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湿热中阻用连朴饮合二妙散出入为治
黄某，男，42岁，于 2016年8月15日初诊。患者胸脘痞闷，恶心欲吐，纳食不佳已月余，伴身重倦怠，神疲乏力，大便溏薄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉缓。综观脉证，此属湿热中阻，脾胃失和之证。治宜清热燥湿、理气化浊之法。用连朴饮合二妙散出入为治。 处方：苍术30克，厚朴30克，黄连15克，黄柏20克，法半夏20克，石菖蒲8克，茯苓20克，猪苓30克，甘草5克，7剂，水煎服，日1剂，分2次服。 二诊（2016年8月22日）：患者自感胸脘痞闷已减，食欲稍增，腻苔有减，余证尚存。效不更方，再进7剂。...
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化风双解散 本方主治解析
组成及用法：防风6克，连翘6克，当归6克，生地黄15克，泡参15克，徐长卿9克，熟大黄6克，荆芥6克，麻黄5克，苍术9克，炒栀子6克，蝉衣9克，薄荷6克，地肤子12克，竹叶6克，甘草9克，原为散剂，现水煎每日1剂分3服；或为水滴丸或为蜜丸皆宜。 主治： 一般风热壅盛、表里俱实、气血怫郁之证。 解析：此为贵州名医石恩权的经验方。本方疏风解表，清热通便，凉血活血，临床见憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤肿痛，咽喉痛，口苦口干，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉弦数有力，举凡普通感冒、疫毒感染、诸多内脏炎症、...
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经方加减治疗杂病5则心得
疾病的发展变化错综复杂， 在临床上运用经方 治病， 除了要纯熟掌握辨证论治之外， 还要注意一些 细节问题。 在临床上， 一个医师若能每每治愈疑难 病症， 在很大的程度上取决于他的医术和技巧。 要 想医术精湛， 笔者认为一方面从医学期刋， 或学术会 议， 或名家学者的经验中学习， 另一方面从 《伤寒杂 病论》中找答案。 《伤寒杂病论》 虽是古代的医学著 作， 但能常读常新， 不但能启人智慧， 而且能解决临 床上问题。 现试述如下 ， 还望专家学者斧正。 病案1 患者某， 女， 50岁， 2003年10月20日初诊...
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主治热结旁流 六一顺气汤
组成及用法：黄芩9克，白芍9克，北柴胡3克，大黄9克，玄明粉（冲服）9克，厚朴4.5克，枳壳4.5克，甘草4.5克，铁锈粉3克，黄连3克，白僵蚕3克，蝉衣3克，蜂蜜1匙 。将上药水煎，每日1剂，分3服。 主治： 热结旁流。胃实热闭继之下利清水无粪，日三五次或十余次。 解析：此为贵州四大名医王聘贤之经验方。王氏临床师古不泥，遣方用药，切中要害，疗效很好。 但凡伤寒温疫邪传阳明之腑，与肠中燥屎相结而成里热实证，因积滞互结，浊垢填充，必然大便秘结。所谓热结旁流者，自利清水无粪，色青而臭秽不可...
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中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制
中成药即中药成品药，泛指以中药为原材质、以某种特定工艺研制而成的中药剂型。近年来，中成药的临床应用日趋广泛，应用的范围和领域不断扩大，其合理应用也就成为中医、中西医结合临床诊疗的重大课题，日益引起人们的广泛关注和重视。 与中药复方汤剂相比中成药治疗靶点与作用机制基本清晰，有效组分基本明确，含量稳定，量效关系相对明确，临床疗程较易确定，同时便于患者保存携带且服用方便，因此治疗依从性较好。 但是，当前中成药临床应用距规范合理应用仍有一段距离，主要表现在一是对中成药处方权无任何资质要求，临...
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治疗下肢无力予静顺汤原方
静顺汤治疗下肢无力 李某，女，1969年11月11日出生。 2018年3月12日就诊。主诉：左下肢畏寒无力，走路跛行三天。去年11月底，因在寒冷处久坐，起立时突然感觉左下肢无力，欲摔倒，经人搀扶行走约5分钟，回家温水足浴后渐缓解。之后每遇气温寒冷变化时即感左下肢无力，偶有头晕感。三天前，又因气温突然变冷，左下肢畏寒无力，走路跛行，三天来不见好转。颅脑核磁共振检查示：双侧侧脑室周围内多发脱髓鞘病变，多发性硬化可能性大；腰椎核磁共振检查示：腰椎退行性病变，余无明显异常。西医诊断：多发性硬化？脑栓塞？...
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结节性甲状腺 中医据病性施法论治
陈如泉运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病的经验 结节性甲状腺疾病是指含有甲状腺结节的各种甲 状腺疾病的统称， 为临床常见多发疾病， 借助高分辨率 超声的检出率可高达 20% ～ 76% ［1 ］ 。其临床类型众 多， 包括结节性甲状腺肿， 甲状腺腺瘤， 亚甲炎， 桥本病 合并结节， 毒性结节性甲状腺肿， 甲亢合并结节， 恶性 的甲状腺癌等。现代医学对其处理主要集中在定期随 访、 TSH 抑制治疗、 手术治疗、 放射性碘治疗、 超声引导 下经皮无水酒精注射、 经皮激光消融和射频消融等方 面 ［2 ］ ， 疗效有限，...
