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  • 傅青主生化汤要重腹诊 生化汤要善加减

    傅青主生化汤要重腹诊 生化汤要善加减

    傅山,字青主,号公他,山西曲阳县人,是明末清初的著名医学家。在医学上的成就尤以妇科见长。《傅青主女科》一书,为其代表著作。其论治妇科经、带、胎、产诸证发明颇多。下面谈谈笔者对其创制的生化汤的新认识。 生化汤承上启下 张仲景《伤寒论》《金匮要略》书中的抵当汤、抵当丸、桃核承气汤证、下瘀血汤等方剂皆有攻逐少腹瘀血之功效。傅青主在继承发扬仲景心法的基础上,根据妇女产后多虚多瘀的特点,创制产后专方生化汤。该方由全当归八钱、川芎三钱、桃仁(去皮尖)十四枚、炮姜五分、炙甘草五分组成,黄酒、童便各半煎服。方中...

  • 六一顺气汤

    六一顺气汤

    组成及用法:黄芩9克,白芍9克,北柴胡3克,大黄9克,玄明粉9(冲服)克,厚朴4.5克,枳壳4.5克,甘草4.5克,铁锈粉3克,黄连3克,姜蚕3克,蝉衣3克,蜂蜜1匙。水煎,每日1剂,分3服。 主治: 热结旁流。胃实热闭继之下利清水无粪,日三五次或十余次。 解析:此为贵州名医王聘贤的经验方。但凡伤寒温疫邪传阳明之腑,与肠中燥屎相结而成里热实证,因积滞互结,浊垢填充,必然大便秘结。所谓热结旁流者,自利清水无粪,色青而臭秽不可闻,而腹中硬满疼痛不减,较之大便秘结不下,病情更形危重。或现谵语,或手足大...

  • 除湿胃苓汤 托里透脓汤

    除湿胃苓汤 托里透脓汤

    除湿胃苓汤 出处:《医宗金鉴·外科心法要诀》。 组成:苍术(炒)、厚朴(姜炒)、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术(土炒)、滑石、防风、山栀子(生研)、木通各9g,肉桂 甘草(生)各3g。 用法:水400ml,加灯芯草165cm,煎至320ml,空腹时服。 功效:清热燥湿,健脾燥湿,和中利水。 主治:带状疱疹(湿盛型缠腰火丹),湿疹(湿疡),银屑病(寒湿型白疕)。 方歌:除湿胃苓火丹疮,脾肺湿热疱白黄,胃苓汤用通栀子,滑石防风共作汤。...

  • 从“开阖枢”理论谈活用金匮温经汤

    从“开阖枢”理论谈活用金匮温经汤

    •人体阴阳以“开阖枢”的动态形式存在,而不是简单的对立统一关系。阳明之阖与太阴之开是同时发生的。温经汤治疗月经衍期、闭经主要取降“阳明”、开“太阴”,调冲任,进而达到促进月经来潮、促排卵,以治疗月经不调和不孕症。 •温经汤方中麦冬用量最大,麦冬与半夏相配降阳明也是经方的经典配伍,是降阳明之主药。但是,临床运用温经汤时常弃用半夏、麦冬,去了半夏、麦冬的温经汤,其疗效会大打折扣。 •顾植山运用五运六...

  • 消瘰汤

    消瘰汤

    消瘰汤 方源 清代《医学心悟》。 处方 玄参、煅牡蛎、浙贝母各12克。 用法 水煎分3次服,每日1剂。 功效主治 清热化痰,软坚散结。主治瘰疬、痰核,症见咽干、舌红、脉弦滑者。 方解 本方所治瘰疬,由于肝肾阴亏,肝火郁结,灼津为痰,痰火凝聚而成。方中贝母消痰散结,牡蛎软坚散结,玄参滋阴降火。三药均能散结消肿,药性均属寒凉,合用可使热清痰化,瘰疬自消。 按语 本方以瘰疬、痰核伴咽千日燥、舌红、脉弦滑为辨证要点。现代常用于治疗颈淋巴结结核、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、急性淋巴结炎等。若肿块大而坚硬,蘑用牡蛎,...

