心 第213页
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数九谨防心脏病 洪昭光教授
访心血管病专家洪昭光教授 心脏病严重影响了人体健康，全世界三分之一的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。为了延年益寿、健康快乐的生活，心脏病患者要学会自我管理，建立健康的生活方式。目前，记者采访了卫生部心血管病专家洪昭光，请他讲讲数九及冬春季节防治心血管病的知识。 冬春是心脏病的高发期 洪教授指出，每年冬春季节，我们就会看到，在医院里因心脏病、脑血管病发作的就医者大幅度提高。那么，为什么冬春季节会成为心脏病高发期呢? 这当然与气候有关。人的生理、心理无不受到大自然和环境的影响而发生变...
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中医大家李可 破格救心汤
破格救心汤出自中医大家李可，是其多年临床心血的结晶和其治疗急危重症疑难病的一张王牌。为什么这张方可以屡起沉疴？笔者思考了很久。 先看本方的适应症：一是四肢冰冷，面色白光白或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，口开目闭，二便失禁，神识昏迷，气息奄奄，脉沉微迟弱，50次/分左右，或散乱如丝，雀啄、屋漏；心、肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉、绝脉。二是冷汗淋漓，喘息抬肩，脉如潮涌、壶沸，数急无伦，120～240次/分以上。 笔者认为，第一组症状是真阳衰竭之象；第二组是气不归根之象；在垂危之时往往...
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气血两虚型冠心病药膳
冠心病气血两虚型患者的主要症状是心胸隐痛、胸闷气短、动则喘息、心悸、倦怠乏力、心烦、面色不华、舌淡苔薄、脉象虚弱等。 能制作药膳用的中药有：党参、远志、桂枝、茯神、生白术、夜合花、北沙参、熟枣仁、炒白芍、当归等。 能制作药膳用的食物有：禽蛋、鱼类、蔬菜、豆类、海鲜、水果等。 归参鸡(温) 【配方】当归9克，党参15克，红枣10颗，子鸡1只，料酒、姜、葱、盐各适量。 【制作】 1．把当归洗净，党参洗净，切片；子鸡宰杀后，去毛、内脏及爪；姜拍松，葱切段，红枣去核。 2．把子鸡放在炖锅内，放...
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治心悸健脾补心 温阳化饮法
杨某，女，70岁，2008年11月15日诊。 主因心悸伴下肢水肿半月来诊。患者素有胸闷气短、畏寒病史，服药物尚可维持日常生活。半月前患者心悸发作，伴有下肢水肿，当时未予重视。半月来心悸及下肢水肿越发严重，遂来诊治。患者现心悸，胸闷气短，活动后喘促，下肢水肿，畏寒，便溏，纳呆，舌淡，苔薄白，脉弦细。西医诊断：冠心病，心功能不全：心功能Ⅲ级。 证属：心肾阳虚，水饮凌心。 治以：健脾补心，温阳化饮。 处方：党参15克，桂枝10克，茯苓30克，泽泻15克，黑附子10克，白术15克，薤白10克，枳实6克，...
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陈可冀治疗冠心病心绞痛“三通两补”重要法则
芳香疗法作为中医传统疗法之一，可分为芳香避秽、芳香解表、芳香化湿、芳香开窍、芳香温通等几个方面，其中芳香温通疗法即以芳香辛散、温经通脉之方药治疗寒邪内闭所致系列证候的最常用治法，也是陈可冀院士治疗冠心病心绞痛“三通两补”重要法则之一。 研究显示，芳香温通方药具有温通经脉、畅达气血、缓解疼痛的功效，应用于胸痹、心痛类疾病的历史悠久。近年来芳香温通治法及其相应中药制剂在冠心病心绞痛等疾病的防治过程中愈来愈受到重视并得到新的拓展，特别是该类制剂为亚硝酸盐类药物不耐受者及难治型心绞痛患者提供...
