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彭江云辨治骨关节炎经验总结
吴氏扶阳学派第三代传人彭江云教授是云南省名 中医， 现任云南省中医医院风湿病科主任， 兼任世界中 医联合会风湿病分会常务理事、 中华中医药学会风湿 病分会副主任委员、 骨痹分组组长等职。其从事临床 多年， 应用中医药治疗风湿病经验丰富， 效果显著， 现 将其治疗骨关节炎经验总结于下， 供同道参考。骨关 节炎( osteoarthritis， OA) 是严重危害人类健康及生活质 量的一种慢性退行性疾病， 多由劳损、 肥胖、 增龄、 创 伤、 关节先天性异常、 关节畸形等诸多因素引起的关节 软骨退化损伤、 关节边缘和软...
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痛风是怎样发生的 痛风患者的饮食关键
痛风是由多种杂乱要素引起的，现代医学发现痛风实质上是嘌呤代谢紊乱所形成的。嘌呤在人体内通过化学反响，最终会构成尿酸。当生成尿酸过多和（或）尿酸无法排出时都会引起血液中尿酸浓度升高。 痛风是怎样发生的 一般分为两种： 一种为原发性痛风，其发生的原因与遗传有关，约有10%与酶缺点有关，大多数的原因没有清晰，这一类患者常伴有肥壮、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化症等； 另一种为继发性痛风，多数是继发于血液病、肾脏病恶性肿瘤和化疗后及某些药物的影响等。 痛风病的本源是尿酸生成增多或分泌...
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范炳华推拿治疗膝骨关节炎经验
膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、老年性关节炎、肥大性膝关节炎，是由膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损，引起膝部关节软骨变性、反应性增生，形成骨刺，导致关节疼痛，活动受限，伴有关节活动弹响及摩擦音的一种病证[1]。临床以膝关节疼痛、晨僵、关节肿胀变形和不同程度的活动受限为主要表现[2]。该病是中老年人最常见的疾病之一，近年来发病率明显升高。该病是针灸推拿门诊的常见病，推拿疗法治疗疗效确切。 范炳华教授，主任中医师，第5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医推拿临床、教学及科研工作50多年，...
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施杞从热毒痹论治急性期类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis， ＲA)是一种慢 性、 系统性、 进行性、 自身免疫性疾病， 患病人数约占世 界人口的 0． 5% ～1． 0% ［1 ］ 。本病在我国的发病率约为 0． 32% ～ 0． 36%， 多见于中年女性 ［2 ］ 。本病如果治疗 不当， 可导致不可逆的关节畸形， 严重影响患者的工作 能力、 生活质量甚至寿命 ［3 ］ 。中医学在治疗类风湿关 节炎方面经过长期的临床实践， 积累了大量的临床经 验， 在缓解和改善临床症状方面有独特的疗效。上海 中医药大学终身教授施杞在...
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痛风性关节炎 通痹止痛方解
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：苍术...
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膝关节增生性关节炎温针灸
退行性膝关节炎又称膝关节增生性关节炎、老年性关节炎、膝关节骨关节炎[1]。本病的病因目前尚不十分明确，如何更有效的防治该病已成为全社会共同关注的问题。温针灸是针刺与艾灸相结合的一种针灸疗法，即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位，同时发挥针刺和艾灸作用来防治疾病的一种方法。在临床上常使用温针灸作用于膝周穴位，通过温通经络、行气活血、祛湿逐寒，达到通则不痛的目的，对退行性膝关节炎具有一定的疗效[2]。近年来，关于温针灸治疗退行性膝关节炎临床研究和疗效机制研究均比较多，在温针灸治疗退行性膝关...
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朱良春对银屑病关节炎的认识,典型病例
疕痹，又称银屑病关节炎（ＰsＡ）。该病是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围组织炎症，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，属血清阴性脊柱关节炎，病程迁延、反复，晚期可出现关节强直，导致残疾。 朱良春对疕痹的认识 正虚邪恋为病因，肌肤顽痹多迁延 疕痹（银屑病关节炎）的病因总归于感受风寒湿热邪，或过食辛辣炙煿、鱼虾酒酪，或心绪烦扰，惊恐焦虑，七情内郁，均可导致经络不畅，气郁化火，而致血热、血燥、血瘀，火热瘀毒留注关节皮肤，气、血、津、液耗伤，脏腑阴阳失和，乃为该病的主要病机...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...
