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半夏厚朴汤 葛根芩连汤
半夏厚朴汤 刚才已经提到半夏厚朴汤专治感觉异常，张仲景用它来治疗“咽中如有炙肉”，就好像喉咙里有一块烤肉，但是你要注意，这里好像有，其实是没有的，所以说这是感觉异常，现在我们把它放大，凡是所有的感觉异常都可以用半夏厚朴汤，临床症状多种多样，包括感觉脖子是硬的动不了，或者是腰痛，查查各方面都正常，而且皮肤滋润，精神饱满，就是我在你面前喋喋不休说个没完。 服了半夏厚朴汤后，这些症状往往能够迎刃而解，它可以和很多方子合用，例如合上四逆散，我叫八味解郁汤，用半夏厚朴汤加栀子、枳壳...
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健脾除湿 段亚亭除湿汤
段亚亭，重庆市首批名老中医，全国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主任中医师。曾担任重庆市中医院院长、重庆市针灸推拿研究所所长、重庆市政协委员、四川省中医学会常务理事兼妇科专业委员会副主任委员、重庆市中医学会副会长和常务理事、重庆市针灸学会会长、重庆市中医药基金会副会长、重庆市气功研究会理事、重庆市中医药高级职称评委会委员、《实用中医药》杂志副主编，《中医临床与保健》《四川中医》《安徽中医》编委等职。行医60余年，发表文章160余篇，对辨治妇科疾病及脾胃病有丰富的经验。 组成：藿香10...
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四妙勇安汤加味治股肿案
黄某，女，63岁。于2014年8月11日初诊。 患者10余年来双下肢反复出现红肿结块，甚则破溃流脓，历经治疗疗效不佳。诊时见双侧大腿散在分布数个大小不一的红肿结块，呈烧灼样疼痛，甚时夜不能寐，不欲饮食，无瘙痒感，察其舌质暗红，苔少，诊其脉浮数。诊断为股肿病，证属热入血络。治当以清热解毒，凉血和络为法。方用四妙勇安汤加味：金银花30克，当归10克，玄参15克，甘草10克，丹参60克，赤芍15克，鳖甲10克，白僵蚕10克，白芥子15克，象贝母15克，橘核10克。7剂，水煎服。 二诊（2014年8月1...
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葛根汤 大黄附子汤
葛根汤 组成：葛根四两（12g），麻黄去节，三两（9g），桂枝去皮，二两（6g），芍药切二两（6g）， 甘草炙二两（6g），生姜切三两（9g），大枣擘十二枚（4枚）。水煎服。 适应症： 治太阳病，项背几几，无汗恶风，亦治太阳阳明合病下利。 临床应用：张某，女，34岁。述精神痴呆10天，小便不能自控。曾感冒高热、头痛。经治疗有好转，但出现精神痴呆，表情淡漠，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。辨证：邪入太阳经脉，经气不舒，津液不能上承，而致清窍不利。治法：祛邪升津，开窍醒神。处方：葛根汤加减。方药：...
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学用四逆汤方证的思考与探索
众所周知， 四逆汤是辨治少阴阳虚阴寒证的重 要代表方， 张仲景为何既在太阳病篇辨四逆汤方证， 又在阳明病篇辨四逆汤方证， 还在少阴病篇辨四逆 汤方证， 更在厥阴病篇辨四逆汤方证； 而用四逆汤为 何既能辨治头部症状如头痛， 又能辨治胸膈病变如 膈上有寒饮； 既能辨治中焦症状如呕吐， 又能辨治下 焦症状如下利、 腹胀满； 既能辨治全身症状如发热、 身疼痛， 又能辨治四肢症状如四肢疼、 四肢拘急； 张 仲景对此论述的辨证基本思路是什么？ 又有哪些特 殊临床指导意义？ 笔者结合多年临床运用四逆汤辨 治体会， 试将肤浅认识略...
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柴胡龙牡合欢汤组成及应用
柴胡龙牡合欢汤是上海市中医医院主任医师王翘楚经验方。该方由《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而来。 组成及应用 组成：柴胡10g，龙骨30g，牡蛎30g，天麻10g，钩藤15g，郁金15g，菖蒲10g，焦山栀15g，黄芩15g，赤芍15g，白芍15g，合欢皮15g。 功用：疏肝解郁，平肝潜阳，活血开窍安神 方解：本方以柴胡为君药，能透表泄热，疏肝解郁，宣畅气机。龙骨、牡蛎为臣药，镇静安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。君臣合用，升降调节有序，牡蛎又可制约柴胡不致升散太过。三药共奏...
