伤寒第115页

杂病原本出伤寒

众所周知，《金匮要略》是杂病证治的专书，它和《伤寒论》原为一书。前人曾说，不擅治伤寒者，必不能治杂病，即六经证治对杂病仍然管用。但是，如果要进一步追问，《金匮要略》和《伤寒论》到底内在的联系是什么 ? 《金匮要略》的杂病为什么是这样的一个格局? 也许深入思考的人不多。其实，清代莫枚士在《研经言》中已经明确指出 :“所谓伤寒杂病论者，为伤寒中之杂病说，非为一切杂病说。丹溪谓《金匮要略》为论杂病之书，以示别于《伤寒论》似也。抑知《金匮》即论伤寒中...

养生秘方 2024-03-06 7 0 伤寒病原杂病寒出原病杂伤
《伤寒论》去滓再煎方剂煎煮方法与临床应用分析

清代医家徐灵胎曰 : “煎药之法，最宜讲究，药之效与不效，全在乎此。 ” 《伤寒杂病论》融理、法、方、药于一体，详述了汤剂煎煮的溶媒、煎法、火候、服法、用量、禁忌等。中药煎煮方法与服用方法是《伤寒论》方剂临床使用的重要内容，在其 113 首方剂中，运用去滓再煎方法的有 7 首，即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤。去滓再煎是一种浓缩煎煮法。张锡纯《医学衷中参西录》指出 : “去滓再煎，此中犹有他义。盖柴胡有升...

养生秘方 2024-03-06 7 0 临床应用伤寒论煎煮方临床应伤寒方法方剂临床分析应用煎煮去滓再煎
《伤寒论》几几之我见

　　《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”成无己《注解伤寒论》注：“几几者，伸颈之貌也。动则伸颈，摇身而行，项背强者，动则如之。”卷后《释音》：“几几，音殊，短羽鸟飞几几也。”明代方有执注云：“几几，鸟之短羽者，动则引项几几然，形容病人颈项俱病者，俯仰不能自如之貌。”其实，这一观点来自汉代许慎《说文解字》，云：“几，鸟之短羽飞几几也，象形。凡几之属皆从几。读...

养生秘方 2024-03-06 6 0 伤寒论伤寒寒伤之
《伤寒论》对《内经》六经理论的扩充及发展

《伤寒论》是东汉张仲景《伤寒杂病论》的一部分。《内经》成书早于《伤寒论》，且在《素问·热论》有“今夫热病者，皆伤寒之类也” ［1 ］的论述，故伤寒一词首见于《内经》，而丰富发展于《伤寒论》。因《伤寒论》之中每多杂病，所以六经辨证可以概括临床诸病。所谓“伤寒之中最多杂病，虚实互呈，故将伤寒、杂病合而渗之，此扼要法也” ［2 ］。《伤寒论》以经络学说为依据，丰富和发展了《素问·热论》六...

养生秘方 2024-03-06 6 0 伤寒论伤寒内经理论六经发展寒发对及伤理
裴永清教授的《详解伤寒论及临床应用》讲座

9月18日，弘医堂医疗集团、北京弘医书苑、中国中医药信息研究会学术流派研究分会主办实施的中医药专家学术经验百师千徒传承工程开学。北京弘医堂国际医疗部古色古香的大厅里坐满了来自全国各地年轻中医师，150多位听课学员来自19个省市自治区，他们中间有国家“优才”、省“优才”，有县市医院中医骨干，有来自社区卫生服务中心和村卫生室的医师。他们静候百师千徒传承工程开学，聆听北京中医药大学裴永清教授的《详解伤寒论及临床应用》讲座，大厅旁的八诊室，上午刚出完诊的裴永清正抓紧时间休整，...

养生秘方 2024-03-06 8 0 临床应用伤寒论裴永清临床应伤寒教授临床详解应用寒教临用
伤寒与温病之争主因误读传统

寒温之争主因误读传统伤寒与温病之争简称寒温之争, 五六百年来波浪涌动, 却莫衷一是。欲求其详, 不断学习却难以理出头绪。近几年来通过学习胡希恕先生对仲景书的研究, 尤其读其提出“仲景书本与《内经》无关”[1], 得到启迪, 始悟其根源, 再进一步学习有关资料, 似有所清晰, 今把学习心得与大家共享。伤寒温病之争的源流近代仍有不少人关注伤寒温病之争, 较为集中的观点是:伤寒为外感热病的总称, 理论渊源来自《素问·热论篇》:“今夫热病者, 皆伤...

