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风寒湿热之痹证 活血通络止痛治疗方法
痹证是指因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要临床症状的病证，临床常具有渐进性或反复发作的特点。其主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。 典型病例 赵某某，女，32岁。因关节疼痛3年、加重1个月于2004年4月16日就诊。患者2001年夏因汗出后贪凉，出现双膝关节疼痛，并逐渐加重至全身关节疼痛，连及筋肉，灼痛、胀痛。曾在单位医院检查诊断为类风湿性关节炎，应用布洛芬等药物治疗，症状有时减轻。2004年3月前因受寒再次加重。刻下症：双手胀痛，晨僵，活动欠灵...
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基于关联规则挖掘针刺治疗类风湿关节炎取穴规律
类风湿关节炎( Ｒheumatoid arthritis，ＲA) 是一 种慢性、全身性自身免疫性疾病。病程越久，致 残率越高，个人和社会所承担的经济负担越重 ［1 ］ 。 目前治疗药物主要有非甾体类抗炎药、改善病情 药、糖皮质激素、生物制剂类，一定程度上可减 缓病情进展，改善关节的功能及预后，对 ＲA 治疗 起到积极作用，但长期服用药物可引起较多不良 反应 ［2- 4 ］ ，尤其是肝肾功能及胃肠道损害。针灸治 疗 ＲA 疗效肯定，无不良反应，患者认可度高 ［5 ］ ， 有其临床优势。中医传承辅助平台为进行方药分 析...
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桂枝芍药知母汤为治疗三焦痹之经典名方
基于三焦痹学说探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的中医理论机制 痹症是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体, 闭阻经络, 气血运行不畅所导致的, 以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利, 甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。而类风湿性关节炎属于中医痹症范畴。痹症的发生, 是由于腠理空疏, 营卫不固, 风寒湿邪得以乘虚侵袭所致, 因此, 《素问·痹论》云:“黄帝问曰:痹症安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至, 合而成痹也”。但因人体质不同, 风寒湿邪气的偏胜, 又分为...
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熏洗1号中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
笔者采用中药经验方熏洗 1 号熏蒸治疗气滞血 瘀型腰椎间盘突出症(LDH)疗效满意，报告如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 收集 2016 年我院 LDH 患者 60 例，随机分为 A、B 2 组各 30 例。A 组中男 17 例，女 13 例; 病 程 1 周 ～ 5 年，平均(3. 0 ± 0. 3)年; 年龄 32 ～ 60 岁。B 组中男14 例，女16 例; 病程1 个月 ～4 年， 平均(2. 9 ±0. 3)年; 年龄 30 ～60 岁，平均(34. 5 &pl...
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对痛风病因病机认识 痛风治疗5法
商宪敏教授为北京中医药大学教授，主任医师，医学硕士生导师，全国第三批名老中医学术继承工作师承教育导师，为享受国务院政府特殊津贴的专家。本文谨就其辨证治疗痛风的经验加以总结，以飨同道。 1 对痛风病因病机认识 商教授认为湿邪痰浊是致病的主要病因，气血经脉阻滞是发病的重要病机，湿性粘腻导致本病久治难愈，反复发作，肾元受损是本病转化及加重的内在基础。 具体来说，痛风是由于体质因素(多有先天禀赋不足的家族史)及饮食不节，损伤脾胃，影响脾胃运化功能，导致痰湿、湿热内生，痰湿、湿热浊邪阻滞经络气血，这是...
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邹本贵治疗骨科损伤初期经验撷萃
邹本贵,教授,山西中医药大学第二附属医院骨科主任医师,现任山西中医药学会副秘书长、中华中医药学会骨伤分会委员、山西中医药学会骨伤专业委员会主任委员、山西中医药学会副主任委员。其从事中医临床骨伤治疗30余年,善采经方之长,并在此基础上加以创新,根据三期辨证原则治疗骨科损伤疾病临床疗效显著。根据损伤的发展过程,将其分为初、中、后三期。一般伤后1～2周为损伤初期,组织瘀血肿胀,治疗以活血祛瘀为主;伤后3～6周为损伤中期,瘀阻尚未除尽,疼痛减而未止,治疗以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主;伤后7周后为损伤后期,瘀肿已消,治...
