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刘光珍治疗肾性蛋白尿临床经验
肾性蛋白尿是因肾脏的一系列病变产生的蛋白尿，可分为肾小球性、肾小管性、肾组织性等，该病迁延难愈，易反复发作。研究发现，慢性肾脏病的蛋白尿是慢性肾损害的结果，同时尿蛋白滤出也加重了肾小球硬化，尿蛋白重吸收导致肾小管上皮细胞损伤，继而出现肾间质炎症、细胞浸润及纤维化，使肾病进展，中医药治疗该病颇有疗效[1]。刘光珍教授是山西省中医院肾病科主任医师，从事肾脏疾病临床教学、科研工作30余年，对该病有独特的见解和治疗经验，现将刘光珍教授治疗肾性蛋白尿的经验总结如下。 1 病因病机 蛋白尿的病名在中医典籍中未见记...
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张大宁教授治疗慢性肾衰用药多从补肾活血化湿解毒入手
国医大师张大宁论治慢性肾功能衰竭经验管窥 慢性肾功能衰竭(以下简称“慢性肾衰”)是在各种原发或继发性慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退所致。尿毒症期是其终末阶段。现代医学对慢性肾衰尿毒症期主要治疗手段是透析和肾移植等,费用高,给患者带来巨大的经济负担,且疗效不确定,而中医药对于其治疗具有效佳、价廉等优势。国医大师张大宁是中医肾病学的奠基人之一,张大宁教授从事中医肾病学临床、科研、教学工作50余年,其从肾虚血瘀论治慢性肾衰,疗效颇佳,余随先生侍诊,耳濡目染,见先生屡起沉疴,今将...
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IgA肾病血尿,尿浊,辅以中药治疗
初诊： 2013年04月03日 姓名:何某某 性别:女 年龄:40岁 地址:番禺区 主诉：发现尿检异常4年 现病史：2009年8月尿提示潜血1＋，蛋白1＋；完善肾穿提示IgA肾病，遂后在中山医院予肾炎康复片，金水宝，双密达莫，安博维治疗，已于2011年3月25日停用上述药物。目前尿蛋白-，尿潜血2＋,尿红细胞：1＋。 症见：目前仍有久坐后双足浮肿，咽喉不适，有痰，腰痛，上腹部灼热感，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。 辅助检查：2013-5-2:尿常规：尿潜血2+，尿红细胞1+。血脂：TC：6.6，L...
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膝痹病的中医认识及治疗研究概况
随着我国人口的老龄化程度的增高， 膝痹病的发 病率正逐年上升， 统计数据显示膝痹病发病率高达? 8.3% [1] 。膝痹病， 现代医学称为膝关节骨关节炎 （Knee? osteoarthritis， KOA） 、 退行性膝关节炎、 原发性增生性 膝关节炎， 是中老年人最常见的疾病之一， WHO 为此 专门成立了 KOA 治疗协作组。2007 年版 《中国骨关 节炎诊治指南》指出骨关节炎以中老年人多见， 女性 多于男性。60 岁以上的人群中患病率可达 50%， 75 岁的人群则达 80%， 该病的致残率可高达 53%...
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杨洪涛益肾祛瘀法治疗腹膜透析超滤衰竭经验
腹膜透析(peritoneal dialysis， PD)作为终末期肾功 能衰竭(end － stage renal failure， ESＲF)的重要替代治 疗手段， 具有蓄积毒素清除效率较高， 心血管稳定性 强， 操作技术简便等优点， 极大地延长 ESＲF 病患生存 时间、 改善其生存质量。然而， 随着维持性腹膜透析的 广泛开展， 其常见并发症发病率亦逐渐增多， 半数以上 维持性腹膜透析患者因出现腹膜超滤衰竭(ultrafiltra- tion failure， UFF)， 最终退出治疗 ［1 ］ ， 其中6...
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李世杰教授治疗小便频数 运用桑螵蛸散经验
李世杰教授， 从事中医肿瘤临床、 教学研究 30 余 载。临床运用桑螵蛸散加减治疗小便频数， 取得满意 疗效。笔者有幸跟随临诊， 现将李世杰教授治疗小便 频数经验介绍如下。 病因病机 小便频数是排尿次数增多， 时欲小便的症状。小 便的产生依赖于津液的正常生成、 输布和排泄， 而这 一过程涉及多个脏腑的生理功能 [1] 。 《素问 ·经脉别 论》 对此有简要的概括： “饮入于胃， 游溢精气， 上输于 脾， 脾气散精， 上归于肺， 通调水道， 下输膀胱， 水精四 布， 五经并行&rdquo...
