汤 第67页
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血府逐瘀汤是清代医家王清任的传世名方
血府逐瘀汤是清代医家王清任的传世名方，原方由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等11味药组成，功能活血化瘀，理气止疼，调畅气机。 高血压一证多由脏腑功能失调引起的血行不畅、气机紊乱而致，而血府逐瘀汤既能沟通上下，又能调和气血，与此颇为对机。故此在临证当中余常以此方加减治疗高血压症。其中，视其具体情况有热者加黄芩、黄连、黄柏、夏枯草等；气虚者加党参、黄芪、山药等；大便不畅加大芸、决明子、大黄等；下肢浮肿加茯苓皮、黄芪等；苔白者加葛根、防风等。另外，舌红血热或低压高者重用生地（...
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曹东义对三仁汤的认识 三仁汤的病机
曹东义教授，系河北省中医药科学院中医内科主任中医师，河北中医学院硕士研究生导师，河北省第4、5、6批师带徒指导老师。其师从国医大师邓铁涛、朱良春，从事中医内科临床工作47年，熟读经典，精于化裁经方，灵活运用三仁汤治疗内科杂证，收效显著。 曹东义教授长期研究中医外感热病，认为《黄帝内经》所论之热病，张仲景所述之伤寒，吴又可所言之瘟疫，吴鞠通所辨之温病，都是以研究传染病为主的外感热病，虽然在发病类型上有所不同，治疗方法也有差别，但是病理机转相同，具有邪正斗争影响脏腑功能的相同特点，病程符合从表到里的发展趋势，...
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经典方剂黄土汤的君药即为伏龙肝
伏龙肝，为烧木柴或杂草的土灶内底部中心的焦黄土块，别名灶心土、釜下土、釜月下土、灶中土、灶内黄土。其味辛，性微温，归脾、胃经，有温中止血、止呕、止泻的功效。《本草便读》记载：“伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之。” 经典方剂黄土汤的君药即为伏龙肝，该方出自《金匮要略》，功效为温阳健脾、养血止血，主治脾虚阳衰所致大便下血、吐血、衄血、血色黯淡、妇人崩漏等。...
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千金苇茎汤 治疗热毒壅肺痰瘀互结之肺痈的主方
千金苇茎汤出自《备急千金要方》，原是治疗热毒壅肺、痰瘀互结之肺痈的主方。成都市名中医梁万发运用千金苇茎汤治疗湿热咳嗽收效较佳，现将验案二则整理分析如下。 案一 杨某，女，47岁，2023年8月18日初诊。主诉：干咳少痰2周余。患者近2周出现干咳少痰，咳痰色白黏稠，脘痞不适，困重乏力，口干，口苦而黏，大便黏滞不爽，伴咽喉不适。舌质微红，苔黄腻，脉滑数。查体：咽喉肥厚肿胀。 诊断：湿热咳嗽。 处方：芦根30g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜子15g，桔梗15g，连翘30g，蜜桑白...
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益气养阴安心神 五参芪汤
李敬孝，1945年出生，教授、博士研究生导师，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，黑龙江省名中医。从事中医教学、科研及临床工作50余年，对经方的运用见解独到，擅长心脑血管疾病、脾胃肝胆疾病等内科杂症的治疗，并对亚健康状态、久病、慢病、大病术后体质调理等有丰富经验。 组成：生晒参10g，黄芪50g，太子参15g，沙参15g，麦冬15g，五味子15g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，丹参25g，瓜蒌皮25g，山楂25g，檀香10g，砂仁10g，当归20g，桔梗15g，苦参10g，炙甘草15g...
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黄连汤“木邪犯土”是其主要证候
在仲景公《伤寒论》中，有治疗“痞满”的一组方剂，组织严密的、配伍灵活简洁，在临床中应用广泛，疗效良好，然而将黄连汤也归于这一类方中，总有一些似是而非感觉。仲景公自是无法开言，而后来者又随心而定，将该方也归纳为泻心汤类。当然因为其在临床表现上极为相似，也是可以理解的。黄连汤乃半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，这其中的原由想来仲景公该有深意。许多的医家也悟出了仲景公用该方的和解之意，寓意类似小柴胡汤，只是归经的不同。柴胡证与泻心汤证所表达的侧重当然也就远了。一则少阳，一则阳明。柯琴在《伤寒来苏集》中对...
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张英栋运用小青龙汤加减治验一则
山西省中西医结合医院副主任医师张英栋临证擅用经方，笔者有幸跟师学习，近日张英栋运用小青龙汤加减治疗外感病获得速效，现将该医案整理分析如下。 患者熊某，女，44岁，8月9日首诊。自述晨起自觉咽部不适、声音沙哑、说话无力。张英栋嘱患者用苦酒汤，用法：醋适量煎半夏15g约5分钟，然后加入等量鸡子清，变白浊即离火，放瓷碗中，放冷后频频抿服。患者只自行购得姜半夏8克，且未完全按上述方法服用，本该频频抿服、让药液在咽喉部停留时间较长一点，患者却当鸡蛋汤喝了。8月9日晚上8点左右，患者出现轻微咳嗽、打喷嚏。...