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痛风运用中医药治疗 以活血化瘀散结止痛为主
李现林治疗痛风性关节炎经验浅谈 痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊等组织，引起病损及炎症反应的一种疾病[1]。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，尤其是现代人高蛋白饮食不节制，导致痛风发病率日益增加。痛风性关节炎临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶所致的特征性急慢性关节炎，严重者可造成骨质破坏、关节畸形，甚至可引起肾损害[2]。痛风具有反复发作、病程迁延的特点，给患者造成了极大的痛苦和经济损失。痛风属中医“痹证”范畴[1]，近年来，随着中医药的发展，在痛风性...
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腰椎间盘突出症 突出物大小不同治疗不同 做好预防
张先生参加单位体检，做了腰部CT检查，报告显示腰椎间盘膨出（腰椎4~5间隙），他担心会不会压迫神经，于是专门到医院骨科进行咨询。医生告诉他，腰椎间盘膨出也属于腰椎间盘突出症范围，但如果没有临床症状的话，对体检发现腰椎间盘膨出不必过于担心和紧张。 腰椎间盘突出症，中医归属于“腰痛病”“痹症”范畴，分为气滞血瘀、风寒湿痹、湿热阻络、肝肾亏虚等几个证型，以中医药综合疗法为主，效果良好。很多人对腰椎间盘突出症十分熟悉，但对腰椎间盘膨出还比较陌生，其实两者之间还是有一...
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饮食可以作为风湿病的一种新型辅助治疗方法
研究表明，合理的饮食可以作为风湿病的一种新型辅助治疗方法。 首先要了解饮食是如何作用于我们的免疫系统的？ 一方面，经消化吸收的食物直接影响免疫细胞基因的表达，从而改变酶的活性，酶进一步激活或抑制免疫细胞功能。另一方面，食物可以改变肠道的微生物群落，人体70%的免疫系统存在于肠道中，微生物群落是肠道免疫系统的控制器。良好的饮食可以保持肠道微生物群落的平衡，免疫系统健康发展；一旦饮食失衡，将会导致肠道微生物群落的生态失调，有害菌增多，益生菌减少，肠道免疫屏障破坏，促发风湿免疫病的发生或加重。...
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腕关节腱鞘囊肿 中医治疗
腕关节腱鞘囊肿是指发生在腕关节背侧的关节囊囊肿。临床表现为腕关节背侧局部有一半球形的小肿块，逐渐发生，成长缓慢，表面光滑，与皮肤无粘连，大者有波动感，小者只有硬韧感。患腕局部有酸胀疼痛感，有时会向囊肿周围放散，严重者活动受限，感觉手腕部软弱无力。多见于青壮年女性。实验室检查:彩超多显示有囊肿。临床采用电针结合按摩治疗效果较满意。 治疗：患者取仰卧位或坐位，充分暴露患腕关节背侧（手腕关节掌侧垫一棉垫，使腕关节掌屈，背侧充分暴露，减少患肢紧张度）。针刺取阿是穴（囊肿局部）围刺（以囊肿中央直刺进针，前后左右呈4...
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罗浮山百草油结合推拿治疗肩周炎和腰肌劳损
广东罗浮山国药股份有限公司生产的罗浮山百草油原方出于我国近代医药学家、化学家葛洪之手，与我国屠呦呦荣获诺奖的青蒿素属同祖同源。其主要功能为祛风解毒、消肿止痛。罗浮山百草油制作技艺2011年荣获国家非物质文化遗产证书。 近年来中医药专家在临床中把罗浮山百草油广泛用于刮痧治疗疾病，大大增强了除湿、排毒、止痛作用，显著提高了刮痧的疗效，深受广大中医药界临床医生的好评和广大患者的欢迎。 罗浮山百草油结合推拿治疗肩周炎和腰肌劳损 温建民，男，主任医师，博士生导师，中国中医科学院望京医院骨关节二科...