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冠心病反复发作 从辨证方法论治
病例 侯某，女，80岁，退休工人，2012年12月6日初诊。 主诉：胸闷憋气，心前区疼痛，反复发作2年，加重1月余。近2年，因胸闷憋气，心前区剧痛，先后三次住院，每次住院均因情志不遂，肝气盛、过于激动所致。住院确诊为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，急性非S-T段抬高性心肌梗死；心衰Ⅲ°；陈旧性心梗；2型糖尿病；高血压病三级（极高危）；慢性胃炎。 每次治疗好转出院，医生均开服多种治疗冠心病药物，如欣康、波立维、消心痛、拜阿司匹林、非洛地平缓释片、阿托伐他汀钙片等。...
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活血化瘀通痹止痛治冠心病经验
活血化瘀通痹止痛 娄某，男，58岁，2008年1月7日初诊。患冠心病、高脂血症10余年、出现房颤3年余。现时心前刺痛、胸闷、偶有夜间憋醒、惊悸胆怯，睡眠不实，眩晕，盗汗。动态心电图（DCG）示：房颤，频发室早伴成对。心脏超声示双心房扩大，主动脉瓣关闭不全。舌紫、苔薄白，脉结时促。 此为心脉痹阻，心神失养。治以活血化瘀通痹，养心安神定志。用血府逐瘀汤加减。 处方：生地15克，当归15克，桃仁15克，红花10克，枳壳15克，川芎15克，柴胡15克，赤芍15克，桔梗10克，川牛膝15克，党...
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心悸心烦以柴胡桂枝干姜汤加减治疗
唐某，女，27岁，2012年10月5日初诊。 主诉：心悸不适2月余。患者2月前自觉心悸、心慌，时作时止，休息时不减，伴恶听声音，易惊。患者既往有病毒性心肌炎史。心电图检查：窦性心律。曾服用疏肝理气，重镇安神的中药，效果不明显。 刻诊：心悸、心烦，胸闷气短，口苦，夜寐不安，偶有腹痛腹泻，小便尚可。舌淡胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细，左关尤甚。时值中秋，笔者发现患者已穿羽绒服、毛衣等，故问之畏寒否？答曰：十分怕冷。 脉证相参，六经辨证当属少阳、太阴同病，拟以柴胡桂枝干姜汤加减治疗。...
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膳食纤维可防心血管病
膳食纤维是指来源于植物的不被小肠中消化酶水解而直接进入大肠的多糖 (非淀粉多糖)和极少量木质素的总和。膳食纤维可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维两类。前者包括果胶、树胶和植物多糖等(例如燕麦，水果的果胶，海藻类食品中的藻胶及魔芋制品等人工提取物)；后者包括纤维素、木质素和半纤维素等(例如谷物的表皮或粗粮，水果的皮、蔬菜的茎叶、荞麦、小麦、玉米面等)。膳食纤维主要存在于蔬菜、水果以及谷物中。现代观点认为，膳食纤维摄人的增加对肠癌、憩室病、便秘、糖尿病、胆结石、心脏病等有预防作用。 目前，心血管疾病是引起大多数西...
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益气养阴 活血安神 治疗病毒性心肌炎
董燕平，男，1940年生，辽宁省锦州市人。原河北省中医院心内科主任、主任医师、教授，第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 从事医疗、教学和科研工作50余年，学研俱丰，贯通中西医，临床上坚持辨病与辨证相结合的诊疗方法，认为凡“病与证”诊断明确后，方可采取有效的治疗措施。擅长诊治心脏血管疾病和风湿免疫性疾病。 他先后发表学术论文30余篇，参编出版著作如《中医学》、《中西医内科学》、《红斑狼疮中医治疗》等5...