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基于关联规则挖掘针刺治疗类风湿关节炎取穴规律
类风湿关节炎( Ｒheumatoid arthritis，ＲA) 是一 种慢性、全身性自身免疫性疾病。病程越久，致 残率越高，个人和社会所承担的经济负担越重 ［1 ］ 。 目前治疗药物主要有非甾体类抗炎药、改善病情 药、糖皮质激素、生物制剂类，一定程度上可减 缓病情进展，改善关节的功能及预后，对 ＲA 治疗 起到积极作用，但长期服用药物可引起较多不良 反应 ［2- 4 ］ ，尤其是肝肾功能及胃肠道损害。针灸治 疗 ＲA 疗效肯定，无不良反应，患者认可度高 ［5 ］ ， 有其临床优势。中医传承辅助平台为进行方药分 析...
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痹证的病因病机与脾虚有密切的关系
脾虚致痹探讨 痹证是因风、 寒、 湿、 热等外邪侵袭人体， 闭阻 经络而导致气血运行不畅的病证。 主要表现为肌肉、 筋骨、 关节等部位酸痛或麻木、 重着、 屈伸不利， 甚 或关节肿大灼热等。 临床上具有渐进性或反复发作 的特点。 痹证的发生， 与体质的盛衰以及气候条件、 生活环境有关。 痹证初起， 不难获愈， 晚期病程缠 绵。 其发病原因与正虚、 邪侵有关， 而脾虚在痹证的 发病、 发展、 演变过程中占重要作用。 痹证的病因病机与脾虚有密切的关系 1. 脾胃虚弱， 湿浊内生 “湿” 是...
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腕关节腱鞘囊肿 中医治疗
腕关节腱鞘囊肿是指发生在腕关节背侧的关节囊囊肿。临床表现为腕关节背侧局部有一半球形的小肿块，逐渐发生，成长缓慢，表面光滑，与皮肤无粘连，大者有波动感，小者只有硬韧感。患腕局部有酸胀疼痛感，有时会向囊肿周围放散，严重者活动受限，感觉手腕部软弱无力。多见于青壮年女性。实验室检查:彩超多显示有囊肿。临床采用电针结合按摩治疗效果较满意。 治疗：患者取仰卧位或坐位，充分暴露患腕关节背侧（手腕关节掌侧垫一棉垫，使腕关节掌屈，背侧充分暴露，减少患肢紧张度）。针刺取阿是穴（囊肿局部）围刺（以囊肿中央直刺进针，前后左右呈4...
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腰椎小关节紊乱 坐位脊柱旋转法 三搬法合下蹲法
腰椎小关节紊乱又称腰椎小关节滑膜嵌顿，是骨伤科门诊的常见病，多见于青壮年。此病易由日常生活中旋转动作不协调引起，如猛然床上翻身、蹲位起立、猛然打喷嚏等，一般无明显外伤因素。由于腰椎小关节排列为冠状位，当腰椎屈伸或旋转时，滑膜被挤入关节面之间，故伸直位发生嵌顿。X线片可见腰椎曲度变直或棘突偏歪。症状为腰部僵硬，弯腰活动受限，坐卧困难，无坐骨神经痛症状，每需用手托扶腰部行走，检查下腰部可有压痛点。 《金匮翼》说“盖腰者一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转...
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四神煎治疗膝关节滑膜炎的体会
四神煎主要治疗鹤膝风, 全方组成为:生黄芪半斤, 远志、牛膝各三两, 石斛四两, 金银花一两。目前医家多认为其出自清末·鲍相璈所著的《验方新编》, 实则不然。在此之前, 清·李文炳在其所著的《经验广集》[1]中已收录该方, 此书为海内外孤本, 成书年代无从查考, 有明确记录者始于清乾隆四十三年, 早于《验方新编》。笔者在临床应用中遵原著之旨治疗急性膝关节滑膜炎10余例, 获效颇佳。现选取治验2则及使用体会介绍如下, 以供同道临证参考。 1 病例资料 病例1.患者, 女, 5...
