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莲花清瘟胶囊 表里双解法衍变
河北以岭药业自主研发的中成药连花清瘟胶囊再次被列入卫计委发出的《流行性感冒诊疗方案》（2018年版）指南推荐用药，该中成药主要成分有连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。主要功效为清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。从中医学治法看，表里双解是把解表药和攻下药（或清里药）一起使用，莲花清瘟胶囊属于表里双解剂。 表里双解法衍变 早在《黄帝...
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糖尿病 清热化湿调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医（内分泌）诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，首届中国百名杰出青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：川黄连15克，川厚朴10克，炒栀子10克，芦根30克，姜半夏10克，淡豆豉10克，生薏仁50克，嫩黄...
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暑病治法 益气养血清暑 八珍汤
女，30岁。2021年8月11日初诊。诉胸闷十天余，伴心烦、心前区燥热、乏力。平素易劳累，血压低，月经量少但行经时间偏长，二便与睡眠可。刻诊见：身体消瘦，面色萎黄，五轮中肉轮松软不饱满。舌体瘦，舌中凹，舌边淡，舌尖红，少苔。左寸脉滑而有力，右寸脉濡，其余四脉弱。 诊断：（邪入脏腑型）暑病。 治法：益气养血清暑。 方药：八珍汤（四君四物即是八珍汤）合生脉饮（麦味与人参）加减。党参15g，麦冬8g，五味子6g，炒白术12g，茯苓10g，甘草3g，当归15g，炒白芍12g，熟地12g，炒麦芽...
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流感季节 解毒化痰清热安中立法
□ 李辉 王永欣 石家庄世舜中医肿瘤医院 去年12月份以来，我国南北方多个省份进入流感季节性高峰，且流感病确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期。西医治疗方案以抗病毒为主，其中以神经氨酸酶抑制剂药物为代表，同时给予对症支持治疗。中医以轻症、重症以及恢复期制定不同辨证论治方案。现分享张士舜治疗多系统萎缩合并流感医案一则。 郑某，男，67岁，2018年1月10日初诊。患者因进行性周身肌无力5年余加重伴言语不利，卧床5月余入院治疗。诊疗期间，病情逐渐改善。2018年1月7日两名患...
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清气坚阴治疗长期高热
贾六金是山西中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师，第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批山西省名老中医，首届全国名中医。他擅治感染性、发热性疾病，常能透过现象抓住反映疾病本质的主症做出明确诊断，治疗时紧扣病机，善用经方，每收立竿见影之效。 支某，女，13岁，因高热8个月于2016年4月8日首诊。患者于2015年9月在学校病胃痛，经查体温39°C。自此每天早饭后开始发热，体温在38.4~40°C之间，中午12时达高峰，下午4点开始降温，6点半体温降至正常。发热时无...
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清肺排毒汤 在新冠肺炎的防控和临床救治
此方为麻黄汤、五苓散巧妙相合，既祛寒闭又利小便祛湿，新冠肺炎患者常肺闭不宣，故又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤。小柴胡汤治少阳病，可通利三焦，加藿香可芳香化湿，用石膏能防郁而化热。 新冠肺炎，流行之广已胜非典，感染者甚多。作为一名医生，特别是专业与疫病联系紧密的医生，我一直在关注新冠肺炎的疫情防控和救治。我继承先师蒲辅周先生的医学经验，对每次诊治方案都提供了一些建议，第一次建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。大年初二下午在中国中医科学院会议室研究商讨新冠肺炎诊治方案，中...
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嘴唇起泡治当清泄脾胃实火 方用清凉饮加减
脾开窍于口，唇为脾之外荣，观察口唇色泽、形态的变化，便可知脾胃的病变。嘴唇起泡的患者，多有偏食或多食辛辣厚味，日久造成脾胃蕴热，热盛则口唇失于滋养，治当清泄脾胃实火，方用清凉饮加减。 内服方：玄参30g，麦冬10g，菊花6g，青蒿10g，白芥子3g，生地10g，车前子6g（包煎），丹皮10g。每日1剂，水煎服，早晚分2次服用。 外用方：桃仁20~30g，少许香油。将桃仁捣烂如泥与香油调匀，放入干净玻璃瓶中备用。先用温热水（或生理盐水）清洗患处，擦干，再以棉签蘸桃仁油脂膏，涂于患处，每日3~4次，...
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中医清热要细分辨
发热，是常见的一种病理现象，人体从体表到内脏都有可能发热，不同部位的发热从病机到治疗都不相同，需要区别对待。 体表的发热一般是受到了外邪的侵袭，气机被束缚住，不能正常流通，造成郁滞而发热。由于所受外邪有寒热的不同，发热的伴随症状也不同，简单来说就是感受寒邪的怕冷重、感受热邪的怕热明显。受寒的需要辛温解表，民间常用的生姜红糖水就属于这一种，通过发汗把寒邪散出去，体温自然恢复正常；受热的需要辛凉解表，如口服银翘解毒片。辛凉解表的目的并不是发汗，而是把体表的郁滞解开，最后虽然也出汗，但那是气机通畅之后的表现，这...
