汤加 第2页
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卵巢癌 予补中益气汤加减
蔡某，女，45岁,2008年6月9日初诊。 近3月来月经推后，下腹胀，进食较少，乏力，心悸气短，口腔有散在性溃疡，就诊于某市级医院。确诊为双侧卵巢癌伴全身多处转移，已失去手术机会，求治中医，医者予清热解毒、抗癌散结之剂，病情日重。刻诊：腹胀，不能进食，消瘦乏力，心悸气短，动则加剧，稍怕冷，口腔黏膜有散在性溃疡，小如黄豆，共7～8处，上披针眼大脓苔，周边微红微肿，灼痛难忍，全身淋巴结肿大，便秘，尿黄少，舌淡红胖大，舌边有齿痕，苔厚腻略黄，脉细涩。B超检查示双侧附件实质不均包块及大量腹水。...
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脂肪瘤给予温胆汤加减
来源：中国中医药报 作者：夏津滨 患者张某，男，31岁。2017年12月9日初诊：大便不成形多年，右上臂有多个皮下局限性肿块，因肿块大而压迫神经引起右上臂疼痛，曾先后于北医三院及北京肿瘤医院诊断为脂肪瘤，苦于无药可用。舌淡红苔白脉缓。辨证为脾虚痰湿阻滞证，给予温胆汤加减，具体处方如下：白术12克， 羌活6克，鸡内金12克， 陈皮9克，姜半夏9克，茯苓15克，枳实9克，竹茹9克，狗脊9克，炙甘草3克。7服。颗粒剂，水冲服，日1剂。 2017年12月23日二诊：患者自诉大便较前好转，肌肉酸...
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四妙勇安汤加减在恶性肿瘤中的应用举隅
四妙勇安汤为治疗热毒脱疽的著名古方， 其最早 见于华佗 《神医秘传》 ， “内服药用金银花三两， 元参 三两， 当归二两， 甘草一两， 水煎服” [1] 。 清代鲍相璈 将此方命名为 “四妙勇安汤” ， 载入 《验方新编》 ， 并 称其治疗脱疽 “一连十剂， 永无后患” [2] 。 四妙勇安汤 传统主要用于治疗热毒型脱疽之证， 屡试不爽。 随 着药理研究不断深入， 其临床应用日益广泛。 张军 平、 许颖智等 [3-4] 发现四妙勇安汤能预防动脉粥样硬 化形成， 拮抗炎性反应。 实验证实 [5-7] ， 方中含抗肿...
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大柴胡汤加减治疗肿瘤梗阻性黄疸
肿瘤梗阻性黄疸是由胰腺癌、胆囊癌、肝癌、 壶腹周围癌等恶性肿瘤的浸润、压迫导致的肝内外 胆道梗阻，临床以高胆红素血症、皮肤巩膜黄染为 主要表现的一组疾病 ［1 ］ 。肿瘤外生压迫胆道狭窄 为主要原因，病情一般较重，病死率极高 ［2 ］ 。其 起病隐匿，发展迅速，确诊时多数已经进入肿瘤中 晚期阶段，有手术机会的患者不到 20% ［3 ］ 。对于 无法手术切除原发肿瘤的梗阻性黄疸患者，常进行 包括手术胆道引流或介入胆道引流等姑息性治 疗 ［4 ］ 。对于失去手术及姑息性治疗机会的患者， 内科保守治疗效果不佳，临床治疗十...
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五皮饮合葶苈大枣泻肺汤加减治食道癌,低分化鳞癌
钟某某，男，63岁，湖南衡阳市人。 患者2004年6月开始出现进行性吞咽梗阻，伴疼痛，呃逆。2004年7月10日在湘雅医院经胸部CT及食道镜检查确诊为食道癌，低分化鳞癌。2004年7月15日在湖南省肿瘤医院放疗，共计6200CGy/31次/42天，放疗后行化疗2次，近一月来感胸闷、气促，11月29日在内科门诊B超引导下行心包穿刺术，引流血性心包积液1000ml，并于心包腔内注入博来霉素30mg，症状好转，B超：心包积液减少。患者拒绝行化放疗，于2004年12月26日求吾师中药治疗。 症见：胸闷，动则气促，恶心、食少...
