方药 第13页
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糖尿病合并慢性支气管炎理法方药的运用
糖尿病合并慢性支气管炎是指糖尿病引起的肺脏组织学和功能变化的病变，是继发于糖尿病的以肺功能损害为特点的一种慢性并发症。老年糖尿病患者各脏器抵抗体力均明显下降，且免疫力降低，易合并细菌感染[1]，尤其是呼吸道感染是最常见的感染类型[2]，且感染的发生与血糖、年龄等密切相关[3]。目前认为糖尿病慢性支气管炎发病机制涉及分子生物学、炎症免疫、氧化应激、肺部微血管病变等多种因素[4]。在治疗上尚缺乏全面有效的防治方法和药物，主要是在控制血糖的基础上加入抗炎、祛痰镇咳、解痉平喘、增强免疫的药物。但是这种方法多有自身的局限性，...
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小儿哮喘反复发作 方药小半夏加茯苓白术汤合桂枝汤
患者，女，7岁。哮喘反复发作多年，近日因外感牵动哮喘发作，入夜尤甚。现发热38.7℃，恶寒，咳嗽，头晕，食少，汗出较少，伴有呼气性呼吸困难与哮鸣音，咽喉梗阻感较明显，口渴不欲饮，咳喘剧烈时牵扯腹痛与呕吐，2日未大便。舌质淡，苔白腻，中间有2条裂纹，腹直肌挛急，脉沉细紧，心率112次/分，因近2日哮喘发作，患儿精神状态不佳，白天较萎靡。 诊断：小儿哮喘反复发作。 辨证：本病具有哮喘的病理基础，内外感召（外感引动夙疾），出现呼气性呼吸困难与哮鸣音等，故患儿处于哮喘发作期，隶属于太阴病水毒表证；腹直肌...
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感冒发热 兼见鼻塞流涕喷嚏咳嗽 方药组成
因小儿脏腑娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒之后，容易化热，初起为寒象，可能第二天就转为热性表现，这一点也是和成人感冒不一样的。究其病因，小儿稚阴稚阳，肌肤娇嫩，脏气未充，肺脾尚虚，卫外不固，容易受到风邪的侵袭，以致阴阳失衡，营卫不调，外感风寒，入里化热。又小儿正处于生长发育阶段，阳气相对比较旺盛，所以，感受外邪，更容易出现发热症候。 方药组成 玉屏风散加柴胡、黄芩、甘草。 功用 益气固表，补脾实卫，疏风散热。 主治 感冒发热，或同时兼见鼻塞流涕、喷嚏咳嗽等症状。 方解 方中以玉...
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清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药
清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药，它的组成与疗效给人许多启发。首先是对经方治疗疫毒疾病的可靠性与科学性增强了信心；其次是扩大了临床视野，可将该方用于治疗多种呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、间质性肺炎、肺心病、肺部肿瘤等。大凡属中医咳嗽、哮喘、痰饮、胸痹等病范畴的肺系疾患，均可考虑加减使用。今就其组成、方义以及引申应用叙述如下。 组成与方义 组成：麻黄，杏仁，生石膏，甘草，射干，生姜，细辛，紫菀，款冬花，半夏，柴胡，黄芩，茯苓，泽泻，白术，桂枝，猪苓，枳实，陈皮，藿香，生山药。...
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发热伴咳嗽阵阵方药：桂枝加厚朴杏子汤
戴某，女，4岁。因发热2天伴咳嗽前来就诊。告知2天前因饮食不节，当夜即发热，最高达39℃，伴咳嗽阵阵，咳痰不多，大便不畅。平时易感冒，咳嗽，且迁延不愈。脉浮数有力，舌淡红苔白厚，手心热、腹热、腹胀。诊断：积食、咳嗽。 方药：桂枝加厚朴杏子汤颗粒：桂枝30g，赤芍30g，炙甘草20g，生姜30g，大枣24g，厚朴20g，炒杏仁20g。1服。冲水服用。1服未尽，即排大便，量多，酸臭味大，体温渐退，咳嗽亦轻。 效不更方，原方减量：桂枝10g，赤芍10g，炙甘草7g，生姜10g，大枣8g，厚朴7g，炒杏仁7g。...