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护心锦囊 千万别秋冻
“寒露寒露，遍地冷露”。寒冷是老年人健康的大敌，民间早有“百病从寒起”的说法。那么，我们应该做好哪些健康防御呢？专家在此给您送上温馨锦囊。 护心锦囊 有心血管疾病的人——千万别秋冻 寒冷对老年心血管病患者可谓是雪上加霜。寒冷不仅可引起血管强烈收缩，导致血压升高，还可能诱发急性心肌梗死，危及生命。据统计，全球每年死于心脑血管疾病的人数约1500万人，在冬季发病死亡的人数明显增加。 专家提醒： 西安市交通大学第二附属医院心内...
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国医名师翁维良从瘀论治冠心病中药方
翁维良，男，1937年生，现任中国中医科学院首席研究员，上海中医药大学附属龙华医院名誉教授，硕士生、博士生导师，第二、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。他从事中医、中西医结合临床工作50多年，在心血管病和内科杂病的中医诊疗中，继承郭士魁老中医的学术思想，“以通为补”，善用活血化瘀治疗心血管疑难病，如不稳定性心绞痛、介入后再狭窄、老年冠心病、病态窦房结综合征、心房颤动、扩张性心肌病等。 中国中医科学院首席研究员翁维良教授行医50余载，临床经...
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血府逐瘀汤加减治心脏神经功能证
计某，男，29岁， 2004年12月22日初诊。患者自述心悸气短，睡眠不佳，胸部疼痛，有时几秒钟的刺痛，有时几个小时的隐痛。疼痛的部位多为左胸乳房下心尖附近，疲劳后出现症状，做轻度的体力活反而觉得舒适。经西医诊断为心脏神经功能症，服用谷维素、普萘洛尔、地西泮、维生素 B．，效果不佳。患者面色胱白，舌质黯淡、边有瘀斑、舌苔黄腻，脉沉数稍涩。辨证为气滞血瘀。治宜疏肝理气活血、镇静安神。方用血府逐瘀汤加减：药物组成：丹参30克，珍珠母15克，桃仁12 克，当归、红花、生地、怀牛膝各9克，赤芍、川芎、枳壳各6克，桔梗、生甘...
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心悸用五苓散苓桂术甘汤加减
患者2013年5月14日初诊，自述在北京某医院诊断为心悸、抑郁症。服药四月余，效果不佳，故来求诊。 阅其原来的处方，皆是疏肝解郁安神为主的方剂。其主诉凌晨3~5点会自觉心悸不安，晨起时，满口黏腻的感觉，白腻苔布满全舌，食欲不佳，上午9～11点会自觉四肢酸懒无力，咽喉部有痰，咳之不爽，大便不成形，小便不利，自觉怕冷，性欲淡漠。因久病求医效果不佳，所以精神萎靡，不欲与人交流。诊其脉弦滑不齐有间歇，舌质淡白，白腻苔，舌下静脉稍长。 此为水饮痰湿内蕴，阳气失于温化。治以健脾利湿，温阳益气。用五苓散、...
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心中悸动临床用炙甘草汤加减治疗
心悸指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。此病常见于心阴阳气血不足引起，临床上可用炙甘草汤加减治疗。炙甘草汤又名复脉汤，出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇，主治伤寒，脉结代，心动悸。功效为益气滋阴，通阳复脉。方药为炙甘草四两、生姜三两、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两、阿胶二两、麦门冬半升、麻仁半升、大枣三十枚。右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。现在多用于心阴阳不足，气阴两虚导致的心动悸，虚羸...
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十味温胆汤治心律失常
赵某，女，63岁。因心中悸动不安2年就诊。该患者于两年前受惊吓后出现心中悸动不安，时休时止，坐卧不宁。每于夜间、受惊吓后症状加重，夜寐差，易惊醒。平素胆气怯，易惊恐，不能独处。曾于多家医院心内科就诊，诊断为心律失常，频发房性早搏，曾口服心律平、心得安、稳心颗粒等药物，症状稍有好转，停药症状反复。刻诊：面色淡黄无华，神气虚馁不振，少气懒言。问之则曰心中空豁难以稳持，时感悸动，二便饮食尚调。舌质淡，苔白略腻，脉浮缓无力结代。诊为心胆虚怯，痰气扰心证。处以十味温胆汤加味。处方：竹茹10克，枳实12克，法半夏10克...
