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  • 呕吐哕的治疗及预后

    呕吐哕的治疗及预后

    呕吐哕是指胃失和降,气逆上冲的一类病症,其中,呕吐为呕出胃中食物、痰涎和水液,或仅有干呕恶心;哕,又称呃逆,是指喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现的一种病症。《内经》论呕吐哕,虽无专篇加以阐述,但散见于各篇中的有关内容已十分丰富,基本涵盖了病症名称、病因病机、病症分类、临床表现、诊断治疗及预后转归等诸多方面,从而对张仲景《金匮要略》中列“呕吐哕下利病脉证并治”专篇论述产生重要影响,也对后世医家临床诊治具有重要的指导意义。 【病名】   《内经》论呕吐,有单称呕...

  • 水针结合腹针治疗术后胃瘫综合征验案

    水针结合腹针治疗术后胃瘫综合征验案

    术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种消化道恶性肿瘤术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是消化道恶性肿瘤切除术后早期严重的并发症之一[1,2]。其主要临床症状有顽固性恶心、频发性呕吐、持续性腹胀、早期饱腹感、餐后饱腹感和上腹痛难以缓解、食欲减退、全身乏力等[3],实验室检查多有电解质紊乱、血糖偏低、贫血及低蛋白血症等,严重影响患者术后康复,给家庭和社会带来沉重的负担。本文介绍水针结合腹针治疗术后胃瘫综合征验案1则及...

  • 食用火锅后腹泻 验方治下利案

    食用火锅后腹泻 验方治下利案

    下利案   靳某,男,29岁,2017年2月25日就诊。患者腹泻伴肠鸣4天。发病前2天腹胀,饭后加重,曾自行催吐,腹胀缓解不明显;食用火锅后腹泻,每日7~8次,水样便,偶有腹痛,不甚,无赤白脓血,无里急后重感。自服双歧杆菌三联活菌胶囊、黄连素片、蒙脱石散等药,大便次数略有减少。2天前他医就诊,予葛根芩连汤加减,服用1剂后腹泻加重,自觉背部恶寒,鼻流清涕,双足瘙痒,遂自行停药。舌暗淡,有齿痕,苔薄黄,脉数,左关弱。血常规:白细胞 11.87×109/L,中性粒细胞计数及比例均正常;大便常规与潜血...

  • 杨春波治胃病 安内善后调养须分脏腑

    杨春波治胃病 安内善后调养须分脏腑

    •慢性胃病虽以虚为本,但治病之始,不在补而在清化,湿热不除,胃难受补,只有在湿热已化,气机畅达,血行通顺的情况下,言补才有意义,行补才能建功。 •慢性胃病后期,调理上虽以脾、肾两脏为主,但五行的相生相克使得脾胃与肺、肝两脏关系密切,临床中常相互影响,一病俱病。 •杨春波治疗胃病,既不推崇温补,亦不快意攻伐,而是崇尚“王道”,他认为脾胃位居中州,具有枢机之能,故其治不在补,不在泻,而在调。 国医大师杨春波从医数十载,学验俱丰,擅治内科...

  • 针灸闪罐治疗肠梗阻术后腹胀

    针灸闪罐治疗肠梗阻术后腹胀

    患者,女,42岁,于2015年10月18日来诊。诉肠梗阻术后20天,反复腹胀、恶心、呕吐10余天。20天前因肠梗阻他院行手术治疗,术后恢复可,饮食二便正常,10天前行上腹CT造影后出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,难以进食水,无发热、胸闷、停止排便等症状。现有上腹部胀满,上脘穴区有压痛,排气排便尚可,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波等,腹软,未见明显压痛、反跳痛、墨菲征等;腹部叩鼓音,未见移动性浊音、肝肾叩击痛等;肝脾未触及,肠鸣音正常存在,不亢进。舌红、苔白腻,脉弦滑。 诊断 腹胀(肝郁脾虚...