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耳闷耳闭自觉耳朵里面发肿 中医方药
龙胆泻肝汤出自《医方集解》，由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地组成。临床上龙胆泻肝汤应用较广，可以治疗带状疱疹、盆腔炎、带下病、绣球风等以湿热下注为主要证候的疾病，同时对于肝经实火上扰的疾病也有较好疗效，举例如下。 患者女性，55岁。因耳闷耳闭一个月来诊。患者诉一个月前因为感冒后出现耳闷耳闭，自觉耳朵里面发肿。近一周又出现鼻塞、咳嗽咳脓痰，小便黄。舌质红苔薄黄腻，脉细滑，耳闷耳闭白天加重。 本患者肝经实火上扰，故出现耳肿、耳闷耳闭，湿热下注故大便不畅、小便黄。而鼻塞...
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儿童反复外感 六经辨证理法方药临床之经验
易感儿童是指禀赋不实，反复外感，低热不已者。广东省英德市中医院主任医师祝建华根据仲景六经辨证理法方药之旨，集多年临床之经验，选用《伤寒杂病论》柴胡桂枝汤用之，取其调和营卫、透邪达外、和解表里之法，不失攻中有补，常常收效喜人。今整理一案，以供赏析。 罗某，男，3岁半，2016年3月6日初诊。家长述患儿反复外感，三五天就要就诊一次，常见背部汗出受凉后，轻则鼻流清涕，重则当晚发热40°C，找西医对症治疗后，见汗出肢凉症缓。患儿家长因工作忙无法顾及，在患儿症状改善以后，往往不当一回事，患儿下次发作时如前一...
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逆转萎缩治则方药 慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎（CAG）是以灶性胃黏膜固有腺体萎缩或消失，伴或不伴有肠上皮化生、异型增生为特征的胃部疾病，且具有癌变的风险。一项多中心的全国性研究发现，受访人群中胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生的患病率分别是25.8%、23.6%、7.3%，因此阻断或逆转CAG的发生、发展对胃癌的预防具有重要意义。CAG属中医胃脘痛、嘈杂、痞满等范畴，临床实践证实中医药可以控制、截断胃黏膜萎缩的进展，甚至可以逆转萎缩。 全国名中医刘启泉是河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授，长期从事脾胃病的研究，并在CAG的诊疗中形...
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中医治疗反复发作的口腔溃疡有较成熟的治疗方药
口腔溃疡简称“口疮”。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。 口腔溃疡因为常年反复发作苦不堪言。西医一般认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。西医治疗会补充维生素B族和微量元素，严重者会使用激素，如市面上很常见的“醋酸地塞米松粘贴片”。...
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喉乳头状瘤 中医病因病机治法方药
支楠治疗小儿喉乳头状瘤学术思想与经验 喉乳头状瘤 (laryngeal papilloma, LP) 是喉部最常见的良性肿瘤, 任何年龄均可患病, 10岁以下儿童尤为多见, 又称小儿喉乳头状瘤 (juvenile laryngeal papilloma, JLP) 。目前认为本病由人乳头状瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) 感染所致, 儿童发病以HPV6、HPV11感染为主[1], 其中, 感染HPV11患儿发病年龄更小, 病灶性状及临床症状更严重[2]。JLP最常见的发病部位...
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痄腮 流行性腮腺炎方药应用 验案一则
流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。该病是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，临床表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，有时亦可累及其他唾液腺，常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。 病因病机 江苏省扬州市名中医张恩树认为该病因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉而引起，其主要病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部。风温邪毒从口鼻肌表而入，...