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王暴魁治疗肾病用药经验
王暴魁教授是北京中医药大学东方医院肾病科 主任医师，肾病科主任，博士生导师，师承国医大 师张琪、李辅仁，擅长运用中药治疗慢性肾炎、慢 性肾功能不全等肾脏疾病，且具有独特疗效。 1 用药经验 1. 1 黄芪补气又祛风，利水消肿降蛋白 在治疗水肿及蛋白尿方面，王暴魁教授喜用 大剂量生黄芪，其常用量为 100 ～200 g。生黄芪性 味甘温，其利水消肿作用可见于 《金匮要略》 : “风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主 之” ; 清朝陆以湉在 《冷庐医话》 ［1 ］ 也记述了生黄 芪利水消...
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温阳活血利水治疗儿童肾病综合征
儿童肾病综合征归属于中医“水肿”的范畴，是由脏腑功能失调导致津液运行障碍，以致水湿停滞、泛滥人体各部而形成的疾病。 病机复杂，阳虚为本 儿童肾病综合征多见水肿，中医认为水肿病机复杂，常有阴阳双损，阳虚为本，虚实并见，寒热错杂。 本病的发生，主要是在肺、脾、肾三脏亏虚基础上，受风邪、湿毒等侵袭所致。人体的生命活动是以“气”为本。元气、宗气、营气、卫气的来源不外乎肾中之精气、水谷之气和从自然界吸入的气三个方面。儿童为肺脾不足、肾常虚之体，如果...
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重症烧伤临床经验 中医分期治疗
刘谋升副主任医师从事烧伤临床30年，运用中医辨证施治分期治疗重症烧伤，取得丰富临床经验，笔者随师学习多年，现将其经验总结介绍如下。 01 病因病机 中医学认为，烧伤病因是火毒或热毒，属“不内外因”。轻则犯皮肤，重则伤肌肉、筋骨，其病机为火毒侵袭，热胜则肉腐，以致肌肉腐烂，火毒内攻，热为阳邪，故热邪为病，易耗阴损气；同时烧伤是伤，必有瘀血凝滞，故又多腐肉脓血，皮肤肌肉灼伤，人体卫外屏障破坏。火毒乘虚入里，火毒内陷，致阴阳平衡失调，阳阳离决而显，呈现亡阴亡阳及厥脱之证。总之，阴...
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风湿性关节炎专家推荐可以用老鹳草治疗
对于风湿性关节炎、坐骨神经痛等风湿病，专家推荐可以用老鹳草治疗，有较好效果，现介绍如下。 验方 取老鹳草15~30克，水煎服，连服7~15天，并用药渣水煎热毛巾蘸浸热敷患处，每次20~30分钟，每天1次。 评 老鹳草为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草、尼泊尔老鹳草、西伯利亚老鹳草、块根老鹳草及其变种高山块根老鹳草的带果实全草。相传孙思邈命徒儿采回很多这种草，煎熬成浓汁，让前来应诊的风湿病患者服用，并带些药草回去自己熬汤服用。几天之后，奇迹发生了，原来双腿及关节红肿的症状均已肿消痛止，并且可下地而行...
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中医治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型中老年膝骨性关节炎近况
膝骨性关节炎 （Knee?Osteoarthritis， KOA） 又称退 行性骨关节炎， 属 “骨痹” 范畴。是由于关节软骨完整 性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致的慢性关 节病， 初期表现为关节钝痛， 以后逐步加重， 可出现关 节肿胀、 变形、 活动受限等， 其特征性表现为活动及负 重后疼痛加重、 休息后缓解， 常伴有晨僵， 是中老年人 关节疼痛和致残的主要原因。随着世界人口老龄化 加快， 该病的发病率呈明显上升趋势 [1] 。中医证型多 样， 刘健 [2] 通过对 KOA 证型的回顾...
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五苓散是治疗蓄水证 憋尿引发尿不尽
患者是位42岁女性，因春节期间和亲戚朋友打牌，从晚上七点一直打到凌晨一点，喝水没间断，可是没上厕所，因为光顾着打牌去了。一点钟，牌局散了，这才觉得小腹很胀，想解小便，马上去厕所，可是解完后小腹还是很胀。第二天、第三天，同样如此，而且症状更为严重，每次小便虽解犹觉未尽，以致小便次数明显增多，白天还可以忍受，到了晚上则严重影响睡眠，若强忍不解，小便则会自行排出，也就是我们说的遗尿。到医院检查，结论是膀胱炎，打了针，吃了药，可还是没有解决问题，别人就介绍她来找我看看。患者症状为：小腹胀，小便频数，精神疲乏，舌苔薄白滑...
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见证中医整脊学科治疗疑难病症的神奇
日前，笔者有幸参加了由世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长韦以宗教授率领的“一带一路”中医整脊新疆义诊，目睹了中医整脊学科给边陲各族患者带来实惠和便利的同时，也见证了中医整脊学科治疗疑难病症的神奇。 笔者期间遇见一位哈萨克族10岁男孩来就诊，男孩患幼年特发性关节炎4年多，经过西医规范化的抗风湿治疗、免疫治疗以及中医药治疗疗效不佳。由于患者有脖子僵硬和关节功能障碍，患者家属抱着一线希望来找中医整脊专家会诊。笔者在详细询问患者病史过程中，病人有几点主诉引起了笔者的注意：第一是患者...