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肝癌脑转移 中医方汤加减
王某某，男，64岁，湖南株洲市人。患者于1985年11月偶感右胁隐痛，易疲乏，轻微厌油，时值单位体检，B超发现肝内占位性病变，大小约5cm×6.4cm，AFP 420μg/L，患者乙肝小三阳，肝功能：ALT 81U/L，AST 78U/L，患者拒绝手术及放、化疗，于1985年11月18日求吾师中药治疗。一诊：偶感右胁隐胀痛，易疲乏，性情急躁厌油，胁下痞块，质地硬，触之不移，大便稍溏，1-2次/日。舌质紫暗，苔薄，脉弦细。中医辨证：肝瘀脾虚，瘀毒内结。治则：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。方药：肝复方汤加减。黄芪20g...
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养阴扶正汤加附片成功治疗胃癌舌痛
宁波市第二医院中医肿瘤科沈力教授是浙江省名中医，临床建树颇丰，尤其擅长于肿瘤。笔者有幸师承其门下，学到了很多知识和临床经验，运用其养阴扶正汤加附片等成功治疗胃癌舌痛一例，汇报如下。 李某，女，60余岁，2003年春来诊。 主诉：10年前因胃癌，行胃切除史，自胃切除以来，舌溃疡痛一直困惑着她，吃东西时，每因舌痛而痛苦。患者平素失眠多梦、精神不振、胃脘胀满、四肢倦怠无力，脊柱、腰膝部怕冷。 刻诊：面目稍有浮肿、其色少华，下肢略肿胀。舌淡红少苔，舌边红赤，有齿痕，脉细虚无力。 辨证...
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王道坤基于脾胃元气论应用敦煌大补脾汤加减治疗肿瘤恶病质经验
肿瘤恶病质，又称肿瘤恶液质，是恶性肿瘤并发的多因素综合征，以持续性骨骼肌消耗为特征，临床多见食欲减退、乏力、体质量下降、肌肉萎缩等，多发于各类恶性肿瘤晚期[1]。研究显示，肿瘤恶病质严重影响患者的治疗疗效、生存时间、生活质量，50%～80%的恶性肿瘤患者会发生该病，且有近三分之一的肿瘤患者因该病死亡[2,3]。肿瘤恶病质无特定的中医病名，属中医“虚劳”范畴。其症状特点在古代中医文献中有相应的描述，如《素问·玉机真脏论》言：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形。”《难经》言：“三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮...
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自拟乌僵丹汤加味预防结直肠腺瘤术后复发的理论探讨
结直肠腺瘤是消化科常见的疾病。随着电子肠镜检查的普及，结直肠腺瘤的发现率逐年上升。结直肠腺瘤的癌变率高达61%[1]。目前临床常用的治疗方法主要为内镜下治疗，但单纯行结直肠腺瘤切除术治疗，术后患者易出现复发，研究表明，该病3～5年复发率为28%～58%[2]。笔者所在科室近年来运用自拟乌僵丹汤加味治疗23例结直肠腺瘤术后患者，共治疗3个月，术后1年复发率为21.74%(5/23）。该文结合相关文献，对自拟乌僵丹汤加味预防结直肠腺瘤术后复发的理论机制进行探讨。 1 中医认识 结直肠腺瘤属于中医“肠覃”...
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小细胞未分解癌 犀角地黄汤加减
李某某，男，53岁，柳州市人。 患者从2007年11月起咳嗽痰血伴发热，体温38℃左右，经对症医治未愈，于2008年3月7日在广州军区总医院作支窥镜查看，支窥病理:（左下肺支气管）小细胞未分解癌，随即作四周期化疗并部分放疗，肺部肿块根本消失，放、化疗后服吾师中药进行后续医治根本到达临床治好。2009年8月6日复查，全身骨照象发现右侧骶髂关节放射性浓聚，考虑骨转移。吾师中药改服桃红四物汤合阳和汤加减进行对症医治，病况安稳。2009年11月起咳嗽痰血，每次痰中夹血10至20ml，经对症医治不能康复，主张患者去湘...
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肺癌方药：香砂六君子汤合沙参麦冬汤加减
曾某某，女，65岁，湖南邵阳市人。 患者于2011年4月起，因受凉感冒出现咳嗽，咯白痰，量较多，曾出现痰中带血丝1次，色鲜红，量少，伴胸闷，活动后气促。遂至当地医院行抗感染治疗。于2011年5月6日至我院行CT示：左上肺肿块性质待定，左上肺癌可能性大；右肺多发结节，疑为肺内转移瘤，纵膈淋巴结肿大，双侧少量胸腔积液。门诊以：左肺癌？于2011年5月10日收住我科。于2011年6月16日在局麻下行CT模拟定位下肺穿刺，活检病理：分化好的腺癌。予2011年6月21日至7月25日行化疗2周期，化疗过程中求吾师中药治疗。 症...