    秘方方剂 2024-03-07 12 0
  • 十全育真汤临证验案 张锡纯原解 陈宝贵心解

    十全育真汤临证验案 张锡纯原解 陈宝贵心解

    张锡纯原解 十全育真汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中,此方主治虚劳证,症见肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固,脉见弦数细微等。其方药由野台参四钱、生黄芪四钱、生山药四钱、知母四钱、玄参四钱、生龙骨四钱、生牡蛎四钱、丹参二钱、三棱钱半、莪术钱半组成。加减为:气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金三钱;喘者,倍山药,加牛蒡子三钱;汗多者,以白术易黄芪,倍龙骨、牡蛎、萸肉各一两煎服,汗止后再服原方;先冷后热而汗出者,其脉或更兼微弱不起,多系胸...

  • 四逆汤方解 四逆汤病案举例

    四逆汤方解 四逆汤病案举例

    四逆汤 四逆汤方歌 温中散寒四逆汤,附子甘草与干姜,脉微欲绝可复元,四肢厥逆可回阳。 四逆汤方解 四逆汤为回阳救逆之代表丹方。凡属阴盛阳衰或阳气将亡而见吐利、脉微肢厥之证,均属本方的习惯规模。因该方治四肢厥逆为其专长,故有“四逆”之称。曾有人对四逆汤之名作这样的解说:“四逆者,四肢逆而不温也……此汤中发阳气,却散阴寒,温经暖肌,是以四逆名之。”足可见仲景立方名之中寓治厥之义。 方中附子大辛大热,为回...

  • 引火汤治口渴案析

    引火汤治口渴案析

    高某,男,90岁,2013年11月20日初诊。患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病、支气管扩张伴感染”入院,西医予抗感染、化痰、解痉平喘等治疗后咳喘减轻,痰量减少,唯口干渴难耐,饮水不解,自诉“口干的一点唾沫都没有,舌头在嘴里不能打弯”,中医先后予沙参麦冬汤、增液汤、生脉散等与之,效不明显。1月前曾因右肱骨骨折固定手术。刻诊:口干渴,咳嗽,咯灰绿黏痰,动则气喘,右上肢骨折处疼痛,夜寐差,纳差,大便干,小便稍不畅,平素畏寒,舌嫩红裂纹少津,无苔,脉弦细,双尺浮。...

  • 甘姜苓术汤速除“无解”痛

    甘姜苓术汤速除“无解”痛

    我1999年从中医药院校毕业后一直在媒体从事编辑工作。虽然没有成为一名中医大夫,但常把学到的中医知识应用到自己和照顾家人上,屡屡受益。随着年龄的增长,对中医药的信任和依赖更是与日俱增。而最近发生的一件事,让我亲身感受到了中医药的神奇。 痛不知所起,一波三折终消解 今年5月初,我因重感冒用西药泰诺发汗太过,动辄汗出淋漓,怕风。11日恰遇山西省中西医结合医院张英栋医生来京出差,遂将症状和原委告知。察舌按脉后,予桂枝汤方(桂枝12克、赤芍15克、生甘草8克、大枣20克、生姜12克)两剂,嘱&ldquo...

  • 半夏泻心汤治嗜睡治哮喘治眩晕

    半夏泻心汤治嗜睡治哮喘治眩晕

    半夏泻心汤首载于《伤寒论》第149条:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》载:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”本方由小柴胡汤易柴胡为黄连、干姜为生姜而成,宗升降相因、辛苦相合,首创辛开苦降法,是一首集辛热苦寒甘平于一体的经典方。可寒热平调,益气和胃,散结除痞,是治疗痞证的代表方。历代医家对其阐发诸多,且临床应用广...

  • 清营名方:清营汤

    清营名方:清营汤

    清营汤出自中医经典著作《温病条辨》,是清营透热的名方。   组成:犀角2克(可用水牛角代之,每次用6~15克)、生地黄15克、元参9克、竹叶心3克、银花9克、黄连5克、连翘6克、丹参6克、麦冬9克。   功效:清营透热,养阴活血。   适应证:邪热传营。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛而干。   用法:水煎服。用水1600毫升,煮取600毫升,每日一剂,分三次服用。...

  • 越婢汤为中医名方

    越婢汤为中医名方

    越婢汤为中医名方,出自《金匮要略·水气病脉证并治》,原文为:“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。”另有其加减用法,分别为同篇中治疗“皮水”的越婢加术汤(《金匮要略·中风历节病脉证并治》附方中治疗“肉极”的《千金方》越婢加术汤),《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中治疗肺胀的越婢加半夏汤,以及《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中治疗太阳病轻证兼夹里热的桂枝二越婢一汤...

