治疗 第2940页
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孙岚云基于补肾活血法针药灸并用治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是在各种慢性肾脏病基础上肾功能渐进性减退直至衰竭的一种临床综合征[1]。该病以肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现，其因发病率高、患者生活质量低及经济负担重，已成为严重危害全球公众健康的疾病，延缓CRF进程以提高患者生活质量具有重要的社会学及经济学意义。孙岚云主任师从国医大师张大宁教授，从事临床工作数十载，积累了丰富的临床经验，擅长以补肾活血法针药灸并用治疗肾脏疾病，效果显著，现将其治疗CRF经验介绍如下。 1 病...
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慢性肾功能不全即慢性肾衰竭 中医应用参芪补肾汤治疗
参芪补肾汤治疗慢性肾功能不全49例 慢性肾功能不全即慢性肾衰竭 (chronic renal failure, CRF) , 是肾脏发生慢性进行性损伤, 而肾脏萎缩、基本功能损失, 患者表现为水、酸碱、电解质失衡, 代谢产物潴留及全身性受累等[1]。目前西药治疗CRF的临床疗效不佳, 中医提倡应用参芪补肾汤进行治疗[2]。本研究旨在分析探讨参芪补肾汤治疗CRF的临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将2017年1月至2018年1月永煤集团总医院肿瘤内科收治的98例CR...
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风药治疗肾性水肿探析
风药是中华传统医药概念中，具有升散、通行等特性，用以疏散内外风，主治风邪致病的药物。水肿是肾病的常见病症，其多因风寒湿外侵入里，脏腑水液代谢功能失调，津液运行不畅，水湿停聚而致，其中风邪是导致肾性水肿的重要病因，因此临床辨证施用风药可较好提高临床疗效。目前关于风药的临床功效，当代医家有一些发掘运用和发展创新，但仍缺乏系统性的论述，笔者通过发掘经典记载，从多角度对风药在肾性水肿治疗中的重要作用进行了系统而较详细的阐述，有助于更深刻地理解其内涵。现就风药治疗肾性水肿的机理探讨如下。 肾性水肿 1.中医对肾...
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益气清热祛风法治疗难治性肾病综合征医案1则
患者，男，17 岁，2015 年 9 月 24 日初诊。患 者发现蛋白尿 5 年，5 年前感冒后出现全身水肿， 当地医院查尿常规示: PRO ( + + + + )，ERY ( － ); 24 hUpro 不详; 血脂及血肌酐正常; 血压 正常，诊断为肾病综合征，予泼尼松 60 mg，每日 1 次，顿服，1 周后尿蛋白转阴，规律撤减激素， 泼尼松减至 50 mg，每日 1 次，顿服。时感冒再次 出现 PRO( + + + + )，于当地医院住院治疗，行 肾穿刺活检提示 “微小病变肾病” ，泼...
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穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是较为常见的一种骨外科疾病， 该类患者主要的临床症状为腰痛以及下肢痛等， 致病 因素诸多， 包括腰椎间盘退行性改变、 损伤以及遗传 因素等 [1] 。由于该疾病会使患者的腰部承受极大的痛 苦， 进而大大影响患者的生活质量。因此， 采取及时 有效的治疗方案非常关键。本次将 86 例腰椎间盘突 出症患者纳入本次研究， 目的是分析探讨穴位注射治 疗在其中的疗效， 现报告如下。 资料及方法 1 一般资料 本次纳入研究的 86 例腰椎间盘突出症患者于 2014 年 3 月 —2015 年 3...
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七味白术散加减治疗慢性肾衰竭初探
近年来, 因终末期肾脏病而采取肾脏替代治疗的患者越来越多, 且呈现逐渐增长的趋势[1], 透析及肾移植给社会及患者家庭带来巨大的经济负担。慢性肾衰竭的病程不可逆转, 且逐步加重, 对于慢性肾衰竭, 西医治疗在早期和中期尚无特别有效的方法, 而中医中药治疗则突显其优势[2]。笔者在临证治疗慢性肾衰竭早中期患者时多采用七味白术散加减, 临床疗效较好, 现简要阐述运用此方治疗慢性肾衰竭的心得。 1 慢性肾衰竭的病因病机 中医学中没有慢性肾衰竭的病名, 根据其发病的临床特点, 可将其归属于“关格&...