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嗅觉失灵8年方药用通窍活血汤
患者齐某，男性，63岁，2017年7月10日初诊。患者经营熏鸡店20余年，患嗅觉失灵8年，给其生活带来巨大困扰。据患者自述，无论是厨房里的香味还是厕所里的臭味，均闻不到，做饭炒菜时烧焦烧糊是常有的事。夫妻二人常因此生气吵架。经多家三甲医院及大小诊所施治，中西医皆用，久经治疗，均未见好转。刻下：双侧鼻孔通气，但闻不到任何气味，有时偶尔闻到一点时好像感觉鼻腔里的鼻梁塌下来堵住鼻腔，短时过后又闻不到任何气味。无头痛、发热、恶寒、喷嚏、流涕，饮食、二便均正常，身体无其他不适。舌质淡暗，脉细涩。 诊断：鼻窍络脉瘀阻...
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宣肺法与宣肺方药刍议
•宣肺药主要有两类，即解表药与化痰药。这反映了宣肺的两种形式：解表药通过发汗以解除表闭而达宣通，重在解决宣发的通路问题；化痰药则通过化痰祛壅而达宣通，重在解决肺脏自身的塞滞问题。 •宣肺为临证常用治法，涉及范围颇为广泛。概括而言，通过宣肺，可以收到止咳、平喘、通腑、透疹、利水等效果。 宣肺，即宣通肺气，适用于肺气不宣证。作为一种治疗方法，宣肺在临证中颇为常用。而从文献资料来看，关于本法的认识并不一致，表述也较为杂乱，让人莫衷一是，难以把握。兹对其加以梳理分析。 肺宣...
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面神经麻痹针灸治则方药
谢某，男性，64岁。突发左侧面神经麻痹2天伴有头痛便秘口苦。查体：左侧鼻唇沟变浅，左眼不能闭合，有半指缝间隙，流眼泪，左侧口角漏涎，舌质红舌苔薄白。血压138/75mmHg。长桑君脉法，双关见骨脉二级，双尺凹陷，中气下陷。肺气虚（经常咽喉疼痛，感冒咳嗽有痰）。左寸浊硬。人迎、气口均一盛，病在少阳肝胆。伤寒脉法，双侧脉浮而数，紧弦滑。病在少阳、阳明，阴不足阳陷入中，结胸。 治则：黄芪建中汤、小柴胡汤、秦艽汤加减。 方药：葛根20g，黄芪20g，桂枝10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，大枣4g，...
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治疗痴呆健忘病 中医方药探源
韩冠先运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗痴呆经验 痴呆是以获得性认知损害为特征的一种疾病，表现为记忆力、计算力、定向力等多方面受损。痴呆的类型多样，分为阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶变性、血管性痴呆及混合性痴呆等。其中阿尔茨海默病为最常见的类型，占痴呆的50%～70%[1]。痴呆主要发病人群为中老年人，具有高发病率、高致残率的特点。目前为止，西医尚无确切有效的治疗，故寻求安全有效的治疗方案来控制延缓病情极其重要。中医治疗痴呆有一定的优势，可从整体出发，辨证论治，平衡人体气血阴阳，达到“阴平阳秘，精神乃...
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病态窦房结综合征辨治思路与方药
岐黄学者朱明军系河南中医药大学第一附属医院教授、主任医师。朱明军在内科急症、心血管病、老年病的诊治方面积累了丰富经验，现将其益气温阳法治疗病态窦房结综合征经验介绍于下。 病因病机 朱明军认为，病态窦房结综合征以脉迟、头晕、心悸、胸闷、乏力、喜温恶寒等为其主要临床表现，属中医学之脉迟症、心悸、眩晕、胸痹等范畴，病情严重者引起的阿-斯综合征，则属于厥症范畴。本病最大特点是迟脉，故中医切诊在对病窦综合征诊断中应为四诊之首。经过多年临床观察和实验研究，朱明军认为，本病属本虚标实之证，本虚是阳虚、气虚，标...
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