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胃癌未手术切除,中医方药,益胃散结汤加减
黄某，男，74岁，湘潭市人。 患者从2008年8月起上腹疼痛，呕吐，呃逆，纳少，纳食不化，疲乏无力，经对症治疗无效于2008年11月10日在我院作胃镜检查：胃底及贲门巨大溃疡，活检病理：（胃底）高中分化腺癌。腹部CT：贲门胃底部肿块影范围5×6cm周边不清。肝、脾、胰、肾、腹腔腹膜后均未见淋巴结转移，胸部CT：双肺肺大泡，左肺条索状影（慢支）因家属考虑患者年岁高，且有慢性肺部疾患，高血压、心脏病等，不同意剖腹探查手术，于2009年元月21日求吾师中医治疗。 症见：慢性病容，胃脘胀痛，纳差，纳食不化，呕吐，呃逆，头晕...
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上腹部不适确诊为胃癌 香砂六正人汤加减
陈某，男，57岁。湖南衡阳市人。 患者因“上腹部不适1年，伴吞咽梗阻半月”于2004年12月就诊我院，查CT示：胃贲门部肿块，考虑胃癌可能性大。胃镜示“（胃）低分解腺癌”。确诊为胃癌。于2004年12月22日在全麻下行胃贲门根治术，术后病理：胃贲门低分解腺癌。术后辅佐四周期化疗，化疗完毕后患者感乏力、精力差，于2005年3月22日求吾师中医医治。 症见：面色萎黄，乏力、厌恶，吐逆，呃逆，精力差，进食少，大小便尚调。舌淡，苔薄，脉纤细。 辨证：脾气亏虚，胃失和降。 治则：健脾益...
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肺癌治法治则 辨证方药：拟康泰汤加减
肺癌是多发于40岁以上成年人的恶性肿瘤之一，且其发病率、死亡率逐年增高。肺癌的临床表现主要是咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑。手术、放疗、化疗是目前治疗肺癌的主要方法，但放化疗毒副作用大，不良反应多。中医药是肺癌综合治疗的一部分，有研究报道中医药在肺癌患者远期生存及改善生存质量等方面取得了肯定的疗效。国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有所研究，笔者侍诊左右，获益良多，现将其辨证论治肺癌的经验介绍如下。 病因病机 张学文认为传...
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泽漆汤合补肺汤加减治肺癌术后咳喘验案一则
冉某，女，51岁，2023年2月11日初诊。主诉：肺癌术后咳喘4年余，伴乏力、失眠。现病史：2018年10月23日，患者因突发心悸1周住院治疗，肺部CT检查提示右肺上叶结节影，期间无咳嗽咳痰，无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适。2019年3月21日病理检查显示右肺上叶病灶浸润性腺癌，遂进行右肺上叶切除、右肺中叶楔形切除手术，术后咳嗽，持续至今，期间未进行治疗。现咳喘愈甚，伴有气短，晨起明显，劳累后则咳喘不止，时时不能平抑，偶有白痰。眠差，入睡困难，夜间2~3点入睡，眠浅易醒，多梦，偶有噩梦。面色微黄，日间精神状态极差，手...
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瓜蒌薤白法半夏汤加减治肺癌
浣某某，男，50岁，长沙市人。患者于1979年元月初因咳嗽，咳痰，痰中带血1月余就诊我院中医科，胸片：左肺门区肿块2cm×3cm，考虑肺癌可能性大。痰中找到癌细胞，大致为腺癌。诊断为肺腺癌。患者拒绝手术及放、化疗，1979年2月5日求吾师中药治疗。症见：咳嗽，咯痰，痰质粘稠，痰白黄相间，无血丝，胸胀闷，活动后气促，精神食纳稍差，夜寐可，二便调，舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证：肺脾气虚，痰湿蕴肺。治则：补肺养阴，健脾益气，燥湿祛痰。方药：肺复方合二陈汤、瓜蒌薤白法半夏汤加减。黄芪15g，党参10g，百合15g，麦冬...