  • 发热持续低热 孙氏扶正祛邪中和汤

    发热持续低热 孙氏扶正祛邪中和汤

    孙光荣,第二届国医大师,著名中医临床家、中医药文献学家、中医药文化学者,中医药现代远程教育创始人之一。他创立了“中和思想·中和辨证·中和组方”,被徒弟们和广大患者誉为中和医派,擅长治疗脑病、肿瘤、脾胃病以及妇科病等,对情志病及中医养生亦有精深研究,公开发表论文、出版著作1200余万字。 处方组成:生晒参10克,生黄芪15克,紫丹参10克,北柴胡12克,川郁金12克,制香附12克,法半夏10克,广陈皮10克,淡黄芩10克,大红枣10克,生姜片10克,生甘草...

  • 栀子豉汤类方的临床应用

    栀子豉汤类方的临床应用

    笔者研读《伤寒杂病论》后,对中医治疗疾病有了更深的认识,后读胡希恕先生、冯世纶先生对经方的临床应用解读《经方医学——六经八纲读懂伤寒论》,获益颇多。本文主要介绍笔者应用栀子豉汤类方的心得与体会。 (1)《伤寒杂病论》第76条曰:“发汗、吐、下后虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之,若呕者,栀子生姜豉汤主之。”指患者在运用发汗、吐、下的诊治方法后,津液受损而遗热未除,热邪在膈以上,并上攻于脑,遂使虚烦而不寐,翻来覆去...

  • 厚朴七物汤方证

    厚朴七物汤方证

    厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的根皮及树皮。味苦,温,为温中化饮、理气消胀止咳药。《神农本草经》称厚朴;《广雅》称重皮;《吴普本草》称厚皮;《名医别录》称赤朴、厚朴子;《日华本草》称烈朴;《本草纲目》称厚朴实。主一切寒湿或热结腹痛胀满(湿毒水毒而致之胸腹满),痰结气雍之咳喘等。做煎剂,每用10~30g。 厚朴七物汤方证 厚朴七物汤方:厚朴半斤,枳实五枚,大黄三两,桂枝二两,生姜五两,大枣十枚,甘草三两。右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。...

  • 新葛根汤治疗项背强兼汗出案例

    新葛根汤治疗项背强兼汗出案例

    由于学习、工作、生活的快节奏,办公的现代化,终日与电脑为伴者难以胜数。电脑在为现代生活带来便捷的同时又成为一种负担,长期伏案操作电脑容易导致项背强。项背强出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,指后项背脊间肌肉筋脉牵强板滞不适,多因风寒乘袭足太阳经,或气血凝滞、脉络不和,或外伤所致,治疗宜温散通络,用葛根汤多效。 《伤寒论》中用葛根汤治疗“太阳病,项背强几几,无汗,恶风”及“太阳与阳明合病者,必自下利”等;《金匮要略》中用葛根汤治疗“太阳...

  • 仲景立方葛根芩连汤

    仲景立方葛根芩连汤

    葛根气味俱薄,辛甘性平,甘平为阳明之药,辛则擅于发散,其体轻,具升散解肌之功,故可发表邪,能治项强、腰脊疼及遍身骨节痛。 仲景治风寒侵袭肌表、项背拘紧、反汗出恶风者用桂枝加葛根汤(葛根四两,生姜三两,桂枝、芍药、炙甘草各二两,大枣十二枚),无汗恶风用葛根汤(葛根四两,麻黄、生姜各三两,桂枝、炙甘草、芍药各二两,大枣十二枚)。方中葛根气味平和,发散之性缓,故不伤血劫阴,重用则径至下焦,先下而后上,可发表出汗,腠理开而痉自解。 仲景立方葛根芩连汤(葛根半斤,炙甘草二两,黄芩三两,黄连三两,水煎服),...