养生秘方 2024-03-06 8 0 伤寒与温病之争伤寒温病传统寒主病伤之温
《伤寒论》津液与胃气是相互关联的体系

论《伤寒杂病论》津液-胃气轴的概念体系《伤寒论》关于“不和”“未和”有三：一者荣卫，二者表里，三者胃气。其中“荣卫不和”“表里不和”都是同一层面的一对概念体系，且一者以邪气所中而论，即邪亢，另一者或常或亏的病理状态，如《注解伤寒论》论“荣卫不和”为“风并于卫者，为荣弱卫强；寒并于荣者，为荣强卫弱”，那么《伤寒论》出现“不和”次数最多的&l...

养生秘方 2024-03-06 9 0 伤寒论伤寒津液胃寒相体关气伤
《伤寒论》版别传承最为繁紊歧互，

在所有中医文献中，惟《伤寒论》版别传承最为繁紊歧互，错节盘根，读章太炎《伤寒论单论本题辞》（《章太炎全集》第八集），迷茫顿解，得版别传承之枢要。太炎先生饱读医书，最长《伤寒》，云：“信乎，稽古之士，宜得善本而读之也。《千金翼方》所录《论》文太阳篇，则孙氏以己意编次，诚不如本书善。检其文字，今作‘鞕’者，皆作‘坚’（《千金方》同），‘固瘕’亦作‘坚瘕’。盖孙氏所据为梁本，继冲所献亿等所校者为隋本，故一不避隋讳，...

养生秘方 2024-03-06 8 0 伤寒论伤寒传承最为寒伤最
试探性诊疗《伤寒论》中的运用缘于临床实验

试探性诊疗是中医在临证进程中，关于没有确诊的病证，提出有依据的假设，进行打听性医治，并经过调查患者对药物的反响，进一步断定病证性质、程度的一种打听性确诊办法。人体是一个杂乱的全体，经络脏腑，阴阳会通，玄冥幽微，改变难极，若非至精至明之士，鲜能明辨掌握，从容应对。即便如此，可是病理幽静，错综杂乱，于脉证难辨之处亦需灵敏通变。医圣张仲景，禀脚踏实地之精力，承客观理性之情绪，于临证中屡论打听性医治之法，笔者有感于斯，特于此处详论创造，求方家指正。缘于临床实验中医学在发展进程中积累了丰厚的临床经历，...

养生秘方 2024-03-06 10 0 试探性诊疗伤寒论伤寒临床中的实验寒临中用性疗于
《伤寒论》药物煎法解析

•药物的煎煮方法与临床药效关系密切，一直以来都为历代医家所重视。 •《伤寒论》中语言比较简练，但在煎煮法上却浓墨重彩，可见张仲景对煎煮法的重视。煎法，即对药物的煎煮方法。是理法方药的重要环节，为历代医家所重视。如徐灵胎谓：“煎煮之法，最宜深讲，药之效与不效，全在乎此。” 张仲景论煎服法独具匠心，如先下入煎、后下入煎、分煎合服、煎煮丸药、麻沸汤渍、去滓重煎、米熟汤成、加酒同煎、加蜜同煎等法。煎煮之法与药效关系密切，值得深入研究。先下入煎...

养生秘方 2024-03-06 8 0 伤寒论伤寒药物寒药解伤
倒邪法由伤寒论蜜煎导法和通下法演绎而来

倒邪法由伤寒论蜜煎导法和通下法演绎而来，不同于蜜煎导法（只宜待其自便时，以蜜归入谷道，使大便排出），亦不同于西医灌肠法（用于排便、排气、给药，弥补营养及液体或清洗肠道），而是在患者不能口服的情况下，经过对患者的辨证论治，处以对症方药，借直肠输注入药液，到达医治的目的。倒邪法就是中医通下法的变用。自《内经》提出下法之后，无不重视通下法在临床上的使用。东汉张仲景创大承气及其类方，《伤寒杂病论》在36个丹方中使用了大黄等通下药物。华佗的《中藏经》载方62个，其间15个方中有大黄。张子和对通下法知道更为精辟，他...

养生秘方 2024-03-06 10 0 伤寒论倒邪法通下法伤寒蜜煎下法通下通寒和邪伤
《伤寒论》理解“半表半里”真正含义

《伤寒论》第148条曰：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里。此为半在里半在外也，脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。”后世伤寒学者根据该条文，认为小柴胡汤证的主要病位在半表半里，也就是既不在表也不在里的一个非常广泛的区域。正确理解“半表半里”真正含义...