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脸红的耳朵满脸都发烫 葛根汤症
话说老中医接诊，来了个漂亮的女大学生，从十岁左右就有个怪病，各大中西医、医院都看了，到处都治不好，毛病说起来也不要命，但是很烦恼，就是脸红，动不动就脸红，一激动就更别提了，脸和一张红布一样！ 红的耳朵满脸都发烫！其实她非常痛苦，也非常自卑，因为这个病，不能见人，越急越红，越红越急！她发誓：治不好这个病，坚决不结婚生子！ 这个小病，难道真要耽误了年轻人的人生大事？万一就此引发严重心理问题，长期紧张焦虑，最后导致成自闭症了咋整。 老中医心想，这病虽然不严重，但是既然各大中西医和大医院都跑过...
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桃红四物汤其在杂病中的加减运用
桃红四物汤是常用的活血化瘀方剂，由四物汤当归、生地、川芎、白芍，加上桃仁、红花而成，因其有活血养血，化瘀止疼作用，可治疗多种疾病，尤其在杂病治疗中，应用灵活，效果突出，现介绍其在杂病中的加减运用。 糖尿病 糖尿病属中医消渴病之范畴，肾虚为本，燥热为标，血瘀为病理表现，这是本病之主要病机，桂附地黄汤补肾为主方，苍术、葛根、元参、丹参降糖治标，桃红四物汤活血化瘀，改善微循环，作为兼治。 主方桂附地黄汤、桃红四物汤、降糖饮加减。 处方：桂枝10克，附子6克，生地12克，山药10克，...
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主治桥本氏甲状腺炎 扶正清瘿汤
唐汉钧，男，1938年生，主任医师，博士生导师，全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市名中医，上海中医药大学附属龙华医院终身教授，中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会副主任委员，中华中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员。1963年毕业于上海中医学院，从事中医外科临床工作50余载，先后发表学术论文100余篇，出版专著20余部，擅长治疗疮疡、乳腺病、甲状腺病、外科杂症等中医外科疾病，对桥本氏甲状腺炎治疗有独特心得。 组方：黄芪30克，白术15克，茯苓15克，姜半夏9克，苏梗15克，...
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石恩骏柴胡温胆汤临证经验
石恩骏，1953年出生于中医世家，贵州中医药大学第二附属医院主任中医师，硕士研究生导师，全国首批老中医药专家学术经验继承人，贵州省名中医，贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇，参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写，主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载，对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。柴胡温胆汤是他临证常用方剂，笔者总结其临证运用经验如下。 组成：柴胡24克，泡参30克，陈皮、黄芩、炒枳壳各10克，竹茹1...
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青蒿鳖甲汤 清骨散之比较
两方均是清虚热之方剂，均有养阴 清热之作用。 青蒿蹩甲汤由养阴凉血之知母、生 地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成， 其滋阴作用较强，多用于温病后期、阴液 已伤，邪留阴分，证见夜热早凉、热退无 汗，舌红苔少。形瘦脉细者。而清骨散除 用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍 了清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦 艽、勺药，其清虚热作用较强，而滋阴之 力较弱，主治虚劳骨蒸，证见唇红颧赤、 形瘦盗汗、舌红少苔，脉红数，为退骨蒸 劳热之方剂。由此可见：两方均有清热养 阴作用，都能洽阴虚发热之证，但一以养 阴为主，一以清热为主，...
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重用厚朴案 麦门冬汤案
重用厚朴案：刘某某，男，65岁。2017年12月29日，因腹胀半月就诊，之前曾在他院就诊，服药一周后症状略有减轻。刻下症：腹胀，下午甚，饮食后加剧，纳较前减少，夜寐可，舌暗红，苔白厚腻，脉沉弦。此为虚寒气滞证，当重用厚朴， 处方：桂枝15克，姜厚朴60克（7服颗粒），冲服，早晚各1包，禁忌生冷，油腻，生气。服药1周后症状减半，后予厚朴50克，党参15克，干姜10克，桂枝10克。7服。继续调理。 张锡纯认为厚朴为温中下气之要药，曾单用厚朴治愈了自己申酉时腹胀病，余认为除用厚朴温中下气外，土虚木乘之不可...
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暑月穿毛衣 小柴胡汤疏寒凝
2020年7月2日，门诊抄方时，一位女士引起我注意。电脑中她最近的一次就诊记录是2019年7月4日门诊记录备注栏写着：“值此暑天，其人着长袖绒线衫，还诉怕冷，着实特殊”。老师问及去年病证，她说去年服用14剂药后，困扰十多年的头痛、怕冷症状消失了，手指胀痛、发黑等症状均大为好转，不影响日常生活，故未来复诊。这次是因其他病来诊。我以前只在课堂听说过有夏月穿厚衣服，经中医治疗痊愈的案例，今天亲眼见到这样的患者，遂记录其案分享。 袁某，女，51岁。 初诊：2019年7月4日。...
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中医临床 灵活变通应用升陷汤
张锡纯所著《医学衷中参西录》对升陷汤做如下描述：治胸中大气下陷、气短不足以息，或努力呼吸、有似乎喘，或气息将停、危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。 升陷汤原方：生黄芪（六钱），知母（三钱），柴胡（一钱五分），桔梗（一钱五分），升麻（一钱）。气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作...
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