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主治结节包块瘿瘤 山甲消瘰丸
组成及用法：柴胡9克，青皮9克，制香附12克，玄参12克，浙贝9克，牡蛎15克，昆布12克，黄药子9克，海藻12克，炮山甲粉4.5（分吞）克，全蝎粉4.5（分吞）克，赤芍12克，当归9克，紫草9克，海浮石15克，桃仁9克，红花6克，水煎，每日1剂，分3服。 主治：结节，包块，瘿瘤。 解析：此为贵州名医陈慈煦的经验方。陈慈煦（1913年～1983年），江苏南京人，受业于南京名医杨伯雅。杨氏擅长温病与内科杂病，陈氏得其心传，受益殊深。抗战初期，携眷入黔，定居贵阳，解放后执教于贵州省中医进修学校，历任...
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乌梅丸主证病机 加味乌梅汤治秋燥案
乌梅丸和加味乌梅汤的方义探讨及临床应用 乌梅丸是源自东汉张仲景《伤寒论》的经典名方, 原为蛔厥而设, 兼治久利, 其药味组成比例如下:乌梅 (三百枚) 、细辛 (六两) 、干姜 (十两) 、黄连 (十六两) 、当归 (四两) 、附子 (六两) 、蜀椒 (四两) 、桂枝 (六两) 、人参 (六两) 、黄柏 (六两) 。 乌梅丸主证病机 《伤寒论》对乌梅丸主证病机的论述, 主要有两条:“厥阴之为病, 消渴, 气上撞心, 心中疼热, 饥而不欲食, 食则吐蛔。下之, 利不止&rdqu...
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治疗多种疑难病通瘀煎 举案
通瘀煎出自《徐灵胎医书全集》，原方由蒲黄、灵脂、桃仁、琥珀、赤芍、泽泻、郁金、枳实、白术组成。原方用治胀满的一个名方。余在临床应用时，常加姜黄。其功效更佳。方中蒲黄破瘀血，通经络，降浊阴，桃仁润燥破血，赤芍活血、凉血、泻火逐瘀，姜黄活血化瘀，健脾胃、利胆气，郁金宣通气郁，行气开结，通调肝脾气结，化滞开塞，枳实，白术、名枳术丸，健脾益气，宽中理气，琥珀散瘀血，宁心神，开道行血，全方具有健脾化瘀血，运脾开枢，通调五脏循环，使五脏气血通调，血脉冲和通畅，使五脏六腑之气血大海，流通和顺。亦即取“若五脏元真通...
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五积散治胃脘痛 荨麻疹 面神经麻痹
五积散初见于《太平惠民和剂局方》，由白芷、川芎、甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、生姜、葱白组成，具有解表温里、散寒除湿、理气活血、化痰消积之功效。临证治疗寒、痰、气、血、食五积病邪引起的多种病证。笔者认为湿邪郁积，也应归之为五积散主治范畴。临证凡是由脏腑中寒，营气壅遏，胃气不化，湿伏于中所致多种病证，皆可异病同治。本方具有调中顺气，除风冷、化痰饮之功。 方中麻黄开表逐邪于外，干姜温胃散寒于中，白芷散阳明之邪，川芎散厥阴之邪，当归养血和营，白芍敛营和血，茯苓...
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麻黄附子细辛汤 治咳嗽,嗜睡,哮喘,水肿
【方药】麻黄二两（去节）（6g）细辛二两（3g）附子一枚（炮，去皮，破八片）（9g） 【煎服】上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎2次，温服）。 【原文】少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 【解说】麻黄附子细辛汤为《伤寒论》的名方，该方主太、少两感证。为少阴阳虚，感受寒邪所致。以发热、恶寒、无汗、脉沉为特征。用麻黄解太阳寒邪，细辛温少阴寒邪，附子温经扶阳。三药相合，于扶阳之中促进解表，于解表之中不伤阳气。...