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鼻炎鼻涕当分清涕还是浊涕 通窍鼻炎舒
沈玉鹏，女，1962年生，甘肃人。甘肃省名中医，主任医师，甘肃省中医院原儿科主任，甘肃省中医药学会儿科专业委员会副主任委员，《中医儿科杂志》编委。主持完成省级课题4项，获甘肃省皇甫谧医药科技三等奖1项；参编著作2部；发表论文20余篇。从事临床教学工作30余年，对小儿肺系疾病的中医药防治经验丰富。 组成：蜜麻黄5克，杏仁10克，薏苡仁10克，川芎10克，白芷10克，辛夷10克，苍耳子5克，路路通10克，石菖蒲10克，蔓荆子10克，甘草5克。 功效：疏风宣肺，利湿通窍。 主治：过敏性鼻炎、...
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慢性非萎缩性胃炎“霸道”清热治其标 “王道”补虚治其本
在治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎时，既应重视西医指标及借鉴当代相关药理研究成果，又不可囿于西医的“三联”“四联”杀菌、消炎等治疗思路及用药疗程。应从中医思维出发，注重清热驱邪，并以“王道”缓图，最终达到邪去正安、邪不可干的治疗目标。 慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性胃炎，是临床常见疾病之一，其发病率在我国为40%~70%。幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧细菌，是引起慢性...
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神经衰弱抑郁症 清热除烦悦心方
张雪亮，男，1963年出生，山东菏泽人。中国中医科学院研究员、主任医师、博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从伤寒大家刘渡舟及北京四大名医孔伯华之孙孔令诩教授，从事临床及科研工作40余年，临证强调标本辨证、名方合用，擅治各种常见疾病及疑难杂症。 组成：炒栀子10g，淡豆豉8g，炒麦芽30g，炙甘草10g，大枣10g，百合30g，地黄10g，佛手15g，代代花15g，合欢花15g。 功效：清热除烦，疏肝解郁，安神定志。 主治：神经官能症，包括神经衰弱、抑郁症、强...
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多寐之证治以益气扶脾升清降浊
四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，是治疗脾胃气虚证的经典名方，后世诸多补气之方皆从本方衍化而来。方由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有益气健脾的功效，用于治疗脾胃气虚导致的面色萎黄或苍白、语声低微、气短乏力、食少便溏等。方中人参健脾养胃，为君药；白术健脾燥湿为臣药，二药相配，益气健脾之力大增。茯苓健脾渗湿为佐药，与白术相配，则健脾渗湿之功更著。甘草助人参甘温益气，且调和诸药，为使药。四药配合，使中气复而脾运健，共奏益气健脾之功。 多寐是以不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡为主要表现的疾病，亦称嗜睡、多卧...
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彭清华治青光眼视神经损害经验
青光眼是一组以视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突渐进变性，进而导致特征性视神经损害和视功能损害的视神经病变。目前流行病学调查显示，青光眼发病居全球不可逆性致盲眼病的第一位，一直是眼科的研究重点、热点及难点。此病具有视神经损害的病理特征，其原因是很多病理因素导致视网膜神经节细胞的损伤、变性、凋亡。目前，降低或阻断视网膜神经节细胞凋亡、提高视网膜神经节细胞存活率已成为青光眼治疗研究的主流方向。但现有的青光眼视神经保护手段尚不令人满意，各类西药均有一定的局限性，疗效亦不令人满意。中医药在青光眼治疗上具独特优势和广阔的应...
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失音属清阳不升者 方用益气开音汤加减
蔡某，女，42岁。1985年5月15日初诊。 一向月经过多；半年来，每逢经后则声音不扬，需十多天后方渐恢复，几经治疗，效果不佳。2个月来，病有加重倾向，有时几乎无法发音，.诊见患者身体枯瘦，眼光暗淡，气短咽干，月经周期约30天，每次行经5天左右，色淡质稀量多，常觉心悸怔忡，难于入眠，小腹空坠，舌谈苔白，脉虚弱。中医辨证：失音（属经后精血亏损而导致气虚，成“金破不鸣”之病），拟用补土益金之法，以达到摄精血，升阳气，固冲任的目的。方用益气开音汤加减主之，药用：党参15g，北芪!5g，白术10g...
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陈国权治痉病 清心益肺健脾
编者按：湖北中医药大学陈国权教授行医40余年，善用经方时方辨治疑难杂症。其学生湖北中医药大学2009级秦丽跟师学习之余，总结其治疗痉证验案4则，本版将分4部分刊出。 刘某某，女，4岁。2010年4月24日初诊。诉抽动20余天。患者4月初即上半身抽耸，如呛逆状，就诊时即可见右肩前耸。平时出汗多，纳少，尿黄，夜晚喜俯卧。诊见脉细，舌红尖尤甚，苔白。证属心经热盛，脾虚有湿。治宜清心益肺，健脾除湿。方投导赤散合甘麦大枣汤加味：生地15g，木通10g，甘草梢8g，竹叶10g，生甘草15g，浮小麦5g，大枣...