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冠心病与情志变化相关研究
根据《2015 年中国心血管报告》 ， 2014 年中国 冠心病死亡率城市为 107. 5/10 万， 农村为 105. 37/ 10 万， 作为常见病、 多发病， 在我国其发病率和死亡 率不断升高， 发病年龄也逐渐呈年轻化趋势， 情绪、 心理因素在其发生发展及预后中的作用也日益引发 关注 ［1- 2 ］ 。据报道， 有超过 1700 万美国成年人患有 冠状动脉心脏疾病， 每年新增约 120 万人， 其中超过 2/5 显著患有抑郁症状 ［3 ］ 。Yong Gan 等 ［4 ］ 通过 meta 分析结果表明， 抑郁...
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中风脑病的病因病机 中风脑病与肝肾脏腑的关系
万老早年从师湖北省著名老中医叶国芝，潜心学习中医药理论及临床。已从事中医临床、教学、科研工作40余载，积累了丰富的临床经验，善治各种疑难疾病，特别是对中风脑病等疑难杂症，有自己独到的见解，形成独具一格的治疗体系。笔者有幸跟师学徒，受益匪浅。现将万老治疗中风脑病的学术思想及诊疗经验介绍如下。 1中风脑病与肝肾脏腑的关系 中风脑病之中风，与《伤寒论》之外感中风所指不同，万老认为中风是以卒然晕仆，不省人事，半身不遂，口眼?斜，语言不利为特征的疾病。万老认为其病位在脑，与肝肾脏腑密切相关。《内经》认为&l...
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血压与脉 血压在脉 营卫与脉相关
血压是正常生命现象与生命体征，高血压是引发心脑血管病的危险因素之一。丁元庆教授详细阐述了营卫与血压以及营卫失调与高血压相关性的理论问题。认为血压在脉，营卫与心、血、脉密切相关，进而提出脉是中医认识与研究血压的最佳切入点。 血压是正常生命现象与生命体征。慢性病已经成为当代健康的重要问题，其中高血压在引发心脑血管病的危险因素中居于首位，对高血压的防治研究达到空前的高度。然而，如何用中医理论来表述血压与高血压，至今尚无公认的说法。营卫是生命活动的基础与重要变量，是生命活动中可变性最大的因素。本文拟在营卫理论的基...
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情志因素与冠心病的关系
冠心病（coronary heart disease,CHD）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是我国的常见病和多发病，严重影响人们的健康水平和生活质量[1]。其主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖及家族史，其他危险因素包括A型性格者、口服避孕药、饮食习惯等。大量临床观察发现，情志因素在冠心病的发生发展中起重要介导作用。从现代医学看，CHD是一种心身疾病，目前工作节奏快，压力大，人们长期处于烦躁、紧张、焦虑、兴奋等状态下，情志因素对CHD的发生发展越来越受到重视，本文旨在讨论情...
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基于“脾-痰-血脂”相关理论探讨动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)多累及大、中动脉,多被认为是脂质驱动的慢性炎症性疾病[1],是心血管疾病共同的病理基础。现代医学认为脂质浸润学说、损伤反应学说、血栓形成学说和炎症学说是动脉粥样硬化的发病机制。研究发现动脉粥样硬化病变始于血脂水平的升高尤其是胆固醇水平的升高,目前临床中有效治疗动脉粥样硬化的金标准药物仍为降脂类药[2]。但这些药多被证实对肝功能有一定的损伤,从而寻求对本病更有效、更安全的治疗方案迫在眉睫。中医认为动脉粥样硬化的发生、发展及转归不仅仅局限在脉本体的病变,还与其他脏腑功...
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从祝由谈中医与心理学的关系
祝由在我国出现很早，上古时期就有苗黎巫医 苗父用祝由的方法治病的记载，曰 “苗父之为医 也，以菅为席，以刍为狗，北面而祝，发十言耳。 诸扶而来者，舆而来者，皆平复如故” 。祝由术可 能来源于我国南方楚地，并和火神关系密切 ［1 ］ 。 目前我国古代保留比较完整的早期祝由文献主要有 马王堆出土的帛书竹简 《五十二病方》 《杂禁方》 等 ，《五十二病方》中有 32 条介绍祝由术的医方， 占该书存方量的 11. 3% ［2 ］ ，反映了上古祝由术的 面貌。夏商至汉代，祝由术空前发展，曾因治愈汉 武...
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DNA甲基化与大肠癌相关性的研究
表观遗传学表现为DNA甲基化谱、基因表达谱和染色质结构状态在细胞间传递的遗传现象而不涉及DNA序列变化的一门科学。DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA是常见的表观遗传学研究内容,其中DNA甲基化在基因表达、基因组印记、染色体稳定性和胚胎发育等方面均扮演重要角色,因此研究最为广泛。DNA甲基化被认为是继基因突变、缺失这两种机制后,导致抑癌基因失活的第三种机制,是肿瘤中最常见的分子改变之一。 大肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤,其发生率越来越高,已高居世界恶性肿瘤第3位,病死率第4位。故早期发现、诊...
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从肝浅探抽动障碍与睡眠障碍的相关性病机及证
抽动障碍 (tic disorder, TD) 是一种儿童及青少年时期发病的慢性脑功能障碍疾病, 临床表现为突然的、简短的、反复的、不自主的运动抽动和发声抽动等症状, 运动抽动初期主要以头面部的强迫动作为主, 如点头、挤眉弄眼、皱鼻、噘嘴、弄舌等症状, 随着病情的进展渐至四肢及躯干, 可有耸肩、挥臂、手指蠕动、踢腿或吸腹等症状。发声抽动可有清嗓、口中怪声、秽语等症状。抽动的形式变化无穷, 运动抽动可转变成声音抽动, 也可增加原抽动的新动作。近年研究显示TD患儿有强迫性障碍、注意障碍、多动综合征、学习困难、睡眠障碍等...