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宽胸养心 朱辉军治疗心律失常
名医治心律失常(心气不足)方 处方：炙黄芪20克，桂枝、茯苓各10克，酸枣仁、五味子、炙甘草各15克，大枣5枚。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：益气补阴，安心宁神。用于治疗心律失常，中医辨证属心气不足型。症见心悸，气短，倦怠，头晕，舌淡，脉结代细弱。 专家点评：心气不足型常见于房性早搏或室性早搏病例。而且未见器质性心脏病，容易受外界环境的影响或可以经过多种原因诱发。包括过劳、酗酒、咖啡因等。在辨证施治时首当其冲要减免诱因刺激。保持明朗心境，减少周遭环境的不利诱发因素后再结合中药辨证施治。 创方...
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心脑血管病保健强身 手保健操
手保健操适合各类人群日常保健，尤其适合心脑血管病患者保健强身。 第一节双手手掌相对合起，开始快速搓动。每次搓动，可让手指指尖从另一只手的手掌下端一直搓到中指第二关节处，然后回头。每一个来回计一次，共搓36次。 第二节双手五指尽量分开，指尖逐个相对，指尖相合手掌分开，然后用力开始撑顶。一共做36次。 第三节左手摊平手掌，右手握拳，将左手中指对准右手拳头上的后溪气；中指与穴位之间保持5~10厘米的距离。然后改换为左手握拳，右手摊掌。关键在于交换速度要快，交换做36次。 第四节用左...
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心血管疾病患者服膏方要注意
随着生活方式和生活节奏的变化，心血管病发病率逐年升高。心病多为本虚标实之证，非常适合膏方大方徐治。那么，心血管疾病患者服膏方要注意哪些事项呢？黑龙江省齐齐哈尔市中医医院心病科主任李俊毅对此进行了解读。 季节性远古时代就曾有人提出四时养生论：“春生、夏长、秋收、冬藏。”因冬主封藏，在冬季服膏方养生保健能够更加有利于经微物质的吸收和积累。所以在天气逐渐转凉之时，无论是患有慢性病还是处于亚健康状态的人，都需要抓住冬季这个进补的好时节，调理身体、调整状态，治疗疾病。 个人体质...
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太子参麦冬治冠心病方
处方：太子参20克，麦冬15克，五味子10克。 加减：胸闷心痛，舌暗者，加丹参15克，元胡10克，蒲黄(包煎)、五灵脂各6克； 惊悸眠差者，加炒酸枣仁、夜交藤各15克，合欢皮10克，柏子仁8 克； 心律失常、早搏，舌淡，脉结代者，加炙甘草、玉竹各15克，阿胶(烊化冲服)10克，桂枝5克； 病窦综合征，四肢不温、肢体麻木，舌淡，脉弱者，加黄芪20 克，丹参15克，川芎10克，桂枝、天麻、炙甘草各6克； 心房纤颤，心悸头晕者，加茯苓 15克，石菖蒲、柏子仁、远志各8克，琥珀粉(冲服)2克。 用法：每日．1剂...
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许心如治疗心疾 遵古不泥
许心如，女，1924年生，主任医师、教授；出身中医世家，外祖父姜子楣和舅舅姜嶽甫均为江浙一带名医。1952年毕业于上海同济大学医学院，1959年~1961年参加北京市第一届西医学中医脱产学习班，系统学习中医3年。1962年结业后至今一直在北京中医医院从事临床、科研及教学工作。为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第二届首都国医名师。擅长治疗各种心脑血管疾病，对脾胃、内分泌疾患等疑难杂症亦有较深研究。 首都医科大学附属北京中医医院主任医师许心如，是我国著名的中医、中西医结合心血管病专家，她遵古而不泥古，坚持...