  • 胃脘胀满疼痛食后尤甚处方

    胃脘胀满疼痛食后尤甚处方

    来源:中国中医药报 作者:胡佑志   詹某,女,今年36岁。患者自述1年前曾做电子胃镜检查显示慢性浅表性胃炎,有慢性咽喉炎病史2年余。该患者就诊前曾经别的中医师诊治,服药后效果不佳,遂来笔者处就诊。   诊见詹某面色白,少华,胃脘胀满疼痛,食后尤甚,喜温喜按,食少,泛酸,舌淡红,苔薄黄滑润,脉沉缓无力。予以温脾散寒汤治宜。   处方:党参30克,茯苓、海螵蛸各15克,白术、干姜、肉桂各10克,炙甘草5克。水煎,分3次服,每日1剂,连服7剂。   二诊:胃脘胀满疼痛明显减轻,泛酸...

  • 周岱翰治化疗后消化道反应经验

    周岱翰治化疗后消化道反应经验

    国医大师周岱翰认为中医升降学说始于《黄帝内经》。《素问·六微旨大论》曰:“非出入则无以生长壮老已;非升降则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。故器者生化之宇,器散则分之,生化息矣。”人体气机以升、降、出、入等4种运动形式支配生老病死,气机必须依托于脏器,脏器是气之居所,居所丧失则气机停止。正是《黄帝内经》将“气”这种带有明显功能、能量的内涵以具体脏腑的方式表达出来,才使得后世医家多有发挥,继而形成研究人体中脏腑气机运动形式与生理病理变化规律、药物升降...

  • 伤风后咳嗽 医治伤风后咳嗽

    伤风后咳嗽 医治伤风后咳嗽

    伤风后咳嗽由于继发于伤风之后,不恰当地用解表剂、退热剂,加之素体脾胃虚寒,使咳嗽加重。医治伤风后咳嗽,应本着“用寒远寒”的准则,采用温胃健脾法加以医治,效果满足。 处方:山药、白术、党参各15克,炒茴香、陈皮、麦冬、百部、白前各10克,法半夏8克,甘草7克,生姜4片。 加减:咽痒咳加蝉蜕7克,防风10克;恶寒怕冷加荆芥、防风各10克;咳引胸痛加瓜蒌12克;短气乏力加黄芪15克;食欲不振加白蔻仁9克。 用法:上药水煎,滤取药液,分3次服,每日1剂,接连服用1周。...

  • 肺炎后期 汤品配方

    肺炎后期 汤品配方

    肺炎后期,很多家长都会问医生,煲什么样的汤给孩子食用会更好呢?每每这个时候,医生根据孩子的目前情况会给家长一个满意的汤品配方,下面我们就来了解一下两款靓汤。 1 五指毛桃炖瘦肉汤 配料:五指毛桃15g,瘦肉100g,生姜1小片 做法:将洗净浸泡的五指毛桃和瘦肉、生姜一起入煲锅,加水1升,大火煮沸,转至小火再煲40分钟,加入少许盐,即可食用。 小贴士:此款汤具有益气健脾补肺的功效,适合肺炎后期,肺脾气虚的患儿,这些患儿常表现为反复呼吸道感染,面色发白,舌头淡淡的,小便不黄,大便不...

  • 受凉后咳嗽 辨证治则方药

    受凉后咳嗽 辨证治则方药

    马某,男,55岁,于2016年8月29日初诊。 主诉:咳嗽1周。病史:1周前受凉后咳嗽,伴咯黄痰量多,气短胸闷,自感寒热阵作,咽痛痒,畏风寒,有汗出,纳差,口黏腻,大便不成形,呈喷射状,日1~2次,自感灼热,小便调。舌暗淡,舌体胖大,苔灰黄腻,脉沉滑。曾自行艾灸、刮痧未效。既往类风湿性关节炎病史,长期晨起关节僵硬。 辨证治则方药:少阳枢机不利,痰饮郁热内伏,太阳表邪未解;治宜清痰化饮、疏风散寒;方选泽漆汤加味。 方药:泽漆30克,法半夏15克,黄芩15克,白前15克,紫菀15克,桂枝1...