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目眩头晕 眩晕的病因病机与情志因素的关系
浅析情志因素与眩晕的相关性 眩晕是以目眩、头晕为主要表现的病证,目眩指眼花或眼前发黑,头晕指感觉自身或外界景物旋转[1]。眩晕是临床常见疾病,涵盖了西医近20种病名[2],10岁以上人群患病率超过3%,其中约20%患者的发病与精神因素相关,器质性眩晕患者中有40%～60%伴有精神症状或心理障碍[3,4]。由此可见,情志因素贯穿眩晕病因病机及治疗的始终,现将情志因素与眩晕的相关性浅析如下。 1 情志因素与眩晕发病的相关性 1.1 眩晕的病因病机与情志因素的关系 (1)古代医学对眩晕病因病机...
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失眠不用慌 调和阴阳是关键
失眠不仅仅是身体上的问题，有时候还可能涉及心理、社会等因素。中医认为，睡眠讲究阴阳相合，阴阳失和了，阳不入阴或者阴不敛阳，就会导致失眠。因此，调和阴阳，使之重新恢复阴阳相合的交融状态，是中医防治失眠的关键。 老年失眠患者重在养阴 为什么会阴阳失和？对于大多数中老年失眠患者来说，主要问题多是身体阴血不足，尤其是一些更年期女性，这种情况更加明显。由于阴液亏虚，不能敛阳，导致阳气浮越于外，阴阳无法和合，主要表现为晚上难以入睡，睡眠比较浅，梦多，容易醒，醒了之后一时半会难以再睡。针对这种失眠的治疗，滋阴...
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脾胃寒热错杂证与抑郁症的关联
抑郁症为常见的精神类疾病之一，发病率呈现增高趋势。抑郁症属于中医神志性病变范畴，中医从“神志”与人体五脏、阴阳的关系出发辨治抑郁症，疗效颇佳。中医认为，七情内伤所致的阴阳失衡与脏腑功能失调是抑郁症重要的发病因素，脾胃为后天之本，气血生化之源，与情志疾病关系密切。随着社会的发展，人们生活方式的改变，临床上脾胃疾病常表现为寒热错杂证，多诱发精神类疾患，故脾胃寒热错杂证与抑郁症的联系密切，现笔者将二者的联系浅述如下。 1 寒热错杂现象在抑郁症中的表现 抑郁症的主要症状为情绪低落与快感...
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急性胃炎缓解止痛针法是治疗关键
李某，女，37岁，2008年9月26日初诊。 5小时前，因吃鲜枣过量，引起胃脘胀痛，部位固定，压痛明显。无呕吐，大便正常，舌质淡红、苔薄白、脉弦紧。症为鲜枣过量，停滞胃脘，不通则痛。治宜通降胃腑，行气止痛，取承浆穴针刺。 令患者坐位或平卧位，承浆穴处皮肤常规消毒，用28号三寸不锈钢毫针，平刺承浆穴，酸胀麻感得气后，用泻法强刺激捻转约2分钟，疼痛减轻2/3，后改为平补平泻法捻转，约1分钟后疼痛即刻缓解。每10分钟捻转1次，留针30分钟左右，针1次后随访，一直未反复。 按：急性胃炎缓解止痛...
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克罗恩病 培补中气促进吸收是治疗的关键
克罗恩病病因不明，目前尚无特效治疗手段，常长期不愈。但结合中医药治疗的优势，能有效控制病情，长期维持稳定状态。在辨证论治过程中，多诊为腹痛、泄泻等病，其病机复杂多样，但临床上多见内热，或兼痰湿，或热毒伤阴，或热瘀互结，罕见脾肾阳虚。治疗的关键是无论何种辨证分型，均应立足于培补中气、促进吸收。在预防上，要注意饮食宜忌、起居有常。 克罗恩病（Crohn's disease，CD）是一种原因不明的慢性非特异性肉芽肿性肠道炎症性疾病，临床常见腹痛、腹泻等，且常伴有发热、营养障碍和关节炎等肠外表现。本病反复...
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基于肝与雌激素关系探讨良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是由于头部位置变动引起的、反复发作的短暂性眩晕及特征性眼震的外周性前庭疾病，占眩晕病的20%～30%[1]。该病临床表现为体位变动时突发短暂性眩晕，如坐起、仰头、垂头、转动头部或翻身等活动[2]，可伴有恶心、呕吐等症状，属于中医“眩晕病”范畴。BPPV的女性发病率比男性更高，与年龄增加成正比，尤其是绝经后女性[3]。女性发病率高的主要原因之一在于耳石由碳酸钙结晶而成，女性绝经后雌激素水平...
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慢性阻塞性肺疾病与肺阳虚证相关性论述
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性加重，伴有气道和肺对有害颗粒和气体产生的慢性炎症反应增强。根据“全球疾病负担研究项目”发布的数据，2013年COPD列全球死亡原因的第三位，据WHO报道目前全球每年约有300万人死于COPD，占所有死亡人数的5%，COPD严重危害人类健康并带来巨大经济及社会负担。根据COPD临床表现和病程演变，可将其归属于中医学咳嗽、哮证、喘证、肺胀等范畴。其稳定期多从肺气虚、脾气虚、肾气虚辨治。随着研究的深入，...