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调胃承气汤 大承气汤 小承气汤 三承气汤
三承气汤是指调胃承气汤、大承气汤、小承气汤三方，三方药物相似，主药相同，配伍及适应症略有差别，现集而述之。 承气者，为承顺胃气之下行之意。感染性疾病发热会造成交感神经兴奋，容易抑制肠道蠕动，造成大便停留于大肠中，水分被过度吸收而致便秘。另外，持续的炎症反应导致发热出汗，体液丢失，肠道主动吸收水分的能力增强，亦会造成大便干结。大便在肠道中停留时间过长，肠内容物腐败产生毒素，更容易引起全身尤其是脑中毒。三承气汤就是通过作用于上述过程的不同阶段来治疗感染性疾病。 三承气汤皆以酒洗大黄为主药。大黄性寒，...
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补中益气汤治验举隅
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，具有补中益气，升阳举陷，甘温除热之功效。主治脾虚气陷证、气虚发热证。方中黄芪益气为君；人参、白术、炙甘草健脾益气为臣；陈皮理气，当归补血为佐；升麻、柴胡升举下陷之清阳为使。江苏省扬州市名中医、仪征市中医院张恩树在临床中，凡遇中气不足引起的诸证，用本方加减治之，多获显效。兹举案例2则，以窥一斑。 医案一 杨某某，女，43岁，2019年7月30日初诊。自诉罹患高血压病已两年余，常服缬沙坦胶囊、缬沙坦氨氯地平片，有时也服中药，如天麻、钩藤、石决明之类，血压未见明显下降。...
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李今庸运用苓桂术甘汤治验拾零
国医大师李今庸从医近70年，执教近50年。他治学严谨，不仅撰有大量的医学专著，而且在临床上善用经方、时方。笔者在校期间，有幸聆听李今庸教诲，根据临证笔记，对其临床应用苓桂术甘汤经验作初步归纳，尚祈明哲指教。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》云：“心下有痰饮，胸胁支满，苓桂术甘汤主之。”本方是主治脾阳式微，寒湿内聚而成痰饮的著名经方，药仅四味，然配伍有度，选药精良，用之得当，疗效确切。方中茯苓淡渗利水，宁心益气；桂枝调和营卫，化气通阳；白术健脾燥湿，温运中阳；甘草...
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苇茎汤治甲流合并肺炎
苇茎汤出于《备急千金要方》，原治肺痈咳嗽脓血，臭痰，胸痛。王孟英所著的《温热经纬》收载此方，加以阐释并推广其用。他说：“苇茎形如肺管，甘凉清肺。且有节之物生于水中，能不为津液阂隔者，于津液阂隔而生患者，尤能使之通行。薏苡仁色白味淡，气凉性降，秉秋金全体，养肺气以清肃，凡湿热之邪客于肺者，非此不为功也。瓜瓣即冬瓜子，冬瓜子依于瓤内，瓤易溃烂，子不能浥，则其能于腐败之中自全生气，即善于气血凝败之中，全人生气。故善治腹中结败诸痈，而涤脓血浊痰也。桃仁入血分而通气。合而成剂，不仅为治肺痈妙药，竟可瘳肺痹之危...
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心悸不宁可用炙甘草汤
笔者曾诊一58岁男子，有冠心病史3年，因心悸伴短暂黑朦，查动态心电图提示室早，短阵室速。当即收住院，给胺碘酮治疗后症状好转，动态心电图恢复正常。出院时要求坚持口服胺碘酮半年。3个月后自觉神疲乏力，畏寒肢冷，肢体肿胀，遂到医院检查。发现甲状腺功能减退，医生考虑是胺碘酮副作朋，便立即停用。停药1月后神疲乏力、畏寒肢冷、肢体肿胀等症减轻，复查甲状腺功能恢复正常。但心悸胸闷气短加重，伴有一过性头晕黑朦，动态心电图提示病情加重。这一波三折，令患者拒用任何西药，坚持要求中药治疗。辨证属阴阳两虚，心血瘀阻。治宜滋阴养m、通阳复脉...
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妇科阴痒症：龙胆泻肝汤
妇科疾病种类繁多,包括经、带、胎、产、乳、杂诸病。因妇女之生理特性及其经、带、胎、产、乳等生理功能均与肝气、肝血有着密不可分的关系,而妇人之病理征象,从肝论治亦常十有八九可一矢中的。 龙胆泻肝汤首载李东垣《兰室秘藏》由龙胆草、本通、车前子、生地、柴胡、泽泻、当归组成,经后世医家的不断衍化,至清代王昂《医方集解》收载该方时增加了黄芩、栀子、甘草而臻成熟。 本方是临床常用方剂,具有清肝泻火、除肝经湿热的作用,主治肝胆实火或肝经湿热之证,可用于内、外、妇、五官等各科多种疾病。由其对于妇科疾病中的因湿热下注...
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