  • 小儿夜咳 产后咳嗽 医案二则

    小儿夜咳 产后咳嗽 医案二则

    咳嗽一症,临床最为常见,其分为内伤外感二大类,尤以内伤咳嗽缠绵难愈,其治疗多难以速愈,病程冗长。余近年来对咳嗽一症以活血化瘀法收效颇良,今摘医案二则以示同道。 小儿夜咳 李姓小儿,男,5岁,09年2月5日初诊。其母代诉:患儿咳嗽二月余,初起发热,鼻塞,咽部红肿,时有咳嗽,少痰,经当地卫生所诊为上呼吸道感染,经输液及抗菌素治疗,热退,感冒症状减轻,但持续咳嗽不止,尤以夜间入睡为甚,也曾服中药治疗,给予桑菊饮,清燥救肺汤,止嗽散等治疗,罔效。近些日来,咳嗽持续不停,每遇夜间加重,呛咳少痰,影响睡眠,...

  • 阴虚发热 午后身热或骨蒸潮热组方依据

    阴虚发热 午后身热或骨蒸潮热组方依据

    阴虚发热是指体内阴津耗损所致的发热现象,以午后骨蒸身热、两颧红赤、形体消瘦为特征,多见于慢性消耗性疾病或大病初愈的病人。 中医学认为“阴虚则生内热”,由于体内阴津亏虚,不能制约偏亢之阳,产生发热。多见于患者素体阴亏,或热病日久,耗伤阴液,或误用、过用温燥药物,导致阴津损伤,水不制火,虚火内炽,邪热留居阴分,出现午后或夜间发热。病机为阴气不足,阳气有余,阴阳失其平衡,阴虚为本,虚火为标。 组成 醋鳖甲30克,生地30克,生白芍30克,青蒿30克,地骨皮30克,白薇15克,银...

  • 外感后口咸案 治则滋阴降火消水除痰

    外感后口咸案 治则滋阴降火消水除痰

    汤某,男,24岁,2014年5月4日诊。   主诉 口咸,腹胀满2周。两周前外感,咽痛,咳嗽,发热,经治疗外感愈,后出现口咸、腹部胀满,现夜间出汗,阴囊潮湿汗多,烦躁,舌红苔花剥,脉细。   辨证 阴虚火旺,肾水上泛。   治则 滋阴降火,消水除痰。   处方 熟地30克,当归30克,半夏6克,茯苓10克,橘红10克,甘草5克,砂仁6克(后下),黄柏6克,陈皮3克,山萸肉15克,巴戟天10克,五味子5克,麦冬10克,薄荷6克,炒神曲10克。5剂,水煎服。   201...

  • 小儿感冒后出汗较多 方药治则

    小儿感冒后出汗较多 方药治则

    小儿易感出汗方 小儿感冒后出汗较多,与体质虚弱、卫外功能失调有关,常表现为时时汗出,以头颈部多见。 治则:益气固表,和营敛汗。 方药组成:黄芪10克,炒白术5克,防风3克,白芍5克,桂枝3克,浮小麦5克,炙甘草3克。水煎2次混合,分2次温服。 功效:益气固表,补脾实卫,和营敛汗。 调护:小儿除了穿衣或盖被过多引起多汗外,与饮食也有直接的关系。肥甘厚味、麻辣膨化食品均可产生高热量,机体因虚弱不能及时代谢出去,熏蒸于外,而致多汗。...

  • 从“痰饮”辨治感染后咳嗽

    从“痰饮”辨治感染后咳嗽

    PIC(postinfectious cough,PIC)是指下呼吸道及上呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽迁延不愈,表现为刺激性干咳为主的一种常见病、多发病。西医以对症治疗为主,疗效多不佳。中医药对该病认识历史久远,现代医家多从“风”“燥”论治[1]。该文结合该病的现代医学认识,立足于气化理论,从痰饮论述辨治PIC的机制及方法。 1 现代医学的认识 咳嗽是呼吸科门诊及社区门诊患者就诊的最常见症状。在我国慢性咳嗽患者达到了咳嗽患者的1/3[2]。该病具有一...

