方药 第4页
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受孕两月见红显胎漏之兆 理法方药
赵某，女，28岁， 南宁市某大学，干部。 结婚半年，现受孕两 月余，阴道少量出血， 点滴而下，色淡红。夜 能寐而多梦，腰腿酸 软，大便干结，三日一 次，小便正常。脉细 数，苔少，舌尖红。 受孕两月余而见 红，显系胎漏之兆，结 合脉证，乃属心火有余，肾水不足而导致肾失 封藏，冲任不固而发生的病变，拟用滋阴济火 之法治之。仿两地汤加味。生地黄20克，玄参 20克，杭白芍10克，麦门冬15克，地骨皮10 克，珠阿胶10克(另包烊化服)，柏子仁10 克，鲜荷叶15克。3剂后阴道出血停止。再 以《医学衷中参西录》之寿胎丸加...
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《金匮要略》与妇人病 理法方药独树新意
《伤寒论》与《金匮要略》是外感病与杂病的区别，在诊断治疗方面是六经辨证为主与脏腑辨证的区别。在用药方面张仲景重视单味药的独特效应，如治疟疾用蜀漆、常山，治黄疸用茵陈；重视药物配伍产生的协同作用；重视药物炮制、煎服法：附子生用回阳救逆，炮用温阳止痛；在煎煮顺序上麻黄、苇茎、厚朴、枳实应先煎，饴糖、蜂蜜后煮；茵陈汤先入茵陈缓除热中之湿，后入大黄、栀子峻攻其热。《金匮要略》的矾石丸和蛇床子散在外治法中开创了妇人阴道纳药的先河。 理法方药独树新意 理论方面 首先创新了脏腑经络辨证法。其次是重视脉理，在脉...
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乳腺纤维腺瘤 开郁散结方药治之
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见，多以无痛性肿块就诊。可为单发或多发，单侧或双侧乳房均可受累，肿块可发生于乳房任何部位，但以外上象限多见。肿块大小多为1~2厘米，一般不超过3厘米。此病中医称为乳核，多由情志内伤，肝气郁结，或忧思伤脾，运化失调，痰湿内生，或冲任失和，气滞血瘀痰凝，积聚乳内而成。 病案 刘某，女，23岁，2011年5月3日初诊。 主诉：乳腺纤维腺瘤术后2...
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不育症方药 温胆汤合气道畅达汤化裁
李某，男，31岁，2017年7月31日诊。诉一年多来计划怀孕二胎，不能如愿。刻见咳嗽，有少量痰，咽痛，右耳痛，舌边齿痕、质淡红、苔白腻，脉沉滑。精液化验：总数活率：31.5%，A级：0.81%。从事餐饮行业，早起晚睡。 辨证：痰阻胆郁，风邪侵袭。 治则：化痰解郁，活血开窍，祛风止咳。 方药：温胆汤合气道畅达汤化裁：半夏10g，枳实10g，茯苓15g，甘草10g，竹茹15g，陈皮10g，丹参30g，水蛭6g，百部15g，细辛3g，麻黄3g，柴胡6g，芦根30g，桑叶15g，桔梗10g。7...
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不孕症辨治特色 多囊卵巢综合征治则方药
时间：2022-07-29 来源：中国中医药报5版 作者：张秋仔 全国名中医吕绍光是福建省立医院主任医师，临证50余年，擅长治疗妇科内分泌系统疾病，尤其是多囊卵巢综合征（PCOS）。笔者有幸跟诊学习，兹将吕绍光治疗不孕症，尤其是因PCOS而致不孕的经验介绍如下。 辨治特色 首重调经《济阴纲目》有“求子之法，莫不先调经”。吕绍光认为，治疗本病重在调经，重建月经周期。临床常分为3型论治。①闭经型：以调经合剂（定经草、马鞭草、益母草、当归、川芎、香附等）加减治疗。②崩漏...