  • 真武汤类方辨析

    真武汤类方辨析

    真武汤出自汉·张仲景的《伤寒论》,是常用的温阳利水剂,处方为茯苓、芍药、生姜(切)各3两,白术2两,附子1枚(炮,去皮,破八片)。方中附子为君药,具有温肾助阳、化气行水的功效;茯苓、白术、白芍为臣药,茯苓、白术具有健脾助运、淡渗利水的功效,白芍具有柔肝止痛、敛阴舒筋的功效;生姜为佐药,既可以助附子温阳散寒,又可以助臣药行散水湿[1]。真武汤是治疗脾肾阳虚、水湿泛溢的基础方,临床应用以小便不利、肢体沉重、水肿、怕冷、舌质淡胖、苔白、脉沉为辨证要点。为了更好地掌握和使用真武汤方证,现将其与适应证相同、方证...

  • 升陷汤:益气举陷 神机来复

    升陷汤:益气举陷 神机来复

    •张锡纯从补中益气汤方中选取黄芪、升麻、柴胡三味益气升陷的主药,加上知母和桔梗,创制了升陷汤。升陷汤从药味上少于补中益气汤,但其治疗范围却广于补中益气汤,实因二方立意不同。 •在升陷汤的临床应用中逐步衍生、演变出升陷祛瘀、升陷温阳、升陷复脉、升陷愈消、升陷逐痹、升陷消癥、升陷生育等治法治疗内科疑难病及重症。临证多以升陷汤为基础方,遵“胸中大气”理论为指导治疗,确可达益气举陷、气立升化、神机来复之效。 生命活动的基本形式是“升降出入&rdqu...

  • 主治灼口综合征 滋阴清心灼口汤

    主治灼口综合征 滋阴清心灼口汤

    张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产“然字门内科中医术”第十二代传承人。师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任达然,临证善用经方,擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇,著有《任达然老中医临床经验录》。 组成:淡竹叶10g,生地10g,通草5g,生甘草5g,薏苡仁30g,知母10g,生石膏30g(先煎),芦根30g,地骨皮10g,石斛10g,陈皮10g,茯苓10g。 功效:清心泻火,滋阴生津。 主治:...

  • 酸枣仁汤煎服方法

    酸枣仁汤煎服方法

    国医大师刘志明是中国中医科学院广安门医院主任医师,从事中医临床、科研、教学工作,学验俱丰,临床疗效颇佳,在心脑病证、肾系疾病、老年顽疾和外感热病等方面,颇有研创。笔者有幸侍诊于刘志明左右,每听闻其传道之训,亲炙之言,受益颇多。现笔者兹不揣鄙陋,浅述刘志明应用酸枣仁汤的几点经验。 认清病机灵活运用 酸枣仁汤首载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》原文谓:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”酸枣仁汤的组成有:酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。刘志明认为此方为养血调...

  • 白虎汤的方证

    白虎汤的方证

    全国名中医黄煌是南京中医药大学教授。他重视方证相应、药证相应,主张从仲景原文入手,剖析每一经方乃至其中每一味药物的关键指征,掌握经方的配伍规律和主治特点。笔者有幸侍诊,观其在临床上灵活化裁经方治疗疑难杂病屡获良效。兹将黄煌对白虎汤的认识与应用经验介绍给读者。 白虎汤的方证 白虎汤证白虎汤的适应症,虽历代医家认识不一,但一般均以“大热、大汗、大渴、脉洪大有力”为应用依据,黄煌认为这种归纳比较简略,不便于初学,强调要认识白虎汤汤证,必须了解石膏证与知母证。 白虎汤以...

  • 五生汤组成方解 典型医案

    五生汤组成方解 典型医案

    五生汤组成:生地10g,生白芍10g,生黄芪10g,生银花10g,生甘草10g。 方解:生地清热凉血,养阴生津为君药,《神农本草经》认为生地“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。”生芪、生白芍补气养阴,壮筋骨,长肉补血。生地、白芍更有清血凉血,缓解身痛之功,能消除肌肉紧张,消炎止痛。生银花能清热解毒,消炎退黄;生甘草补胃健脾,调和诸药,也具解痉舒筋之效。本方以甘甜少苦药物组成,易入小儿之口。全方配伍简洁明了,符合小儿稚阴稚阳之体质,为小儿伤科中具有代表性的方剂。 功...

  • 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤

    大承气汤 小承气汤 调胃承气汤

    全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷,从事中医事业70年,善用经方。现将刘启廷临床运用《伤寒论》阳明腑证四方的应用经验介绍如下。 大承气汤 《伤寒论》252条:“伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。” 辨证要点:不恶寒,潮热,大便难,不大便五六日以上,腹满腹痛,拒按,或绕脐痛,舌苔干黄,或焦燥起刺,脉沉迟或沉实有力。证属燥热实邪结聚,痞满亦甚。 药用:大黄12克,厚朴15克,...