  • 立秋后燥邪咳嗽验案二则

    立秋后燥邪咳嗽验案二则

    案一 患者李某,男,65岁,因“下肢麻木无力半年余”在某医院住院治疗,诊断为“腰椎间盘突出症、脑梗死、高血压病、冠心病 支架术后”。经科室综合治疗,麻木无力症状改善明显。患者既往有肺结核病史,3年前CT检查显示:双肺结核、左侧胸膜增厚。因咳嗽多日,要求用药治疗,检查:咳嗽较深,伴有喘促气急,咳吐白痰,痰量不多。听诊双肺呼吸音粗,少许湿啰音,未及哮鸣音。舌淡胖,苔白,脉濡。考虑痰湿咳嗽,给与二陈汤加减:陈皮6g,姜半夏9g,前胡9g,桔梗9g,炒苦杏仁6g,厚朴12g,...

  • 感冒后咳嗽也称感染后咳嗽 尢氏针灸是苏州针灸流派

    感冒后咳嗽也称感染后咳嗽 尢氏针灸是苏州针灸流派

    苏州尢氏针灸始于尢松泉(1847—1911),他自1880年行医于苏州胥门外小日晖桥,精于针灸,对疯痨臌膈、文武痴癫、妇女经带及各种疑难杂病均有丰富的临床经验,往往手到病除,求诊者舟楫塞港,门庭若市,一时间名噪苏城,人送外号“针仙”。 尢氏针灸是苏州针灸流派之一,是吴门医派的重要组成部分,一百多年来培养了大批针灸人才,既继承和发扬了中医学遗产,又创建了颇有临床效果的独特的针灸方法,为当地人民防病治病作出了重要贡献。到目前为止,尢氏针灸共传五代。笔者有幸跟师苏州尢氏针灸第...

  • 药后效佳 感冒后严重打鼾

    药后效佳 感冒后严重打鼾

    王某,女,35岁,河北省宁晋县人,2012年2月26日诊。   诉近2周来严重打鼾,声震全屋,以致家人无法正常休息,甚是苦恼。起因为2周前外感,鼻塞、咽痛、头蒙,经治疗外感愈。遗留咽部不适,打鼾。多处求治效果不佳,找我就诊。现除打鼾外,咽部不适,口干,手指关节处皲裂,平素白带多,外阴刺痒,舌苔花剥,脉细,查见扁桃体和悬雍垂肿大(但不甚红肿)。   此为阴虚火旺,余毒不解,攻窜咽喉,以致气道不利,肌肤失养,妇科受累。治宜滋阴降火,解毒散结。处以引火汤加味。   处方:熟地30克,巴戟天1...

  • 感冒后为何久咳不愈?

    感冒后为何久咳不愈?

    张医生: 我最近很烦恼,原因是2个月前的一场感冒后到现在一直咳嗽,早晚比较明显,痰不多,偶尔有胸闷、气短现象。服用了不少止咳药,效果都不理想,至今仍无法有效控制住咳嗽。请问这是怎么回事? 湖南益阳刘先生 刘先生: 你好!感冒后久咳不愈,反复或持续达2个月以上,称为慢性咳嗽,据统计,感冒后引发慢性咳嗽的发病率约为2.8%,原因包括环境、疾病影响和不良生活方式等。 其中,环境因素如大气污染、吸二手烟;疾病影响如哮喘、鼻咽部疾病、慢性支气管炎等;不良生活方式如吸烟、肥胖、焦虑或抑郁等,都可引起咳嗽...

  • 风寒型感冒后咳嗽 金沸草散

    风寒型感冒后咳嗽 金沸草散

    金殿春,男,1966年生,江苏省扬州市名中医,仪征市中医院主任中医师,扬州市中医学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方,自创时方,集诸多名家之精华,疗效确切。临证擅长治疗肺系疾病和内科杂症。公开发表学术论文多篇,多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。 组成:金沸草20g(包煎),炙麻黄6g,前胡10g,荆芥10g,姜半夏10g,白芍10g,蝉蜕10g,僵蚕10g,桔梗6g,炙甘草6g。 功能:外散风寒,宣肺降气,内通肺络。 主治:风寒型感冒后咳嗽。 用法:每日1剂,水煎...

