中医 第127页
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长期发热中医验方应用偶拾
龙某，男，30岁，5月18日就诊。1周前无明 显诱因出现发热．体温 37．5℃~39．5~C．以夜间为甚． 头晕，浑身乏力，口渴，无 汗．无咳嗽，不畏寒。在外诊 所予输注头孢曲松钠及清 开灵、口服布洛芬等治疗3 天．汗出热退，但过后又发 热。刻诊：体温39．4℃，背微 恶寒，口渴明显，心烦，神倦 纳差。皮肤灼热．近1周来未 解大便．无便意．舌质红苔 黄，脉洪大无力。 诊断为里热炽盛．气津两伤。 方用白 虎加人参汤：知母18克．石 膏50克，炙甘草6克。粳米 9克．红参10克。水煎服，2 剂．每日1剂． 二诊：...
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老中医李可运用四逆汤的特点
从量效关系探讨李可运用四逆汤的特点 量效关系是中医方剂运用之精华，也是历代医 家学术思想传承的关键所在，古今医家对其都极为 重视 ［1 －2 ］ 。名老中医李可崇尚张仲景学说，将 《伤 寒杂病论》中六经辨证思想应用于临床遣方用药， 尤善附子、乌头类峻药治疗濒危患者 ［3 ］ 。四逆汤 是张仲景治疗心肾阳衰寒厥证的代表方剂。李老师 在临床应用四逆汤时颇有心得，不仅限于少阴病， 同时在肿瘤、咳喘、足心发热等病的治疗中多有应 用 ［4 ］ 。医者对量效关系的把握是否得当直接影响 到临床疗效和用药安全。中药复方以单味中药...
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手足麻木是中老年常见病 中医组方
张士舜，男，1939年生，主任中医师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届河北省名中医，首届石家庄市名中医，石家庄世舜中医肿瘤医院首席专家。2014年10月在河北省石家庄市中医院成立张士舜名老中医传承工作室。1962年毕业于河北中医学院医疗系，从事中医治疗肿瘤50多年，首倡“三辨治癌”理论，多年来临床获显著疗效。 组成：当归30克，菟丝子30克，金毛狗脊10克，补骨脂10克，川断10克，杜仲10克，桑寄生10...
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臌胀,腹部胀大如鼓,中医病因病机病位
陈士铎辨治臌胀学术思想探究 臌胀在临床上表现为腹部胀大如鼓, 腹壁静脉曲张, 多伴黄疸、双下肢水肿或咳喘不得卧, 无尿等症状。西医的肝硬化失代偿期、心力衰竭、结核性腹膜炎以及腹腔肿瘤等疾病都会出现腹水的临床体征。其发生发展存在病程较长、病情复杂、变化较快等特点, 西医治疗时主要以利尿、支持营养、补充蛋白、调节水电解质平衡等对症处理, 存在一定的不足。臌胀病机复杂, 往往气血水三者互相牵连为患, 在疾病的不同阶段仅是主次之分, 而非单独为病[1]。清代医家陈士铎在治疗臌胀方面继承总结前代的思想并挖掘了一些关...
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狂犬病是必死之症 中医学却有可治之方
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。 我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬同样可能对人有潜在的危害。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。 人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20...
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从甲状腺功能探讨中医学元气的作用
元气是中医学理论中非常重要的概念，为人体 最根本、最重要的气，是构成人体和维持人体生命 活动的原始物质和原动力，是人体脏腑机能的综合 体现 ［1 ］ 。元气也是中医学理论中较为模糊的概念， 相关研究不论从深度还是广度上均未达到其应有的 状态 ［2 ］ ，至今仍缺乏能够客观科学地观测中医元 气的指标。中医学概念的内涵相当丰富，其实质并 非一个或几个现代医学指标就能揭示。相比之下， 寻找合适的生物标志物对中医学概念进行客观的观 测或许更加容易实现。我们通过查阅大量文献，发 现中医学元气与甲状腺功能存在一定的相关性，遂...