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踝关节骨折舒筋活血汤辅助治疗
舒筋活血汤对踝关节骨折患者手术治疗后骨折愈合时间及关节功能恢复的影响 踝关节骨折是一种发生率较高的关节内骨折疾病, 发生原因包括骨质疏松、直接暴力、间接暴力及积累性劳损等。手术治疗虽然可使骨折部位恢复正常, 但术后经常由于软组织血供受阻等因素发生踝关节肿胀等[1,2]。这主要是由于踝关节结构复杂, 手术治疗后容易发生经脉阻滞, 气机闭塞, 引起血液循环障碍等, 使患者承受较大痛苦, 严重影响其生活质量。为此, 本研究选取30例踝关节骨折患者, 采用舒筋活血汤辅助治疗, 旨在缩短患者骨折愈合时间, 促进患者...
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类风湿关节炎 运用中药“毒药”治疗
临床常用乌头、附子、细辛、雷公藤等有毒中药治疗类风湿关节炎，通过科学炮制、合理配伍、适当剂量、科学煎煮等几个环节，可以减少毒性，增强疗效。把握原则，辨证使用这些药物，可以收到较好的临床疗效。 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性的全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于中医“历节”、“痹证”范畴。目前，应用于RA治疗的药物主要有中药、非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（D...
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中药外敷治骨关节病
治颈椎病：三七10克，川芎 15克，血竭15克，乳香15克， 姜黄15克，没药15克，杜仲15 克，天麻15克，白芷15克，透骨 草15克，威灵仙15克，川椒5 克，麝香2克。将前12味药共研 细末，加入150毫升白酒火煎成 糊状，或用米醋拌匀为糊状，摊 于纱布上，并将麝香撒在上面， 敷于息处。干后可将药重新加醋 调成糊状再用，每剂药可连用 3～5天，15次为1个疗程。功效： 活血通络，消肿止痛。适用于治 疗各型颈椎病。 治腰椎间盘突出症：当归、 狗脊各120克，石楠藤150克， 木瓜、牛膝、伸筋草、骨碎补、丹...
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风湿性关节炎辨证论治病案举例
衡阳专区人民医院中医科 杨安时 风湿性关节炎，是风、湿、热的主征之一，为临床上常见的一种运动系统疾患，每因外界各种刺激而反复发作，病情愈来愈重，甚至使关节畸形，运动障碍。我科自1959年至1963年6月份止，门诊及住院病例，其中以风湿性关节炎所占比例为多，以中医辨证论治的方法，佐以针灸，获得较满意的疗效，兹择其中300例，进行分析总桔如下： 病例分析 发病季节：在300例患者的发病季节，其中以冬春季为多，占总数72%，最高者为冬季，最低为夏季。 性别及年龄：300例患者中，男185例，占61.7...
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治疗膝关节疼痛的单方
10年前，我的膝盖骨痛得很严重，上几级台阶都要扶墙而行，医生诊断为膝关节退行性病变，也就是我们常说的骨质增生。涂了不少止痛药和药酒，疼痛症状也不能缓解。开始时硬撑着还勉强能爬完2层楼梯，后来疼痛加剧，连走平路也十分困难。直到有位朋友告诉我一个治疗膝关节疼痛的单方，外用熏洗一段时间后，疼痛大大减轻。 取伸筋草、透骨草、牛膝、威灵仙、木瓜、五加皮、海桐皮、刘寄奴各15克，加水将药淹没，煎开后慢火煮5~10分钟取下，趁温热熏洗患膝。每副药可使用2~3次，配合按摩、热敷，效果会更好。 专家点评：广州中医药大...
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柏芥散外敷治膝关节骨性关节炎
膝痹(膝关节骨性关节炎)， 是中老年人的一种常见病， 特 别是女性体胖者， 且随年龄增长而逐渐加重。主要症状为双膝 或单膝疼痛， 关节活动不利， 经常出现于活动之后， 严重者可出 现跛行， 上下楼梯困难， 时有局部肿胀， 舌质暗， 舌苔白腻或白 滑， 脉滑或弦紧。笔者用柏芥散外敷的方法治疗膝痹(膝关节 骨性关节炎)， 疗效较好， 现报道如下。 1 临床资料 随机选择 72 例在2015 年11 月 ～2017 年10 月就诊于山东 省昌乐县中医院门诊的膝痹(膝关节骨性关节炎)患者， 并按随 机数字表法将其分成两...