养生秘方 2024-03-06 9 0 伤寒论伤寒真正寒半解伤正含理
《伤寒论》六经本质人体阴阳本体结构

《伤寒论》六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言，澄清六经之本质联系到对六经辨证论治系统的精确了解与熟练运用。历代关于六经本质见地颇多，或从经络学说论，或从脏腑功用论，或从病变阶段论，或从征兆群论，或从气化学说论等。许多见地中，似以气化学说诠解六经重量较重，如著名伤寒学家刘渡舟以“标本中气”论之就是。本文拟从人体阴阳本体结构动身，结合《伤寒论》本身的相关条文，试图简明地给出《伤寒论》六经本质一个自恰性的确定。人体阴阳的本体结构人体阴阳本体结构指人体生命活动最底子...

养生秘方 2024-03-06 9 0 六经本质伤寒论伤寒阴阳六经人体结构寒体阴伤结
《汤液经法》奠定《伤寒论》基础

　　《汉书·艺文志·经方类》曰：“《汤液经法》三十二卷。”据传作者为商之伊尹，故又名《伊尹汤液》。《汤液经法》梁·陶弘景后失传，是以《隋书经籍志》未加著录。　　皇甫谧《针灸甲乙经序》云：“仲景论广《伊尹汤液》为十数卷，用之多验。”北宋校正医书局林亿《伤寒论序》亦称《伤寒论》源于《汤液经法》：“夫《伤寒论》盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟。故晋·皇甫谧序《针灸甲乙经》云：伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》...

养生秘方 2024-03-06 9 0 汤液经法伤寒论伤寒基础寒汤伤
《伤寒论》渴而不欲饮水“渴引水浆”

“渴引水浆”见于《伤寒论》236条：“阳明病，发热，汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便晦气，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”许多医家解说为“渴喜饮水”，笔者以为“渴引水浆”应是“渴而不欲饮水或不多饮”，现剖析如下。渴喜饮水 “渴引水浆”首见于《素问·至真要大论》“少阳之复，大热将...

养生秘方 2024-03-06 9 0 伤寒论伤寒饮水引水寒不水引伤
《伤寒论》中医三焦学说,吴茱萸汤

“三焦”，亦称“三膲”，是对上焦、中焦、下焦的合称，为中医藏象学说中的六腑之一。三焦学说向来最具争议，学界一向存在“有名有形”和“有名无形”的争辩。即使是持“有名有形”论者对三焦的解剖本质也无共同知道。根据现有文献，三焦首载于《黄帝内经》，尔后《难经》《中藏经》《脉经》等古籍中均有论说，但观念不尽相同。仅《黄帝内经》中相关论说也不共同，甚至相互矛盾，导致后世学者持一种或数种说法，各不相谋，各有论据...

养生秘方 2024-03-06 8 0 吴茱萸汤伤寒论茱萸汤吴茱萸中医伤寒三焦寒学医三中汤
伤寒温病始异终同

张锡纯论温病，本于仲景，推崇六经之说，认为温病治法已备于伤寒。 “如温病初起治宜辛凉，然辛凉之法亦备于伤寒”。通过对《伤寒论》的深入研究，他认为《伤寒论》一书，原以中风、伤寒、温病平分三项，特于太阳首篇详细言之，以示人人手之正道，至后论治法之处，则三项中诸证皆可浑流于六经，只言某经所见之某种病，宜治以某方，不复分为中风、伤寒、温病，此乃纳繁于简之法，亦即提纲挈领之法也”。明确指出伤寒原文首冠以“伤寒”者，实际上是统中风、温病而言， “伤寒&rd...

养生秘方 2024-03-06 9 0 伤寒温病寒病伤异温同
浅谈《伤寒论》中以人为本治疗思想之体现

《伤寒论》在中医学理论体系的形成过程中有着里程碑般的意义。以人为本的精神也从《黄帝内经》贯穿至今，体现在 “天人合一” “天人相通” “形神一体观” 等医学思想中 [1] 。从《伤寒论》中可以看出，中医学如何认识疾病、诊断，以及应对决策的治疗思路。中医学的视角呈现了怎样的世界？这种认识论直接决定了中医学所在立场、治疗范围和期望效果。董正华 [2] 认为，在《伤寒论》辨治过程中，处处贯穿着治病求本的...