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胃癌术后治则处方以半夏泻心汤加减
胃癌是常见恶性肿瘤之一，一般采取手术治疗，术后化疗或放疗。术后或化疗后患者往往会出现一些胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻、营养不良，严重者还会出现不同程度的电解质代谢紊乱。 河北省名中医张洪洲认为，胃癌患者在胃大部分切除后，贲门括约肌的功能受到严重影响，胃的升降功能发生紊乱，会出现恶心、呕吐、肠鸣、腹胀、腹泻等胃肠道症状。脾胃升降失司，中焦气结则心下痞，胃失和降则呕，脾失升清则肠鸣泄泻。半夏泻心汤辛开苦降，降逆开痞，养中气，复胃阳，治疗胃癌术后胃脘痞闷疗效确切。现总结张洪洲治验一则。...
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口渴年余 予附子理中汤加味
黄某，男，71岁，2012年5月初诊。 口渴年余，屡经西医治疗乏效。改予中医养阴清热剂仍无效，且腹泻不止。于重庆某医院多次系统检查，均未发现异常。刻诊：口渴，入夜尤甚，然饮水不多，全身乏力，稍怕冷，腹胀，纳差，便溏，舌苔白腻，脉濡滑。 证属脾肾阳虚，痰湿内停，宜温肾健脾，祛痰除湿，予附子理中汤加味。 处方：制附片10克，党参10克，焦白术12克，干姜6克，茯苓15克，陈皮6克，石菖蒲6克，苍术12克，藿香10克，炙甘草6克。水煎，每日1剂，分3次服。 二诊：服药5剂，口渴略减，全身稍觉有力，腹胀、便...
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幻视“见鬼”以八珍汤加味养血安神
2010年夏天某日，有位姓孙的女居士，夫妻都是上海大学的老师，有过数面之缘，突然打电话找到我，让我帮助治疗她姐姐的疾病。据说其姐“见鬼”，老是胡说八道，说哪里有光，哪里有东西，胆怯易惊，已经好几天了。 但是我又不是道士，不会驱鬼，怎么办呢？当时我的第一反应是用鬼箭羽、朱砂之类驱鬼安神。可是据寺庙的师父讲这种处理并不能解决根本。一筹莫展之际，我忽然想到《金匮要略·妇人杂病脉证并治》有这样几句话：“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦，必自愈”，“妇人中风，七八...
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心神失安 小柴胡汤加减
《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 柴胡加龙骨牡蛎汤：“柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二合半（洗），大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚（擘）。上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云，柴胡汤，今加龙骨等。” 本证当以烦惊、谵语为特征性症状。同时，上有胸满，下有小便不利，外有一身尽重，显然一身气机之升降出入障碍。治疗以小柴胡汤...
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腹型肥胖症方药：苍附导痰汤加减
袁某某，男，66岁。2016年12月14日初诊。腹部胀满，爬楼梯就心累气喘，到医院检查仅见脂肪肝、总胆固醇轻微超标，心功、肺功、肝功都未见异常，血压正常，腹围120cm，自测体重90kg。舌苔白略厚，脉实而滑。 诊断：（痰湿积聚型）腹型肥胖症。 治法：除湿化痰，行气消积。 方药：苍附导痰汤加减。组成有苍术15g，香附15g，茵陈30g，茯苓45g，陈皮10g，法半夏15g，枳实15g，炒白芥子10g，山楂40g，草决子20g，绞股蓝30g，泽泻20g，红曲15g，荷叶15g，海藻...
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结节性红斑方用瓜蒌牛蒡子汤加山慈姑、川芎
结节性红斑 患者，石某，女，20岁，2010年9月20日初诊。 主诉：半月前因患感冒出现发热，干咳，咽痛，经用抗生素、抗病毒治疗3天，感冒渐愈。但继而出现双下肢小腿伸侧出现皮下结节，灼热剧痛，皮下结节略高出皮面，疹色鲜红，压痛，无破溃，平素便秘，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 经皮肤科诊断为：结节性红斑，中医诊断为：瓜藤缠、湿毒流注。治以五味消毒饮、仙方活命饮、清瘟败毒饮，先后服用3周，自觉症状略有改善，发热消除，唯觉双下肢小腿伸侧皮下结节、关节痛时轻时重。遂建议转中医内科治疗。...
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皮肤硬肿 主方黄芪桂枝五物汤加味
郭某，女，36岁，2005年4月29日初诊。 主诉：四肢皮肤硬肿1年。患者四肢皮肤硬肿，双手指关节肿胀不能屈伸，四肢关节均屈伸不利，伴一身皮肤粗糙。曾去多家医院诊治，诊断结论均为“硬皮病”。 刻诊：四肢皮肤硬肿较显，尤以手指及腕关节、踝关节等处肿而僵硬为甚；手背及足背皮肤不能捏起，其肿胀处并无灼热感，但皮肤色泽略暗，且一身皮肤较为粗糙。四肢肌肤触觉不灵敏，活动明显困难，动则关节疼痛。伴足底酸痛，四肢无力。舌苔薄白，脉沉细。 辨证：营卫滞涩，皮肤顽厚。 治法：调和营卫，通阳行痹...
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桃红四物汤加减治疗螨病
人蠕形螨病指人体蠕形螨感染人体后，寄生于毛囊和皮脂腺内所引起的一种慢性炎症，产生类似脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻等皮损。本病多侵犯鼻、面部，局部皮肤潮红，毛细血管扩张，间有毛囊性丘疹、脓疱，紫红色浸润，自觉瘙痒、灼热或疼痛。祖国医学认为，该病多因肺胃积热，复遇风寒外束，湿热毒邪难以外泄，上熏于肺窍，血瘀凝结肺络而成；或因风湿热邪郁于皮肤所致。故临床常以宣肺清热、通窍活络、解毒利湿、活血化瘀为治则。笔者以多年的临床经验，应用桃红四物汤加减治疗本病，疗效显著。 基方为：当归12g、生地15g、川芎10g、赤芍10g、甘草1...
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丹毒（湿热下注）方药：三仁汤加味
任某，男，32岁。2018年5月9日初诊，诉半年来右小腿反复红肿疼痛，用消炎药虽可缓解，不久又犯。本次发作小腿红肿半月，发热疼痛，活动受限，经抗生素治疗一周，不见好转。右小腿中下约三分之一面积焮红肿胀，舌苔灰白厚腻。 诊断：丹毒（湿热下注）。 治则：清热解毒，利湿消肿。 方药：四妙汤加味：苍术12g，黄柏15g，川牛膝15g，生薏仁20g，金银花20g，苦参12g，蒲公英20g，紫花地丁15g，半夏10g，厚朴10g，土茯苓15g，党参18g，炒白术15g，黄芪30g，生甘草8g...
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猫眼疮 小柴胡汤加味治多形红斑
黄某，女，10岁，2015年7月20日初诊。 因出现全身性红斑、丘疹1天，加重3小时就诊。患者日前在无明显诱因下出现红斑、丘疹，伴高热（体温40℃），遂于某三甲医院就诊，予头孢他啶片、布洛芬缓释片、氯雷他定分散片等对症治疗，效果不佳。未见缓解，遂前来就诊。刻下症见：全身红斑、丘疹，以双下肢、头面部为甚，头晕乏力，口干，口苦，小便调，大便秘结，三日一行，舌红，苔黄，脉浮数。 西医诊断：多形红斑。 中医诊断：猫眼疮。 中医辨证：三阳合病。 治则：和解少阳，兼治...
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葡萄疫证属血热证 方用犀角地黄汤加减
患者。女，16岁。患 者于10天前突然发现 双下肢有大小不等紫红 色瘀点，逐渐增多，遂来 就诊。刻诊：双下肢皮肤 可见密集成片分布的紫 红色瘀点、瘀斑，压之不 退色．皮损稍高出皮肤 表面．表面光滑，无腹痛 及关节红肿、疼痛等症 状．尿常规检查有微量 镜下血尿．口渴．二便如 常，眠差，舌质红绛．舌 苔薄黄，脉数。中医诊断 为葡萄疫，证属血热证。 治宜清热凉血．止血消 斑。 方用犀角地黄汤加 减：生地炭30克，赤芍、 丹皮各15克．水牛角10 克．玄参15克．紫草15 克，茜草15克．白茅根 30克．槐米30克，仙鹤...
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皮肤瘙痒方用补阳还五汤加减
陈某，女，68岁，2005年12月19日初诊。 患者自诉皮肤瘙痒反复发作已有6年多，双下肢瘙痒最重，冬季加重，无糖尿病、高血压等病史，西医诊断为老年皮肤瘙痒症。经西医治疗多年，病情时好时坏，故前来求治。 患者就诊时症见皮肤瘙痒，尤以双下肢为重，可见抓痕、血痂及少许脱屑。舌质浅淡，舌苔薄白，脉沉细。此属气血亏虚。方用补阳还五汤加减。 药物组成：黄芪40克，当归30克，白蒺藜15克，白鲜皮15克，何首乌（制）15克，赤芍15克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，炙甘草6克。水煎，分早、...
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