起头晕、失眠十多年，整天昏昏欲睡而求治。 失眠症，主要原因是患者精神方面过度紧张和兴奋，或是长时间用脑思虑过度；也可由于疼痛、环境不安静或服用兴奋性饮料或药物等原因引起。中医中药治疗，宜滋补肾阴，清心宁神为主，谨献上中药内服汤剂方药如下： 党参15克，黄芪15克，黄连3 克，茯苓10克，朱砂5克，杜仲12 克，生地12克，当归身15克，丹参12 克，酸枣仁12克，桂圆肉15克，五味子12克，灯心草5克，炙甘草6克，川芎6克，白芷6克。使用方法：水煎服，每日1剂，分3次...
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胃火炽盛证 治法清胃泻火 方药白虎汤
李某，男，26岁，2013年4月24日就诊。 主诉：饥饿难忍，进食复饿1月加重7天。 现病史：起病于1月前患感冒、鼻塞、头痛、发烧，自服复方氨酚烷胺胶囊，每次1粒，日服2次，连服3天，症状消失。间隔3天出现，等不到早、中、晚进餐时间，就感觉肚里饥饿，未引起重视，就忍受着饥饿折磨，照常工作。由于症状逐渐加重，饥饿难忍，影响工作，呈做过相关检查多次未发现异常。刻下症：饥饿难忍，每天须进食6~7次。2小时后复饿重现，得食暂缓解，甚者晚上再进餐，否则苦诉饥饿难以忍受，饥饿得睡不着觉。微渴，软便、一日排3~4次。无多...
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散寒治咳喘 方药用小青龙汤加减
咳喘，简言之，即咳嗽与喘两个症状都有，是肺病的主要症状之一。咳喘证在临证中较常见，不易治愈。咳喘日久，后期一般也合并有多脏腑病变。如不及时治疗或久治不愈，很容易出现“喘脱”危侯，甚则死亡。咳喘病因一般分为外感与内伤，病机有寒热虚实之别，也有兼而有之者，临证时需仔细辨别。寒饮咳喘为咳喘证型之一，其主要症状为：咳喘反复发作，遇气候变冷或受凉后更明显，痰白多清稀，夜间更甚，活动后喘更明显，或发热，或不发热，恶寒，或畏寒喜热，不欲饮水，面色多见晦暗，舌暗或紫暗或淡暗，苔白或白腻，脉弦紧或沉弦...
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咳血 辨治方药治咳嗽咯血
咳血，又称咯血。指咳嗽时，血自肺中经气管咯出，或纯血鲜红，或痰血相混，均称为咳血。主要由于外邪犯肺，或阴虚火旺，而致肺络受损，血溢气道，咳嗽而出。 辨治方药 中医辨治咳血一证，一般分为风寒犯肺、风热犯肺、燥气犯肺、肝火犯肺、肺肾阴虚、气不摄血等7种类型进行论治。咳血为病，总以肺为主。肺为华盖，主气，故表邪易犯，气郁化热；肺为储痰之器，痰热蕴结，难免咳喘气逆；肺为金脏，火克金，阴虚火旺，每灼伤肺脏。总之，肺为娇脏，肺络易损，表邪犯肺、痰热壅肺、阴虚火旺，皆可损伤肺络而致咳血。而从临床实际来看，...