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产后腹痛 产后恶露不下治法方药
全国名中医杜惠兰系河北中医学院教授、主任医师，在多年的中医妇科临床当中，对妇科常见病、多发病积累了丰富的治疗经验。兹撷取杜惠兰临证中治疗产后病的代表性医案，总结其治疗产后病的指导思想和处方用药特点。 医案一：产后恶露不下 患者某，女，27岁，2019年1月7日初诊。患者于2018年12月10日足月顺产一男婴，现母乳喂养。患者诉顺产时，胎盘不能顺利娩出，胎膜残留在宫腔，出血约800mL。后予手取胎盘。遵医嘱，定期复查B超。2018年12月23日（产后14天）B超示：子宫大小10.1cm×...
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经行全身浮肿,方药,异功散加味合柴胡舒肝散
陶某 女 28岁 湖南宁乡 职员 主诉：经行全身浮肿1年 首诊：2013年5月15日。患者诉近一年来经行全身浮肿，以双下肢尤甚，月经干净后渐轻，疲乏，稍有痛经，月经夹少许淤块，纳食可，二便调，经前乳房稍胀，月经周期正常，行经3-5天。舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。 诊断：经行浮肿 脾虚湿困 肝郁脾虚 治法：健脾化湿 疏肝理脾 方药：异功散加味合柴胡舒肝散 处方： 黄芪15g 党参15g 白术15g 茯苓15g 陈皮10g 淮山20g 薏米20g 当归10g 白芍15g 柴胡10g...
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女性不孕症 辨证治法方药 冲任不通型冲任虚损型
•孔嗣伯认为，女性不孕症辨证当首重冲任，其病因总归冲任二脉欠和，临证当分冲任不通、冲任虚损二型论治。 •临床中不孕患者冲任常有血瘀络阻，可以配合温阳、理气、化湿药合理使用，常收到奇效。此为孔氏中医用药特色之一。 孔嗣伯系京城四大名医之一孔伯华先生的第三子，1948年即随父学医，并先后师从萧龙友、汪逢春、陈慎吾等多位名家。孔嗣伯从事中医临床工作60余年，继承并发展孔伯华的学术思想，采用孔门家传辨证思想论治多种疑难杂症，尤其治疗妇科不孕不育疾病具有鲜明特色，本文特予以介绍。...
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月经不调的治则 方药加减和用药特点
月经不调是指女子月经的期、量、色、质发生异常，是一种常见的妇科疾病。近年来，随着社会经济的迅猛发展，生活压力的逐渐增加，月经不调的发生率呈不断上升趋势，严重影响到女性的身心健康及生活质量。国医大师王绵之结合中医传统的辨证论治理论和女子生理病理特点，对月经不调的治疗提出了自己独特的见解。本文将综述王绵之治疗月经不调的治则、方药加减和用药特点，学习王绵之独到的临床治病经验。 辨证立法 治标先治本 王绵之集前贤观点，认为女子的月经主要涉及肾、肝、脾三脏。肾为先天之本，主藏精，精化为血，故只有肾精充盈才...
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乳腺小叶增生自拟消核汤方药 验案举隅
自拟消核汤方药组成：柴胡12g，香附6g，陈皮12g，橘核15g，当归12g，川芎10g，赤芍15g，蜂房10g，僵蚕10g，黄芩12g，甘草6g。 主治：乳腺小叶增生。 加减：结节硬块大者，加海藻、莪术；舌上少津者，加天花粉；大便秘结者，加全瓜蒌，知母；痛苦甚者加剧黄芩、白芍剂量，另加丝瓜络。 验案举隅 事例一：杨女士，30岁。2017年11月4日就诊，患者双侧乳腺包块结节1年余，包块质硬，轻触痛感甚，经红外线扫描查看；诊为乳腺小叶增生，服多种中西成药医治均无好转，月经量少...
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痛经（肝寒气滞）方药：吴茱萸汤合金铃子散合方加减
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，在功能上随雌激素水平而有明显变化，临床患者多表现为剧烈痛经。笔者习惯于从肝经入手，治疗此病。今举以吴茱萸汤加减治疗子宫内膜异位症痛经一例，具体如下： 患者，女，35岁。初诊时间：2017年2月28日。患者自述经前期及经期剧烈腹痛一年余。痛时有如大锤锤击，痛不欲生。伴头痛，畏寒肢冷，下腹坠胀，倦怠乏力，眼干，月经量少，色暗，有血块。曾被多家医院诊断为子宫内膜异位症。口服镇痛药稍有缓解，但是病情反复，效果不佳。查见舌胖大、尖红、...