  • 何谓噫气 旋覆代赭汤

    何谓噫气 旋覆代赭汤

    旋覆代赭汤出自《伤寒论》第161条:“伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”这是针对汗不得法,或者是由于吐、下之误,虽表证已解,但是伤害了脾胃气机,胃虚气逆,升降失和而形成的“痰气痞”而制订的。 本方降逆之效,世所公认。对于该方的理解,刘渡舟先生将本方与生姜泻心汤做对比分析,考证方源,决断仲景公之心意,甚为精当,在此不想多述,录供诸君参考:“旋覆代赭汤方,于生姜泻心汤方中去干姜、芩、连三味,加旋覆花、代赭二味。如以方...

  • 小续命汤出自《备急千金要方》

    小续命汤出自《备急千金要方》

    小续命汤出自《备急千金要方》,组方中以祛风和补益药为主,其处方原则体现了张仲景“正虚邪中”的中风病因学说。唐宋之后,中医治疗中风以“内风”立论,多数医家不重视续命类方,直至明代医家喻嘉言提出“填窍”学说,才使续命类方又逐渐引起关注。 脑卒中又名中风,小续命汤主要用于卒受风寒、外邪直中入里者。医圣张仲景和药王孙思邈对中风的病因病机和证候分类作了精辟描述,对当今临床防治中风仍具有重要指导意义。 笔者有幸跟随全国名中医、河南省中医...

  • 越婢汤方原文注解 详细解读

    越婢汤方原文注解 详细解读

    《伤寒杂病论》是医方之祖,书中记载的方剂均是历经实践、行之有效的经典名方,称为经方。其中越婢汤的方名一直存在争议,众说纷纭,莫衷一是。作为治疗风水病的名方,不清楚“越婢”方名的含义,就无法正确学习和运用该方。本文在综合历代医家注解越婢汤方名的基础上,得出“婢”通“痹”,引申为“闭阻”之意的结论,同时通过分析越婢汤的医理和药理,论证越婢汤的功效是解皮表之闭,可广泛用于治疗外感病、肺病、皮肤病等表闭病证。 01...

  • 消化性溃汤(秘方数:15)

    消化性溃汤(秘方数:15)

    消化性溃疡是一常见病、多发病,因溃疡的形成和发展与胄液中胄酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故而命名。溃疡主要(约98%)发生于胄和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。本病的临床表现不一,中上腹疼痛为其最主要的症状,典型的消化性溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。上腹疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药后缓解。胃溃疡疼痛的发生较不规则,且常在餐后1小时内发生,经1—2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再出现上述节律。疼痛发作可持续数天...

  • 炙甘草汤证的应用常有茫然

    炙甘草汤证的应用常有茫然

    •炙甘草汤的应用不必拘于“脉结代,心动悸”,凡符合阴血不足、阳气虚馁,血脉不畅者,诸如月经不调、头晕耳鸣、血不养筋、病后体虚、化疗后心血失养等,皆可用之。 •炙甘草汤的证候可谓虚中夹瘀。此“瘀”由阴血不足引起,与瘀血证有本质不同,因此不用活血化瘀药,而用火麻仁等滑润血脉药。 近代著名中医学家曹颖甫对经方应用娴熟,其高足姜佐景整理的《经方实验录》,医案翔实,要点突出,多有启迪。书中关于炙甘草汤的应用值得一读,今就其主要内容叙述如下...

  • 黄芪芍桂苦酒汤 功在解阳郁和营卫

    黄芪芍桂苦酒汤 功在解阳郁和营卫

    黄芪芍桂苦酒汤出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》:“问曰:黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。”明确指出黄汗的病因是汗出时入水中浴。由于水侵犯经脉,阻碍营卫的运行,卫郁而不能行水,滞留于肌肤,故全身水肿;营郁而为热,湿热交蒸,故发热汗出色黄。而黄芪芍桂苦酒汤有调和营卫、除烦泄热、祛湿固表的功效。全方合用,使营卫和调、水湿得去、营热得泄而诸症可愈。 条文中&ld...

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