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病由风邪引起 秦伯未治法辨证
秦伯未是我国闻名的中医学家、中医教育家。尤其拿手内科杂病。对时令病、老年病，临床上强调抓主症以明病机，再立法遣方用药，理法方药贯穿，辨证精密，治法多变，处方慎重，用药轻盈，效果卓著，在国内外享有盛誉。这里精选八则秦伯未医案，连续注销，供我们参阅。 李某，男，60岁。主诉：本质单薄，痼疾高血压，常常失眠，精力简单紧张。近感冒发热5日，曾在某医院用解热剂及青霉素医治，热势盛衰不定(37.8℃～39℃)，汗多，特别表现在热势上升无一定时刻，一天有数次发生，热升时，先有形寒；热降时，大汗恶风，伴见头痛，咳痰不爽作...
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清肝降火化痰软坚治甲亢方
处方：生牡蛎20克，玄参、夏枯草、柴胡、党参各10克，栀子、连翘、黄芩、浙贝母、甘草各6克。 加减：肝火偏亢，急躁易怒者，加刺蒺藜10克，龙胆草、丹皮各6克；心火亢盛，心悸失眠较重者，加夜交藤20克，丹参、．生地各12克；肝风内动，肢颤较重者，加钩藤、刺蒺藜、白芍各10克；胃热亢盛，多食易饥者，加生石膏15克；脾胃运化失常，便多乏力者，加茯苓、麦芽各10克，白术6克；病久正气耗伤，加黄芪30克，加重党参用量；火旺灼阴，口渴烦热者，加沙参、天花粉各lO克，麦冬8克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：清肝降...
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五官属半表半里 柴胡类方治疗五官疾病
郭少武，辽宁中医药大学附属第二医院主任医师，硕士研究生导师，沈阳市名中医。师从耳鼻喉科名家于清涛教授，喜用经方治疗耳鼻咽喉等五官科疾病。郭少武法承仲景，着眼五官方寸之地，从半表半里诠释五官之病，运用柴胡类方进行治疗。笔者整理其临证诊疗思维与经验如下。 五官属半表半里 张仲景《伤寒论》原书无半表半里一词，金代成无己在《注解伤寒论》中率先明确提出了半表半里的概念。半表半里证，系外感邪气由表入里，郁于少阳，病邪处于由表入里的过渡阶段，病势徘徊于表里之间。临证多见：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦...
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四妙勇安汤加味治股肿案
黄某，女，63岁。于2014年8月11日初诊。 患者10余年来双下肢反复出现红肿结块，甚则破溃流脓，历经治疗疗效不佳。诊时见双侧大腿散在分布数个大小不一的红肿结块，呈烧灼样疼痛，甚时夜不能寐，不欲饮食，无瘙痒感，察其舌质暗红，苔少，诊其脉浮数。诊断为股肿病，证属热入血络。治当以清热解毒，凉血和络为法。方用四妙勇安汤加味：金银花30克，当归10克，玄参15克，甘草10克，丹参60克，赤芍15克，鳖甲10克，白僵蚕10克，白芥子15克，象贝母15克，橘核10克。7剂，水煎服。 二诊（2014年8月1...
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主治各种虚劳病症 一青二白汤
周来兴，男，1943年生。第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主任医师，现任中华临床医学会副理事长、福建省中医药学会传承研究分会副主任委员、福建省中医重点专科脾胃病学科带头人、福建省永春县中医院名誉院长。发表学术论文百余篇，专著《蔡友敬医案》《骆安邦论医集》《周来兴医学文集（一）、（二）》《疑难病临床经验》《佛手茶养生》。2015年，国家及福建省中医药管理局批准建设“周来兴福建省名老中医药专家传承工作室”。 组成：大青叶15克，白术30克，白芍30克，杜仲12克，鸡血藤...