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小青龙汤治疗下肢水肿案一则
宋某，女34岁，2020年7月初诊。诉下肢水肿一月余。每逢下午下肢水肿，恶寒，下肢肿胀发紧，上肢亦肿胀，但是不明显，恶寒明显，身体困重，懒惰嗜睡，饮食二便正常，烦躁，口稍渴，但不想喝水，舌淡红苔水滑，脉浮弦有力。方药：生麻黄10g，桂枝15g，生白芍15g，炙甘草10g，干姜15g，细辛3g，五味子6g，清半夏12g。7服，日1服，水煎温服，日分2次服。早中服，天黑不服。 此患者拿药之后并未复诊，后带其母亲看病，询问得知7服药吃完已愈。 案：此患者是个典型的溢饮。她的水肿并不是阳虚水饮不化的状态...
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肾病综合征中医治疗总结了一套独特经验
再探洪钦国“解表攻邪法”治疗肾病综合征特色经验 肾病综合征(NS)是一组常见的肾脏疾病综合证 候群， 分为原发性和继发性两类， 临床上以大量蛋白 尿、 低蛋白血症、 水肿、 高脂血症为主要特征， 其病程漫 长难愈， 可发病于任何年龄段， 严重影响患者的寿命与 生活质量 ［1 ］ 。目前西医治疗 NS 尚无特效方法， 临床 上以糖皮质激素、 免疫抑制剂为主要治疗手段， 且患者 易受感染、 应激、 药物剂量调整等因素影响， 从而导致 病情的变化或加重， 若不予控制， 最终会造成肾脏功能 的恶化...
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肾病综合征简称“肾综”中医中药治疗
病案举例：陈阿姨今年62岁， 半月前无明显诱因下出现眼睑及双 下肢浮肿，尿中泡沫增多，腰膝酸 软，倦怠，全身乏力，纳差腹胀，恶心 欲吐，咽干，尿量减少，夜尿每晚3~4 次，无发热畏寒，无腹痛腹泻等。在 外院检查发现尿蛋白3+，血清白蛋 白21克每升，总胆固醇7．6毫摩尔 每升，甘油三酯3．7毫摩尔每升，肾 功能正常。医生告诉陈阿姨她患了 “肾病综合征”。 点评：肾病综合征简称“肾综”， 典型表现为大量蛋白尿(每日大于 3．5克)、低蛋白血症、高脂血症和水 肿。这些表...
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槐米治疗女性泌尿系感染临床观察
泌尿系感染是女性易患的感染之一，因女性 的生理构造与男性不同，尿道短，且与阴道相隔， 故更容易因护理失当、性行为等原因引发泌尿系 感染 ［1 ］ 。大约有 60% 的女性一生中至少发作过一 次泌尿系感染 ［2- 3 ］ ，而这些女性在泌尿系感染发作 后半年，有 25% 的人又会再次复发 ［4 ］ 。泌尿系感 染，尤其是它所伴随的各类症状，为女性的带来 了巨大的苦痛。虽然按照泌尿系感染的诊疗指南， 合理使用抗生素类药物，能够对泌尿系感染中的 致病菌得到控制 ［5 ］ ，但是对于泌尿系感染的伴随 症状，如尿道灼热，尿不...
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女性尿道综合征验案 马祖斌针药并用治疗
山东中医药大学针灸推拿学院 杨牧，王静，马祖斌 关键词 针药并用；尿道综合征；劳淋 马祖斌为山东省中医院针灸科副主任医师，副教 授，硕士研究生导师，从事中医针灸临床教学及科研 工作 30 余年，学验俱丰。其重视奇经八脉理论在针 灸临床上的应用。笔者有幸随老师学习，受益匪浅， 现列举其治疗女性尿道综合征验案一则，以供参考 [1] 。 案 例 患者陈某，女， 20 岁，尿频、尿急伴小腹胀满、冷痛 反复发作 20 余天，曾在山东省立医院、齐鲁医院就诊， 予以尿常规、腹部及腰部彩超检查，未见任何异常，诊 为&...
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倪海厦治疗慢性肾衰的特色解析
美国汉唐中医学院院长倪海厦医师医术精湛， 擅长用经方治疗疑难杂病。笔者根据其在第二届扶 阳论坛上的讲座等资料， 运用其所制处方加减治疗 慢性肾衰( chronic renal failure， CＲF) 30 余例， 收到 较好疗效， 并总结积累了一定经验， 现将其治疗思路 与同道交流。 倪海厦肾衰处方组成主要有炮附子、 生附子、 桂 枝、 白芍、 炙甘草、 大枣、 白术、 茯苓、 当归、 细辛、 干姜 等药物， 参以麦冬金水相生以补肾水， 黄连、 黄芩解 尿毒， 大便不通则加以大黄通便泄浊， 贫血则酌加熟 地等...