  • 伤风感冒后调理饮食利康复

    伤风感冒后调理饮食利康复

    秋末冬初,气候多变,是感冒的高发时段。伤风感冒后,正确地调理饮食是一条很重要的康复原则。 感冒时多喝热粥汤,有助于发汗、散热、祛风寒,促进感冒的治愈。同时,感冒后胃口较差,肠胃消化系统不好,喝粥可以促进吸收。下面是针对三种不同的感冒症状,妙用三种粥的煮食方法。 【风寒感冒】症状:发热、怕冷甚至打寒战,无汗、周身酸痛、鼻塞。 生姜苏叶葱白粥 操作:苏叶10克、葱白3根,生姜3片。将白粥熬好后放入,再开锅油盐调味就可食用了。 【风热感冒】症状:发热、咽部肿胀、鼻塞、口渴、大便干燥。 桑叶葛根...

  • 感冒后咳嗽迁延不止 是为什么?

    感冒后咳嗽迁延不止 是为什么?

    张医生: 一个月前我感冒了,经过约一周的休息和治疗,发热、头痛、咽痛、流涕和全身酸痛不适等症状均逐渐好转,但就是咳嗽迁延不止。请问这是为什么? 湖南读者张女士 张女士: 临床上,这类感冒好转后出现的迁延性咳嗽,医学上称之为感冒后咳嗽,病因与感冒病毒感染本身并无直接关系,可能是由于感冒引起的气道非特异性炎症有关。 这类咳嗽多表现为干咳,或者一阵咳嗽过后有少量白色黏液痰或浆液清痰。咳嗽呈阵发性、刺激性发作,对冷空气、异味刺激较为敏感,少数人有胸闷、喉咙发紧的感觉,甚至发出嘶嘶的喘鸣音。而X线胸...

  • 感冒后遗留咳嗽 中医验案举隅

    感冒后遗留咳嗽 中医验案举隅

    感冒后遗留咳嗽为内科之常见疾病,一年四季均可见,患者往往初起表现为发热、恶寒、头痛、身痛、咳嗽、咽痒、鼻塞、流涕等症状,迁延数日或经治疗后,外感症状基本消退,然而常遗留咳嗽一症,难以缓解,轻者数日不解,重者可延至数周,甚至数月难愈。此类患者大多外周血象不高,影像学检查亦无明显异常,现代医学对于此病往往没有特效方法,临床治疗大多给予镇咳、化痰等药物进行对症处理,疗效欠佳。中医学重视机体整体的状态,量体裁衣,灵活辨治,针对不同的情况给予不同的治疗方案,治疗此病具有独特优势,临床辨证准确则可收佳效。 目前,现代...

  • 感冒后咳嗽 主治宁嗽饮方

    感冒后咳嗽 主治宁嗽饮方

    金殿春,1966年出生,1988年于南京中医药大学(原南京中医学院)中医系毕业。现为江苏省扬州市名中医,仪征市中医院主任中医师,江苏省中医药学会内科专业委员会委员,扬州市中医学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方,自创时方,集诸多名家之精华,擅长治疗肺系疾病和内科杂病,疗效确切。 组成:黄芪15g,党参10g,南沙参10g,北沙参10g,百合10g,枸杞子10g,白前12g,前胡12g,金银花10g,连翘10g,牛蒡子10g,蝉蜕6g,当归10g。 功能:益气养阴,疏风止咳,平调寒热。...

  • 感冒后鼻塞 迎香穴点按方法

    感冒后鼻塞 迎香穴点按方法

    感冒后鼻塞使人非常难受不舒服,中医专家推荐一个既健康又方便的快速通鼻塞的穴位按摩法:取穴迎香穴、委中穴。   迎香穴点按方法   1.用食指指尖点压按摩迎香穴,以左右方向刺激比较有效,1次约1分钟,按摩后喝1杯热开水。   2.用拇指外侧沿笑纹及鼻子两侧,做上下、呈正三角形方向按摩。1次约1分钟,按摩后喝1杯热开水。   3.将食指指尖置于迎香穴,做旋转揉搓。鼻吸口呼。吸气时向外、向上揉搓,呼气时向里、向下揉搓,连做8次,多可64次,如伤风感冒、鼻流清涕或鼻塞不通,尽可多做。...