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白术治疗腰痛 肝硬化腹水 风水水肿
国医大师张志远老先生学识渊博，在业界有“活辞典”之称，业医70余载，医学理论深厚，临床经验丰富，见解独到。张志远先生善于应用大剂量白术治疗多种疾病，屡起沉疴。现将张志远先生的用药经验供大家学习。 腰痛 寒湿腰痛以腰下冷痛，如坐水中，阴雨天加重为主症。张志远认为，此病病机属脾阳不振，肾气不利，治以宽腰汤加减。药用：生白术80g，茯苓70g，薏苡仁70g，桂枝9g，车前子（包煎）9g。 张志远临床重用白术，以其燥而喜动，使气机顺畅。配伍大剂量茯苓、薏苡仁，既可增强白...
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四神煎治疗膝关节滑膜炎的体会
四神煎主要治疗鹤膝风, 全方组成为:生黄芪半斤, 远志、牛膝各三两, 石斛四两, 金银花一两。目前医家多认为其出自清末·鲍相璈所著的《验方新编》, 实则不然。在此之前, 清·李文炳在其所著的《经验广集》[1]中已收录该方, 此书为海内外孤本, 成书年代无从查考, 有明确记录者始于清乾隆四十三年, 早于《验方新编》。笔者在临床应用中遵原著之旨治疗急性膝关节滑膜炎10余例, 获效颇佳。现选取治验2则及使用体会介绍如下, 以供同道临证参考。 1 病例资料 病例1.患者, 女, 5...
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小针刀配合推拿治疗早中期膝关节骨性关节病54例
膝关节骨性关节病( KOA) 是一种膝关节软骨 退行性病变和继发骨质增生的慢性膝关节疾病。 临床上，患者常以膝关节疼痛、压痛或活动受限 等症状就诊。其发病与年龄、肥胖、遗传及外伤 等因素有关，临床流行病学研究表明老年女性的 发病率尤高，可能与老年妇女绝经后内分泌紊 乱，导致钙吸收、代谢紊乱，使部分关节骨量减 少或增生，常伴随关节软骨的修复重塑、软骨下 骨硬化以及软骨下骨囊肿和边缘骨赘形成 ［1］ 。 现代医学治疗 KOA 常采用药物和手术; 药物疗 法常用非甾体类抗炎药物，但长期服用会出现 胃溃疡、胃出血、肝肾损害...
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祛瘀生新法在下肢静脉性溃疡治疗中的应用
祛瘀生新即通过祛除瘀积，疏通经络，促使 脉道通利，气血运行流畅，脏腑功能协调，化生 精气，以精气随气血运行全身，滋润濡养皮肉筋 骨脏腑等组织，促进新物化生，从而达到瘀去新 生目的的治疗原则。祛瘀生新在临床各科均有应 用，在外科中尤为重要，今就祛瘀生新在下肢静 脉性溃疡中的应用作如下探讨。 1 祛瘀生新的渊源与发展 《黄帝内经素问·离合真邪论》提出 : “此攻 邪也，疾出以去盛血，而复其真气。 ”强调通过祛 除恶血来恢复正气 。《神农本草经》谓大黄 “主下 瘀血，...
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踝关节骨折舒筋活血汤辅助治疗
舒筋活血汤对踝关节骨折患者手术治疗后骨折愈合时间及关节功能恢复的影响 踝关节骨折是一种发生率较高的关节内骨折疾病, 发生原因包括骨质疏松、直接暴力、间接暴力及积累性劳损等。手术治疗虽然可使骨折部位恢复正常, 但术后经常由于软组织血供受阻等因素发生踝关节肿胀等[1,2]。这主要是由于踝关节结构复杂, 手术治疗后容易发生经脉阻滞, 气机闭塞, 引起血液循环障碍等, 使患者承受较大痛苦, 严重影响其生活质量。为此, 本研究选取30例踝关节骨折患者, 采用舒筋活血汤辅助治疗, 旨在缩短患者骨折愈合时间, 促进患者...