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益髓颗粒治疗低中危骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性疾病，其特点是克隆性造血干细胞和(或)祖细胞发育异常及无效造血，临床表现为慢性进行性全血细胞减少，常规治疗效果差，化疗不能治愈，缓解率低，多数患者最终可因感染、出血而死亡。在我国，由于平均寿命的延长以及人口的老龄化，该疾病的发病率有增长的趋势。治愈的主要方法是进行异基因造血干细胞移植。但大部分MDS患者年龄超过60岁，难以接受强化疗和骨髓移植治疗。 北京中医药大学东直门医院血液科对骨髓增生异常综合征...
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名老中医曹式丽治疗慢性肾脏病3期经验概述
慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）作 为严重威胁人类健康的重大疾病， 临床治疗较为 复杂困难。 进入21世纪以来， 我国CKD发病率已达 10.8%， 且呈逐年上升趋势， 业已成为我国亟待解决 的重大公共卫生问题 [1-2] 。 尽管CKD疾病谱广泛、 影 响因素多、 个体差异大， 但其病变进程普遍存在肾小 球滤过率 （glomerular filtration rate， GFR） 、 肾单位进 行性损失的特点。 目前认为， 如不能有效延缓CKD 3 期GFR下降进程、 积极保护...
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张鸣鹤治疗强直性脊柱炎用药规律探讨
[摘要]目的：基于数据挖掘，分析探讨张鸣鹤治疗强直性脊柱炎用药规律。方法：收集与整理张鸣鹤治疗强直性脊柱炎的门诊处方，借助中医传承辅助平台（V2.5），采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，分析张鸣鹤教授治疗强直性脊柱炎遣方用药规律，并进一步归纳总结其辨治经验。结果：分析统计207首处方，药用频次≥10的药味由高到低依次排序为红花、大血藤、续断、金银花、葛根、羌活、鬼箭羽、两头尖、赤芍、虎杖。 形成核心组合18个，新处方9首。结论：张鸣鹤教授治疗强直性脊柱炎...
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益肾化浊汤治疗慢性肾炎
益肾化浊汤是中国中医科学院余瀛鳌教授的经验方，它来源于金匮肾气丸、异功散、防己黄芪汤化裁。 方药：生黄芪30克，生地15克，熟地15克，山萸肉10克，炒山药20克，丹皮12克，茯苓20克，车前子12克，白茅根30克，土茯苓15克组成。 功用：益肾健脾，利水泄浊。 方解：黄芪、山药、茯苓，甘温益气，升阳气，固脾肾；生地、熟地、山萸肉，滋肾养肝，以复本归元；丹皮、白茅根，凉血散血，清热止血；车前子、土茯苓、白茅根，利水泄浊，以治其标。 主治：本方可作为慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾...
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中药治疗痛风的药理研究 临床研究
本文主要阐述了急性痛风性关节炎的病因病机，从药理和临床两方面综述了中药及其复方治疗该病的研究进展，认为中医药治疗急性痛风性关节炎疗效好、副作用小。 痛风是一类遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引的疾病。急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，典型发作起病急骤，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，痛甚剧烈。目前，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风的发病率日益增高，已成为当今世界尤其是中老年男性的常见病。中药在治疗急性痛风方面具有疗效好、副作用小等特点。通...
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膜性肾病“益气活血法”为治疗大法
膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病，是成人肾病综合征常见的病理类型之一。膜性肾病可分为特发性、继发性及家族性膜性肾病，特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）即病因未明者，该病患者自然病程差异悬殊，可表现为自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退等3种转归形式，近年国内外虽有一些指南发布，但由于本病用药时间长、药物敏感度不一、药物副作用多，临床上仍颇感棘手。 膜性肾病属中医学&ldquo...
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中风后尿失禁 临床采用艾灸治疗
中风后尿失禁是中风后常见的并发 症，可导致尿路感染、皮肤损伤、压疮等， 影响患者的生活质量和康复进程，给患者 造成巨大的心理压力。中风后尿失禁多见 于虚证、寒证，由肾气不足，脾气亏虚，膀 胱不能约束，气化无权而开阖失司所致。 临床采用艾灸治疗本病93例，收到满意 疗效，现介绍如下。 一、临床资料 93例均为脑病科住院患者，均为中 风后尿失禁，其中男51例，女42例，年龄 6l～84周岁，病程6～21天。 二、治疗方法 在综合治疗的基础上，患者仰卧位， 腹部放松，给予艾灸治疗。取神阙穴(脐中 央)、气海穴(下...