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补气升阳法治疗甲状腺疾病探析
甲状腺疾病包括了由于多种原因引起的一大类疾 病， 主要包括甲状腺功能亢进症( 简称甲亢) 、 甲状腺 功能减退症( 简称甲减) 、 甲状腺炎、 甲状腺结节和甲 状腺癌等， 是临床常见病、 多发病。由于遗传、 感染和 免疫等多种因素的影响， 现今疾病谱已经发生了突出 变化， 甲状腺类疾病在现代临床实践中的地位显得尤 为突出和重要。然而， 因为甲状腺疾病涉及的临床范 围非常广泛， 所引起的临床问题又极其复杂多样， 虽然 现代医学治疗手段多样， 但中医药在甲状腺疾病的治 疗中也日益发挥着重要作用， 其中尤以补气升阳的经...
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胃无力后全身衰弱治案 止癌痛
笔者曾遇一例胃无力后全身衰弱的患者，四方求医数十人，疗效欠佳，后笔者查其“每日均在凌晨发病”的规律，将对症之剂补中益气汤在每日疾病发作之前服之，得获良效，总结病案如下。 王某某，女，45岁，已婚，农民。患者一年前曾因精神不爽引起食欲不振，每日主食三四两，食后觉胃堕不堪，伴有全身乏力，头昏，耳鸣，多梦，易惊，口干不欲饮，饥饿时胃部更觉嘈杂不堪，时觉手足麻木抽搐，更有每日起床，晨6时许解稀便一次，即刻出现心烦、心悸、头昏、自汗，持续至中午10点方逐渐缓解。先后住院二次，更医变方甚多，先...
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疲劳乏力年余 治当疏肝解郁温运中州
陈某，男，42岁。疲劳乏力年余。患者平时工作繁忙，性格内向，一年前因与家人争吵后情志不舒，渐觉疲劳乏力、头晕头痛、记忆力下降、发热多汗、肌肉酸痛、困倦乏神、失眠多梦、食欲不振、寐不解乏。多方求治，查肝肾功能、血糖、血脂、血尿、头颅CT、心电图、B超均无异常，服用中西药无数，效不佳。 现疲惫乏力，头昏沉，困倦嗜睡，眠浅易醒，醒后仍觉疲乏，急躁易怒，郁郁寡欢，食纳欠馨，纳后脘腹胀满、嗳气、肠鸣、大便溏薄，每日3~4次，小便黄，口干而黏，渴喜冷饮。望之面色晦暗，神疲，情绪低落，唇干，爪甲无华，甲床干燥起...
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麻黄汤在温病治疗中的一席之地
麻黄汤出自《伤寒论》，临床多用于风寒表实证。在温病的治疗中，麻黄汤属于禁用之方，这似乎早已成了定论。然而细阅《伤寒论》，以及参证临床实战中的认识，我觉得此论是否定得适当，还是值得商讨的。《伤寒论》第五十八条明文写道：“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。”这里说到的浮数之脉，无疑指的是风温在表之脉。这虽然不是麻黄汤的主症，而且带有一定的伸缩性，但是即使如此，却足以证明麻黄汤的应用范围，在一定的条件下可以延伸。这里说到的条件表现为以下2点： 1.必须是邪未...
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狂犬病是必死之症 中医学却有可治之方
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。 我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬同样可能对人有潜在的危害。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。 人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20...
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运用补中益气汤治疗多科疾病
补中益气汤源自元代名医李杲《脾胃论》，是临床治疗中气不足、气虚下陷的代表方剂，在临床上应用极为广泛。笔者近年来运用补中益气汤治疗多科疾病，取得了满意效果，现举例如下。 窦 道 张某，男，70岁。农民。2006年12月5日初诊。患者于2006年7月患急性阑尾炎，未及时治疗而穿孔，在当地卫生院手术治疗后，局部感染，用多种抗生素治疗，住院1月余，遗留窦道而出院。后又以多方治疗，服用中西药无数，迁延5月余。来院就诊，右侧小腹部窦道，周围皮肤糜烂，色微红，隐痛，脓液稀薄，并见精神不振，头晕、声低懒言，体...