养生秘方 2024-03-06 9 0 伤寒论治疗伤寒思想寒现体治中疗以伤之
《伤寒论》讨论六经本质,注重脏腑辨证

•李时珍从临床实践动身，依据张元素“脏腑议病”理论，从脏腑经络视点判别病况，力排众议，而倡肺卫同病之说，以为太阳表证，虽属膀胱、小肠，实与肺、脾相关。 •李时珍在脏腑辨证中还有一个特色，即捉住脾胃，杰出元气，如其医治泄泻及对麻黄升麻汤证的了解，即从升清阳下手，这种知道源于李东垣。张仲景学说尽管自宋今后越来越遭到医家的注重，但到明代仍没有逾越诸家而上升到医圣的位置。如明·王纶《明医杂著》中有“仲景、河间、东垣、丹溪 &lsqu...

养生秘方 2024-03-06 8 0 六经本质脏腑辨证伤寒论伤寒脏腑六经辨证讨论注重寒重辨注
“宋本伤寒论”有两类讹误

今天所说“宋本伤寒论”，指明代赵开美据北宋元祐三年(1088年)小字本《伤寒论》翻刻之本，蓝本已亡。赵开美《仲景全书》收书四部，依次是：《宋本伤寒论》、成无己《注解伤寒论》、宋云公《伤寒类证》及《金匮要略》。刻讫于万历二十七年（1599年）己亥，开美于此年三月写成《刻仲景全书序》。《仲景全书》当代仅存五部：我国医科大学、台湾故宫博物院、我国中医科学院、上海中医药大学、上海图书馆各藏一部，笔者皆校读之、拍照之（书影）、笔录之，发现此五部有初刻本、修刻本之别。我国中医科学院、上海中医药大学、上海...

养生秘方 2024-03-06 7 0 宋本伤寒论伤寒论伤寒寒有伤两
刘氏伤寒学派的特征优势传承名中医思想

国医大师王琦：现代中医门户传承的三大基点狭义中医门户是指以师承为中心，有共同建议的医家集体，而广义的中医门户还包含了以学术理论或经典为中心的中医学派以及经过长期传承而构成的，以地域环境为根底的各类中医派系。现代中医门户传承有以下三大基点。中医门户多样性的重塑是学术昌盛的动因两千多年来，从扁鹊学派到中西汇通派，中医门户的安稳结构一向存在着。学术门户的共同点在于都有显着共同的学术思想，安稳的学术体系，以及完好的学术集体。中医门户的多样性是中医水系不断流的重要要素，门...

养生秘方 2024-03-06 12 0 中医思想伤寒学中医伤寒传承优势刘氏特征思想寒学医中
《伤寒论》研讨思路医治办法与对病下药

临床思想的来历最早是张仲景序文写到的“思求经旨，以演其所知”，批评“各承家技，一直顺旧”，这要求医生在临床中要多读经典、多领会、多立异。象数理论的实践道家常称“天人合一”。着重的是一，但从医学的角度看，长时刻仰观天象，俯察地舆，意图是中知人事。中医疾病发生学的起点就是人与天然是否谐和，这联系到疾病的发生。《伤寒论》序文说：“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏；经络府俞，阴阳会通。”这是人与六合...

养生秘方 2024-03-06 9 0 伤寒论伤寒医治办法寒研病药医治对伤
《伤寒论》少阳病与小柴胡汤之我见

古今历代医家在对少阳病的认识上存在诸多争议，《伤寒杂病论》而释解其中三则疑问，茅塞顿开。关于半表半里诸多医家把少阳病看作少阳经病，认为少阳病是由太阳传入少阳，风寒之邪已渐化燥，但尚未入里成实的半表半里证。而在“六经”依次传变过程中，少阳病是在阳明、太阴之间，还是在太阳、阳明之间仍有分歧。柯韵伯讲：“太阳主表，头项强痛为提纲，阳明主里，胃家实，为提纲，少阳居半表半里之位，仲景特揭口苦咽干目眩为提纲。”程郊倩则认为：“少阳在六经中为开阖...

养生秘方 2024-03-06 10 0 小柴胡汤伤寒论柴胡汤少阳病小柴胡柴胡伤寒少阳小寒病胡柴
柴胡透邪达表治伤寒温病邪热疏肝解郁除胁痛胸闷乳胀

柴胡为伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根。苦、辛，微寒，归心包络、肝、胆、三焦经。功效和解退热，疏肝解郁，升举阳气。透邪达表，治伤寒温病邪热《名医别录》云：（柴胡）“除伤寒心下烦热。”《滇南本草》谓其为“伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来。”张仲景小柴胡汤用作治疗少阳往来寒热的主方。故医家多谓其乃少阳解热主药。殊不知，解少阳之邪热，只是小柴胡汤解热的一个方面。张仲景曾在柴胡加芒硝汤条下云：“先宜服小柴胡汤以解外”，由此观之，...

养生秘方 2024-03-06 9 0 柴胡伤寒温病胸闷胁痛解郁胸肝寒疏郁病治
坐药《伤寒论》

•仲景医著中，“坐”主要有三种词性：作动词，表坐姿；作连词，表原因；作副词，表自然发生。“但坐”之“坐”应为动词。 •“坐药”是一专有名词，又称导药、坐导药，系将药物塞入阴道的用药方式。 “坐”，是仲景医著中较多用的字，有多个不同含义，本文予以梳理分析。 “坐”的三种词性作动词，表坐姿 “坐...

养生秘方 2024-03-06 12 0 伤寒论伤寒坐药寒药伤
探讨《伤寒杂病论》中“伤寒”之义

《伤寒杂病论》又作《伤寒卒病论》，为东汉张仲景所著，该书创立了伤寒病“六经辨证”施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础，是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。对于“伤寒”之义，后世认为“一切由于外来邪气所导致的以发热为主要特征的证候在古代都叫做伤寒”，笔者认为，过度引申“伤寒”之义会严重制约中医学发展，不利于中西医相互融合。本文探讨《伤寒杂病论》中“伤寒”之义，以期为临床提供理论...

养生秘方 2024-03-06 9 0 伤寒杂病论伤寒杂病寒病中杂伤之
《伤寒论》方证之要病机为基圆机活法不拘经方

从《伤寒论》探讨方证辨证的思路 “证”是中医学的一个特有概念, 是中医治疗疾病的前提。“辨证”是中医诊断思维过程的核心[1]。历代医家在长期的医疗实践中创造了如八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和经络辨证等传统辨证方法。这些传统辨证方法形成于不同的历史时期并经过后世医家的不断丰富与发展, 具备各自不同的适用范围和特点, 从不同角度总结了各种疾病的证候演变规律, 至今仍对中医临床实践具有指导作用。随着现代科...

养生秘方 2024-03-06 8 0 伤寒论伤寒经方方证不拘寒不方病活伤之
伤寒论被淡忘温病学派贻误百年

自古以来，关于神医的记载极多，都是说医生医术很高，药到病除，效如桴鼓。可见，中医在古代，不仅能治好病，而且见效非常快。学过中医的都知道，中医经典《伤寒论》，向来被历代医家推崇，原因就是按照伤寒论的理法方药治病，只要辩证正确，用药正确，基本都可以做到“药到病除，效如桴鼓”的程度。在这一点上，似乎没有多少异议。但是，眼下中国中医的现状远远并非如此。这是为什么？原因当然很多。第一，伤寒论被淡忘。伤寒论问世以来，一直被历代医家视为珍宝，唐...

养生秘方 2024-03-06 8 0 伤寒论温病学伤寒百年温病年寒学病百伤温
《伤寒论》观其脉证，知犯何逆，随证治之

“观其脉证，知犯何逆，随证治之”——论中医临床的思维特色 “观其脉证，知犯何逆，随证治之”出自《伤寒论》第16条：“太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。”条文中的“坏病”，坏者，自败之义，言历经误治而本证自坏。柯韵伯云：“坏病者，即变证也。”在这一条文中，指出患太阳病已有数日，已用过发汗之法，再...

养生秘方 2024-03-06 9 0 观其脉证知犯何逆随证治之伤寒论伤寒寒逆治脉伤之随
从源头向《伤寒论》等中医经典问候的力作

自古以来，《伤寒论》一直是中医临床诊治的经典。《伤寒论》作为第一部中医临床学之专著，以六经辨证为主，重点论述外感病，兼及内伤杂病。在疾病不同发展阶段表现了祛邪与扶正的辨证运用。清代名医徐灵胎说：“医者之学问，全在明伤寒之理，则万病皆通。”日本学者喜多村在《伤寒论疏义》中亦指出：“医之有《伤寒论》，犹如儒家之‘孔孟’，没有《伤寒论》的医学是不能成为医学的。” 从金元四我们到清代温病学说的代表人物叶天士，各家之精彩学说都未曾脱离《伤寒论》...

养生秘方 2024-03-06 9 0 中医经典伤寒论中医伤寒经典头寒作医中源伤