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治疗尿路感染，莫忽视阳虚证
尿路感染是临床常见病症，其表现以小便频数短涩，淋沥刺痛，少腹弦急隐痛，或痛引于脐等为主，肾虚而膀胱热是其常见病机，一般用补肾及清利湿热的方法可以取效，但本病易反复发作，临床治疗多用抗生素及清热解毒利湿中成药，易致正气亏虚、肾阳不足，某些尿路感染老年患者反而更加缠绵难愈。 笔者曾治疗一位老年女性崔某，78岁，2012-7-8初诊，当时尿频尿急尿痛，伴腰酸。初始考虑湿热下注，故予外洗方配合宁泌泰3片每日3次口服，外洗方：苦参10克，黄芩10克，黄柏10克，麦冬10克，地肤子15克，苍术10克，蒲公英30克，马齿...
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静顺汤治疗夜尿多
黄某，女，47岁。2018年3月30日初诊，患者主诉近半年来，每天夜间都会被尿憋醒1～2次，凌晨2～3点必须起床小便，小腹胀满症状明显，无尿急及尿痛，严重影响了睡眠质量。素有冬季畏寒明显，手足尤甚。舌质红苔白，脉细缓。 处方：制附片8克（先煎），炮姜片8克，茯苓15克，怀牛膝15克，宣木瓜15克，炒甘草10克，防风10克，诃子肉10克，生姜片10克，大红枣10克（掰开）。5剂。 2018年4月13日二诊，患者诉起夜小便情况已基本痊愈，以往每晚困扰睡眠的精神紧张状态也轻了。续服5剂，以巩固治疗。...
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自拟固肾缩泉汤治疗老年尿失禁
中医认为，尿失禁是因膀胱气化功能失常， 津液不能内藏而成的疾病。膀胱与肾相表里，膀 胱之气化需肾气蒸腾，肾气不足则膀胱虚寒，不 能约束，故小便出而不禁。老年人肾气己亏，关 门不固，故常见此病。 笔者自拟固肾缩泉汤治疗 老年尿失禁，一般用药5～10剂即可治愈。泽泻 15克，茯苓20克，五味子10克，熟附子10克， 补骨脂10克，菟丝子15克，覆盆子10克，桑螵 蛸15克，益智仁10克，山萸肉10克。 水煎2 次，混匀药液，早晚分服，每日1剂。 此方具有益 气补肾、温煦膀胱、固涩缩泉之功，使膀胱收缩 有力、开阖有...
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龚学忠治疗复发性尿路感染经验
女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生尿路感染。龚学忠认为复发性尿路感染的病机主要责之于肾虚膀胱湿热，兼见血瘀；治疗以益气滋肾清利法为主，祛邪兼以扶正、标本同治；强调久病当活血化瘀、助膀胱气化，重视清利下焦湿热，方用益气滋阴清利方，常用药物为：太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。 尿路感染（UTI）是常见的感染性疾病。据统计，女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生UTI；其中对于1年内发生3次或3次以上的UTI，也称为复发性UT...
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运用水血并治法治疗狼疮性肾炎体会
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫 性疾病，以自身抗体产生和免疫复合物清除障碍并 导致组织损伤为特征。狼疮性肾炎是系统性红斑狼 疮最常见且严重的并发症之一，是影响其远期预后 和死亡的主要因素。患者最初可出现少量蛋白尿， 随着病情发展，出现大量蛋白尿、血尿、管型尿 等，最终可发展为尿毒症 ［1 ］ 。目前本病的临床治 疗手段有限，主要依靠免疫抑制剂和糖皮质激素， 虽具有一定疗效，但病情控制不平稳，副反应较 多，患者生存质量较差。本病属于中医学 “阴阳 毒 ”“水肿&rdquo...
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芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析
慢性肾脏病（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ ） 指由于 各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一 系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性， 且进行性 加重， 最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明， 我国成人 Ｃ Ｋ Ｄ 的发病率明显增高， 并呈上升趋势， 很 多 Ｃ Ｋ Ｄ 患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机 ［ １ ］ 。 因此， Ｃ Ｋ Ｄ 的早期治疗， 延缓肾功能恶化， 改善患者生 活质量成为临床研究的重大课题。笔者运用芪杞益肾...
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肾炎的中医治疗
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害，出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的病症。肾炎种类很多，急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。肾炎是一种免疫性疾病，是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位，造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。 症状体征 前驱症状：大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐...