汤加 第4页
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会阴下坠调中益气汤由保元汤加减
会阴下坠 郝某，男，38岁。自诉前后阴之间(即会阴部)下坠已数年，抽搐酸胀，如有物嵌顿其中，似欲大便而不能，胀塞极苦，久立则更甚，小便不利。脉软，按之无力，舌苔白滑而腻。此脾虚而清阳下陷，湿气下流，结于会阴，升降不能，所以重着难拔。治当补脾运湿，升阳举陷。 黄芪12克，党参12克，苍术9克，白术9克，黄连3克，黄柏3克，柴胡3克，升麻3克，陈皮3克，葛根3克，姜枣为引。 此方化裁进退，约服三十剂而愈。 【解说】调中益气汤由保元汤加升麻、柴胡、苍术、陈皮、黄柏而组成。本方与补中益气汤均治内伤脾胃，但...
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前列腺癌转移 八正散合阳和汤加减
范某某，男，78岁，株州市人。 患者因尿流不尽时有排尿中断，拟诊为前列腺炎，已有5-6年历史经治疗病情稳定。2010年元月以来症状加重，伴腰痛，腹痛，大便干结难下，右下肢疼痛，胀痛为主，行走不便。当地医院多次考虑为坐骨神经痛，经常对症服药及作腰背部双下肢按摩等治疗。但上述症状加重，并出现小便刺痛、排尿中断、排尿困难，经腹部盆腔CT：见盆腔前列腺肿块约5cm×6cm大小，与周围组织粘连，直肠受压，盆腔多个淋巴结肿大，腹膜后见多个淋巴结肿大，全身骨照象：肋骨、髂骨、多个椎骨骨转移。胸部CT：双肺索条状影，...
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淋证,尿频尿急尿痛,前列腺增生,方药以当归六黄汤加减
李某某，男性，69，退休职工，2013-04-2初度来诊。 主诉：重复尿频尿急尿痛2年余，多汗1月余 现病史：患者2年余前重复呈现尿频尿急尿痛，1月余前呈现多汗，夜尿5-7次，会阴部隐痛不适，自汗出，夜间尤甚。口干，纳可，眠差，大便秘结。舌暗红，苔微黄，脉结代。 查体：双肾区无叩击痛，双侧输尿管无压痛，双下肢无水肿。 辅佐查看：2013.2.7二沙外科：腹部CT：1.肝S8小钙化灶或肝内胆管结石；肝内多发小囊肿。2.胆囊颈部小结石。3.膀胱憩室。4.前列腺增生。5.胰腺、脾脏及双肾...
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桃核承气汤加减运用 治疗多种妇科疾病
桃核承气汤出自汉代张仲景之《伤寒论》，其组成为桃仁12克，大黄12克，桂枝6克，芒硝6克，甘草6克，原本主要用于治疗伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，烦渴谵语，蓄血，发热如狂。笔者经过加减运用，可治疗多种妇科疾病，效果满意，现介绍如下。 经期狂躁 本病属于周期性精神病之一，多见于青年女性，一般不影响月经，多由情志内伤，思虑劳倦或肝气郁结所致。有一青年妇女，每逢经期面色潮红，心烦易怒，夜不成眠，甚至撕衣毀物，袒胸露腹，扬手掷足，狂躁不宁。使用本方加入柴胡、香附、丹皮。经患者服用...
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胶艾四物汤加味治疗功血
功能性子宫出血(简称功血) 是妇科常见病，症见月经周期紊乱，阴道大量出血或淋漓不断，属中医崩漏范畴。中医认为，骤然大量出血称崩，淋漓不断称为漏。两者的性质是相同的，在程度上有轻重缓急之分，故治疗原则是一致的。笔者用胶艾四物汤加味治疗功能性子宫出血，疗效满意。 处方：熟地15克，当归10 克，川芎10克，白芍10克，阿胶 (烊化冲服)10克，艾叶15克，地榆15克，甘草10克。水煎取汁 600毫升。分早晚各300毫升口服，每日1剂。 方中熟地滋阴补血，以养胞宫为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝和...
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柴归汤加减治崩漏案
吴玉泓，甘肃中医药大学教授，甘肃省名中医，从事《伤寒论》《中医诊断学》教学工作，临床及科研主要从事脾胃病的研究。笔者跟师期间，观其运用柴归汤加减治疗崩漏，效果满意。现报告如下，与读者共享。 杨某，女，29岁，2013年12月2日初诊。患者因半月前正逢经期，工作繁重而烦躁，又不慎受凉而致当月月经淋漓不尽，色淡，质稀，伴腰困。刻下症见：月经淋漓不尽，色淡，质稀，伴胸胁不适，腰困，胃脘痞满，口苦，纳差，面黄胖。舌淡，苔薄白，脉弦细。辨证为寒凝肝脉，肝胃不和；治疗以温经止血，疏肝和胃。方拟柴归汤加炮姜、焦山楂。...
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产后发热 小柴胡汤加味治之
引起产后发热的原因很多，可分为外感、血瘀、食滞、气虚、血虚、阴虚等。外感、食滞发热最常见。一般而言产后多虚，出汗较多，失血伤气，腠理不闭，加上生产过程中受凉，外邪极易侵入而引起发热。又因为产后体虚，习惯于食补而姿食肥甘，胃肠易于积热，所以产后发热多表里同病，半表半里者居多。患者多表现为产后数日出现发热，体温在38~39℃之间，寒热往来，胸满纳呆，头晕恶心，口干苦，便秘，舌质淡，舌苔白稍厚，脉象多弦滑。现代医学检查多未发现感染病灶，白细胞总数大多正常。中医认为证属邪羁少阳，治宜和解少阳。笔者常用小柴胡汤加味治...
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婚后未孕 受凉负重而致闭经 方汤加减
段某，女，40岁。 患者 因经期延长、量多年余来 诊。详询患者知其18岁时 经期受凉负重而致闭经， 经过年多治疗，月经复潮， 但经量忽多忽少。25岁结 婚，婚后未孕。两年前无明 显原因，经来势如泉涌，半 月方止，经某医院病理检 查，诊断为子宫内膜增生 症。反复治疗未能获效。来 诊时经至5日，每日用纸5 包不及。诊见面色苍白，全身乏 力，神疲懒言，舌质淡白，无苔， 扪之缺津，脉细数。证属血虚血 不归经。冶以补血归经之法。 方用四物汤加减：酒当归、炒白术 各15克，川芎6克，川续断3 克，自芍、山萸肉、黑芥穗各9...
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流产后气血不足以胶艾四物汤加减立方
李某，女，32岁，2014年3月2日初诊。 主诉：阴道间断出血1月。患者今年2月初因避孕失败，行药流并清宫术，此后阴道出血不止，量时多时少，已1月余，故来求诊。 刻诊：少腹疼痛伴腰酸，精神不振，不思饮食，近几天出血量多伴紫黑块。观其消瘦，面色无华，少气懒言，切脉沉细而涩，舌淡苔白。 辨证：流产后气血不足，统摄无权所致，以胶艾四物汤加减立方。 组方：当归15克，川芎5克，炒白芍12克，生地炭10克，阿胶12克，艾叶炭6克，芥穗炭6克，地榆10克，海螵蛸12克，炒芡实15克，甘草...
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百部汤加减治疗产后久咳
产后咳嗽是新产妇女在产褥期特殊生理状态下发生的症状，其成因复杂，多反复难愈，迁延日久可演变为哮喘等，对产后的身体恢复极为不利。笔者查阅文献，以历代医家的论述为指导，择用《古今录验方》百部汤加减治疗产后久咳患者获良效，兹附于下以供同仁探讨。 病机与治则 目前对产后咳嗽专题报道较少，多从产后血虚血瘀、产后宜温立论，用方多选生化汤加减以达养血祛瘀、降气止咳之功。笔者认为产后久咳多为脏腑内伤基础上复感外邪的本虚标实证，治疗不应见咳止咳，兼顾血虚血瘀之外还应重视调理脏腑功能，益肺脾之气、养肺胃之阴，方...
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妊娠腹痛 和气汤加大黄
1966年秋，一少妇妊娠腹痛，急求诊，祖父详问其苦，言其妊娠6月余，近几日来，腹痛不适，今日晨起，腹痛加重，疼痛难忍，似有临产之症。祖父问其饮食二便，知其5日内未解大便，触其腹部胀满，脉沉滑有力，舌淡苔黄腻。此乃妊娠肠腑失职，饮食糟粕难下，肠腑不通。 中医云：六腑以通为用，今肠腑积滞，治当下之。妇人正值妊娠之时，药用攻下，必碍胎元。然积滞不除，腹痛难效，甚则梗阻于肠，必以手术除之，治疗不当，胎儿难以保全。祖父思之良久，方以和气汤加大黄以图收效。 药用：当归18克，川芎3克，炒白芍12克，党参...
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乳痈（急性乳腺炎）方用瓜蒌牛蒡子汤加生石膏
急性乳腺炎 林某，女，31岁，2009年10月9日初诊。 主诉：产后乳房红肿热痛1周。该患10天前正常产一男婴，现母乳喂养。1周前哺乳后突觉乳房发热，红肿疼痛，继而出现气短胸闷，头痛目眩，烦躁多怒，口苦咽干，大便干结，小便赤黄。舌红，苔黄，脉弦数。现双乳异常疼痛，发热体温39℃。病情危急。某医院予抗炎治疗，患者畏惧，遂请中医诊治。 笔者辨证为：热毒内壅，气滞血瘀痰结而成乳痈（急性乳腺炎）。方用瓜蒌牛蒡子汤加生石膏。 处方：全瓜蒌30克，牛蒡子15克，天花粉15克，黄芩30克，...
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月经期间夜间发热 治以少腹逐瘀汤加减
刘某，女，27岁，2001年3月求诊。 诉：近半年来，每于月经期间夜间发热，测体温常在38℃左右，晨起体温即恢复正常。曾服中西药治疗罔效。家父详问病情，云其结婚5年，尚未生育。月经后期，量少，色黑，有块。经前或经期少腹疼痛，历5~6日，经净痛减，夜间发热也退。观舌质紫黯，间有瘀斑，脉弦涩，按之有力。 此实属血瘀少腹，治当活血化瘀，“血活则热自除也”。治以少腹逐瘀汤加减。 组方：桃仁10克，延胡索9克，没药5克，肉桂3克，炒干姜6克，当归18克，川芎6克，小茴香...
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治围绝经期综合征 柴胡加龙骨牡蛎汤加减
笔者在临床中使用经方，成功治疗围绝经期综合征一例，现整理如下。 李某，女，52岁，2012年10月24日初诊。 主诉：夜寐不安半年。患者夜寐不安，早醒，潮热汗出，体胖肤白，时有心慌；已停经2月，胃口可，二便调。既往有甲亢、颈腰椎病病史。查：脉沉弱，舌胖大，暗红。 诊断：围绝经期综合征。予柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 处方：柴胡15克，黄芩10克，法半夏10克，桂枝10克，茯苓10克，龙骨（先煎）20克，牡蛎（先煎）20克，甘草5克，淫羊藿15克，菟丝子15克，女贞子15克，旱莲草1...
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经血量多怎么办 方用固冲汤加味
张某，女，40岁。2011年6月8日就诊。诉取节育器后，经血量多，十余日不净。患者月前宫内放置节育器一枚，当时无不适，至月经来时，即感下腹部下坠剧痛难忍，服止痛药无效，而且月经依旧量多。后把节育器取出后，下腹坠痛缓解，惟月经量多如注，色暗质稀。伴腰酸乏力，气短懒言，食不知味。面色萎黄不荣，舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。诊为崩漏，证属脾肾两虚，冲任不固，气随血脱，法当补脾益肾，固冲摄血。方用固冲汤加味。 处方：生黄芪60克，红参30克，炒白术20克，生白芍15克，生龙牡30克，山萸肉30克，乌贼骨30克，红茜草15克，...
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产妇缺乳 滋乳汤加减化裁治之
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：生...
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解痛经立方以四磨汤加减
史某，女，32岁，2013年11月8日初诊。患者主诉每月月经来潮，则脐下剧烈疼痛，痛连胃脘两肋，胀痛交作，难以忍受，每有休克之象。曾住院治疗，疼痛缓解，但遇经水来潮，疼痛又发。观其面黄消瘦精神倦怠。月经推后而至，约40～50天一行，经色黯如黑豆汁，质清量少，夹有血块，约5～7天方净。经期食纳不佳，大便不爽。舌淡苔白腻，六脉沉弦而细。 详辨此症，实乃肠腑不调，下焦气滞。多属寒凝瘀阻，冲任不调，致经来血行不畅，不通则痛。立方以四磨汤加减。 处方：槟榔9克，沉香5克，乌药6克，吴茱萸6克，元胡9克，香附...
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带下病 运气方静顺汤加泽泻
静顺汤治疗带下病 王某，女，52岁。 4月1日早晨发热，体温38.5度，咽干、咽痛、干咳无痰，舌暗，苔白薄燥，脉浮数，予顾植山推荐的朱肱《活人书》葳蕤汤（玉竹、白薇、麻黄、葛根、石膏、川芎、羌活、杏仁）半付热退。但遗留有咳嗽、痰少、咽干，换用麦门冬汤（麦冬、桑白皮、紫苑、白芷、法半夏、钟乳石、党参、淡竹叶、甘草）3剂。4月5日反馈咳嗽已愈，但近2日白带增多，且外阴肿大，不红不痒，小便稍黄，舌质暗，苔白腻，脉沉。考虑患者平素脾虚有湿，麦门冬汤滋阴润燥之力大，故而出现带下色白，如今寒水之势强，故果断...
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白带量多带下色黄 处方以柴枳败酱汤加减
带下案 吴某，女，24岁，于2014年9月6日初诊。自诉白带量多已达数月之久，带下色黄，微有气味，月经量少，口干喜温饮，食欲欠佳，便溏，睡眠尚可，小便色黄。舌质红，散在芒刺红点，苔白略厚，脉弦细。此因肝郁脾弱，湿热蕴阻，故带下量多色黄。 处方以柴枳败酱汤加减：柴胡6克，枳壳10克，败酱草30克，苍术、白术各10克，萆薢20克，金钱草20克，生蒲黄20克（包煎），黄芩20克，车前草、车前子各20克，旱莲草20克，生甘草20克，7剂，水煎服。另以制霉洗剂一瓶，每日2次，每次30毫升，外洗。 二...
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女性性功能障碍 方用七子益肾理冲汤合二仙五子汤加减
余某，女，39岁，2021年12月19日初诊。主诉：性欲低下4年。现病史：患者21岁结婚，婚后性生活协调。4年前，患者顺产2胎后出现性欲低下，性生活中阴道干涩伴白带量少，无烘热汗出、潮热盗汗等不适。曾多次就诊，激素六项、妇科彩超等检查未见明显异常，考虑心理障碍所致，给予对症治疗后改善不明显而迁延至今。既往史：2021年10月26日行卵巢囊肿剥离术，术后1个月月经来潮，月经正常。生育史：G5P2（妊娠5次，分娩2次），2次顺产史，3次人工流产。月经史：13岁初潮，月经周期28~30天，持续时间2~3天，量偏少，色暗红...
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带下较多色白而稀 健固汤加味
黄某，女，33岁，邵阳人。2008年11月13日初诊。 患者自诉带下较多，色白而稀，2个月。时觉畏冷肢凉，腹冷隐痛，乏力懒言，舌淡，苔白，脉细弱。素体不足。 辨证：脾虚气弱。 治法：健脾益气，止带固摄。 主方：健固汤加味。 处方：西参片10克，炒白术10克，茯苓20克，甘草6克，炒苡米20克，巴戟天20克，山药10克，乌贼骨20克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克。15剂，水煎服。 二诊：服药后白带显减，畏寒、腹冷均减，精神好转，舌淡红，苔薄白，脉细。原方更进15剂，水煎服。 半月后患者转告，...
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卵巢早衰药用七子益肾理冲汤加减
国医大师肖承悰系北京中医药大学东直门医院主任医师，家学渊源，精研经典，长期从事中医药治疗妇科疾病临床、科研工作，对卵巢早衰形成了自己独特的学术观点和治疗方法。 卵巢早衰是指因卵巢功能过早衰竭致使女性40岁之前出现闭经，同时伴有低雌激素、高促性腺激素水平的一种疾病，表现为月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状。卵巢早衰的病因复杂，与遗传因素、自身免疫因素、化疗、手术损伤等有关。现代医学对于本病的治疗常使用激素替代疗法、免疫抑制剂治疗、诱导排卵等，但上述药物长期应用副作用明显，其疗效...
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乳腺癌的治疗处方 康泰汤合二陈汤加减
国医大师张学文在中医急症、脑病、温病及诸多疑难病等领域，均有所研究，在防治恶性肿瘤方面，有自己独到的经验，治乳腺癌疗效甚佳，现将其治疗乳腺癌的经验介绍如下。 病因病机 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，位居女性恶性肿瘤病死率的首位。乳腺癌初期因患者不会出现特殊的临床症状，一般不易被发现，大多数患者在体检或检查其他疾病时，发现患有此病。乳腺癌的病因病机不离正虚邪实两个方面，但在不同阶段，正虚与邪实所占比重不同，所以治疗时扶正与祛邪各有侧重。随着病情的发展，患者出现乳房内肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头...
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归脾汤加减治疗崩漏
患者贾某，女，17岁，2019年2月1日初诊。诉阴道不规则流血20余天。患者阴道不规则流血，在当地医院门诊检查均未见异常，今日来中医科求治。症见：阴道不规则流血20余天，月经量适中，色红，无血块，倦怠乏力，语声低微，口苦、口干，怕冷，饮食尚可，睡眠欠佳，多梦，小便略黄，大便成形，日1次。查体：形体偏瘦，面色萎黄，舌质红，苔薄黄，右脉沉细，左脉沉弱。 诊断：（心脾两虚证型）崩漏。 治则：健脾益气，养心安神，佐以止血。 方药：黄芪30g，党参15g，白术15g，当归5g，茯苓15g，远志1...