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桂枝汤合右归丸加减治自觉脊背串热甚时如灼
雷某某，男，50岁，2011年6月28日初诊。患者于半月前患腹泻后，自觉脊背串热，甚时如灼，时串至下肢至足，无汗时热感加重，如有汗出则自觉减轻，且有上午轻、下午重，子夜后自然汗出而热感随退的规律，背热时试体温正常，并有腰痛，便溏，口干不思饮之症。患者两年前曾连续三年患上述症，每次皆数月方愈，病重时常有发冷发热，热重时则大汗出，汗后倦怠无力，甚则卧床不起。日前曾服生地、知母、白芍、地骨皮、鳖甲、胡黄连等清热滋阴药一剂后，上症加重。刻诊：面色萎黄，舌淡，有齿痕，苔薄白滑，脉寸微关尺略见弦滑，沉取无力，按肤无热。...
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唐汉钧：健脾法治甲状腺疾病
唐汉钧教授是中医外科名家，上海中医药大学教授、博士生导师，擅长治疗中医外科诸病。唐汉钧教授勤求古训，广学博取，内外兼修，中西贯通，尤其对甲状腺疾病的诊治有独到见解，临证效验卓著。笔者有幸入选第五批全国老中医药专家学术继承人培养计划，得以跟随唐汉钧教授学习，随师临诊，幸得所见。 善于运用东垣脾胃学说，是唐汉钧教授学术思想的一个重要组成部分，在甲状腺疾病的治疗中，唐汉钧教授尤其善于运用健脾法，兹介绍如下。 健脾疏肝、化痰散结 治疗甲状腺结节 甲状腺结节肿属中医“瘿瘤&rdquo...
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邱明义治上热下寒证验案 1 则
湖北中医药大学 朱光建 关键词 上热下寒；补肾引火；交通上下；调畅经络 邱明义，湖北中医药大学教授，主任医师，博士生 导师。邱师业医四十余载，处方用药精准平和，疑难 病症疗效甚佳。笔者有幸跟诊，观近年来临床诸多疑 难病，寒热错杂比比皆是，尤以上热下寒居多。夫寒 热证共见，法当寒热药并用，交通上下，调畅经络，邱 师处以知柏地黄汤加肉桂加味治疗此证，真知灼见。 吾谨遵其义，试分析一则上热下寒之病例，以飨同道。 验案举例 柳 某 某，女， 53 岁， 2015 年 9 月 18 日 初 诊。 近 2 个月来上热下...
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五苓散配伍特点 主治病机
五苓散出自《伤寒论》，是张仲景的利水名方，具有温阳化气利水之功，用以治疗包括太阳蓄水证在内的多种病证，临床使用广泛，效果显著，堪称千古利水第一名方。五苓散在药物组成、配伍特点、主治病机以及服用方法等方面颇具深意，值得中医学者仔细玩味，领会经方魅力之所在。 药物组成比例特点 五苓散中猪苓、白术、茯苓各一十八铢，泽泻一两六铢，桂枝半两，它们之间的剂量比等于3：3：3：5：2。根据汉代与现代度量衡的换算，24铢等于1两，16两等于1斤，1斤等于现在的250克，进行计量换算五苓散一剂方中各药物的剂量约为...
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从治疗阴虚火旺的处方分析知柏地黄汤
知柏地黄汤在课本上记载的功效是滋阴降火，治疗“骨蒸痨热、虚烦盗汗、腰肌酸痛、遗精”等阴虚火旺之证。许多人都认为该方能清虚火。笔者仔细分析知柏地黄汤功效后，觉得此说法值得商榷。 从知柏地黄汤的方义而言，熟地、山萸肉、知母滋阴；知母、黄柏、丹皮清火。我们常常认为后三者在方中的功效是清虚热，这是选择性解释。准确地说，知母、黄柏、丹皮既发挥着清虚火的作用，也发挥着清实火的作用。 阴虚火旺的火是实火 阴虚可导致：（1）阴损及阳，阴阳两虚；（2）阴虚阳亢。阴虚火旺指的就是阴...
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当归四逆汤治疗精神分裂症,皮肌炎
导读：本文根据姚梅龄老师的一次讲座整理而成，讲当归四逆汤治疗3例疑难病的过程及思路，然后总结了当归四逆汤的应用指征并加减法。小编此前对姚老的学术思想完全不了解，但读后很有一种亲切感，姚老用六经表里定位，然后会转化到我们平时熟悉的脏腑辨证中，感觉姚老讲课发人深省，丝丝入扣，非常地详尽完备。小编真实感受，大家读文章吧。 当归四逆汤是一个大家很熟悉的方，估计在座各位也经常用，体会也比较深切。杂志上用当归四逆汤治疗疑难病的报导也不少，比如治疗血管闭塞性脉管炎、周围神经炎、冻疮、血管神经性头痛、周期性麻痹，还有治疗...
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国医大师外治疑难病临床经验
邓铁涛教授是我国当代久负盛名 的中医学家，精研岐黄之术，融古贯今， 中医学理论与临床均有精深造诣。中医 外治法，在广义上泛指除口服药物以外 施于体表皮肤或从体外进行治疗的方 法，如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按 摩、气功、音乐疗法、体育疗法等。现将 邓老运用外治法的临床经验举例介绍 如下。 一、中药熏洗止痹痛。直达病所逐邪 气。 对股动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎 等，因脉络瘀阻而见肢体痹痛的一类疾 病，邓老认为运用外洗药熏洗相当重要。 因外洗药物能直接作用于病所，而且脉 中之血得温熏热洗必加强其运行，有利 于瘀...
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