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鲍曼不动杆菌感染 中医辨证治疗
《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》指出，鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床药致病菌。鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。由于鲍曼不动杆菌的自身特点，其感染、防控及治疗仍有许多问题没有解决，这为临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断和治疗上带来了许多困难。在治疗的选择上临床医师举步维艰，没有特别有效的办法去控制感染。 2014年11月下旬，我院ICU病区陆续出现了几位患者感染鲍曼不动杆菌，且广泛耐药，...
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中医治疗疝气 附子大黄汤治之
现代医学认为疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。大部分疝是由于人体内有长期存在的薄弱区。通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的，会随着年龄的增长，遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。疝的常见类型有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、切口疝等，中医统称为疝气。其基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手...
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中医临床 灵活变通应用升陷汤
张锡纯所著《医学衷中参西录》对升陷汤做如下描述：治胸中大气下陷、气短不足以息，或努力呼吸、有似乎喘，或气息将停、危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。 升陷汤原方：生黄芪（六钱），知母（三钱），柴胡（一钱五分），桔梗（一钱五分），升麻（一钱）。气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作...
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中医古代名著《金匮要略》妙方 黄芪桂枝五物汤
中医古代名著《金匮要略》，像一个宝贝匣子，里面装了许多治病的妙方，黄芪桂枝五物汤便是其中之一。该方由5种药物组成：黄芪12克、芍药9克、桂枝9克、生姜12克、大枣4枚，加水煎煮。每日1剂，分3次温服。本方主要治疗血痹，所谓血痹，相当于现代的风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及关节酸痛症等。经过多年的临床实践发现，黄芪桂枝五物汤还可以治疗许多现代病。 颈椎病 颈椎病是中老年人的常见病，是颈部长期劳损等原因引起的一种疾病。病情缠绵，时轻时重，颈部和肩背部的肌肉酸、麻木、疼痛，四肢伸举无力，甚至可产生头痛、...
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脓毒症本质上属于内伤基础上的外感病证 中医防治原则
周仙仕 1， 2 ， 叶烨 1， 2 ， 唐光华 1， 2 ( 1． 广东省中医院; 2． 广州中医药大学) 摘 要: 脓毒症发病率高， 死亡率高， 治疗费用高， 但现代医学治疗效果却不理想， 而中医学干预脓毒症有独 特疗效， 根据中医学理论， 本病应属于合并内伤基础的外感病证范畴。内伤基础的存在使本病病机变得复杂并且 预后不良， 但如果能充分认识脓毒症的内伤基础特点及演变规律， 采用相应的干预策略， 则对临床医生辨治脓毒 症大有裨益。因此主要围绕着脓毒症内伤基础的本质、 脓毒症内伤基础的特点、 演变规律及脓毒症...
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李英杰老中医生龙骨生牡蛎治甲亢经验
李英杰，河北省衡水市中医院主 任中医师，河北省首届名中医，第三、 四、五批全国老中医药专家学术经验 继承工作指导老师。现将李老治疗甲 状腺功能亢进的临床经验介绍如下。 一、病因病机 甲亢是甲状腺激素分泌过多所致 代谢率增高的一种综合表现。临床表 现有甲状腺肿大，心悸乏力，急躁易 怒，神经过敏，胃纳亢进，体重减轻， 多汗低热，大便次数多等特征；女性 往往还表现为月经经期提前，月经量 多。李老认为，甲亢所产生的一系列 脏腑变化，其病机在于七情郁结，情 志受扰，五志过极，郁而化火，消灼 脏腑阴精。阴精亏损，阴虚火旺贯...
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甘肃制定2016版甲型H1N1流感中医药防治预案
针对近期甘肃省散发甲型H1N1流感病例情况，甘肃省卫生计生委日前在官方网站发布了组织专家制定的《甘肃省甲型H1N1流感中医药防治预案（2016版）》。该《预案》参照国家《甲型H1N1流感诊疗方案（2010版）》并结合甘肃省实际而定，为全省防控甲型H1N1流感提供了参考和指导。 《预案》分为一般预防和药物预防两部分。一般预防措施主要包括：保暖防寒，适度锻炼，保持乐观情绪；饮食清淡，多甘少酸；保持手部清洁，不随地吐痰；有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。药物预防方药是：一般人群预防可用藿香9g，...
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结节性甲状腺 中医据病性施法论治
陈如泉运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病的经验 结节性甲状腺疾病是指含有甲状腺结节的各种甲 状腺疾病的统称， 为临床常见多发疾病， 借助高分辨率 超声的检出率可高达 20% ～ 76% ［1 ］ 。其临床类型众 多， 包括结节性甲状腺肿， 甲状腺腺瘤， 亚甲炎， 桥本病 合并结节， 毒性结节性甲状腺肿， 甲亢合并结节， 恶性 的甲状腺癌等。现代医学对其处理主要集中在定期随 访、 TSH 抑制治疗、 手术治疗、 放射性碘治疗、 超声引导 下经皮无水酒精注射、 经皮激光消融和射频消融等方 面 ［2 ］ ， 疗效有限，...
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甲状腺功能亢进症 中医“内风”理论
风药在甲状腺功能亢进症治疗中的应用 风药是在中医理论指导下，能疏散外风或平熄 内风，用于治疗外感表证及内伤杂病等属中医学 “风证”的一类药物，其性温、味辛、质轻薄，具 有升、散、行、动、窜、透的特点 ［1 ］ 。中医学认 为，甲状腺功能亢进症 ( 简称甲亢) 其病位在颈， 与肝最为密切，涉及五脏，病变证机本质为本虚标 实，初期以实证为主，中期虚实并见，后期以虚证 为主。临证之际，以中医学 “内风”理论为切入 点，配伍运用风药治疗甲亢常有佳效，现就风药在 本病治疗中的...
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生脉散 是广为人知的中医补益方剂
生脉散出自唐代孙 思邈《备急干金要方》，是 广为人知的中医补益方 剂。本方由人参、麦冬、无 味子三味药组成，用于气 阴两虚、元气虚脱之证， 症见头晕、心悸、气短、汗 出、口渴、食欲不振、倦怠 乏力等，兼有药补与食补 的双重功效。 现代人奔波忙碌， 难免会感到神疲乏力， 注意力不集中，而生脉 散中的五味子有兴奋作 用，白天服用可以振奋 精神，是不错的保健方。 具体用法有如下几种： 1．解暑。邪易耗气伤 津，可将人参、麦冬各10 克．无味了‘6克，冷水浸 泡半小时后，煎煮30～60 分钟，滤取药液，加入...
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肺鳞癌的中医治疗案例
河南中医学院和贵章教授出身中医世家，上世纪60年代毕业于北京中医药大学医疗系，从事中医临床和教学近50年,医疗经验丰富。现就和贵章对肿瘤病的治疗经验介绍如下。 案例：肺鳞癌、胸水、胸闷、咳喘急危案 患者邢某，男，64岁，退休工人，2005年7月20日初诊。 因病情危重不能门诊就医，其家属代述：左肺鳞癌，已住某省医院两个多月，胸水、心包积液、咳喘、气短。经放、化疗无明显好转，近喘闷气短日趋严重，且见张口抬肩，端坐呼吸，不得平卧，日夜头不得安枕，稍有动作则呼吸急促，喘息不止，心悸突突，语难成序，已历两周...
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慢性疲劳综合征中医辨证治疗
慢性疲劳综合征（CFS），是以持续性疲劳、失眠、思维不能集中以及身痛发热等全身衰弱疲劳表现为特征的疾病。该病于1998年由美国疾病控制中心正式命名，虽未见有近期的生命危险，但全身各脏腑机能的衰弱对健康影响较大，因此，值得临床医生警惕。 临床表现：较长时间（６个月以上）的疲乏无力和活动后疲劳加重。兼症：头晕头沉、记忆力减退、思维不集中；失眠、恶梦或嗜睡而醒生疲劳更甚；心慌、气短、胸闷憋气；易紧张、易激动、烦燥、抑郁、或恐惧不能自制、或悲伤欲哭；自觉发热、伴有头痛、关节疼痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大；腹胀、胁肋胀痛...