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寒湿痹阻腰痛 选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤加味治疗
佐某，女，52岁，2019年4月12日诊。诉近一个多月来，晨起常见腰部僵硬难伸舒，伴双下肢沉重坠，而起床经逐渐运动后，疼痛慢慢缓解转舒。 诊见：体格肥胖，腰肌丰满发达，体重超标，平时纳食可，少运动，大便溏烂，有痰涎，睡眠打呼噜，舌淡苔滑腻，脉沉滑且涩。因脾统血，主肌肉，可运化水湿，湿性黏腻，寒湿侵袭带脉则见腰肌伸舒不灵，重坠沉着；风、寒、痰、湿诸邪痹阻经脉或外力所伤，气滞血瘀，则往往引致腰痛。脉证合参，此乃寒湿痹阻腰痛。 治则：温脾祛湿，散寒止痛。 临床选用《伤寒论》甘草干姜茯苓白术汤...
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类风湿关节炎 运用中药“毒药”治疗
临床常用乌头、附子、细辛、雷公藤等有毒中药治疗类风湿关节炎，通过科学炮制、合理配伍、适当剂量、科学煎煮等几个环节，可以减少毒性，增强疗效。把握原则，辨证使用这些药物，可以收到较好的临床疗效。 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性的全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于中医“历节”、“痹证”范畴。目前，应用于RA治疗的药物主要有中药、非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（D...
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风湿痹病 新鲜毛茛捣烂治疗
风湿痹病（西医称风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等）是临床最常见的疾病，近年来，我们采用新鲜毛茛捣烂穴位贴敷治疗本病，疗效显著，现介绍如下。 验方：取新鲜中草药毛茛捣烂做成重5克、直径约0.85厘米、厚度为0.21厘米的薄饼。敷于相应穴位（上肢疼痛取外关穴，下肢疼痛取膝眼、膝阳关穴）上，用绷带包扎固定。皮肤有灼热感时(约6～8小时)，揭开敷料，以贴敷处皮肤呈红色逐渐隆起水泡为宜(如无泡需继续贴敷至有水泡为止)。水泡呈饱和状态后，以75%酒精给泡面常规消毒，三棱针挑穿水泡，然后用棉球棒轻轻挤压水...
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颈椎病中医通过不同针刺方法治疗
不同针刺方法治疗颈椎病颈痛的临床研究 颈椎病 (cervical spondylosis) 是指椎间盘变性、颈椎失稳、椎间关节及颈椎骨质增生, 刺激或压迫了周围的神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等组织而引起的临床症状[1]。颈椎病的发病率越来越高, 大约为3.8%~17.6%[2], 且呈现低龄化、职业化趋势。针灸作为传统中医疗法之一, 广泛应用于颈椎病的治疗和研究, 其治疗痛证的效果已经得到国际公认[3,4,5], 但目前临床上仍缺乏见效快、疗效稳定的治疗方法。本研究通过不同针刺方法治疗颈椎病颈痛的疗效对...
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老年膝骨性关节炎中医内服外敷联合治疗
70岁以上 的老年人是膝骨 性关节炎的主要 发病人群。中医内服外敷联合治疗 老年膝骨眭关节炎，获良效，现介绍 如下。 一、一般资料 选择骨科就诊的老年膝骨性关 节炎患者48例，其中男29例，女19 例；年龄65～87岁；病程3．2个月～7 年；所有患者均以膝关节疼痛、关节 部位僵硬、活动受限等症状为主诉 就诊，且均为单个膝关节发病，年龄 均≥60岁，同时符合膝骨性关节炎 诊断标准；中医辨证属肝肾亏虚、气 滞血瘀、风寒湿阻型，症见关节疼痛 肿胀日久，患肢沉重，行动不便，甚 者可伴随关节变形，痛处得温则痛 减...