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子宫肌瘤治疗经过活血化瘀方药
薛某，女，48岁。2005年7月12日初诊。确诊为子宫肌瘤6年有余。16岁初潮，月经周期近10年来十分紊乱，多为23～25日，出血量也较多，颜色鲜红，有小血块，经期常为7～10日，经期腰部坠胀连及会阴，经前乳房胸胁常作胀痛，情绪烦躁，失眠；经后则常因出血较多，有贫血症状，常伴腰脊酸软、头晕心悸、面色萎黄、精神不振、甚至面浮虚肿等。平素白带亦多、黄白相兼，外阴常常因此发红湿痒。平常胃部常常痞胀疼痛，胃镜检查有慢性胃炎。舌暗红，边有瘀点，脉细涩微数。证属血分瘀热。治则为凉血化瘀。处方：黄芩10克，黄连5克，生地45克，...
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甲状腺结节并子宫肌瘤和乳腺增生 中医病案方药
温阳健脾法治疗甲状腺结节并子宫肌瘤和乳腺增生1例 1 病案介绍 患者，女，29 岁，2015 年 12 月 10 号初诊。 患者主诉 “体检甲状腺结节”前来就诊，刻下症: 怕冷，乏力困倦，头痛，大便溏，小腹冷痛，偶 乳房疼痛，舌淡苔白脉滑。既往多发子宫肌瘤、 盆腔积液、乳腺增生史，超声示: 甲状腺囊性多 发结节，左叶大者 0. 42 ? × 0. 32 ?，右叶大者 0. 3 cm ×0. 25 cm; 甲功检测示: FT 4 1. 10 μg/mL， FT...
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子宫脱垂验案方药进退分析
子宫脱垂为妇科常见病，多因中气不足、清阳下陷所致，常法多从补气升提入手，代表方为李东垣的补中益气汤。然而，临证不可墨守成规，治疗疾病有常法，有变法，若只见常法而拘死理，断有不少病症难以奏效，令医者束手。中医疗疾，贵在辨证准确，圆机活法，方证对应，如此方可收获良效。 赖某，女，55岁。2017年2月6日初诊。患者诉下腹坠胀感2月余，当地医院妇科诊断为子宫脱垂（Ι度），未给予相关治疗，遂求诊于中医。刻诊：患者自诉时常有下腹坠胀感，甚至下腹坠痛，伴有四肢乏力，神情倦怠，冬天臀部及大腿非常怕冷，后背部时...
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痛经治法方药 治疗采用辨病与辨证相结合分阶段调理
痛经是妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥者。痛经的痛感属多源性，由子宫收缩异常，子宫缺血、缺氧，性激素周期性变化和子宫峡部神经丛的刺激等因素所致。目前治疗痛经西药主要是非甾体抗炎药、选择性环氧化酶抑制剂、避孕药等，可以迅速有效缓解痛经症状，但这些药物对正常机体代谢平衡有影响，因而其临床应用具有明显的局限性。 蔡连香系中国中医科学院西苑医院主任医师，以养血和血、理气为基本原则治疗继发性痛经，辨证辨病相结合，分阶段调理，取得较好的疗效，现将蔡连香治疗痛经的经验介绍如下。...
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月经量少方药组成
月经量少是育龄期患者的常见病，尤其是近几年，患者日益增加，并且逐渐年轻化，询问病史，大多数有多次流产、剖宫产史，或者熬夜、工作紧张、压力大等身心过用史。随着二胎政策的放开，这个年龄段的有生育要求的患者逐渐增多，而月经量少伴随的症状之一就是不孕，其次还有睡眠质量下降，情绪不稳定，面色少泽，甚至是暗黄无光泽，黄褐斑。患者感觉生活质量下降，以及提前衰老带来心理上的恐慌，希望通过中药来调理身体、满足生育要求甚至是延缓衰老。对于这类患者，我以前常用益气养血、甚至是血肉有情、填精益髓之品加减治疗，效果一般，很容易出现滋腻碍胃现...