  • 中风后期足内翻 中医治则的针刺方法

    中风后期足内翻 中医治则的针刺方法

    全国名中医武连仲是天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授、天津市著名脑病专家、“武氏调神针法”创始人。武连仲对于中风后期足内翻有独到的见解和治法,确立了以“扶阳抑阴”为治则的针刺方法,临床疗效显著,笔者有幸随诊,现将其经验要点总结如下。 临证思路 扶阳抑阴是重点 机理武连仲强调中风偏瘫当注重阴阳缓急的辨证,中风早期肢体尚处于阴阳俱缓,患侧下肢肌力及肌张力均低下,甚至丧失,肢体处于萎软性瘫痪状态,无足内翻现象,此时重点在于激发下肢阴经经气...

  • 新冠后遗咳嗽及肺结节辨治

    新冠后遗咳嗽及肺结节辨治

    古代医家对疫后诸证的治疗有丰富经验,如清代余师愚在其《疫疹一得》中专列“瘥后二十症”并加以论述。笔者在研习古代医家经验的基础上,总结新冠疫后的病机特点是以虚、瘀为特征,临床以发热、咳嗽、身痛、厌食、腹泻、乏力为主要症状,部分男性伴有阳痿等。本文主要介绍新冠后遗咳嗽及肺结节的辨治经验。 咳嗽:益气养阴生津,宣肺止咳化痰 咳嗽的病机为肺气不利,失于宣肃,其气上冲于咽喉而发病。内伤咳嗽病机复杂多样,常涉及多个脏腑,《内经》有“五脏六腑皆令人咳”的论断,同...

  • 新冠后遗疲劳乏力 治疗处方

    新冠后遗疲劳乏力 治疗处方

    新型冠状病毒感染以疫气携湿邪而致病,治疗后虽疫疠外解,但往往湿邪内滞,故而其后遗症多以湿邪、湿久蕴热等表现为主。热为阳邪,易伤津耗气,气虚则卫表不固,更易热迫津液外泄而汗出,使人体阴津耗伤,气随津脱,形成津气两伤的病变。故而其后遗之疲劳乏力诸证,病机实为以气虚为主,伴或不伴津脱的症候群。湿邪重浊,易于困阻阳气,故治疗当以补气为主,补津为辅,佐以升发阳气。 经验方药 笔者临床常用《医宗必读》之新定拯阳理劳汤加减应用,原方组成如下:黄芪三钱(酒炒),人参二钱(去芦),肉桂七分(去皮),当归一前五分(...

  • 产后声音嘶哑 治则处方

    产后声音嘶哑 治则处方

    许某,女,31岁,2012年6月5日初诊。主诉:产后3月余,大便溏薄,日3~4次,有时呈水样便,少腹不适。继之声响嘶哑,屡经中西医医治,作用不显。起初音哑,发音尚能听到。后则音调逐渐卑微,说话多时,症状加剧,言语卑微,含糊不清。时感咽部枯燥,喜饮热水。 刻诊:身形消瘦,舌红少苔,脉细数。此乃肺阴亏本,脾失健运,胃肠不固也。 治则:滋补肺阴、宣肺开音、健脾固肠。 处方:太子参10g,南沙参10g,生地18g,金石斛10g,枸杞子9g,茯苓10g,桔梗5g,蝉衣6g,煨柯子9g,乌梅9g,...

  • 新冠转阴后藿香正气散功效

    新冠转阴后藿香正气散功效

    部分新冠患者在转阴后表现为味觉、嗅觉的丧失或减退,伴或不伴有胃脘部不适症状。分析病机,系疫疠挟寒湿侵袭肺卫,表证已解,湿浊内阻中焦,清阳不升,浊阴不降,故而鼻窍不利,不知香臭;脾运不健,则口淡黏腻,纳谷不知滋味;中焦运化失司,升降无权,则见脘腹胀满、食欲不振、泛恶欲吐、大便不爽或稀溏。 藿香正气散功效 笔者常用《太平惠民和剂局方》的藿香正气散加减治疗该病。常用剂量为:大腹皮10g,白芷10g,紫苏10g,茯苓10g,藿香20g(后下),白术15g,法半夏15g,陈皮15g,厚朴15g,桔梗15g...

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